Palliatives Symptom: Angst

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Palliatives
Symptom Angst
Dr. Nanett Baehring
FÄ für Allgemeinmedizin, FÄ für Anästhesiologie,
ZB Palliativmedizin, ZB Naturheilverfahren
Praxis für Allgemeinmedizin in Borkwalde
Angst
gehört zu unserem Leben !
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Signal
Chance
Entwicklung
Aufforderung
20.06.2015
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Warnung
Bedrohung
Grenze
Belastung
Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde
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Buch erschien 1961
 1 Million mal gedruckt
 in 17 Sprachen
übersetzt

Inhalt:
4 Grundformen
 4 PersönlichkeitsStrukturen beschrieben

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4 Grundängste nach Riemann:

Angst vor der Bedrohung unseres Daseins

Angst vor Trennung und Verlust

Angst vor Schuld und Strafe

Angst vor der Bedrohung unseres
Selbstwertgefühls und unserer Identität
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„Ängste des Lebens“
Kindliche Ängste (Dunkelheit, Gespenster)
 Prüfungsangst
 Flugangst
 Zahnarztangst
 Höhenangst
 Verlustangst
 Angst zu versagen …..etc.

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Ängste gehören zur
Grundausstattung der Gefühle

Ängste sind unangenehm, aber trotzdem
auch hilfreich


Lebenslange Angstfreiheit ist
nicht erstrebenswert !!
Ängste sind dynamisch und „wohnen“ in
unserem emotionalen Gedächtnis
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Ängste & spezielle Problematik

Menschen mit Ängsten müssen sich oft
rechtfertigen

im Alltag mutieren Ängste zu einer
besonderen Belastung u. Herausforderung

Ängste werden deshalb oft verlagert =>
psychosomatische Beschwerden
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Was macht die Ängste in der letzten
Lebensphase so besonders?
Die im Leben erlernten
Bewältigungsstrategien für Ängste
sind nicht anwendbar!
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Ängste des Palliativ-Patienten
„Gemeinsame Ängste“ = abhängig von:
 Rollenverteilung
 Zukunftsängste
 Hilflosigkeit
 Einsamkeit / Freiheit
 Existentielle Ängste: Verlust, Tod,
Sinn, Würde
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Ängste des Palliativ-Patienten
„Individuelle Ängste“ = abhängig von:
 Eigenen Erfahrungen
 Bewertungssystemen
 Glaubenssätzen
 ausgeliefert zu sein
 Individuelle Ressourcen
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Typische Ängste
der Palliativ-Patienten
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
Angst vor dem Loslassen

Angst vor dem endgültigen
Lebensabschied

Angst vor dem Ersticken

Angst vor Schmerzen

Angst vor Ohnmacht &
Hilflosigkeit …. etc.
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Angst-Folgen
für den Palliativpatienten

Atemnot

Trauer

Depression

Soziale Isolation

Schlafstörungen
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Angst - Ursachen
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
Reaktive Angst
 Schmerzen
 Diagnostik, Eingriffe
 Alleinsein

Organische Ursache
 Schlaflosigkeit
 Schwäche
 Erstickungsgefühl
 Metabolische
Entgleisung
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Angst - Ursachen
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
Seelische Ursachen
 Vergangenheit
 Zukunftsängste
 Schuldgefühl
 Autonomieverlust

Psychosen
 Halluzinationen
 Delir

Medikamente
 Kortikosteroide
 Benzodiazepine
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Angst & Therapie

Ursachen-Beseitigung
Anxiolyse:




Zuwendung
Gespräche
Kontakt - Hand halten
medikamentös
Komplementäre
Medizin
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Angst => komplementäre Therapie
Aromatherapie
 Bachblütentherapie
 Biochemie nach Schüßler
 Entspannungsverfahren
 Homöopathie
 Phytotherapie
 Wickel & Auflagen

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Aromatherapie
Quelle: marienapo.homepage.eu
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Aroma-Öle in der Tumortherapie?

