Geschlechtskrankheiten Behandlung der Syphilis mit
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Geschlechtskrankheiten Behandlung der Syphilis mit Quecksilbersalben: Heilwirkung im Speichelfluß. Zwangsbehandlung in Anstalten. In Wirklichkeit Quecksilbervergiftung: Geschwüre von Rachen, Zunge, Gaumen, Zahnfleischschwellung, Lockerung der Zähne, ununterbrochener Speichelfluß, aashafter Mundgeruch, blutige Brechdurchfälle. (Die belägert- und entsetzte Venus, Das ist/ Chirurgische Abhandlung Der sogenannten Frantzoßen/ Auch Spanischen Pocken-Kranckheit. Aus dem Niederländischen ... in unsere Hochdeutsche Sprach übersetzet. Leipzig: Gleditsch 1689) Folie 1 1 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Geschlechtskrankheiten Barock und Rokoko, insbesondere zur Zeit des Sonnenkönigs (Ludwig XIV., 1638-1715): Lues eines Adligen als „Kavaliersdelikt“, von Hofdamen wurde ein „ses fleurs“ erwartet (luetischer Hautausschlag). Perücken wegen Haarausfall, Spitzenjabots wegen Halsgeschwüren, Handschuhe wegen der Schwären an den Händen, Schminke und Puder wegen der Narben von den Geschwüren, Schönheitspflästerchen. Folie 2 2 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Tuberkulose Chemotherapie-Erfolge nach dem Krieg > Tuberkulosesterblichkeit in Berlin/10.000 der Bevölkerung: 1946: 26,0 1947: 26,3 1948: 20,1 1949: 14,6 1950: 9,0 1955: 4,3 1960: 3,0 1965: 1,7 1970: 0,75 1983: 0,17 Folie 3 3 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Tuberkulose im 19. Jahrhundert Popularisierung des tuberkulösen Aussehens: „Es war hinreißend, krank auszusehen.“ Symbolisierung anziehender Verletzlichkeit, überlegener Sensibilität, geistiger Verfeinerung, Hochbegabter, von Leidenschaft Verzehrter. Romantisierung der Tuberkulose als erstes „Beispiel für diese entschieden moderne Aktivität, aus dem Selbst ein Image zu machen.“ (Susan Sontag: Krankheit als Metapher. 1977; Aids und seine Metaphern. 1988) Folie 4 4 Titel 01.06.2010 | Autor (Abbildung: Chopin Präsentationstitel Tuberkulose im 19. Jahrhundert „Die Frauenmoden des 20. Jahrhunderts (mit ihrem Schlankheitskult) sind die letzte Bastion der Metaphern, die mit der Romantisierung der Tb im späten 18. und frühen 19. Jahrhundert verknüpft waren.“ (Susan Sontag: Krankheit als Metapher. 1977) Folie 5 5 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel MRSA 50-jährige Frau. c-MRSA (community aquired MRSA) vor 4 Jahren. Wiederkehrend große Furunkel und Weichteilabszesse mit verbleibenden Narbenbildungen. Sanierung erfolglos bei Schuppenflechte. Schwangerschaft der Tochter Umgang mit dem Enkelkind? Folie 6 6 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Beispiel: Milzbrand (Anthrax) Wahrscheinlich „fünfte ägyptische Plage“ Schon im Altertum Benennung der schwarzverfärbenden Hautgeschwüre als „Anthrakes“ Infektion des Menschen über befallene Tiere Auch Infektion über Häute und Wolle (entsprechende Berufe: Gerber, Kürschner, Abdecker, später Tierärzte) Häufig Infektion von Soldaten durch kontaminierte Lederkoller (z.B. „Lorica“ der römischen Legionäre) Folie 7 7 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Milzbrandfälle in den USA nach dem 11. 9. 2001: • 4. 10. 2001 erster Lungenmilzbrandfall in Florida • 22 Fälle insgesamt, darunter 5 tödlich • 91 % Umgang mit Postsendungen • Hinweise auf eine Quelle (molekulare Typisierung) Essen: 600.000 Einwohner Milzbrand-Verdachts-Fälle: • 15.10.2001-18.11.2002: 110 Einsätze • Alle Einsätze durch Feuerwehr Folie 8 8 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel AIDS Erstmals Vermarktung einer Infektionskrankheit in den Medien. Folie 9 9 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel AIDS Jerry Falwell, Fernsehpfarrer und Führer der „Moral Majority“: „Aids ist eine Strafe Gottes“. „Lustseuche“ GRID: „Gay related immun deficiency“. Folie 10 10 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel AIDS Interessenvertretungen von Patienten und Risikogruppen, z.B. 1983 „Deutsche AIDS Hilfe“. Politik: Rita Süßmuth: Aufklärung. Peter Gauweiler: Maßnahmekatalog, u.a. Testpflicht für potenzielle Risikogruppen „Es gibt ein Recht auf Nichtwissen“ – keine Therapie möglich. 