(Ebolafieber \226 Wikipedia)
Werbung
Ebolafieber – Wikipedia 1 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Ebolafieber aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie Ebolafieber ist eine Infektionskrankheit, die durch das Ebolavirus hervorgerufen wird. Die Bezeichnung geht auf den Fluss Ebola in der Demokratischen Republik Kongo zurück, in dessen Nähe diese Viren 1976 den ersten allgemein bekannten großen Ausbruch verursacht hatten. Klassifikation nach ICD-10 A98.4 Ebola-Viruskrankheit ICD-10 online (WHO-Version 2013) (http://www.dimdi.de/static/de/klassi/icd-10Das Ebolafieber verläuft nach bisherigem Wissensstand in 50 bis 90 who/kodesuche/onlinefassungen Prozent aller Fälle tödlich. Als Therapie stehen bislang lediglich /htmlamtl2013/) Maßnahmen zur Bekämpfung oder Linderung einzelner Krankheitssymptome zur Verfügung. In Deutschland, Österreich, der Schweiz und vielen anderen Ländern besteht eine Meldepflicht bei Verdacht auf Ebolafieber, direktem und indirektem Erregernachweis, Ausbruch der Erkrankung, hämorrhagischem Krankheitsverlauf oder Tod. Inhaltsverzeichnis 1 Ursache 2 Krankheitsentstehung 2.1 Übertragung 2.2 Faktoren der Pathogenese 3 Klinische Erscheinungen 4 Untersuchungsmethoden 4.1 Diagnose 4.2 Differenzialdiagnose 5 Behandlung 5.1 Therapie 5.2 Behandlungseinrichtungen 5.3 Präventionsmaßnahmen während der Behandlung 6 Immunität 7 Impfung 8 Forschung 9 Ausbrüche 9.1 Dokumentiertes Auftreten und Epidemien der Ebola-Viruskrankheit 9.2 Epidemie 2014 in Westafrika 10 Literatur 11 Weblinks 12 Einzelnachweise Ursache → Hauptartikel: Ebolavirus Es werden fünf Arten in der Gattung Ebolavirus unterschieden: Zaire- (EBOV), Sudan- (SUDV), Reston- (RESTV), Taï-Forest- (TAFV, früher Elfenbeinküste- bzw. Côte-d’Ivoire-Ebolavirus) und Bundibugyo-Ebolavirus (BDBV). Außer dem Reston-Ebolavirus lösen alle anderen vier Arten beim Menschen hohes Fieber mit > 38,5 °C in Verbindung mit Blutungen (hämorrhagisches Fieber) aus. 50 bis 90 % der Erkrankten sterben daran (Letalität), in Einzelfällen, z. B. bei Infektionen mit der Virusspezies BDBV, ist die Letalitätsrate auch geringer.[1][2] Aufgrund der hohen Letalität und Infektionsgefahr wird der Erreger in die höchste Risikogruppe 4 nach der Biostoffverordnung eingeordnet (lediglich die Virusspezies RESTV ist der Risikogruppe 2 zugeordnet). 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 2 von 19 Das natürliche Reservoir des Virus – der Reservoirwirt – ist bislang unbekannt.[3] Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass als Hauptwirt Nilflughunde in Frage kommen. In jüngster Zeit konnten Forscher aus dem Centre International de recherches Médicales de Franceville in Gabun entweder Virusbruchstücke oder Virusantikörper in sechs selbst nicht erkrankten Flughundearten nachweisen. Es handelte sich dabei um die Flughundearten Epomops franqueti, Hammerkopf (Hypsignathus monstrosus), Schmalkragen-Flughund (Myonycteris torquata), Micropteropus pusillus, Mops condylurus und Nilflughund (Rousettus aegyptiacus) aus einer Gegend, in der zuvor Schimpansen und Gorillas an Ebolafieber verendet waren.[4] In Teilen West- und Zentralafrikas werden diese Tiere als „Buschfleisch“ verzehrt. Es wird hinsichtlich dieses rohen Fleisches daher vom ungeschützten Kontakt und Verzehr abgeraten.[5][6] http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Elektronenmikroskopische Aufnahme von Ebolaviren Der Subtyp Reston löst in Makaken (eine Affen-Gattung) die Krankheit aus. Eine Krankheitsauslösung beim Menschen wurde jedoch bislang nicht festgestellt.[7] Krankheitsentstehung Übertragung Elektronenmikroskop-Aufnahme eines Ebolavirus → Hauptartikel: Übertragung des Ebolavirus Der Erreger kann von erkrankten Menschen (durch Körperflüssigkeiten), von Tieren (einschließlich des regional üblichen „Buschfleischs“) und von kontaminierten Gegenständen auf den Menschen übertragen werden. Grundsätzlich lassen sich diese Infektionswege primär durch Desinfektion von Gegenständen und Verzicht auf „Buschfleisch“, sekundär durch Isolierung der Erkrankten und Schutzkleidung für pflegende Angehörige und medizinisches Personal zuverlässig ausschalten. Nicht in allen Gegenden sind allerdings hierfür die nötigen Voraussetzungen erfüllt. Faktoren der Pathogenese Im Rahmen der Ebolafieber-Epidemie 2014 in Westafrika wurde auch die Möglichkeit in Betracht gezogen, dass eine infizierte Person beispielsweise nach Europa einreist und erst dort erkrankt. Das Robert Koch-Institut (RKI) hat wichtige Faktoren genannt, die bei der Pathogenese von Bedeutung sind. Das dazu verwendete Flussschema soll dem medizinischen Personal als Hilfestellung dienen, einen begründeten Verdacht auf einen importierten Ebolafieber-Fall schnell zu erkennen.[2][8] Ähnliche Zusammenfassungen wurden ebenso von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) angewendet.[9] Demnach handelt es sich um einen begründeten Verdachtsfall, wenn der Patient Fieber über 38,5 °C hat oder eine erhöhte Temperatur aufweist mit Begleitsymptomen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hämorrhagien (vergleiche Symptome) und in den 21 Tagen vor Erkrankungsbeginn Kontakt mit einer Person hatte, die an Ebolafieber erkrankt, krankheitsverdächtig oder an der Infektion verstorben war, wobei der Kontakt zu der Person ein unterschiedliches Expositionsrisiko aufweisen kann oder beruflich Kontakt mit Ebolaviren, erregerhaltigem Material oder infizierten Tieren hatte, der Kontakt kann im Inland oder Ausland erfolgt sein oder Kontakt zu bestimmten Tieren, die Ebolaviren übertragen können (Flughunde, Fledermäuse, Primaten) oder Kontakt zu deren Ausscheidungen in einem von Ebolafieber-Ausbrüchen betroffenen Gebieten in Afrika, oder Kontakt zu „Bushmeat“ aus diesen Gebieten hatte. 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 3 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Klinische Erscheinungen Hinsichtlich der Inkubationszeit sind verschiedene Angaben veröffentlicht worden.[10][11] Im Allgemeinen wird sie mit 2 bis 21 Tagen angegeben,[1][12] am häufigsten beträgt sie 8–10 Tage.[3] Nach Ablauf der Inkubationszeit treten Symptome ähnlich wie bei einer beginnenden Grippe auf. Dann folgen hämorrhagisches Fieber (hohes Fieber mit > 38,5 °C in Verbindung mit Blutungen), Leber- und Nierenfunktionsstörungen mit Ödemen, innere Blutungen, Blutungen ins Gewebe (blaue Flecken), blutiger Stuhl und Urin, Schockzustände und Kreislaufzusammenbrüche, Krämpfe und Lähmungserscheinungen, Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall sowie Haut- und Schleimhautblutungen. Die Infektion breitet sich auf den ganzen Organismus aus und zerstört die kapillaren Blutgefäße. Insbesondere führen Blutungen im Magen-Darm-Kanal, in der Milz und in der Lunge zum Tode. Untersuchungsmethoden Klinisch ist eine Ebolainfektion in ihrem Erscheinungsbild nicht eindeutig von einer Infektion mit dem Marburg-Virus oder anderen Viren, die hämorrhagisches Fieber auslösen, unterscheidbar. Diagnose Das Virus kann nur durch Labordiagnostik im Blut, im Urin oder im Speichel zweifelsfrei nachgewiesen werden. Als Standardverfahren hat sich die Reverse Transkriptase-PCR etabliert, bei der bereits sehr wenige Viruskopien für einen sicheren Nachweis ausreichen. Auch ein Nachweis der speziellen Antikörper ist möglich, allerdings werden diese häufig erst im späteren Verlauf der Erkrankung gebildet, ihre Abwesenheit kann daher nicht als Ausschlusskriterium einer akuten Infektion gelten.