Duftlampe bei Angst & Streß

Exulzerierende Wunden

Geruchsbelästigung

unerträglicher Juckreiz

Entspannung / Massagen

Schlafstörungen

Erschöpfung / Traurigkeit
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Ätherische Öle gegen Angstzustände











Römische Kamille
Bergamotte
Rose
Lavendel
Melisse
Muskatellersalbei
Geranium
Orange
Angelikawurzel
Sandelholz
Zypresse
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Anti-Angst-Mischung






Bergamotte15 gtt.
Lavendel 5gtt.
Geranium 10gtt.
Römische Kamille 1gtt
Mischen!
in eine Duftlampe oder
auf ein Taschentuch
Quelle: Taoasis Duftlampe blau zur
Raumbeduftung - yatego.yatego.com
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Aroma-Öle zur Entspannung
Massagen:
 Herz-
und Solarplexusgegend
 Fuß- oder Ganzkörpermassage
Zutaten:


Rose, Melisse, Weihrauch je 2gtt
auf 3 Eßlöffel Mandelöl
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Quelle: Modern Institute
of Reflexology
reflexologyinstitute.com
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Rosenbad gegen Angst
Zutaten:
3 gtt. Rose
2 gtt. Muskatellersalbei
3 gtt. Geranium
auf 3 EL Johanniskrautöl
Quelle: Entspannungsoase Wellnessbad:
Rosenbad, Thermalbad und andere,
www.wellnessium.de
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Psychische Wirkung des Lavendels
ausgleichend
 antidepressiv
 angstlösend
 bei Erschöpfung anregend
 erfrischend
 bei Stress beruhigen

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Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse
Indikation:



Unruhe, Nervosität, Ängste
Schlafstörungen
Husten, Bronchitis
Material:
 Lavendelöl = 100 % naturreines Öl
 „Lavandula officinalis, Vera angustifolia“
 Hersteller „Neumond“ oder „Primavera“
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Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse
Herstellung der
Lavendelölmischung:


auf 10 ml Basisöl:
2 gtt. Lavendelöl
= 1%ige LavendelölMischung
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Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse





Anwendungsdauer:
1x tägl.
max. 5 Tage => (dann 2 Tage pausieren)
bei Überdosierung kann es zu paradoxen
Wirkung kommen: Schlafstörung oder Unruhe
Gegenanzeigen:
Schwangerschaft, Kleinkinder
Krampfneigung
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Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse
Zu beachten:

Ölkompresse nicht in
Mikrowelle erhitzen!

Lavendelöl nicht
pur anwenden!

Abstand homöopathische
Mittel mindestens 20 Min.

allergische Reaktionen
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Bachblüten - Therapie
Chicory
Star of Bethlehem
Wild Rose
Crab Apple
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Cerato
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Bach-Blütentherapie
Disharmonisches Verhaltensmuster:

unangebrachtes Schuldgefühl

übertriebener Durchsetzungswille

mangelndes Zielbewusstsein

multiple Ängste
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7 Gemüts-Zustände
38 Blüten
1.
Angst
2.
Unsicherheit
3.
Interessenlosigkeit
4.
Einsamkeit
5.
Mutlosigkeit / Verzweiflung
6.
Besorgnis – Sorge um Andere
7.
Überempfindlichkeit (fehlende Abgrenzung)
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Gemütszustand: Angst
Aspen = Zitterpapel

„Die Angst klopft an die Tür, das
Vertrauen öffnete, und niemand
war draußen.“ (Chin. Sprichwort)
Kernsatz der Blüte:


aus meiner Mitte heraus blicke
ich vertrauensvoll auf das
Unbekannte
Mut, das Unbekannte anzusehen
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Gemütszustand: Angst
Cherry Plum =
Kirschpflaume
„Jede Krise hat nicht nur
ihre Gefahren, sondern
auch ihre Möglichkeiten.“
(Martin Luther King)
Kernsatz der Blüte:

Ich erkenne alle Aspekte
meiner Persönlichkeit an
und gebe ihnen Raum.