2005 HIV/AIDS-Bekämpfungsplan der Bundesregierung. 2009 Aufhebung des Einreise-Verbotes für HIV-positive Menschen in die USA. Folie 11 11 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel SARS (Severe acute respiratory syndrome) November 2002 Beginn 16. März 2003: „Arzt schleppt todbringende Krankheit bis Deutschland“ „Lungen-Virus bedroht die Welt“ „Killer-Erreger“ „Horror-Virus“ „Mysteriöse Epidemie“ „Tödliche Lungenseuche“ Juli 2003 Seuche erloschen 2001 Milzbrand 2002 Pocken, Milzbrand 2004/2005 Vogelgrippe 2009 Schweinegrippe Folie 12 12 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Schweinegrippe 239 Todesfälle bisher. Saisonale Grippe: 5.000 – 15.000 Tote. Befeuerung panischer Ängste durch Behörden. Isolierung der ersten Fälle einschließlich Kontaktpersonen. Schulschließungen. Flughafenüberwachungen. Massive Rolle der Medien in der Meinungsmache. 34 Mio Impfstoffdosen (284 € Kosten) – Davon 27 Mio nicht verimpft. Folie 13 13 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften April 2009 EU-Kommission rechnet mit vielen Toten in Europa Juli 2009 Einreisekontrollen jetzt auch in Deutschland Expertenstreit um Namen der Seuche Erste Deutsche in Quarantäne! 6 Deutsche infiziert. Ab heute gilt Meldepflicht Mexikanische Regierung schließt alle Unternehmen Englands Innenminister Alan Johnson „Schweinegrippe ist größere Bedrohung als der Terrorismus“ August 2009 Keine längeren Ferien wegen Schweinegrippe in NRW „Ich fühle mich wie ein Aussätziger“ Schweinegrippe-Impfungen. Nebenwirkungen gefährlicher als das Virus? In England warnt bereits die Gesundheitsbehörde Erbitterter Streit um die Impfkosten Experte der Weltgesundheitsorganisation warnt. Zwei Milliarden Menschen erkranken an Schweinegrippe Folie 14 14 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften September 2009 Schweinegrippe-Impfstoff. Novartis kommt mit der Produktion nicht nach Wahlforscher haben Angst vor Schweinegrippe So qualvoll starb die deutsche Patientin († 38) Oktober 2009 Spezial-Impfung für Angela Merkel & Co. Merkel lässt sich impfen, Schäuble vermutlich nicht Jetzt liefern sie den Impfstoff aus Schweinegrippe-Skandal. Berliner Ärzte wollen nicht impfen. Streit auch um Haftung bei Nebenwirkungen Massenimpfung verläuft schleppend. Berufsverband Deutscher Internisten: Das kann ein Millionen-Flop werden Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler im BamS-Interview „Normale Grippe ist gefährlicher als die Schweinegrippe“ Folie 15 15 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften November 2009 Düsseldorfer erleidet Impf-Schock Schweinegrippe Jetzt rollt die Impfwelle an! Auch Impfkritiker Montgomery greift zum Serum Schweinegrippe Virus infiziert erste Katze Todesangst in der Ukraine Schweinegrippe Schulen machen dicht Schweinegrippe-Gipfel. Extra-Impfstoff für Schwangere kommt Tod nach H1N1-Impfung: Obduktion So kämpfen Grossunternehmen gegen das Virus. Der Schweinegrippe-Dax Der geheime Impf-Vertrag Schweinegrippe kann Folgen für die Wirtschaft haben. So steckt sie auch die Konjunktur an Professor befürchtet in Deutschland 35 000 Tote! Schwangere sollen nicht mehr reisen! Schock-Nachricht! Virus ist schon mutiert Folie 16 16 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften Dezember 2009 Zahl der Infektionen geht zurück! Britische Studie zur Schweinegrippe. Sterberate geringer als befürchtet Januar 2010 Schweinegrippe-Gipfel. Länder müssen weniger Impfdosen abnehmen Düsseldorf schließt Impfstelle Folie 17 17 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften Juni 2009 Kuss-Verbot im Landtag! Juli 2009 Bekomme ich als Rentner keine Impfung mehr