[1][2] Der Umgang mit Ebolaviren darf nur in Hochsicherheitslaboren der Schutzstufe 4 erfolgen. Differenzialdiagnose In der Differenzialdiagnose sind andere Tropenkrankheiten auszuschließen, die sich auch durch Fieber äußern können. Dies trifft häufig auf Malaria zu. Weiterhin muss abgeklärt werden, ob es sich nicht um einen Fall von viral hervorgerufenem hämorrhagischen Fieber jenseits von Ebolafieber handelt. Dies ist beispielsweise Denguefieber (verursacht durch das Dengue-Virus), Gelbfieber (verursacht durch das Gelbfieber-Virus), Krim-Kongo-Fieber (verursacht durch das Krim-Kongo-Hämorrhagisches-Fieber-Virus), Lassafieber (verursacht durch das Lassa-Virus), Marburgfieber (verursacht durch das Marburg-Virus) oder Infektionskrankheiten verursacht durch Hantaviren oder das Hepatitis-A-Virus. Ebenso müssen bakterielle Erkrankungen ausgeschlossen werden, wie beispielsweise Typhus abdominalis, Pest, Rickettsiose, Meningokokken-Sepsis oder andere Sepsisformen, Leptospirose, Bakterienruhr oder hämorrhagische Formen des Rückfallfiebers.[2] Behandlung Therapie Siehe auch: Experimentelle Therapien während der Ebolafieber-Epidemie 2014 Zur Behandlung wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Im Frühstadium gibt es vereinzelt Erfolge mit Rekonvaleszentenserum. Ein wirksames Virostatikum ist bisher nicht bekannt, Ribavirin zeigt gegen Filoviren keine Wirkung. Die Isolierung der Patienten ist von großer Bedeutung, um eine Infektion des medizinischen Personals oder anderer Patienten zu verhindern. Die symptomatische Therapie beinhaltet eine intensivmedizinische Betreuung, bei der fiebersenkende Maßnahmen, Ausgleich des Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes sowie Regulierung des Glucosehaushalts im Mittelpunkt stehen.[2] Wird die Erkrankung überlebt, können in der Rekonvaleszenz Komplikationen auftreten – beschrieben wurden Psychosen, Myelitis, Hepatitis, Uveitis.[13] Im Zuge der Ebolaepidemie 2014 erfolgte erstmals die Behandlung von zwei US-amerikanischen Infizierten mit einem experimentellen Antikörper. Der Name des nicht zugelassenen Medikaments der Firma Mapp Biopharmaceutical aus San Diego lautet ZMapp. Es wurde erfolgreich an einigen Affen getestet und zeigte bei den beiden US-Amerikanern deutliche Verbesserungen innerhalb weniger Stunden.[14] 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 4 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Mit Ebola-Virus infizierte Rhesusaffen und Makaken konnten noch bis zu 5 Tagen nach der Infektion durch den Einsatz stabiler gegen das L-Protein der RNA-Polymerase, das Virusprotein 24 und das Virusprotein 35 des Ebola-Virus gerichteter kurzer eingreifender Ribonukleinsäuremoleküle, sogenannter small interfering RNA (siRNA), gerettet werden. Von den mit siRNA behandelten 3 Rhesusaffen überlebten 2, von den 7 Makaken überlebten alle.[15][16] Behandlungseinrichtungen An folgenden deutschen Kliniken werden Sonderisolierstationen für hochinfektiöse Patienten vorgehalten:[17] Charité in Berlin Universitätsklinikum Düsseldorf Universitätsklinikum Frankfurt am Main Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) Klinikum St. Georg Leipzig Klinikum Schwabing in München Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart Missionsärztliches Institut in Würzburg (derzeit allerdings keine Akutbehandlung möglich) Isolationsgerät für Ebola-Infizierte 1976 in Zaire In Österreich verfügt das Kaiser-Franz-Josef-Spital in Wien über eine Sonderisolierstation.[18] Im Rahmen der Ebolafieber-Epidemie 2014 wurden Infizierte am UKE in Hamburg und am Universitätsklinikum in Frankfurt am Main behandelt. Nach Angaben des Universitätsklinikums in Hamburg-Eppendorf können dort bis zu sechs Patienten gleichzeitig auf der Sonderisolierstation behandelt werden. Für die Betreuung des infizierten Senegalesen wurden 50 Pflegekräfte und 30 Ärzte geschult.[19] Auch das Frankfurter Klinikum gab an, bis zu sechs Patienten gleichzeitig auf der Sonderisolierstation aufnehmen zu können.[20] Präventionsmaßnahmen während der Behandlung Begleitend zur Behandlung infizierter Patienten sind auch Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen anzuwenden, um die Übertragung durch kontaminierte Gegenstände und Oberflächen zu unterbinden. Dies dient dem Schutz des medizinischen Personals oder der Angehörigen. Das Robert Koch-Institut empfiehlt für die Desinfektion von Oberflächen wie auch für die Händedesinfektion Mittel mit dem Wirkungsbereich „begrenzt viruzid“ bzw. „viruzid“.[2] Listen mit geeigneten Desinfektionsmitteln sind beim RKI[21] oder beim Verbund für Angewandte Hygiene (VAH)[22] erhältlich. Für den Fall eines möglichen Kontakts mit dem Virus sind zur postexpositionellen Prophylaxe (PEP) Maßnahmen zur Haut- und Schleimhautdesinfektion nötig. Nach Angaben des RKI sollte analog der DeutschÖsterreichischen Leitlinien zur HIV-PEP vorgegangen werden.[2][23] Ebenso muss das medizinische Personal über eine persönliche Schutzausrüstung verfügen (siehe Übertragung des Ebolavirus).[2] Immunität Eine serologische Untersuchung von 4.349 Menschen in Gabun zeigt eine hohe Prävalenz von Antikörpern gegen die Virusspezies Zaire Ebolavirus (früher als ZEBOV, aktuell als EBOV abgekürzt). Mit Hilfe des ELISA-Verfahrens wurden Blutproben untersucht, und bei 15,3 % der Proben wurde ein gegen EBOV gerichtetes Immunglobulin G (IgG) nachgewiesen. Weitere Untersuchungen zeigen, dass es sich um eine humorale und eine zelluläre Immunantwort handelt. Die untersuchten Personen leben sowohl in Gebieten, in denen es bereits Ausbrüche von Ebolafieber gab, wie auch in Gebieten, in denen bisher keine Erkrankungen registriert wurden. Eine Schlussfolgerung der Studie ist, dass sie durch Kontakt mit dem Virus eine Immunität erlangt haben, ohne dass bei ihnen die Infektionskrankheit Ebolafieber diagnostizierbar ist. Der Kontakt zu Wildtieren als Wirt ist eine Möglichkeit für einen Kontakt mit dem Ebolavirus, erklärt jedoch nicht die hohe Prävalenz. Stattdessen wird angenommen, dass die Personen über Früchte, die mit dem Speichel der entsprechenden Tiere, wie z. B. Fledermäusen kontaminiert waren, mit dem Virus in Berührung gekommen sind. Die Frage, ob ein Mensch durch eine überstandene Ebolafieber-Erkrankung zumindest gegen die infektionsauslösende Ebolavirus-Spezies immun ist, wird durch die Studie nicht geklärt.[24] Impfung 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 5 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Spätestens seit 2012 wird an der Entwicklung von Impfstoffen gearbeitet; manche haben sich im Tierversuch sogar bei der Gabe zwei bis drei Tage nach der Infektion noch bewährt und zu einer Heilung geführt.[25] Seit September 2014 wird erstmals ein Impfstoff gegen das Ebolavirus vom National Institutes of Health der Vereinigten Staaten auf seine Verträglichkeit an zwanzig gesunden Probanden geprüft. Der Impfstoff besteht aus einem Schimpansen-Adenovirus, dem zusätzlich gentechnisch ein Ebola-Virusprotein eingepflanzt wurde, das eine Immunantwort auslöst. Das Schimpansen-Adenovirus wurde als Vehikel für das Ebola-Virusprotein ausgewählt, da es normalerweise keine Erkrankung beim Menschen auslöst. Der Impfstoff wurde von der schweizerisch-italienischen Biotechfirma Okairos entwickelt, die im Jahr 2013 vom Pharmakonzern GlaxoSmithKline übernommen wurde.[26] Forschung Wissenschaftlern des USAMRIID gelang es im Jahre 2003, Mäuse durch Injektion von virusähnlichen Partikeln zu immunisieren. Anfang 2005 entdeckten Forscher um Steven Jones und Heinz Feldmann (University of Manitoba, Winnipeg, Kanada) eine erfolgreiche Impfung (aktive Immunisierung) bei Javaneraffen (Macaca fascicularis) mit einem abgeschwächten, lebenden, rekombinanten Vesiculären-Stomatitis-Virus (VSV), das auf seiner Oberfläche ein so genanntes Glycoprotein des Zaire-Ebolavirus-Stammes „Kikwit“ produziert. Nunmehr erhofft man sich eine baldige vorbeugende Impfmöglichkeit auch beim Menschen. Forscher des US-Militärs haben 2010 ein Medikament, das die Virusreplikation hemmt, indem es sich an die RNA des Virus bindet, erfolgreich an Affen getestet. Dabei überlebten 60 % der Rhesusaffen und 100 % der vorher infizierten Makaken.