Angebotsanforderung DEVK-Wohngebäudeversicherung Damit wir Ihnen ein individuelles Angebot erstellen können, benötigen wir noch einige Angaben. Bitte senden Sie und dazu den Fragebogen ausgefüllt zurück: Eingescannt per E-Mail an: [email protected], per Fax an: 0221 757-395399 oder per Post an: DEVK Versicherungen, Online-Dialoge (Z-21360), Riehler Straße 190, 50735 Köln Zuname, Vorname: Telefon: Straße, Hausnummer: E-Mail: PLZ, Ort: Öffentlicher Dienst: ja nein Mitglied ACV Automobilclub Verkehr Mitglied Bahn BKK Arbeitgeber: berufliche Tätigkeit: Haben Sie oder Ihr Ehe/Lebenspartner bereits andere Verträge bei der DEVK? nein ja Soll eine Selbstbeteiligung in Höhe von 250 Euro je Schaden (Beitragsrabatt 15 %) 500 Euro je Schaden (25 % Beitragsrabatt) vereinbart werden? (gilt nicht für den Tarif Aktiv; dieser hat eine obligatorische Selbstbeteiligung von 500 Euro) nein, keine Selbstbeteiligung im Schadenfall Elementarschadenversicherung (Überschwemmung durch Ausuferung stehender/fließender Gewässer und durch Witterungsniederschläge – z. B. Starkregen –, Rückstau, Erdbeben, Erdsenkung, Erdrutsch, Schneedruck, Lawinen) mit einer Selbstbeteiligung von 500 Euro mit einer Selbstbeteiligung von 2.500 Euro Rückstausicherung (z. B. Rückstauklappe) ist vorhanden ist nicht vorhanden nein, das Angebot zur Wohngebäudeversicherung soll den Schutz gegen Elementarschäden nicht enthalten. Angebot zur Glasversicherung gewünscht? Schäden in den letzten drei Jahren? nein nein ja, Anzahl der Wohnungen: ______________________ ja falls ja, Anzahl/Art Anschrift des Objekts (bei neuen Straßen zusätzlich Namen von älteren, angrenzenden Straßen nennen): wie oben abweichend zu meiner Anschrift: Um welche Gebäudeart handelt es sich? Mehrfamilienhaus Hofanlage Einfamilienhaus mit Einliegerwohnung Zweifamilienhaus Gartenhaus, Wert: ______________________ Wohn-, und Geschäftsgebäude, Gewerbeart: _______________________________________ Anteil des Gewerbes an der ges. Gebäudefläche in %: _________ Art der tragenden Außenwände? (z. B. massiv, Holzbau, Fertighaus, Lehmfachwerk, Steinfachwerk): Keller vorhanden? (auch teilunterkellert) nein ja Baujahr: Wohnfläche : (= Grundfläche aller Räume in qm. Nicht zur Wohnfläche zählen: Treppen, Balkone, Terrassen, nicht ausgebaute Kellerund Speicherräume) Erdgeschoß (auch Wintergärten): ______________ qm, Anzahl Obergeschoße1: ______________ , Fläche je Obergeschoß: ______________ qm 07001-002/2017/07 (PDF) Dachgeschoß2: ______________ qm, Wohnung im Keller: ______________ qm, Hobby/Gästeraum im Keller: ______________ qm 1 Obergeschoss: Vollgeschoss ohne Dachschrägen im Wohnbereich Dachform: Satteldach Flachdach 2 Dachgeschoss: Dachgeschoss mit Dachschrägen im Wohnbereich Walmdach Pultdach 1/3 Drucken Löscht alle Feldinhalte Angebotsanforderung DEVK-Wohngebäudeversicherung Gibt es freistehende Nebengebäude (z. B. Geräte- oder Gartenhaus)? nein ja Größe in qm: _______________ , Nutzung: ______________________________________________________________________________________________________ , Wert: _______________ Euro Ist ein Anbau vorhanden? nein ja Verwendungszweck: ____________________________________________________________ Gebäudewert: ________________ Größe in qm: ___________ Lagerung von feuergefährlichen Stoffen1 (z. B. Heu, Stroh)? nein ja, _____________________________________________________________ 1 Brennvorräte (Heizöl, Gas, Holz) in handelsüblichen Mengen, die zur Beheizung des Gebäudes dienen, zählen nicht dazu Nachbarschaftsgefahr (z. B. Tankstelle oder Gaststätte) vorhanden? nein Bauweise: Leichtbauweise/Fachwerk mit nicht brennbarer Füllung massiv (Stein/Beton) Holzblockhaus Dachung: Leichtbauweise/Fertighaus Fachwerk mit Steinfüllung Ton- oder Betondachziegel Kupferdach ja, _____________________________________________________ Fachwerk mit Lehmfüllung Naturschiefer Zinkbleche Stroh Reet Schilf Haben Sie eine höherwertige Ausstattung, wie z. B. Gastank, Wert: _______________ Euro Leichtmetall oder Holzsprossenfenster hochwertige Sanitäreinrichtung (z. B. Marmorbäder, aufwändige sanitäre Einrichtungen) mehr als 2 Bäder Fußbodenheizung Wärmepumpen, Klima-, Geo- oder Solarthermieanlage, Wert: _______________ Euro Keramik-, Kunsteinverkleidung, Handstrich-Klinker oder Steinfachwerk Natursteinböden, Parkett- oder Teppichböden in hochwertiger Qualität Kachelofen, Kaminofen, offener