ab? Ich saß 20 Stunden im Seuchen-Bus aus Spanien Das ist „Patient Null“ mit den Nachbarsferkeln Ist die Wiesn jetzt in Gefahr? August 2009 Ansteckungsgefahr vor allem im Reisebus. Experte fordert Maskenpflicht für Urlauber Schweinegrippe-Alarm auf Mallorca. Wird der Ballermann jetzt zum Sperrgebiet? Ansteckungsgefahr durch gemeinsam benutzte Sangria-Strohhalme BILD im Berliner Labor der Angst Bordelle desinfizieren Besucher Erster Uni-Arzt infiziert Folie 18 18 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften November 2009 Schweinegrippe international Virus-Angst! Küssen verboten Auch Tennisspieler Tommy Haas ist erkrankt! So zieht sich die Seuche durch Deutschland. BILD.de zeigt die Karte der Kranken und Toten Wann wird Deutschland zum Maskenland? Schweinegrippe Virus infiziert erste Katze Magath lässt impfen, Werder hatte den 1. Verdachtsfall. Schweinegrippe: So reagiert die Bundesliga BILD-Report vom Ballermann „Schweinegrippe? Wir saufen trotzdem weiter!“ „Virus Alaaf“ trotz Kuss-Verbot beim Karneval Schweinegrippe! Schunkeln sich jetzt alle krank? So schützen sich die Kölner Jecken Nach der Impfung nicht Auto fahren! Deutsche wollen sich bei Ösis impfen lassen! Keine Schweinegrippe Miroslav Klose kann spielen Folie 19 19 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Datum BILD-Zeitung - Überschriften November 2009 Bremen impft keine Niedersachsen Diagnose Schweinegrippe. Moderiert Oliver Pocher vom Krankenbett aus? Im Impfstoff steckt auch eine Substanz aus Haifischleber! Schweinegrippe kann Folgen für die Wirtschaft haben. So steckt sie auch die Konjunktur an Ossis haben mehr Angst als Wessis Das Schweinegrippe-Tagebuch von Oliver Pocher Dezember 2009 Folie 20 20 Titel 01.06.2010 | Autor Mensch infiziert Schwein Präsentationstitel Boyce et al.: What are the drivers of the UK media coverage of meticillin-resistant Staphylococcus aureus, the inter-relationships and relative influences? J Hosp Infect 2009, 73, 400-407 We identified 2880 articles on MRSA published in 12 UK newspapers between 1994 and 2005, compared with 21 articles in six major US newspapers. Scientific articles … have negligible influence on newspaper coverage. Simple solutions quoted in the newspaper articles focused almost exclusively on cleaning. The UK press exhibits a high interest in MRSA compared with that of the USA. Healthcare workers, experts and professional bodies have criticised the nature of media reporting, but have had little influence or involvement in the press. Folie 21 21 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Kriegsmetaphern im Kampf gegen Seuchen „Die militärische Metapher kam in der Medizin in den 1880er Jahren zum ersten Mal in allgemeinen Gebrauch, als man anfing, die Bakterien als Krankheitserreger zu identifizieren. Von den Bakterien hieß es, sie seien „Invasoren“ oder „sickerten ein“. Die Rede von Belagerung und Krieg, wenn es sich um die Beschreibung einer Krankheit handelt,…“ (Susan Sontag: Krankheit als Metapher. 1978) Folie 22 22 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Hygiene = Kultur Zivilisatorische Mission der deutschen Hygieniker im 1. Weltkrieg: Mit Hygiene bringen wir Kultur zu den Völkern im Osten, z.B. Rußland und Polen. Deutsche Tageszeitung, November 1915: „Zwanzig Minuten etwa dauert die Reinigung eines Menschen nebst seinen Sachen, und selbst der verwildertste Russe hat sich wenigstens äußerlich in einen Kulturmenschen verwandelt, wenn er den Reinigungsraum verläßt und der Baracke auf der „reinen“ Seite zuschreitet.