[27] 2011 verkündeten Forscher des Scripps Research Institute Erfolge mit einem von ihnen entwickelten Antikörper. „Forscher haben erstmals einen Antikörper entdeckt, der den tödlichen Sudan-Stamm des Ebolavirus außer Gefecht setzt." Der Antikörper verhindert, dass das Virus in das Innere der Zellen gelangt. Das eröffne eine Möglichkeit, einen Impfstoff gegen die Krankheit zu entwickeln, berichten Forscher im Fachmagazin Nature Structural & Molecular Biology.“[28] Die Estrogenrezeptormodulatoren Clomifen und Toremifen hemmen die Ebolaerkrankung in infizierten Mäusen.[29] Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 verhindert das Herzmittel Amiodaron das Eindringen von Ebolaviren in Zellen zumindest im Reagenzglas.[30] [31] Ausbrüche Dokumentiertes Auftreten und Epidemien der Ebola-Viruskrankheit Seit 1976 kam es wiederholt zu Ausbrüchen des Ebolafiebers. Insbesondere im tropischen Teil Afrikas kosteten diese Ausbrüche zahlreichen Personen das Leben:[32] Karte zu den Ebolavirus-Epidemien in Afrika von 1976 bis 2008 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 6 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber CDC: Regionale Verteilung der bestätigten und verdächtigen Erkrankungsfälle während der Ebolafieber-Epidemie in Westafrika 2014[33] Ebolavirus-Epidemie in Westafrika 2014, betroffene Länder und Zahl der infizierten Personen bzw. Zahl der Todesfälle (inkl. Verdachtsfälle) Ebolavirus-Epidemie in Westafrika 2014 (inkl. Verdachtsfälle) Zahl der infizierten Personen Zahl der Todesfälle Jahr 1976 Land Virus-Typ Zaire (heute: EBOV Demokratische Republik Kongo) Fälle 318 Tote 280 Letalität in % 88 % Aufgetreten in Yambuku im Bezirk Mongala im Norden des Zaire. Der Ausbruch der Krankheit wurde durch engen persönlichen Kontakt und durch die Verwendung von kontaminierten Nadeln und Spritzen in Krankenhäusern und 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 7 von 19 Jahr 1976 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Land Virus-Typ Sudan (heute: SUDV Südsudan) Fälle 284 Tote 151 Letalität in % 53 % Krankenhäusern verbreitet. Verlauf in Guinea 2014 (gestrichelt: Zahlreiche Personen aus inkl. Verdachtsfälle) dem medizinischen Pflegepersonal wurden Bestätigte Erkrankungsfälle [35] Bestätigte Todesfälle infiziert. 1976 Vereinigtes Königreich SUDV 1 0 0% 1977 Zaire (heute: EBOV Demokratische Republik Kongo) 1 1 100 % 1979 Sudan (heute: SUDV Südsudan) 34 22 65 % 1989 USA RESTV Labor-Infektion eines Angestellten in Birmingham und Maridi nahe Yambio 0 0 0% [38] Verlauf in Liberia (gestrichelt: wie im Jahr2014 1976. inkl. Verdachtsfälle) Virus-Typ wurde bei importierten Affen von den Bestätigte Erkrankungsfälle Philippinen in den Bestätigte Todesfälle Quarantäneeinrichtungen in Virginia und Pennsylvania [39] 1990 USA RESTV 4 0 (asymptomatisch) 0% entwickelten Antikörper, Verlauf in Sierra Leone 2014 [40] aber erkrankten nicht. (gestrichelt: inkl. Verdachtsfälle) 1989–1990 Philippinen RESTV 3 0 (asymptomatisch) 0% Hohe Sterblichkeit bei Bestätigte Erkrankungsfälle Javaneraffen in einer Bestätigte Todesfälle Primaten-Anlage. Die Tiere waren für den Export in die USA vorgesehen. Drei Tierpfleger entwickelten Antikörper, aber erkrankten nicht.[41] 1992 Italien RESTV 0 0 0% In der Quarantäneeinrichtung in Siena wurden bei importierten Affen von den Philippinen der Typ RESTV 14.10.2014 11:20 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Ebolafieber – Wikipedia 8 von 19 Jahr Land Virus-Typ Fälle Tote Letalität in % festgestellt.[42] 1994 Gabun EBOV 52 31 60 % Aufgetreten in Mékouka und weiteren Camps von Goldarbeitern im Regenwald in der Provinz Ogooué-Ivindo. Ursprünglich als Gelbfieber angesehen wurde dieser 1995 als Ebola-Ausbruch identifiziert.[43] 1994 Elfenbeinküste TAFV 1 0 0% Ein Wissenschaftler erkrankte nach einer Autopsie an einem wilden Schimpansen im Nationalpark Taï. Der Patient wurde in der Schweiz behandelt.[44] 1995 Demokratische EBOV Republik Kongo 315 254 81 % Ausgebrochen in Kikwit und Umgebung in der Provinz Bandundu. Nach Recherchen erfolgte der Ausbruch bei Waldarbeitern und ein Ausbruch über die Angehörigen und in Krankenhäusern.[45] Januar–April 1996 Gabun EBOV 37 21 57 % Ausgebrochen in Mayibout im Minkébé National Park. Ein getöteter Schimpanse wurde im Wald von Menschen auf der Jagd nach Nahrung gegessen. Neunzehn Menschen, die daran direkt beteiligt waren, erkrankten. Zudem traten weitere Fälle bei Familienangehörigen auf.[43] Juli 1996–Januar 1997 Gabun EBOV 60 45 75 % Ausgebrochen in Booué und Umgebung in der Provinz Ogooué-Ivindo und beim Patiententransport nach Libreville. Indexpatient war ein Jäger, der in einem Waldlager lebte. Die Krankheit wurde durch engen Kontakt mit infizierten Personen verbreitet.[43] November 1996 Südafrika EBOV 2 1 50 % Ein Mediziner reiste von Gabun nach Johannesburg, Südafrika, nachdem er in 14.10.2014 11:20 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Ebolafieber – Wikipedia 9 von 19 Jahr Land Virus-Typ Fälle Tote Letalität in % Gabun einen Ebola-Virusinfizierten Patienten behandelt hatte und dabei mit dem Virus in Kontakt gekommen war. Er wurde ins Krankenhaus eingeliefert, wobei sich eine Krankenschwester infizierte und verstarb.[46] 1996 USA RESTV 0 0 0% Virus-Typ wurde bei importierten Affen von den Philippinen in den Quarantäneeinrichtungen in Texas nachgewiesen.[47] 1996 Philippinen RESTV 0 0 0% Virus-Typ wurde bei Affen nachgewiesen, die für den Export in die USA vorgesehen waren.[48] 2000–2001 Uganda SUDV 425 224 53 % Aufgetreten in Gulu, Masindi und Mbarara. Grund für die größere Verbreitung waren unzureichende Schutzmaßnahmen bei Begräbnissen von mit Ebola infizierten Patienten.[49] Oktober 2001–März 2002 Gabun EBOV 65 53 82 % Ausbruch an der Grenze zur Demokratischen Republik Kongo.[50] Oktober 2001–März 2002 Demokratische EBOV Republik Kongo 57 43 75 % Ausbruch an der Grenze zu Gabun und erstmals in der Dezember 2002–April 2003 Demokratische EBOV Republik Kongo 143 November– Demokratische EBOV Dezember 2003 Republik Kongo Republik Kongo.[50] 128 89 % Ausbruch in Mbomo und Kéllé im Département Cuvette-Ouest.[51] 35 29 83 % Ausbruch in Mbomo und im Dorf Mbandza im Département CuvetteOuest.[52] 2004 Sudan (heute: SUDV Südsudan) 17 7 41 % Ausbruch in Yambio.[53] 2004 Russland 1 1 100 % Ein Todesfall nach einer EBOV Kontamination im Labor.[54] 2005 Mai 2007 Demokratische EBOV Republik Kongo 81 Demokratische EBOV Republik Kongo 384 Verdachtsfälle 11 13 % Laut WHO Ausbruch in Etoumbi und Mbomo.[55] 167 43 % Laut WHO Ausbruch in Kampungu, Demokratische Republik Kongo.[56][57] 14.10.2014 11:20 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Ebolafieber – Wikipedia Jahr Oktober 2007 Land Virus-Typ Fälle Demokratische EBOV Republik Kongo 264 Dezember 2007–Januar 2008 Uganda 149 November 2008 Philippinen BDBV Tote 187 Letalität in % 71 % Ausbruch in der Provinz Kasai-Occidental.[58] 37 25 % Ausbruch im Distrikt Bundibugyo im Westen Ugandas.[59][60][61][62] RESTV 6 0 (asymptomatisch) 0% Erstes bekanntes Vorkommen des Ebola-Typs RESTV bei Schweinen. Sechs Arbeiter einer Schweinefarm und zur Verarbeitung von Schlachtabfällen bildeten Antikörper, erkrankten aber nicht.[63] Dezember 2008–Februar 2009 Demokratische EBOV Republik Kongo 32 15 47 % Laut WHO Ausbruch in Mweka und Luebo in der Provinz Kasai-Occidental (Westkasai).