Kamin, Wert: _______________ Euro Bausatzsauna, Wert: _______________ Euro Sauna (angefertigt), Wert: _______________ Euro Photovoltaikanlage Umfangreiche Gebäudeanbauten (z. B. Terrassenüberdachungen), Wert: _______________ Euro Schwimmbad im Gebäude, Fläche des Schwimmbadraums: _______________ Sanierung innerhalb der letzten 20 Jahre Dach keine teilweise komplett; wann: _____________________ LW-System2 keine teilweise komplett; wann: _____________________ 2 Gesamtes Leitungswasser- und Heizungssystem Elektronetz Garage nein keine teilweise komplett; wann: _____________________ Carport nein ja, Stellplätze: _______________ Ist der Gebäudezustand optisch und technisch Einwandfrei? ja ja, Stellplätze: _______________ nein, Mängel: _________________________________________________ Gebäudewert 1914 (ggf. aus altem Versicherungsschein ablesen falls vorhanden): ___________________________ Wert 1914 Denkmalschutz: nein äusseres Erscheinungsbild Fassade gesamte Gebäude 07001-002/2017/07 (PDF) Hinweis: Sofern das Gebäude oder Teile davon unter Denkmalschutz stehen, ist bei Antragstellung eine spezielle Wertermittlung erforderlich. Der Gebäudewert 1914 und der sich daraus ergebende tatsächlich zu zahlende Beitrag kann aufgrund des Denkmalschutzes daher ggf. höher ausfallen. 2/3 Drucken Löscht alle Feldinhalte Angebotsanforderung DEVK-Wohngebäudeversicherung Photovoltaikanlage Ist Ihr Wohngebäude mit einer Photovoltaikanlage ausgestattet? ja nein (diese Frage bitte auch beantworten, wenn Sie die Photovoltaikanlage nicht versichern möchten. In der Wohngebäudeversicherung ist aufgrund der erhöhten Feuergefahr ein Zuschlag erforderlich, wenn das Gebäude mit einer Photovoltaikanlage ausgestattet ist) Möchten Sie die Photovoltaikanlage versichern? ja nein Angebot für die Versicherung der Photovoltaikanlage Möglich für eine Photovoltaikanlage, die • von einer Fachfirma installiert wird/wurde • eine Leistung von maximal 50 kWp hat • einen Wert von maximal 150.000 Euro hat • sich auf dem versicherten Wohngebäude bzw. Wohn- und Geschäftsgebäude oder der mitversicherten Garage befindet (Aufdach- oder Indachinstallation) Baujahr der Anlage: ______________________ Versicherungssumme (Wert der Anlage): ______________________ Euro Leistung der Anlage: __________ kWp Wünschen Sie die Erweiterung der versicherten Sachen* um Speichersysteme, Überspannungseinrichtungen etc.? Befindet sich die Anlage auf einem Flachdach? ja ja nein nein Selbstbteiligung: Anlage bis zu einem Jahr alt: 150 Euro Anlage älter als 1 Jahr: die Selbstbeteiligung soll gegen Beitragszuschlag von 20 Prozent entfallen (nur möglich bei Anlagen bis 20 kWp) 250 Euro (obligatorisch) * versicherte Sachen: Solarmodule, Montagerahmen, Befestigungselemente, Wechselrichter, DC-Freischalter, Verkabelung Angebot für eine Photovoltaikanlage, die bis zu fünf Jahre alt ist. Das Angebot umfasst: • • • Feuer, Leitungswasser, Sturm/Hagel und – wenn für das Wohngebäude vereinbart – weitere Elementarschäden Ertragsausfallversicherung Elektronikversicherung Angebot für eine Photovoltaikanlage, die älter als fünf Jahre ist. Das Angebot umfasst: • • Feuer, Leitungswasser, Sturm/Hagel und – wenn für das Wohngebäude vereinbart – weitere Elementarschäden Ertragsausfallversicherung Solar-, Geothermie-, sonstige Wärmepumpenanlage, Mini-Blockheizkraftwerk Angebot für die Versicherung einer (Maschinenversicherung) Solar-, Geothermiesonstigen Wärmepumpenanlage oder Mini-Blockheizkraftwerk bis 20 kW Möglich für eine Anlage, die von einer Fachfirma installiert wurde einen Wert von maximal 50.000 Euro hat oberflächennah ist (gilt für Geothermieanlagen) • • • Versicherungssumme (Wert der Anlage): _______________________ Euro Baujahr: _______________ Wünschen Sie den Einschluss des Ertragsausfalls bei Mini-Blockheizkraftwerken? Befindet sich die Anlage auf einem Flachdach? ja ja nein nein Selbstbeteiligung: 150 Euro 07001-002/2017/07 (PDF) Das Angebot umfasst • Bedienungsfehler • Konstruktions-, Material- oder Ausführungsfehler • Versagen von Mess-, Regel- oder Sicherheitseinrichtungen • Wasser-, Öl- oder Schmiermittelmangel • Zerreißen infolge Fliehkraft • Überdruck oder Unterdruck Die DEVK erreichen Sie rund um die Uhr: Service Telefon: 0800 4-757-757* Schadenmeldung: 0800 4-858-858* www.devk.de www.facebook.com/devk * gebührenfrei aus dem deutschen Telefonnetz Drucken 3/3 Löscht alle Feldinhalte