Angebotsanforderung DEVK-Wohngebäudeversicherung

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Angebotsanforderung DEVK-Wohngebäudeversicherung
Damit wir Ihnen ein individuelles Angebot erstellen können, benötigen wir noch einige Angaben.
Bitte senden Sie und dazu den Fragebogen ausgefüllt zurück:
Eingescannt per E-Mail an: [email protected], per Fax an: 0221 757-395399
oder per Post an: DEVK Versicherungen, Online-Dialoge (Z-21360), Riehler Straße 190, 50735 Köln
Zuname, Vorname:
Telefon:
Straße, Hausnummer:
E-Mail:
PLZ, Ort:
Öffentlicher Dienst:
ja
nein
Mitglied ACV Automobilclub Verkehr
Mitglied Bahn BKK
Arbeitgeber:
berufliche Tätigkeit:
Haben Sie oder Ihr Ehe/Lebenspartner bereits andere Verträge bei der DEVK?
nein
ja
Soll eine Selbstbeteiligung in Höhe von
250 Euro je Schaden (Beitragsrabatt 15 %)
500 Euro je Schaden (25 % Beitragsrabatt) vereinbart werden?
(gilt nicht für den Tarif Aktiv; dieser hat eine obligatorische Selbstbeteiligung von 500 Euro)
nein, keine Selbstbeteiligung im Schadenfall
Elementarschadenversicherung (Überschwemmung durch Ausuferung stehender/fließender Gewässer und durch Witterungsniederschläge – z. B. Starkregen –, Rückstau, Erdbeben, Erdsenkung, Erdrutsch, Schneedruck, Lawinen)
mit einer Selbstbeteiligung von 500 Euro
mit einer Selbstbeteiligung von 2.500 Euro
Rückstausicherung (z. B. Rückstauklappe)
ist vorhanden
ist nicht vorhanden
nein, das Angebot zur Wohngebäudeversicherung soll den Schutz gegen Elementarschäden nicht enthalten.
Angebot zur Glasversicherung gewünscht?
Schäden in den letzten drei Jahren?
nein
nein
ja, Anzahl der Wohnungen: ______________________
ja falls ja, Anzahl/Art
Anschrift des Objekts (bei neuen Straßen zusätzlich Namen von älteren, angrenzenden Straßen nennen):
wie oben
abweichend zu meiner Anschrift:
Um welche Gebäudeart handelt es sich?
Mehrfamilienhaus
Hofanlage
Einfamilienhaus
mit Einliegerwohnung
Zweifamilienhaus
Gartenhaus, Wert: ______________________
Wohn-, und Geschäftsgebäude, Gewerbeart: _______________________________________
Anteil des Gewerbes an der ges. Gebäudefläche in %: _________
Art der tragenden Außenwände? (z. B. massiv, Holzbau, Fertighaus, Lehmfachwerk, Steinfachwerk):
Keller vorhanden? (auch teilunterkellert)
nein
ja
Baujahr:
Wohnfläche : (= Grundfläche aller Räume in qm. Nicht zur Wohnfläche zählen: Treppen, Balkone, Terrassen, nicht ausgebaute Kellerund Speicherräume)
Erdgeschoß (auch Wintergärten): ______________ qm, Anzahl Obergeschoße1: ______________ , Fläche je Obergeschoß: ______________ qm
07001-002/2017/07 (PDF)
Dachgeschoß2: ______________ qm, Wohnung im Keller: ______________ qm, Hobby/Gästeraum im Keller: ______________ qm
1 Obergeschoss: Vollgeschoss ohne Dachschrägen im Wohnbereich
Dachform:
Satteldach
Flachdach
2 Dachgeschoss: Dachgeschoss mit Dachschrägen im Wohnbereich
Walmdach
Pultdach
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Gibt es freistehende Nebengebäude (z. B. Geräte- oder Gartenhaus)?
nein
ja Größe in qm: _______________ ,
Nutzung: ______________________________________________________________________________________________________ , Wert: _______________ Euro
Ist ein Anbau vorhanden?
nein
ja
Verwendungszweck: ____________________________________________________________ Gebäudewert: ________________ Größe in qm: ___________
Lagerung von feuergefährlichen Stoffen1 (z. B. Heu, Stroh)?
nein
ja, _____________________________________________________________
1 Brennvorräte (Heizöl, Gas, Holz) in handelsüblichen Mengen, die zur Beheizung des Gebäudes dienen, zählen nicht dazu
Nachbarschaftsgefahr (z. B. Tankstelle oder Gaststätte) vorhanden?
nein
Bauweise:
Leichtbauweise/Fachwerk mit nicht brennbarer Füllung
massiv (Stein/Beton)
Holzblockhaus
Dachung:
Leichtbauweise/Fertighaus
Fachwerk mit Steinfüllung
Ton- oder Betondachziegel
Kupferdach
ja, _____________________________________________________
Fachwerk mit Lehmfüllung
Naturschiefer
Zinkbleche
Stroh
Reet
Schilf
Haben Sie eine höherwertige Ausstattung, wie z. B.
