Dr. med. Franjo Grotenhermen, Dr. rer. nat. Britta Reckendrees Die Behandlung mit Cannabis und THC Medizinische Moglichkeiten, Rechtliche Lage, Rezepte, Praxistipps NACI Inhalt Vorwort 8 Therapie mit Cannabis: Die wichtigsten Vor- und Nachteile - Die wichtigsten Vorteile auf einen Blick - Die wichtigsten Nachteile auf einen Blick 9 9 9 Welche Cannabisprodukte konnen medizinisch verwendet werden? - Cannabis und Cannabinoide - eine Einfiihrung - Ganzpflanzenprodukte und isolierte Cannabinoide - Definitionen und Erlauterungen -Praxistipps 12 12 13 16 17 Medizinische Wirkungen von Cannabis und THC - Hintergrund: Das breite Wirkungsspektrum von Cannabis und THC -Praxistipps 18 18 20 Rechtliche Lage - Die rechtliche Situation in Deutschland - Antrage beim Bundesinstitut fiir Arzneimittel und Medizinprodukte - Rechtliche Lage in der Schweiz - Rechtliche Lage in Osterreich -Praxistipps 22 22 25 26 26 27 Arzt-Patient-Beziehung -WasdarfderArzt? - Arztliche Schweigepflicht -Praxistipps 29 29 29 31 Kosteniibernahme fur Dronabinol durch die Krankenkassen - Verschreibungsfahigkeit von Dronabinol in Deutschland - Erstattungspflicht der Krankenkassen -Osterreich -Praxistipps 32 32 33 35 36 Moglichkeiten der Einnahme von Cannabisprodukten - Einnahme naturlicher Cannabisprodukte - Rauchen von natiirlichen Cannabisprodukten - Orale Einnahme von natiirlichen Cannabisprodukten - Einnahme pharmazeutischer Cannabisprodukte -Praxistipps 37 37 37 39 40 40 Dosierung und Dosisfindung - Dosisfindung - Dosierung von THC-Praparaten - Dosierung bei verschiedenen Erkrankungen - Toleranzentwicklung - Uberdosierung -Praxistipps 42 42 43 43 44 45 46 Nebenwirkungen - Akute Nebenwirkungen - Akute psychische Nebenwirkungen - Akute korperliche Nebenwirkungen - Langzeitnebenwirkungen - Einfluss auf Psyche und Denken - Abhangigkeit -Immunsystem - Hormonsystem - Cannabiskonsum wahrend der Schwangerschaft - Risiken des Rauchens - Nebenwirkungen der rechtlichen Situation - Praxistipps 47 47 47 48 48 49 50 50 51 52 52 53 54 Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Wichtige Wechselwirkungen - Ubersicht iiber die wichtigsten Wechselwirkungen - Ungiinstige Kombinationen mit Cannabisprodukten -Praxistipps 55 55 56 57 57 Cannabis, Fahrtiichtigkeit und Fahreignung - Rechtliche Grundlagen und Praxis in Deutschland - Fahrtiichtigkeit -Fahreignung -Osterreich -Schweiz - Auswirkungen von Cannabiskonsum auf die Fahrtiichtigkeit - Auswirkungen von Cannabiskonsum auf die Fahreignung - Auswirkungen von Cannabiskonsum auf das Unfallrisiko - Nachweis von THC-Konsum -Praxistipps 59 59 60 61 62 62 63 64 64 66 Cannabiskonsum und Arbeitsplatz - Praxis im Umgang mit Cannabis am Arbeitsplatz -Drogentests - Beamtenrecht - Kiindigung bei Pflichtverletzung -Praxistipps 68 68 69 69 70 70 Cannabisanbau und Lagerung - Rechtliche Grundlagen des Cannabisanbaus - Anbaumoglichkeiten - Pflanzenanzucht mit Samen - Cannabiszucht mit Stecklingen -Ernte -Lagerung -Praxistipps 72 72 73 74 76 78 79 79 Anhang - Zum Kapitel ,,Rechtliche Lage" - Zum Kapitel ,,Kosteniibernahme von Dronabinol durch die Krankenkassen" - Zum Kapitel ,,M6glichkeiten der Einnahme von Cannabisprodukten" - Zum Kapitel ,,Cannabis, Fahrtiichtigkeit und Fahreignung" - Weiterfiihrende Literatur - Adressen -UberdieAutoren 80 80 85 86 93 97 100 101