-1– Lernziel-Katalog Neurologie Die neurologische Untersuchung Formaler und funktioneller Untersuchungsgang Inspektion, Untersuchung des Kopfes Hirnnerven: Anatomie und Funktionen Muskeleigenreflexe, Fremdreflexe Motorik (Tremor, Rigor, Myoklonien) Bewegungskoordination Sensibilität Vegetative Funktionen Psychischer Befund Neuropsychologische Untersuchung Internistische Untersuchung Untersuchung bewußtloser Patienten Notfalluntersuchung Neurologische Syndrome Topographisch basierte Differentialdiagnose Sehstörungen Störungen der Blickmotorik (nukleär, internukleär, supranukleär) Nystagmus Störung der Pupillomotorik und Akkomodation Nervus Facialis Syndrome Schädelbasissyndrome Lähmungen (zentral und peripher) Basalganglienerkrankungen Zerebelläre Erkrankungen Myoklonien Sensibilitätsstörungen (Reizsymptome, Ausfallsymptome) Rückenmarksyndrome Blasenfunktionsstörungen Sexualfunktionsstörungen Störungen der Schweißsekretion und Piloarrektion Störungen der Herzkreislaufregulation und Atmung Bewußtseinsstörungen Dezerebrationssyndrome Locked-in Syndrom Dissoziierter Hirntod Neuropsychologische Syndrome: Aphasien Apraxien Konstruktive Apraxie und räumliche Orientierungsstörung Neglect Anosognosie -2– Leitungsstörungen (Diskonnektionssyndrome) Amnesie Enthemmungsyndrome (Zwangsgreifen, Palmomentalreflex) Pathologisches Lachen und Weinen Klüver-Bucy-Syndrom beim Menschen Psychopathologische Syndrome: Hirnorganisches Psychosyndrom Chronisches Fatigue-Sydrom Apparative und laborchemische Diagnostik Indikationsstellung der Zusatzdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG) Elektromyographie (EMG) Elektroneurographie Evozierte Potentiale (EP) Magnetenzephalographie (MEG) Elektronystagmographie (ENG) Dopplersonographie (continuous wave-/cw-Doppler) Duplexsonographie Transkranielle Dopplersonographie Computertomographie (CT) Magnetresonanztomographie (MRT) Arteriographie Myelographie Nuklearmedizinische Untersuchungen Muskelbiopsie Nervenbiopsie Hirnbiopsie und Biopsie der Meningen Liquor: Zellen Proteine, Glukose Laktat-Ischämietest Hypothalamisch-hypophysäre Hormondiagnostik Neuronale Marker Molekulare Diagnostik Kopfschmerzen und Gesichtsneuralgien Migräne Migräne mit Aura Cluster-Kopfschmerz (Bing-Horton-Kopfschmerz) Trigeminusneuralgie und andere Gesichtsneuralgien Paroxysmale Hemikranie Spannungskopfschmerz Atypischer Gesichtsschmerz -3– Schwindel Gutartiger, paroxysmaler (peripherer) Lagerungsschwindel Neuritis vestibularis Phobischer Attacken-Schwankschwindel Menière-Krankheit Zerebrale Durchblutungsstörungen: Ischämische Infarkte Anatomie der Hirnarterien Pathophysiologie der Ischämie Epidemiologie und Risikofaktoren Arteriosklerose und Stenosen der hirnversorgenden Arterien Thrombembolien Lokale arterielle Thrombosen Dissektionen Koagulopathien Zeitlicher Verlauf Infarktmorphologie und Infarkttopologie Multiinfarktsyndrome Vaskulitische Infarkte Akute Schlaganfalltherapie Logopädie und Krankengymnastik Neurorehabilitation Primärprophylaxe Sekundärprophylaxe Seltene vaskuläre ZNS-Krankheiten Spontane intrazerebrale Blutungen Epidemiologie und Prognose Risikofaktoren Ätiologie Lokalisation und Symptome Diagnostik Therapie (konservativ, interventionell) Hirnvenen- und -sinusthrombosen Definition und Epidemiologie Anatomie und Pathophysiologie Ätiologie, Symptome und Verlauf Diagnostik Therapie -4– Gefäßfehlbildungen Arteriovenöse Fehlbildungen Kavernome Venöse Angiome Aneurysma der V. cerebri magna Galeni Arteriovenöse Fisteln Durale, arteriovenöse Fisteln Karotis-Sinus-cavernosus-Fistel Sturge- Weber-Krankheit Hämangioblastom bei Hippel-Lindau-Krankheit Subarachnoidalblutungen Definition und Epidemiologie Ätiologie, Pathogenese und Risikofaktoren Diagnostik Therapie