Gastank, Wert: _______________ Euro
Leichtmetall oder Holzsprossenfenster
hochwertige Sanitäreinrichtung (z. B. Marmorbäder, aufwändige sanitäre Einrichtungen)
mehr als 2 Bäder
Fußbodenheizung
Wärmepumpen, Klima-, Geo- oder Solarthermieanlage, Wert: _______________ Euro
Keramik-, Kunsteinverkleidung, Handstrich-Klinker oder Steinfachwerk
Natursteinböden, Parkett- oder Teppichböden in hochwertiger Qualität
Kachelofen, Kaminofen, offener Kamin, Wert: _______________ Euro
Bausatzsauna, Wert: _______________ Euro
Sauna (angefertigt), Wert: _______________ Euro
Photovoltaikanlage
Umfangreiche Gebäudeanbauten (z. B. Terrassenüberdachungen), Wert: _______________ Euro
Schwimmbad im Gebäude, Fläche des Schwimmbadraums: _______________
Sanierung innerhalb der letzten 20 Jahre
Dach
keine
teilweise
komplett; wann: _____________________
LW-System2
keine
teilweise
komplett; wann: _____________________
2 Gesamtes Leitungswasser- und Heizungssystem
Elektronetz
Garage
nein
keine
teilweise
komplett; wann: _____________________
Carport
nein
ja, Stellplätze: _______________
Ist der Gebäudezustand optisch und technisch Einwandfrei?
ja
ja, Stellplätze: _______________
nein, Mängel: _________________________________________________
Gebäudewert 1914 (ggf. aus altem Versicherungsschein ablesen falls vorhanden): ___________________________ Wert 1914
Denkmalschutz:
nein
äusseres Erscheinungsbild
Fassade
gesamte Gebäude
07001-002/2017/07 (PDF)
Hinweis: Sofern das Gebäude oder Teile davon unter Denkmalschutz stehen, ist bei Antragstellung eine spezielle Wertermittlung
erforderlich. Der Gebäudewert 1914 und der sich daraus ergebende tatsächlich zu zahlende Beitrag kann aufgrund des Denkmalschutzes
daher ggf. höher ausfallen.
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Photovoltaikanlage
Ist Ihr Wohngebäude mit einer Photovoltaikanlage ausgestattet?
ja
nein
(diese Frage bitte auch beantworten, wenn Sie die Photovoltaikanlage nicht versichern möchten. In der Wohngebäudeversicherung ist
aufgrund der erhöhten Feuergefahr ein Zuschlag erforderlich, wenn das Gebäude mit einer Photovoltaikanlage ausgestattet ist)
Möchten Sie die Photovoltaikanlage versichern?
ja
nein
Angebot für die Versicherung der Photovoltaikanlage
Möglich für eine Photovoltaikanlage, die
• von einer Fachfirma installiert wird/wurde
• eine Leistung von maximal 50 kWp hat
• einen Wert von maximal 150.000 Euro hat
• sich auf dem versicherten Wohngebäude bzw. Wohn- und Geschäftsgebäude oder der mitversicherten Garage befindet
(Aufdach- oder Indachinstallation)
Baujahr der Anlage:
______________________
Versicherungssumme (Wert der Anlage): ______________________ Euro
Leistung der Anlage:
__________ kWp
Wünschen Sie die Erweiterung der versicherten Sachen* um Speichersysteme, Überspannungseinrichtungen etc.?
Befindet sich die Anlage auf einem Flachdach?
ja
ja
nein
nein
Selbstbteiligung:
Anlage bis zu einem Jahr alt: 150 Euro
Anlage älter als 1 Jahr:
die Selbstbeteiligung soll gegen Beitragszuschlag von 20 Prozent entfallen (nur möglich bei Anlagen bis 20 kWp)
250 Euro (obligatorisch)
* versicherte Sachen: Solarmodule, Montagerahmen, Befestigungselemente, Wechselrichter, DC-Freischalter, Verkabelung
Angebot für eine Photovoltaikanlage, die bis zu fünf Jahre alt ist. Das Angebot umfasst:
•
•
•
Feuer, Leitungswasser, Sturm/Hagel und – wenn für das Wohngebäude vereinbart – weitere Elementarschäden
Ertragsausfallversicherung
Elektronikversicherung
Angebot für eine Photovoltaikanlage, die älter als fünf Jahre ist. Das Angebot umfasst:
•
•
Feuer, Leitungswasser, Sturm/Hagel und – wenn für das Wohngebäude vereinbart – weitere Elementarschäden
Ertragsausfallversicherung
Solar-, Geothermie-, sonstige Wärmepumpenanlage, Mini-Blockheizkraftwerk
Angebot für die Versicherung einer
(Maschinenversicherung)
Solar-,
Geothermiesonstigen Wärmepumpenanlage oder
Mini-Blockheizkraftwerk bis 20 kW
Möglich für eine Anlage, die
von einer Fachfirma installiert wurde
einen Wert von maximal 50.000 Euro hat
oberflächennah ist (gilt für Geothermieanlagen)
•
•
•
Versicherungssumme (Wert der Anlage): _______________________ Euro
Baujahr: _______________
Wünschen Sie den Einschluss des Ertragsausfalls bei Mini-Blockheizkraftwerken?
Befindet sich die Anlage auf einem Flachdach?
ja
ja
nein
nein
Selbstbeteiligung: 150 Euro
07001-002/2017/07 (PDF)
Das Angebot umfasst
• Bedienungsfehler
• Konstruktions-, Material- oder Ausführungsfehler
• Versagen von Mess-, Regel- oder Sicherheitseinrichtungen
• Wasser-, Öl- oder Schmiermittelmangel
• Zerreißen infolge Fliehkraft
• Überdruck oder Unterdruck
Die DEVK erreichen Sie rund um die Uhr:
Service Telefon: 0800 4-757-757*
Schadenmeldung: 0800 4-858-858*
www.devk.de
www.facebook.com/devk
* gebührenfrei aus dem deutschen Telefonnetz
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