“ Folie 23 23 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Zuschreibung von Erregern Zuschreibung der harmlosen Erreger (1, 2) an Weisse, jüngere Personen, Frauen, und der gefährlichen (3, 4) an Afro-Amerikaner, Mitbürger spanischer Herkunft, Amerikanische Ureinwohner, Ältere Personen, Männer. Deangelo, L.: Subliminal perception: biased attributions in matching persons with drawings of germs? J Health Psych 2001, 6, 457-466 Folie 24 24 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Susan Sontag: Aids und seine Metaphern „War es einst nur der Arzt, der das bellum contra morbum führte, den Krieg gegen die Krankheit, so ist es heute die ganze Gesellschaft. …. Das Kriegführen gehört zu den wenigen Tätigkeiten, bei denen die Menschen von ihrer üblichen „realistischen“ Denkweise ablassen dürfen, d.h. Kosten und praktische Ergebnisse ihres Handelns nicht gegeneinander abzuwägen brauchen. Im totalen Krieg ist auch der Aufwand total und alles andere als ökonomisch – gilt doch der Krieg als Notfall, in dem kein Opfer zu groß ist. …“ Folie 25 25 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Beispiel Pocken Diskussion über eine mögliche bioterroristische PockenBedrohung nach dem September 2001. Deutsches Ärzteblatt, März 2002: „Pocken: Einem Terroranschlag schutzlos ausgeliefert“. Marion Caspers-Merk, Parlamentarische Staatssekretärin im BMG: „Wir wissen nicht, ob es eine Gefährdung gibt, aber es gibt ein Risiko“ (2003). Einkauf von 80 Millionen Dosen Impfstoff bis Ende 2003. International Journal of Infectious Diseases (IJID), 2004: Pocken-Attacke nur noch eine "Frage der Zeit". Folie 26 26 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel „Apocalypse from now on“ statt „Apocalypse now“ (Susan Sontag 1988) „Mit der Inflation des apokalyptischen Geschwätzes ist die zunehmende Entwirklichung der Apokalypse gekommen. Ein permanentes modernes Szenario: die Apokalypse lauert … aber sie kommt nicht.“ (Susan Sontag: Aids und seine Metaphern. 1988) „Könnte es sein, dass die infection die zentrale Metapher der Globalisierung ist, und Bioterror das entsprechende game?“ Anthrax „war im Herbst 2001 … vor allem …“ ein „media virus“. (Philipp Sarasin: „Anthrax“. Bioterror als Phantasma. 2004) Folie 27 27 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Altertum Mittelalter Heute Besiedlung Ländlich, dünn Zunehmende Verstädterung Stadt Ausbreitung von Krankheiten Militär - Monate Postkutsche - Tage Flugzeug - Stunden Reaktion auf Krankheiten lokal Staatlich - national Kontinental - global Verständnis der Krankheiten Aussehen Aussehen und Klinik Erreger Umgang mit Kranken Absonderung Absonderung außer bei Geschlechtskrankheiten, teilweise Therapie Therapie, Impfen, Absonderung, Schutzausrüstung Player Lokale Gruppen Staat (Adel, Bürger) Regierung, Behörden, Medien, „Fachleute“, Pharmaindustrie, Patientengruppen, EU, WHO Folie 28 28 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel Folgerungen Früher waren Infektionskrankheiten DIE Bedrohung! Heute sind Infektionskrankheiten meistens heilbar, geringe Sterblichkeit. Viele Infektionskrankheiten sind „besiegt“: Wasserhygiene, Impfen, Antibiotika, ausreichende Ernährung (Düngung!) Die potentielle Ausbreitungsgeschwindigkeit hat sich von Monaten auf Stunden reduziert. Wir finden heute die Erreger sehr schnell, kennen aber nicht die Verbreitung und/oder Prognose (SARS, Vogelgrippe, Milzbrand, Schweinegrippe). Infektionskrankheiten wachsen heute wieder in ihrer Bedeutung: Multiresistente Bakterien – Viruskrankheiten. Infektionskrankheiten rufen weiterhin Ängste hervor: Entstellung (Lepra, Syphilis, Pocken, AIDS), Tod (Pocken, AIDS, Cholera, Typhus), schwerer Verlauf (Cholera, Typhus, Tbc, MRSA), unklarer Prognose (Schweinegrippe). Infektionskrankheiten dienen weiterhin als Bedrohungsszenario: Bioterrorismus. Weiterhin werden Infektionskrankheiten „bekriegt“. Infektionskrankheiten sind Bestandteil der Medien-Öffentlichkeit: Beliebigkeit der Äußerungen der Fachleute und Entscheidungsträger. Zunehmende Rolle der Laien-Interpretation: Heute wissen die Medien soviel wie die Ärzte. Es gibt heute relevante weitere Player neben den Ärzten: Medien, Politiker, Industrie, Patientenvertreter. Folie 29 29 Titel 01.06.2010 | Autor Präsentationstitel