Spinale Durchblutungsstörungen und Gefäßfehlbildungen Epidemiologie Anatomie und Physiologie Spinale Durchblutungsstörungen Spinale Blutungen Spinale Gefäßfehlbildungen Tumorkrankheiten des Nervensystems Hirntumoren (intrakraniell, intrazerebral) Epidemiologie Pathogenese, Genetik und Wachstumskinetik Klinische Symptomatik Pathophysiologie Diagnostik Operative Therapie Strahlentherapie Chemotherapie Hirndrucktherapie Antikonvulsive Therapie Therapiefolgen und Strahlenspätschäden Astrozytäre Tumoren (Gliome) Oligodendrogliale Tumoren Ependymale Tumoren Plexustumoren Pinealome und Pineoblastome Primitiv neuroektodermale Tumoren -5– Meningeale Tumoren Nervenscheidentumoren Keimzelltumoren Hypophysentumoren Kraniopharyngeome (Epi-)Dermoide Metastasen Meningeosen Maligne Lymphome Spinale raumfordernde Prozesse Ätiologie, Symptomatik und Lokalisation Diagnostik Extradurale Prozesse Extramedulläre, intradurale Tumoren Intramedulläre Prozesse Entzündliche raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle Paraneoplastische Syndrome Paraneoplastische, zerebelläre Degeneration Paraneoplastische Enzephalopathien Paraneoplastische Myelopathie Subakute, sensorische Neuropathie Lambert-Eaton-myasthenes-Syndrom (LEMS) Myopathie, Polymyositis und Dermatomyositis Krankheiten mit anfallsartigen Symptomen Epilepsien Internationale Klassifikation der Epilepsien Epileptische Reaktion und Gelegenheitsanfälle Idiopathische und symptomatische Epilepsien Einfach fokale (partielle) Anfälle Komplex partielle (psychomotorische) Anfälle Generalisierte Anfälle Altersgebundene Anfälle Status epilepticus Grand-mal-Status Absencenstatus Status psychomotoricus -6– Status partieller motorischer Anfälle (Epilepsia partialis continua) Postparoxysmaler Dämmerzustand Epileptische Psychose Prächirurgische Epilepsiediagnostik Notfalltherapie Therapie des Status epilepticus Antiepileptische Dauerbehandlung Gynäkologische Aspekte der antiepileptischen Therapie Die sog. epileptische Wesensänderung und Demenz Verstimmungszustände Psychogene Anfälle Synkopen Kardiale Synkopen Reflexsynkopen Synkopen bei neurologischen Krankheiten Andere Ursachen von Synkopen Narkolepsie und affektiver Tonusverlust Schlaf-Apnoe Entzündungen des Nervensystem Bakterielle Entzündungen des Gehirns und seiner Häute Bakterielle Meningitis Akute, eitrige Meningitis Tuberkulöse Meningitis Komplikationen der bakteriellen Meningitis Hirnabszeß Embolisch-metastatische Herdenzephalitis Lues Neuroborreliose Leptospirose Clostridieninfektionen Tetanus Botulismus Virale Meningitis (Akute, lymphozytäre Meningitis) Chronische, lymphozytäre Meningitis Akute Virusenzephalitis Gruppe der Herpesviren Arbovirusinfektionen Entero- und Myxovirusinfektionen Rabies (Lyssa, Tollwut) Rickettsiosen -7– HIV-Infektion Direkte Folgen der HIV-Infektion Opportunistische ZNS-Infektionen bei AIDS HlV-assoziiertes ZNS-Lymphom Prionkrankheiten Tierische Prionkrankheiten Menschliche Prionkrankheiten Entzündungen durch Protozoen, Würmer und Pilze Toxoplasmose Weitere Protozoenkrankheiten Wurminfektionen Pilzinfektionen Spinale Entzündungen Spinale Abszesse Andere, spinale Infektionen Autoimmunologisch vermittelte Erkrankungen Multiple Sklerose Epidemiologie und Pathogenese Symptomatik Verlaufsformen Diagnostik Therapiestrategien Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) Parainfektiöse Enzephalomyelitis Impfenzephalitis Stiff-man-Syndrom Bewegungsstörungen Krankheiten der Basalganglien Idiopathische Parkinson-Krankheit Multisystematrophien mt Parkinson-Symptomen Chorea Huntington Chorea minor Schwangerschaftschorea Ballismus Hepatolentikuläre Degeneration (M. Wilson) Torticollis spasmodius (zervikale Dystonie) Fokale und segmentale Dystonien Torsionsdystonie