[64][65][66] Mai 2011 Uganda SUDV 1 1 100 % Ausbruch in Ziroobwe in Distrikt Luwero, Uganda.[67] Andere Quellen geben Bombo, Uganda (35 km nördl. v. Kampala) an, 33 Menschen wurden vorsorglich isoliert.[68][69] Juni–Oktober 2012 Uganda SUDV 11 4 36 % Ausbruch im Distrikt Kibaale, 11 Erkrankungsfälle und vier Todesfälle wurden laborbestätigt.[70] Die WHO berichtete von 50 Verdachtsfällen.[71][72] Andere Quellen geben 59 Verdachtsfälle an, 24 Menschen wurden vorsorglich isoliert. [73][74][75] Juni–November Demokratische BDBV 2012 Republik Kongo 10 von 19 36 13 36 % Ausbruch im Distrikt Haut-Uele der Provinz Orientale, Demokratische Republik Kongo.[76] 36 Erkrankungsfälle und 13 Todesfälle wurden laborbestätigt.[70] Die WHO berichtete von 46 Erkrankungsfällen (davon 14 laborbestätigt) und 19 Todesfällen (davon 6 laborbestätigt).[77] 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia Jahr November 2012–Januar 2013 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Land Uganda Virus-Typ SUDV Fälle 6 Tote 3 Letalität in % 50 % Ausbruch im Distrikt Luwero, sechs Erkrankungsfälle und drei Todesfälle wurden laborbestätigt.[70] seit Februar 2014 Guinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria, Senegal, Vereinigte Staaten, Spanien (→ EbolafieberEpidemie 2014) EBOV [78] bisher 8399 (8. Oktober 2014) bisher bisher 48 % 4033 (8. Oktober 2014)[79] Ausbruch von hämorrhagischem Fieber seit dem 9. Februar 2014 in der Präfektur Macenta und Präfektur Guéckédou. Laut WHO, Gesundheitsministerium Guinea und Ärzte ohne Grenzen Vordringen bis zur Hauptstadt Conakry, sowie nach Sierra Leone und Liberia.[80][81][82][83][84][85] [86][87] Ende September 2014 erster Fall in den USA (eingereist aus Liberia), verstorben;[88] Anfang Oktober 2014 erste Infektion in Spanien.[89] seit August 2014 Demokratische Republik Kongo (→ Ebolafieber in Zentralafrika) EBOV, bisher 70 ähnlich dem (5. Oktober Virus in 2014) Kikwit bisher bisher 61 % 43 (5. Oktober 1995[90] 2014)[91] Ausbruch in Provinz Équateur.[92][90] Von Westafrika unabhängiger Ausbruch der Krankheit laut Gesundheitsminister Felix Kabange Numbi[93] und WHO.[90] Legende: BDBV: Bundibugyo Virus (Spezies Bundibugyo Ebolavirus), EBOV: Ebola Virus (Spezies Zaire Ebolavirus), RESTV: Reston Virus (Spezies Reston Ebolavirus), SUDV: Sudan Virus (Spezies Sudan Ebolavirus) und TAFV: Taï Forest Virus (Spezies Taï Forest Ebolavirus), siehe auch aktualisierte Nomenklatur der Spezies in der Gattung Ebolavirus. Epidemie 2014 in Westafrika → Hauptartikel: Ebolafieber-Epidemie 2014 Die Ebola-Epidemie in Westafrika brach zunächst in Guinea in der Präfektur Macenta und der Präfektur Guéckédou aus. Laut WHO und dem Gesundheitsministerium in Guinea war auch die Hauptstadt Conakry betroffen; der Schwerpunkt der Neuerkrankungen verlagerte sich ab Juli 2014 mit 454 Infizierten zunehmend nach Sierra Leone. Eine Behandlungsstation in Telimélé im Westen von Guinea konnte bereits wieder geschlossen werden. In Liberia wurden hingegen Erkrankungen in sieben Bezirken bestätigt, darunter in der Hauptstadt Monrovia, wo bis Ende Juli ein Ebola-Behandlungszentrum aus Zelten, ergänzend zu den bestehenden Krankenhäusern, aufgebaut wird. Ein Behandlungszentrum besteht bereits in Foya im Bezirk Lofa im abgelegenen Grenzgebiet zu Guinea, wo auch Ärzte ohne Grenzen in Voinjama seine Aktivität verstärkt.[94] Liberia will angesichts des Ausbruchs alle Grenzen zu den Nachbarstaaten schließen. Ausgenommen seien zwei Flughäfen und drei andere Grenzpunkte.[95] Internationale Hilfemaßnahmen kamen aufgrund politischer und gesellschaftlicher Probleme nur schleppend in Gang. Ein großer Teil der Bevölkerung ist über die zunächst grippeähnlichen Symptome und den Infektionsweg des Virus 11 von 19 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber schlecht oder gar nicht informiert, sodass Infizierte nicht früh genug isoliert werden und gegebenenfalls weitere Personen anstecken. Auch ist das Misstrauen gegenüber ausländischen Ärzteteams und den inländischen Behörden groß, denn es gab Gerüchte, dass Helfer das Virus eingeschleppt hätten.[96] So brach das Rote Kreuz eine Hilfsaktion ab, nachdem Mitarbeiter bedroht worden waren. Ein Krisentreffen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Ghana am 2. und 3. Juli 2014 sollte die Teilnehmerstaaten dazu bringen, die Epidemie offiziell anzuerkennen, und die Ausbreitung über die Landesgrenzen hinaus verhindern.[97] Inzwischen droht beispielsweise die Regierung von Sierra Leone mit Strafen, falls Kranke versteckt würden. Nötig seien laut WHO eine effektive Analyse und eine Rückverfolgung der Kontakte mit Erkrankten (englisch: contact tracking) sowie eine grenzüberschreitende Zusammenarbeit. Die WHO sprach aber keine generellen Reisebeschränkungen aus.[98] Liberia hingegen plante zunächst wohl nicht einmal eine Aufklärungskampagne.[99] Eine hohe Überlebensrate von 63 Prozent im Behandlungszentrum des Donka-Krankenhauses in Conakry, wo seit dem 25. März 59 bestätigte Ebolaerkrankte behandelt wurden, steht im Kontrast zur geringeren Überlebensrate auf dem Land: Gerade wenn erst spät medizinische Hilfe in Anspruch genommen wurde, wie zu Beginn der Epidemie in Guéckédou, habe es eine sehr geringe Überlebenschance gegeben. Behandlungseinrichtungen wurden daher vor allem im Grenzgebiet der drei Staaten abseits der großen Zentren aufgebaut, unter anderem in Kailahun, Koindu und Buedu im Bezirk Kailahun. 200 lokale Gesundheitshelfer wurden dort ausgebildet.[94] Zu den am 20. Juli im Labor bestätigten 786 Erkrankungen in Westafrika (1093 insgesamt) mit 660 Toten (davon 442 bestätigt) sind noch weitere inzwischen an Ebola Erkrankte sowie Todesfälle hinzuzuzählen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet regelmäßig in englischer Sprache darüber (mit klarer Übersichtstabelle).[98] Am 4. August gab die Weltbank bekannt, den betroffenen Ländern Guinea, Liberia und Sierra Leona durch eine Nothilfe bis zu 200 Mio. US-Dollar (149 Mio. Euro) zur Verfügung zu stellen. Ebenfalls finanzielle Hilfen wurden von der Afrikanischen Entwicklungsbank (60 Mio. US-Dollar) und der WHO (100 Mio. US-Dollar) zugesagt.[100] Zwei in Afrika arbeitende US-amerikanische Infizierte sollen laut Medienberichten mit einem experimentellen Serum behandelt worden sein, das bis dahin nur an Affen getestet wurde.[100] Nachträgliche Untersuchungen von Blutproben aus Sierra Leone, die bereits zwischen 2006 und 2008 zwecks Lassafieber-Diagnostik gewonnen worden waren, ergaben serologische Hinweise darauf, dass Ebola-Infektionen bereits in diesen Jahren auftraten, aber nicht erkannt wurden.[101] Die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO) warnt inzwischen vor dem Verzehr von Fledermäusen, anderen Wildtieren und Kadavern, da diese Überträger des Virus sein können.[102] Das Auswärtige Amt rät seit dem 1. August 2014 von Reisen in die Gebiete ab.[103] Seit dem 5. August 2014 gilt darüber hinaus auch eine förmliche Reisewarnung für die Länder Liberia, Guinea und Sierra Leone.[104] In der ersten Augustwoche 2014 wurden erste Infektionsfälle in Nigeria bekannt, darunter ein Arzt. Zwei infizierte US-Amerikaner wurden in die Vereinigten Staaten ausgeflogen.[105] Die spanische Luftwaffe evakuierte ebenfalls einen Staatsbürger. [106][107] Am 8. August 2014 erklärte die WHO die Epidemie zum internationalen Gesundheitsnotfall.[108] Am 14. August 2014 erklärte die WHO, es gebe Hinweise in den betroffenen Ländern, dass das tatsächliche Ausmaß des Ausbruchs weit größer sei, als die Zahl der Todesopfer und Erkrankungen erkennen lasse.[109][110] Literatur Xiangguo Qiu, Gary Wong u. a.: Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp. In: Nature. 