Loslassen
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Gemütszustand: Angst
„Freude und Angst sind
gefleckte Gauklerblume Vergrößerungsgläser“
Mimulus =
(aus Flandern)
Kernsatz der Blüte:

Mut und Vertrauen

Ich werde geführt und
gehe freudvoll und mutig
meinen Weg
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Gemütszustand: Angst
Red Chestnut = Kastanie

„Jedes Schreckbild verschwindet,
wenn man es fest ins Auge faßt.“
(Johann Gottlieb Fichte)
Kernsatz der Blüte:


Innerer Friede
Jeder Mensch lebt in dem
Vertrauen auf seine eigene
Führung.
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Gemütszustand: Angst
Rock Rose =
Gelbes
Sonnenröschen
„Ein Schiffbrüchiger hat
Angst auch vor ruhiger
See“
(Ovid)
Kernsatz der Blüte:

Ich begegne dem Leben
mit Besonnenheit und
Mut
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Bachblüten
Rescue „Notfall“-Tropfen
Mischung 5 verschiedene Blüten:
Clematis = Anwesenheit
 Cherry Plum = Loslassen
 Impatiens = Geduld
 Rock Rose = Mut
 Star of Bethlehem = Frieden

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Fazit: Bachblütentherapie

Kerngedanke = emotional Positives
stimulieren, nicht Negatives blockieren

Hauptanwendung:

akute psychische Krisen & Ängste
 Belastungs- und Notsituationen
 Unterstützung bei chronischen Krankheiten
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Salze gegen die Angst

Nr. 5
Kalium phosphoricum D6

Nr. 6
Kalium sulfuricum D6

Nr. 7
Magnesium phosphoricum D6

Nr. 22 Calcium carbonicum D6

Nr. 24 Arsenum jodatum D6
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Schüßler Salz - die „heiße Sieben“
Magnesium phosphoricum
 gehört
zu den wichtigsten
basenbildenden Mineralstoffen

wirkt Übersäuerung entgegen

Klassisches Mittel gegen Krämpfe

bei akuten Schmerzen

Einfluss auf Erregbarkeit der
Nervenzelle (Schlafstörungen)

beruhigt vegetative Nervensystem

wirkt positiv auf Funktion von Herz
Kreislauf, Verdauungsorganen
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Anleitung: „heiße Sieben“







10 (!) Tabletten in eine Tasse
dazu heißes Wasser geben
Tabletten lösen sich auf
Zum Umrühren Plastelöffel
verwenden
Schluckweise trinken
so warm wie möglich
am Abend vor dem
Schlafengehen!
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Fazit Schüßler Salze
Schüßler-Salze bewirken:

Blockaden werden gelockert

Körper wird entsäuert

Säure-Basen-Haushalt wird ausgeglichen

Immunsystem wird gestärkt

Zellstoffwechsel wird angeregt
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EntspannungsVerfahren







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Autogenes Training
Achtsamkeitstraining
Atemtraining
Imaginative Verfahren
Massagen: FZRM
Meditation
Progressive
Muskelentspannung
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Fünf Elemente der Achtsamkeit
Nicht
reagieren
Beobachten
Konzentration
Benennen
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Nicht
bewerten
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Absichtsvolle Lenkung der Aufmerksamkeit
Quelle: Aspekte: Gedanken, Gefühle, Körper, Atem. www.achtsamkeit-juchmann.de
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Homöopathie - Anwendung
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Familienmedizin
Wechselzeiten des Lebens
Berufliche Überlastung
Altersmedizin
Chronische Krankheiten
Palliativmedizin
Sterbebegleitung
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Angst & Homöopathische Mittel

Aconitum napellus

Kalium phosph.