Dopasensitive Dystonie (Segawa-Syndrom) -8– Athetosen Spinozerebelläre Ataxien Epidemiologie und Genetik Symptomatik, Verlauf Diagnostik Friedreich-Ataxie Demenzkrankheiten Epidemiologie und Pathogenese Alzheimer-Krankheit Frontotemporale Demenzen Normaldruckhydrozephalus Traumatische Schädigungen des Zentralnervensystems Schädelprellung Schädelbruch Commotio Contusio Offene Hirnverletzung Intrazerebrales Hämatom Epidurales Hämatom Traumatische Subarachnoidalblutung Akutes Subdural-Hämatom Chronisches, subdurales Hämatom Komplikationen Traumatische Rückenmarkschädigung HWS-Distorsion (sog. Schleudertrauma) Elektrotrauma Stoffwechselbedingte Krankheiten des Nervensystems Funikuläre Spinalerkrankung Hepatoportale Enzephalopathie Urämische Enzephalopathien Nephrogene Polyneuropathie Akute, intermittierende Porphyrie Leukodystrophien Mitochondriale Enzephalopathien -9– Intoxikationen Kopfschmerzen Zerebrale Allgemeinsymptome Epileptische Anfälle und Halluzinationen Bewußtseinsstörungen Extrapyramidale Syndrome Hirnstamm- und zerebelläre Symptome Hirnnervensymptome Entzugssymptome Neuromuskuläre Störungen Alkoholkrankheiten des Nervensystems Einfacher und pathologischer Rausch Intoxikationspsychose (Alkoholhalluzinose) Alkoholbedingte Korsakow-Psychose Wernicke-Enzephalopathie Zentrale, pontine Myelinolyse Entzugspsychose (Alkoholdelir, Delirium tremens) „Tabak-Alkohol-Amblyopie" Lokalisierte Spätatrophie der Kleinhirnrinde Hirnrindenatrophie Alkohol-Embryopathie Läsionen der peripheren Nerven Läsionen des Plexus cervicobrachialis und seiner Nerven Läsionen des Plexus cervicobrachialis Läsionen einzelner Nerven des Plexus cervicobrachialis Läsionen des Plexus lumbosacralis und seiner Nerven Läsionen des Plexus lumbosacralis Läsionen einzelner Nerven des Plexus lumbosacralis Therapie der peripheren Nervenschädigungen Polyneuropathien Ätiologie und Einteilung Symptomatik Diagnostik Allgemeine Therapie Hereditäre, motorische und sensible Neuropathien (HMSN) Diabetische Polyneuropathie Verlaufsformen - 10 – Polyneuropathie bei Vitaminmangel, Malresorption Metabolische Polyneuropathien Medikamenteninduzierte Polyneuropathien Toxische Polyneuropathien Polyneuropathie bei Kollagenosen Akute Polyradiculoneuritis Chronisch-inflammatorische Polyneuropathien Dysproteinämische Polyneuropathien Paraneoplastische Polyneuropathien Erkrankungen des vegetativen Nervensystems Motoneuronale Krankheiten Spinale Muskelatrophien und progressive Bulbärparalyse Spastische Spinalparalyse Amyotrophische Lateralsklerose (ALS) Muskelkrankheiten Progressive Muskeldystrophien Dystrophinopathien (X-chromosomal rezessive) Gliedergürteldystrophie Fazio-skapulo-humerale Muskeldystrophie Seltene andere Verlaufsformen Myotonien Myotonia congenita Dystrophische Myotonie (Curschmann-Steinert-Krankheit) Andere myotone Syndrome Periodische (dyskaliämische) Lähmungen Hypokaliämische Lähmung Normokaliämische, periodische Lähmung Hyperkaliämische, periodische Lähmung Gamstorp Metabolische Myopathien Endokrine Myopathien Toxische Myopathien Struktur Myopathien Polymyositis Dermatomyositis Einschlußkörperchen-Myositis Polymyalgia rheumatica Erregerbedingte Muskelentzündungen Fibromyalgie-Syndrom - 11 – Erkrankungen der motorischen Endplatte Belastungsabhängige Muskelschwäche Myasthenia gravis pseudoparalytica Andere myasthene Syndrome Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen Bewegungsstörungen nach frühkindlicher Hirnschädigung Minimale frühkindliche Hirnschädigung Hydrozephalus Arachnoidalzysten Neurofibromatose Tuberose Hirnsklerose (Bourneville-Pringle-Syndrom) Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs Syringomyelie Spina bifida Spondylolisthesis Lumbalisation und Sakralisation - 12 –