2014, doi:10.1038/nature13777 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnature13777). Weblinks 12 von 19 Ebolavirus-Infektionen (http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/E/Ebola/Ebola-Virus.html) – Informationen des Robert-Koch-Instituts Weltgesundheitsorganisation: Global Alert and Response (GAR) – Ebola virus disease (EVD) (http://www.who.int /csr/disease/ebola/en/). einschließlich Outbreaks Updates. 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Outbreak of Ebola in Guinea and Liberia (http://www.cdc.gov /vhf/ebola/outbreaks/guinea/). Outbreak Updates. Centers for Disease Control and Prevention: Chronology of Ebola Hemorrhagic Fever Outbreaks (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/outbreak-table.html#thirtytwo). In Tabellenform. Marianne Diehl: Britische Forscher: Verwandter des Ebola-Virus verursachte mittelalterliche Pest (http://www.wissenschaft.de/wissen/news/152797.html). Auf: wissenschaft.de (Bild der Wissenschaft) – Leben und Umwelt – Medizin, vom 27. Juli 2001, zuletzt abgerufen am 2. Mai 2014. Immunisierung gegen Ebola bei Mäusen gelungen, virusähnliche Partikel lösen starke Immunreaktion aus (http://www.pte.at/pte.mc?pte=031210022). Auf: pressetext.austria vom 10. Dezember 2003, zuletzt abgerufen am 2. Mai 2014. Andrea Naica-Loebell: Iss nicht Batman – Ebola reist in Fledermäusen (http://www.heise.de/tp/r4/artikel /21/21473/1.html). Auf: heise.de (Telepolis) vom 6. Dezember 2005, zuletzt abgerufen am 2. Mai 2014. Mehr als 60 Tote in Westafrika. Wer kann das Killer-Virus Ebola noch stoppen? (http://www.focus.de/gesundheit /ueber-60-tote-in-westafrika-forscher-im-kampf-gegen-das-killer-virus-ebola_id_3721300.html) Auf: focus.de vom 26. März 2014, zuletzt abgerufen am 2. Mai 2014. Einzelnachweise 13 von 19 1. Ebola virus disease – WHO Fact Sheet No. 103. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/) In: Website der (http://www.who.int/about/en/) WHO. April 2014, abgerufen am 12. August 2014. 2. Übersicht Ebolafieber. (http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/E/Ebola/Uebersicht.html) Robert Koch-Institut (RKI), 9. September 2014, abgerufen am 13. September 2014. 3. Ebola hemorrhagic fever. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/) In: Website der (http://www.cdc.gov/) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10. August 2014, abgerufen am 12. August 2014 (englisch). 4. Xavier Pourrut et al.: Large serological survey showing cocirculation of Ebola and Marburg viruses in Gabonese bat populations, and a high seroprevalence of both viruses in Rousettus aegyptiacus. In: BioMed Central (BMC) Infectious Diseases. 28. September 2009, Nr. 9, S. 159, doi:10.1186/1471-2334-9-159 (http://dx.doi.org /10.1186%2F1471-2334-9-159) (Volltext online (http://www.biomedcentral.com/content /pdf/1471-2334-9-159.pdf), PDF). 5. Eric M. Leroy et al.: Fruit bats as reservoirs of Ebola virus. In: Nature. Band 438, 1. Dezember 2005, S. 575–576, doi:10.1038/438575a (http://dx.doi.org/10.1038%2F438575a). 6. European Centre for Disease Prevention and Control: Factsheet for health professionals. (http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/factsheet-for-health-professionals/Pages /factsheet_health_professionals.aspx) Auf: ecdc.europa.eu vom 21. August 2012, abgerufen am 17. Juli 2014. 7. Yannik Boehmann: Molekularbiologische Untersuchungen der Ebola-Viren Zaire und Reston mit Hilfe reverser Genetik. Dissertation, Philipps-Universität Marburg 2003, Abschnitt 6: Zusammenfassung, S. 119 (Volltext online (http://d-nb.info/972880801/34), PDF). 8. Flussschema: Hilfestellung für den Arzt zur Abklärung, ob ein begründeter Ebola-Verdachtsfall vorliegt. (http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/E/Ebola/EbolaSchema.pdf?__blob=publicationFile) RKI: Ebola – Umgang mit Ebolafieber-Verdachtsfällen (http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/E/Ebola/Ebola-Virus.html), 9. September 2014, abgerufen am 13. September 2014 (PDF, 116 kB). 9. Fragen und Antworten zu Ebola. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/qa.html) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8. September 2014, abgerufen am 14. September 2014 (englisch). 10. G. Darai, M. Handermann, H. G. Sonntag, C. A. Tidona, L. Zaller (Hrsg.): Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen: Erreger, Symptome, Diagnose, Therapie und Prophylaxe. 3. Auflage, Springer, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-39005-3, S. 308. 11. Wolfgang R. Heizmann: Kurzlehrbuch medizinische Mikrobiologie und Immunologie. 2. Ausgabe, Schattauer, Stuttgart/ New York 1999, ISBN 3-7945-1961-2, S. 217. 12. Nina Friederike Seiler: Inkubationszeit und Übertragungsparameter der Ebolaviruskrankheit. Dissertation, Medizinische Fakultät der Eberhard-Karls-Universität Tübingen 2008, S. 7 (Volltext online (http://w210.ub.unituebingen.de/volltexte/2009/3683/pdf/Dr.arbeitAbgabeJan09.pdf), PDF). 13. Tropenmedizin in Klinik und Praxis, Seite 299 ff, ISBN 978-3-13-785804-1 14. Sanjay Gupta, Danielle Dellorto: Experimental drug likely saved Ebola patients (http://edition.cnn.com/2014/08 /04/health/experimental-ebola-serum/index.html). Auf: edition.cnn.com vom 6. August 2014, zuletzt abgerufen am 14. August 2014. 15. Prof Thomas W Geisbert et al.: Postexposure protection of non-human primates against a lethal Ebola virus challenge with RNA interference: a proof-of-concept study. (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 14 von 19 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber /PIIS0140-6736%2810%2960357-1/abstract) The Lancet, Volume 375, Issue 9729, Pages 1896–1905, 29 May 2010, doi:10.1016/S0140-6736(10)60357-1, 29. Mai 2010, abgerufen am 21. August 2014 (englisch). Julia Merlot: Verwandt mit Ebola: Neues Medikament schützt Affen vor Marburgfieber. (http://www.spiegel.de /wissenschaft/medizin/marburg-virus-medikament-aehnlich-zu-ebola-mittel-schlaegt-bei-affen-an-a-986990.html) Spiegel Online, 20. August 2014, abgerufen am 20. August 2014. Isolierung und Behandlung (http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Biosicherheit/Schutzmassnahmen/Isolierung /Isolierung_node.html), Robert Koch-Institut, abgerufen am 2. August 2014 Außenministerium rät von Reise in Ebola-Länder ab (http://derstandard.at/2000003976842/Aussenministeriumraet-von-Reise-in-Ebola-Laender-ab). Auf: derstandard.at, abgerufen am 6. August 2014. Hamburger UKE entlässt Ebola-Patienten. (http://www.ndr.de/nachrichten/hamburg/Hamburger-UKE-entlaesstEbola-Patienten,ebola174.html) Auf: ndr.de vom 4. Oktober 2014, abgerufen am 7. Oktober 2014. Behandlung an Uniklinik – Ebola-Patient in Frankfurt eingetroffen. (http://www.hr-online.de/website/rubriken /nachrichten/indexhessen34938.jsp?rubrik=36082&key=standard_document_53151799) Auf: hr.de vom 3. Oktober 2014, abgerufen am 7. Oktober 2014. Liste der vom Robert Koch-Institut geprüften und anerkannten Desinfektionsmittel und -verfahren. (http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Desinfektionsmittel/Desinfektionsmittellist /Desinfektionsmittelliste_node.html) Robert Koch-Institut (RKI), 15. Juli 2014, abgerufen am 7. Oktober 2014. Desinfektionsmittel-Liste des VAH. (http://www.vah-online.de/index.php?page=desinfektionsmittel-liste-2) Verbund für Angewandte Hygiene (VAH), 1. April 2014, abgerufen am 7. Oktober 2014. Deutsch-Österreichische Leitlinien zur Postexpositionellen Prophylaxe der HIV-Infektion. (http://www.daignet.de /site-content/hiv-therapie/leitlinien-1) Deutsche AIDS-Gesellschaft e.V. (DAIG), Juni 2013, abgerufen am 7. Oktober 2014. Pierre Becquart, Nadia Wauquier et al.: High prevalence