Argentum nitricum

Lachesis

Arsenicum album

Latrodectus mactans

Calcium carbonicum

Natrium muraticum

Iberis amara

Phosphorus

Jodum

Pulsatilla
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Aconitum - Eisenhut

Typisch bei großer Ruhelosigkeit, Angst

Plötzlich auftretende Beschwerden

verbunden mit großer Furcht zu sterben

Ohnmachtsneigung, Panikattacken

Auslöser können kalter und trockener Wind,
Schreck oder Schock sein

Nervensystem: Neuralgien
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Argentum nitricum = Silbernitrat

Angst vor engen Räumen

Typ. = Menschen oft in Eile, hektisch

Spezielle Ängste, Phobien, Panik:
 Höhenangst, Angst vor dem Krankenhaus
oder vor Prüfungen (Lampenfieber)

Herzklopfen vor Angst, dazu Zittern, Schweiß

Pat. kann wegen eines bevorstehenden
Ereignisses nicht schlafen
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Arsenicum album

Hilfe bei konkreten Ängsten

Ruhelosigkeit, Angst, Todesfurcht

Schwäche, Erschöpfung, brennende
Schmerzen

mangelnde Lebenswärme - fröstelig

Symptome vorherrschend rechts

Schlüsselsymptom: "fühlt sich beobachtet"
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Typische homöopathische Mittel
in der Sterbephase
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
Arsenicum album – Todesangst

Phosphorus – Angst vor Alleinsein

Lachesis – Angst vor Ersticken

Belladonna – Fieberdilirium

Carbo vegetab. – Ohnmachtszustände

Cinis ligni – Kampf gg. das Unsichtbare
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Typische Pflanzen gegen die Angst
Baldrian
Zitronenmelisse
Rosmarin
Römische Kamille
Hopfen
Passionsblume
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Baldrian
Anwendung:



= Beruhigungsmittel
bei innerer Unruhe & Nervenschwäche
einschlaffördernd, verbessert Durchschlaffähigkeit
Wirkungsweise:

Lignane docken an Rezeptoren im Gehirn an
(Schlaf-Wach-Rhythmus)
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Baldrian
Dosierung:

Tagesdosis:




400 mg Trockenwurzelextrakt ausreichend
(in niedriger Dosierung kann B. anregend wirken)
Nervosität: mehrmals täglich kleinere Dosen nehmen
Einschlafstörungen: Dosis 1–2 Std. vor Schlafengehen
Nebenwirkungen:


verminderte Reaktionsfähigkeit
gelegentlich Kopfschmerzen
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Johanniskraut - Hypericum perforatum
Inhaltsstoffe:







Hauptwirkstoff = Hypericin
Flavonoide (sek. Pflanzenfarbstoffe)
ätherisches Öl / Gerbstoffe
Anwendungsgebiet:
depressive Verstimmung
Nervöse Unruhe
Schlafstörungen
Angstzuständen
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Johanniskraut
Wirkungsweise:


beruhigend und stimmungsaufhellend
Wirkprinzip = Beeinflussung von Serotonin, Noradrenalin,
GABA & Dopamin im Gehirnstoffwechsel
Gleichgewicht der Botenstoffe
zueinander = essentiell !


Gewebshormon Serotonin => beruhigend &
schlaffördernd
Neurotransmitter GABA => beruhigend & entspannend
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Johanniskraut
Dosierung:



300 bis 1800 mg Trockenextrakt pro Tag
Wirkung setzt nur sehr langsam ein
Wirkungsoptimum nach circa einem Monat
Nebenwirkungen:



bei langfristigen Einnahme kann es zu Licht-ÜberEmpfindlichkeit der Haut kommen
(Sonnenbäder und Solarium meiden!)
CAVE: Wechselwirkungen mit anderen AM !!
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Fazit: Palliatives Symptom - Angst

Angst ist ein Grundphänomen des Lebens
und des Sterbens

Todesängste sind Urkräfte der Natur – wir
haben keine erlernten Bewältigungsstrategien

Komplementäre Methoden beinhalten
essentielle Wege, um Menschen mit Ängsten
am Lebensende sanft zu helfen, zu begleiten
20.06.2015
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