of both humoral and cellular immunity to Zaire ebolavirus among rural populations in Gabon. In: PLoS ONE, Bd. 5, Nr. 2, 9. Februar 2010, e9126, doi:10.1371/journal.pone.0009126 (http://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0009126). Eines der gefährlichsten Viren der Welt – „Jeder Ebola-Infekt ist dramatisch“. (http://www.n-tv.de/wissen/JederEbola-Infekt-ist-dramatisch-article6864606.html) Abgerufen am 3. Oktober 2014. Maggie Fox: First Human Trials of Ebola Vaccine Start Next Week. (http://www.nbcnews.com/storyline/ebolavirus-outbreak/first-human-trials-ebola-vaccine-start-next-week-n190716) NBC News Science, 28. August 2014, abgerufen am 28. August 2014 (englisch). T. K. Warren, K. L. Warfield et al.: Advanced antisense therapies for postexposure protection against lethal filovirus infections. In: Nature medicine. Bd. 16, 22. August 2010, S. 991–994, doi:10.1038/nm.2202 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnm.2202), PMID 20729866. Antikörper gegen tödliches Ebolavirus entwickelt (http://www.nationalgeographic.de/aktuelles/antikoerper-gegentoedliches-ebolavirus-entwickelt). Auf: nationalgeographic.de vom 21. November 2011; zuletzt abgerufen am 5. Mai 2014. M. Johansen, J. M. Brannan, S. E. Delos et al.: FDA-approved selective estrogen receptor modulators inhibit Ebola virus infection. In: Sci Transl Med. Bd. 5, Nr. 190, 2013, S. 190ra79, doi:10.1126/scitranslmed.3005471 (http://dx.doi.org/10.1126%2Fscitranslmed.3005471), PMID 23785035, PMC 3955358 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955358/) (freier Volltext) (freier Volltext). G. Gehring, K. Rohrmann, N. Atenchong et al.: The clinically approved drugs amiodarone, dronedarone and verapamil inhibit filovirus cell entry. In: The Journal of antimicrobial chemotherapy. Band 69, Nummer 8, August 2014, S. 2123–2131, ISSN 1460-2091, doi:10.1093/jac/dku091 (http://dx.doi.org/10.1093%2Fjac%2Fdku091), PMID 24710028. Herzmedikament könnte Krankheit abschwächen (http://www.deutschlandfunk.de/ebola-herzmedikament-koenntekrankheit-abschwaechen.676.de.html?dram:article_id=293973). Deutschlandfunk. 7. August 2014. Abgerufen am 7. August 2014. Outbreaks Chronology: Ebola Hemorrhagic Fever – Known Cases and Outbreaks of Ebola Hemorrhagic Fever, in Chronological Order. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/outbreak-table.html) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 22. August 2014, abgerufen am 23. August 2014 (englisch). 2014 Ebola Outbreak in West Africa – Outbreak Distribution Map. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources /distribution-map-guinea-outbreak.html) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 14. August 2014, abgerufen am 23. August 2014 (englisch). Ebola haemorrhagic fever in Zaire, 1976. In: Bulletin of the World Health Organization. Band 56, Nummer 2, 1978, S. 271–293, ISSN 0042-9686. PMID 307456. PMC 2395567 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles /PMC2395567/) (freier Volltext). Ebola haemorrhagic fever in Sudan, 1976. Report of a WHO/International Study Team. In: Bulletin of the World 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 15 von 19 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Health Organization. Band 56, Nummer 2, 1978, S. 247–270, ISSN 0042-9686. PMID 307455. PMC 2395561 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395561/) (freier Volltext). R. T. Emond, B. Evans, E. T. Bowen, G. Lloyd: A case of Ebola virus infection. In: British medical journal. Band 2, Nummer 6086, August 1977, S. 541–544, ISSN 0007-1447. PMID 890413. PMC 1631428 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1631428/) (freier Volltext). D. L. Heymann, J. S. Weisfeld, P. A. Webb, K. M. Johnson, T. Cairns, H. Berquist: Ebola hemorrhagic fever: Tandala, Zaire, 1977–1978. In: The Journal of infectious diseases. Band 142, Nummer 3, September 1980, S. 372–376, ISSN 0022-1899. PMID 7441008. R. C. Baron, J. B. McCormick, O. A. Zubeir: Ebola virus disease in southern Sudan: hospital dissemination and intrafamilial spread. In: Bulletin of the World Health Organization. Band 61, Nummer 6, 1983, S. 997–1003, ISSN 0042-9686. PMID 6370486. PMC 2536233 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2536233/) (freier Volltext). P. B. Jahrling, T. W. Geisbert, D. W. Dalgard, E. D. Johnson, T. G. Ksiazek, W. C. Hall, C. J. Peters: Preliminary report: isolation of Ebola virus from monkeys imported to USA. In: Lancet. Band 335, Nummer 8688, März 1990, S. 502–505, ISSN 0140-6736. PMID 1968529. Update: filovirus infection in animal handlers. In: MMWR. Morbidity and mortality weekly report. Band 39, Nummer 13, April 1990, S. 221, ISSN 0149-2195. PMID 2107388. M. E. Miranda, M. E. White, M. M. Dayrit, C. G. Hayes, T. G. Ksiazek, J. P. Burans: Seroepidemiological study of filovirus related to Ebola in the Philippines. In: Lancet. Band 337, Nummer 8738, Februar 1991, S. 425–426, ISSN 0140-6736. PMID 1671441. Viral haemorrhagic fever in imported monkeys. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Band 67, Nummer 19, Mai 1992, S. 142–143, ISSN 0049-8114. PMID 1581179. A. J. Georges, E. M. Leroy, A. A. Renaut, C. T. Benissan, R. J. Nabias, M. T. Ngoc, P. I. Obiang, J. P. Lepage, E. J. Bertherat, D. D. Bénoni, E. J. Wickings, J. P. Amblard, J. M. Lansoud-Soukate, J. M. Milleliri, S. Baize, M. C. Georges-Courbot: Ebola hemorrhagic fever outbreaks in Gabon, 1994–1997: epidemiologic and health control issues. In: The Journal of infectious diseases. Band 179 Suppl 1, Februar 1999, S. S65–S75, ISSN 0022-1899. doi:10.1086/514290 (http://dx.doi.org/10.1086%2F514290). PMID 9988167. B. Le Guenno, P. Formenty, P. Formentry, M. Wyers, P. Gounon, F. Walker, C. Boesch: Isolation and partial characterisation of a new strain of Ebola virus. In: Lancet. Band 345, Nummer 8960, Mai 1995, S. 1271–1274, ISSN 0140-6736. PMID 7746057. A. S. Khan, F. K. Tshioko, D. L. Heymann, B. Le Guenno, P. Nabeth, B. Kerstiëns, Y. Fleerackers, P. H. Kilmarx, G. R. Rodier, O. Nkuku, P. E. Rollin, A. Sanchez, S. R. Zaki, R. Swanepoel, O. Tomori, S. T. Nichol, C. J. Peters, J. J. Muyembe-Tamfum, T. G. Ksiazek: The reemergence of Ebola hemorrhagic fever, Democratic Republic of the Congo, 1995. Commission de Lutte contre les Epidémies à Kikwit. In: The Journal of infectious diseases. Band 179 Suppl 1, Februar 1999, S. S76–S86, ISSN 0022-1899. doi:10.1086/514306 (http://dx.doi.org /10.1086%2F514306). PMID 9988168. Ebola haemorrhagic fever – South Africa. (http://www.who.int/docstore/wer/pdf/1996/wer7147.pdf) (PDF) In: World Health Organization (Hrsg.): Weekly Epidemiological Record. 71, Nr. 47, Geneva, 22. November 1996, S. 353–360. Pierre E. Rollin, R. Joel Williams, David S. Bressler et al.: Ebola (Subtype Reston) Virus among Quarantined Nonhuman Primates Recently Imported from the Philippines to the United States. In: The Journal of Infectious Diseases. Bd. 179, Nr. Supplement 1, S. S108-S114, doi:10.1086/514303 (http://dx.doi.org/10.1086%2F514303). M. E. Miranda, T. G. Ksiazek, T. J. Retuya, A. S. Khan, A. Sanchez, C. F. Fulhorst, P. E. Rollin, A. B. Calaor, D. L. Manalo, M. C. Roces, M. M. Dayrit, C. J. Peters: Epidemiology of Ebola (subtype Reston) virus in the Philippines, 1996. In: The Journal of infectious diseases. Band 179 Suppl 1, Februar 1999, S. S115–S119, ISSN 0022-1899. doi:10.1086/514314 (http://dx.doi.org/10.1086%2F514314). PMID 9988174. S. I. Okware, F. G. Omaswa, S. Zaramba, A. Opio, J. J. Lutwama, J. Kamugisha, E. B. Rwaguma, P. Kagwa, M. Lamunu: An outbreak of Ebola in Uganda. In: Tropical medicine & international health : TM & IH. Band 7, Nummer 12, Dezember 2002, S. 1068–1075, ISSN 1360-2276. PMID 12460399. Outbreak(s) of Ebola haemorrhagic fever, Congo and Gabon, October 2001-July 2002. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Band 78, Nummer 26, Juni 2003, S. 223–228, ISSN 0049-8114. PMID 15571171. P. Formenty, F. Libama, A. Epelboin, Y. Allarangar, E. Leroy, H. Moudzeo, P. Tarangonia, A. Molamou, M. Lenzi, K. Ait-Ikhlef, B. Hewlett, C. Roth, T. Grein: [Outbreak of Ebola hemorrhagic fever in the Republic of the Congo, 2003: a new strategy?]. In: Médecine tropicale : revue du Corps de santé colonial. Band 63, Nummer 3, 2003, 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 16 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber S. 291–295, ISSN 0025-682X. PMID 14579469. 52. Ebola haemorrhagic fever in the Republic of the Congo – Update 6 (http://www.who.int/csr/don/2004_01_06/en/). World Health Organization. 6. Januar 2004. Abgerufen am 17. Januar 2013. 53. Outbreak of Ebola haemorrhagic fever in Yambio, south Sudan, April – June 2004. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Band 80, Nummer 43, Oktober 2005, S. 370–375, ISSN 0049-8114. PMID 16285261. 54. A case of Ebola hemorrhagic fever. (Russisch) In: Infektsionnye Bolezni (Moscow). Band 3, Nummer 1, 2005, S. 85–88. 55. Ebola haemorrhagic fever in the Republic of the Congo – update (http://www.who.int/csr/don/2005_05_25/en/). World Health Organization. 25. Mai 2005. Abgerufen am 7. Juli 2014. 56. Ebola Outbreak Confirmed in Congo (http://www.newscientist.com/article/dn12624-ebola-outbreak-confirmedin-congo.html). In: NewScientist.com, 11. September 2007. Abgerufen am 25. Februar 2008. 57. Ebola outbreak in Congo (http://www.cbc.ca/health/story/2007/09/12/ebola-outbreak.html), CDC news. 12. September 2007. Abgerufen am 31. Mai 2009. 58. Outbreak news. Ebola virus haemorrhagic fever, Democratic Republic of the Congo–update. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Band 82, Nummer 40, Oktober 2007, S. 345–346, ISSN 0049-8114. PMID 17918654. 59. J. S. Towner, T. K. Sealy, M. L. Khristova, C. G. Albariño, S. Conlan, S. A. Reeder, P. L. Quan, W. I. Lipkin, R. Downing, J. W. Tappero, S. Okware, J. Lutwama, B. Bakamutumaho, J. Kayiwa, J. A. Comer, P. E. Rollin, T. G. Ksiazek, S. T. Nichol: Newly discovered ebola virus associated with hemorrhagic fever outbreak in Uganda. In: PLoS pathogens. Band 4, Nummer 11, November 2008, S. e1000212, ISSN 1553-7374. doi:10.1371/journal.ppat.1000212 (http://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.ppat.1000212). PMID 19023410. PMC 2581435 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2581435/) (freier Volltext). 60. End of Ebola outbreak in Uganda (http://www.who.int/csr/don/2007_02_20b/en/index.html). World Health Organization. 20. Februar 2008. Abgerufen am 29. November 2009. 61. Uganda: Deadly Ebola Outbreak Confirmed – UN (http://www0.un.org/apps/news/story.asp?NewsID=24862). In: UN News Service. 30. November 2007. Abgerufen am 29. November 2009. 62. Uganda: Deadly Ebola Outbreak Confirmed – UN (http://allafrica.com/stories/200711301070.html). In: UN News Service, 30. November 2007. Abgerufen am 25. Februar 2008. 63. Outbreak news. Ebola Reston in pigs and humans, Philippines. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Band 84, Nummer 7, Februar 2009, S. 49–50, ISSN 0049-8114. PMID 19219963. 64. Global Alert and Response: End of Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo (http://www.who.int /csr/don/2009_02_17/en/index.html). In: Disease Outbreak News. World Health Organization. 17. Februar 2009. Abgerufen am 27. Februar 2011. 65. Epidemie: Ebola-Tote im Kongo (http://www.spiegel.de/wissenschaft/mensch/0,1518,599308,00.html). (Epidemie Jan. 2009) Auf: Spiegel Online – Wissenschaft vom 3. Januar 2009, zuletzt abgerufen am 6. Mai 2014. 66. Global Alert and Response (GAR): Ebola haemorrhagic fever in the Democratic Republic of the Congo (http://www.who.int/csr/don/2009_01_02/en/index.html). (update) Auf: who.int vom 2. Januar 2009 (englisch). 67. Global Alert and Response: Ebola in Uganda (http://www.who.int/csr/don/2011_05_18/en/). World Health Organization. 18. Mai 2011. Abgerufen am 18. Mai 2011. 68. Mädchen in Uganda an Ebola-Virus gestorben (http://www.orf.at/stories/2058432/). Auf: orf.at vom 15. Mai 2011, zuletzt abgerufen am 24. August 2014. 69. 33 Menschen unter Quarantäne – Mädchen stirbt an Ebola (http://www.n-tv.de/panorama/Maedchen-stirbtan-Ebola-article3334771.html). Auf: n-tv.de vom 14. Mai 2011. 70. T. Shoemaker, A. MacNeil u. a.: Reemerging Sudan Ebola virus disease in Uganda, 2011. In: Emerging infectious diseases. Band 18, Nummer 9, September 2012, S. 1480–1483, ISSN 1080-6059. doi:10.3201/eid1809.111536 (http://dx.doi.org/10.3201%2Feid1809.111536). PMID 22931687. PMC 3437705 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov /pmc/articles/PMC3437705/) (freier Volltext). 71. Seuche wütet in Uganda: Mindestens 19 Menschen sterben am Ebola-Virus. (http://www.focus.de/gesundheit /news/killer-virus-wuetet-in-uganda-zahl-der-ebola-toten-steigt-weiter-an_aid_792900.html) Auf: focus.de vom 3. August 2012; abgerufen am 3. August 2012. 72. Ebola outbreak in Uganda kills two. (http://www.bbc.com/news/world-africa-20338014) BBC News, 15. November 2012, abgerufen am 23. März 2014 (englisch). 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 17 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber 73. WHO bestätigt Ebola-Ausbruch in Uganda (http://www.tagesschau.de/ausland/ugandaebola100.html). Auf: tagesschau.de vom 29. Juli 2012. 74. Ebola-Epidemie unter Kontrolle (http://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft /gesundheitspolitik_international/article/819151/uganda-ebola-epidemie-kontrolle.html?sh=9&h=-825835998). Auf: aerztezeitung.de vom 7. August 2012, zuletzt abgerufen am 16. Juli 2014. 75. Uganda: Wieder Ebola-frei (http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article /823363/uganda-ebola-frei.html?sh=1&h=-825835998). Auf: aerztezeitung.de vom 5. Oktober 2012, zuletzt abgerufen am 16. Juli 2014. 76. Gefährliches Ebola-Fieber breitet sich aus. (http://www.faz.net/aktuell/gesellschaft/gesundheit/kongogefaehrliches-ebola-fieber-breitet-sich-aus-11894331.html) Auf: faz.net vom 18. September 2012; abgerufen am 24. März 2014. 77. Global Alert and Response (GAR): Ebola outbreak in Democratic Republic of Congo (http://www.who.int/csr/don /2012_09_18/en/index.html). (update) Auf: who.int vom 18. September 2012 (englisch). 78. Outbreak of Ebola in Guinea, Liberia, and Sierra Leone – Ebola. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks /guinea/) CDC, 16. Juni 2014, abgerufen am 20. Juni 2014 (englisch). 79. WHO: Ebola Response Roadmap Update. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/136161 /1/roadmapupdate10Oct14_eng.pdf?ua=1) Weltgesundheitsorganisation (WHO): Situation reports: Ebola response roadmap (http://www.who.int/csr/disease/ebola/situation-reports/en/), 10. Oktober 2014, abgerufen am 11. Oktober 2014 (PDF, 572 kB, englisch). 80. WHO – Regional Office for Africa: Ebola Haemorrhagic Fever in Guinea (http://www.afro.who.int/en/clustersa-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4063-ebola-hemorrhagic-feverin-guinea.html). vom 23. März 2014, abgerufen am 25. März 2014. 81. Guinea deaths: Ebola blamed for deadly fever outbreak. (http://www.bbc.com/news/world-africa-26701733) BBC News, 23. März 2014, abgerufen am 23. März 2014 (englisch). 82. Ebola-Epidemie erreicht Guineas Hauptstadt. (http://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/ebola-ausbruchin-guinea-epidemie-erreicht-hauptstadt-a-960324.html) Spiegel Online, 23. März 2014, abgerufen am 23. März 2014 (deutsch). 83. Nach Rückkehr aus Westafrika: Ebola-Verdacht bei Mann in Kanada. (http://www.spiegel.de/wissenschaft /medizin/ebola-verdacht-in-kanada-moegliche-infektion-bei-mann-aus-westafrika-a-960551.html) Spiegel Online, 25. März 2014, abgerufen am 25. März 2014 (deutsch). 84. Ebola: „Die Betroffenen zu isolieren, hat oberste Priorität“. (https://www.aerzte-ohne-grenzen.de/article/eboladie-betroffenen-zu-isolieren-hat-oberste-prioritaet) Ärzte ohne Grenzen, 24. März 2014, abgerufen am 25. März 2014 (deutsch). 85. Ebola: 3 Confirmed Dead in Liberia. (http://www.liberianobserver.com/health/ebola-3-confirmed-dead-liberia) Liberian Observer, 25. März 2014, abgerufen am 25. März 2014 (englisch). 86. Ebola virus disease, West Africa (Situation as of 1. April 2014). (http://www.afro.who.int/en/clustersa-programmes/dpc/epidemic-a-pandemic-alert-and-response/outbreak-news/4073-ebola-virus-disease-west-africa1-april-2014.html) WHO, 1. April 2014, abgerufen am 2. April 2014 (englisch). 87. Tödliches Virus. Ebola-Epidemie in Westafrika ist außer Kontrolle. (http://www.t-online.de/nachrichten/panorama /id_70085468/ebola-in-westafrika-experten-warnen-ebola-epidemie-ist-ausser-kontrolle.html) In: t-online.de. t-online, 2. Juli 2014, abgerufen am 2. Juli 2014 (deutsch). 88. Mann aus Liberia erlag Seuche – Erster Ebola-Patient in USA gestorben. (http://www.tagesschau.de/ausland /ebola-texas-103.html) Tagesschau, 8. Oktober 2014, abgerufen am 8. Oktober 2014. 89. Madrid – Erste Ebola-Ansteckung in Europa. (http://www.zeit.de/wissen/gesundheit/2014-10/ebola-virus-spanienmadrid-infektion) Auf: zeit.de vom 6. Oktober 2014, abgerufen am 6. Oktober 2014. 90. Virological analysis: no link between Ebola outbreaks in West Africa and Democratic Republic of Congo. (http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/2-september-2014/en) Weltgesundheitsorganisation (WHO), 2. September 2014, abgerufen am 4. September 2014 (englisch). 91. 2014 Ebola Outbreak in Democratic Republic of the Congo. (http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/drc/2014august.html) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8. Oktober 2014, abgerufen am 10. Oktober 2014 (englisch). 92. T. Scheen: Ebola in Westafrika – Das Virus hat das Zentrum der Ölindustrie erreicht (http://www.faz.net/aktuell /gesellschaft/gesundheit/ebola-erreicht-zentrum-der-oelindustrie-13122812.html) Auf: FAZ.NET vom 28. August 2014, abgerufen am 29. August 2014. 93. Demokratische Republik Kongo meldet mehrere Fälle. (http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/ebolademokratische-republik-kongo-meldet-mehrere-faelle-a-987846.html) Auf: Spiegel Online vom 24. August 2014, abgerufen am 25. August 2014. 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber 94. Ebola in Westafrika: Epizentrum verlagert sich nach Sierra-Leone (https://www.aerzte-ohne-grenzen.de/article /ebola-westafrika-epizentrum-verlagert-sich-nach-sierra-leone) Ärzte ohne Grenzen, 24. Juli 2014, abgerufen am 26. Juli 2014. 95. Ebola – Liberia schließt Grenzen (http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/infektionskrankheiten/article /865918/ebola-liberia-schliesst-grenzen.html?sh=1&h=-1632143533). Auf: Ärzte Zeitung online vom 28. Juli 2014, abgerufen am 1. August 2014. 96. Global Alert and Response (GAR): Ebola virus disease, West Africa (http://www.who.int/csr/don /2014_07_15_ebola/en/).' (update) Auf: who.int vom 15 July 2014. 97. Ghana. Krisensitzung gegen Ebola-Epidemie (http://www.dw.de/krisensitzung-gegen-ebola-epidemie /a-17754270). Auf: dw.de vom 2. Juli 2014. 98. Weltgesundheitsorganisation: Ebola virus disease, West Africa – update (http://www.who.int/csr/don /2014_07_24_ebola/en). WHO-Disease Outbreak News (DONs) mit Übersichtstabelle: von 660 Toten am 20 Juli sind 442 im Labor bestätigt, davon 204 in Guinea, 56 in Liberia, 182 in Sierra Leone. Auf: who.int vom 24. Juli, abgerufen am 26. Juli 2014. 99. Tobias Zick: Ebola in Westafrika. Tödlicher Aberglaube (http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/ebolain-westafrika-toedlicher-aberglaube-1.2023601) Auf: sueddeutsche.de vom 1. Juli 2014, zuletzt abgerufen am 22. Juli 2014. 100. Epidemie in Westafrika: Weltbank gibt 200 Millionen Dollar für Kampf gegen Ebola (http://www.spiegel.de /wirtschaft/soziales/ebola-epidemie-in-westafrika-weltbank-hilft-mit-200-millionen-dollar-a-984453.html). Auf: spiegel.de vom 5. August 2014 (abgerufen am 5. August 2014). 101. Randal J. Schoepp et al.: Undiagnosed Acute Viral Febrile Illnesses, Sierra Leone. In: Emerging Infectious Diseases. Band 20, Nr. 7, 2014, doi:10.3201/eid2007.131265 (http://dx.doi.org/10.3201%2Feid2007.131265). 102. FAO warns of fruit bat risk in West African Ebola epidemic. (http://www.fao.org/news/story/en/item/239123 /icode/) Auf: fao.org vom 21. Juli 2014, abgerufen am 22. Juli 2014. 103. Epidemie in Westafrika: USA warnen vor Reisen in Ebola-Gebiete (http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose /ebola-epidemie-in-westafrika-reisewarnung-von-us-behoerden-a-983943.html). Auf: Spiegel Online Gesundheit vom 1. August 2014. 104. Reisewarnung für Ebola-Länder. (http://www.tagesschau.de/ausland/ebola-176.html) Auf: tagesschau.de Stand: 6. August 2014. 105. Ebola breitet sich weiter aus. (http://www.n-tv.de/panorama/Ebola-breitet-sich-weiter-aus-article13365746.html), Auf: n-tv.de vom 4. August 2014. Abruf am 14. August 2014. 106. Weltweites Eingreifen möglich (http://orf.at/stories/2241043/2241040/). Auf: orf.at vom 8. August 2014, zuletzt abgerufen am 14. August 2014. 107. Spanischer Ebola-Patient bekommt experimentelles Serum ZMapp (http://www.zeit.de/news/2014-08/10/spanienspanischer-ebola-patient-bekommt-experimentelles-serum-zmapp-10061402). Auf: zeit.de, zuletzt aktualisiert 10. August 2014, abgerufen am 14. August 2014. 108. Epidemie: WHO erklärt Ebola zum internationalen Gesundheitsnotfall (http://www.spiegel.de/gesundheit /diagnose/who-erklaert-ebola-zum-internationalen-gesundheitsnotfall-a-985094.html). Auf: spiegel.de – online, vom 8. August 2014, zuletzt abgerufen am 14. August 2014. 109. WHO: Ausmaß des Ebola-Ausbruchs weit größer als Zahl der Todesopfer und Erkrankungen erkennen lassen. (http://de.reuters.com/articlePrint?articleId=DEKBN0GF0ZT20140815) Auf: Reuters (de.reuters.com) vom 15. August 2014, Abruf 24. August 2014. 110. WHO: Ausmaß der Ebola-Epidemie in Westafrika deutlich unterschätzt. (http://www.afp.com/de/node/2729578) Auf: AFP (afp.com) vom 15. August 2014, Abruf 24. August 2014. Dieser Artikel bietet einen allgemeinen Überblick zu einem Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt keine Arztdiagnose. Bitte hierzu diese Hinweise zu Gesundheitsthemen beachten! Normdaten (Sachbegriff): GND: 4370218-1 Von „http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Ebolafieber&oldid=134872575“ Kategorien: Virale Infektionskrankheit des Menschen Tropenkrankheit Meldepflichtige Krankheit 18 von 19 Diese Seite wurde zuletzt am 14. Oktober 2014 um 10:07 Uhr geändert. Abrufstatistik Der Text ist unter der Lizenz „Creative Commons Attribution/Share Alike“ verfügbar; Informationen zu den 14.10.2014 11:20 Ebolafieber – Wikipedia 19 von 19 http://de.wikipedia.org/wiki/Ebolafieber Urhebern und zum Lizenzstatus eingebundener Mediendateien (etwa Bilder oder Videos) können im Regelfall durch Anklicken dieser abgerufen werden. Möglicherweise unterliegen die Inhalte jeweils zusätzlichen Bedingungen. Durch die Nutzung dieser Website erklären Sie sich mit den Nutzungsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie einverstanden. Wikipedia® ist eine eingetragene Marke der Wikimedia Foundation Inc. 14.10.2014 11:20
