Querschnitt Immunologie-Infektiologie 7. Semester - Montags 12.00 Uhr Hörsaal St. Joseph Infektionsimmunologie und Inflammation Albrecht Bufe www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu Immunologie - Infektiologie (WS 2007/08) • Prinzipien der mikrobiologischen Diagnostik (Gatermann) • Infektionsimmunologie und Inflammation (Bufe) • Antibiotikaprophylaxe (Gatermann) • Helicobacter pylori (Gatermann) • Morbus Crohn/Zöliakie (Bufe) • Infektiöse Diarrhoe (Gatermann) • Hepatitis (Überla) • Cystische Fibrose (Gatermann) • Peritonitis (Gatermann) • Staphylokokken (Gatermann) • Opportunistische Infektionen (Gatermann) • Lyme, Streptokokken (Gatermann) • Infektiöse Arthritis (Bufe) 1 Abschlußprüfung am 8.2.2007, 14.00 Uhr, RUB-HZO10 Anmeldefrist 5.11. - 7.12.07 mit 30 Fragen (45 min) 10 Fragen Immunologie 15 Mikrobiologie 5 Virologie Stempel für Anwesenheit und Evaluation in der letzten Vorlesung am 21.1.2008 von Prof. Gatermann Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu Infektionsimmunologie Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu 2 Immunologische Prozesse bei einer Infektion Infektion Erkennen durch unspezifische Effektoren Infektion Anlocken von Effektorzellen Erkennen, Aktivierung von Effektorzellen Infektion Transport von Antigen zu den Lymphorganen Erkennen durch naive B- und T-Zellen Erneute Infektion Erkennen durch vorhandene Antikörper und T-Zellen Erneute Infektion Erkennen durch BGedächniszellen und T-Zellen Beseitigung des Erregers Klonale Expansion und Differenzierung zu Effektorzellen Schnelle Expansion und Differenzierung zu Effektorzellen Immunologische Prozesse bei einer Infektion Adhäsion an das Epithel Normale Flora lokale chemische Faktoren Phagozytose (besonders in der Lunge) Lokale Infektion, Durchquerung des Epithels Wundheilung antibakterielle Proteine und Peptide Phagozyten γ−δ T-Zellen Lokale Infektion des Gewebes Komplement (alternativer Weg), Phagozyten, Cytokine, NK-Zellen, Aktivierung von Makrophagen Ausbreitung im Lymphsystem Phagozyten, Einfangen von Antigenen, NK-Zellen Adaptive Immunantwort Spezifische Antikörper, T-Zell abhängige Aktivierung der Makrophagen, Cytotoxische T-Zellen 3 Inflammation Bochum 22.10.2007 Rubor Calor www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu Tumor Dolor Vasodilation Nerv Zellinflux, Ödem Mediatoren 4 Mediatoren aus Endothelzellen, Makrophagen und Mastzellen Normaler Stimulus IL-1 Phospholipide in Zellmembran Phospholipase A2 Arachidonsäure COX 1 COX 2 Lipoxygenase Prostaglandin H Prostaglandine Peripherer Widerstand Schutz Magenschleimhaut Erhöhte Nierendurchblutung Hyperalgesie Bronchodilatation Leukotrien A4 Tromboxan A2 Inflammation Vasodilatation Mediatorausschüttung Induktion lokaler Proteasen Leukotrien B4 Leukotrien C4,D4 Chemotaxis Bronchokonstriktion Zellinflux Epithelzellen Makrophagen Dendritische Zellen IL-8 Chemotaxis Proinflammation Präsentation 5 Zellinflux Neutrophile Phagozytose und Eiterbildung IL-8 Eosinophile Toxinfreisetzung, Zersetzen von Parasiten Th2-Zelle IL-5 Zellinflux CD8 T-Zelle Cytotoxine TNFRezeptor Virusinfizierte Zelle CD4 T-Zelle Cytokine TNFRezeptor CD40 Intrazelluläre Bakterien 6 Proinflammation Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu Besonderheiten des angeborenen Immunsystems • Frühzeitige und unspezifische Abwehr/Zerstörung von „Nicht-Selbst“. • Grobe Unterscheidung von Fremdmustern. • Weitergabe von Gefahrensignalen („danger-signals“). • Auslösung einer proinflammatorischen Antwort des Immunsystems. • Möglichkeit der Toleranzentwicklung gegenüber Fremdmolekülen. 7 Phagozytose Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu PAMPs eines bestimmten Bakteriums binden z. B. an den Mannose-Rezeptor. Dies löst eine Phagozytose aus. Mannose-Rezeptor 8 Umhüllung (Engulfment) des RezeptorBakteriumkomplexes Bildung eines Phagosomen Lysosom (enthält Lysozym) 9 Entstehen eines Phagolysosomen Lysosom (enthält Lysozym) Lysozym verdaut Bakterienwand und die übrigen Anteile der Bakterienzelle durch saure Hydrolyse 10 Intrazellulärer Verdau der Pathogene durch: Ansäuerung pH = 3,5-4, bakteriostatisch und bakterizid Toxische O2-Derivate O2-(Superoxid), H2O2(Wasserstoffperoxid), 02(Singletsauerstoff), OH(Hydroxylradikal), OCl- (Hypohalit) Toxische Stickoxide Stickstoffoxid NO Antimikrobielle Peptide Enzyme Defensine, kationische Proteine Lysozym - löst Zellwand einiger grampositiver Bakterien auf Saure Hydrolasen – zerkleinern Bakterien weiter Kompetitoren Laktoferrin – bindet Fe, Vitamin-B12-bindendes Protein Grobe Unterscheidung von Fremdmustern (PAMPs = Pathogen Associated Molecular Patterns) Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu 11 PAMPs sind: • Endotoxin (Lipopolysaccharid = LPS) auf gramnegativen Bakterien • Lipoteichonsäure auf gram-positiven Bakterien • Peptidoglykan in allen Zellwand tragenden Bakterien • Glykopeptan aus Mykobakterien • CpG-Nukleotide von bakterieller DNA • Doppelsträngige RNA (dsRNA) aus Viren Architektur der Gram-negativen Zellhülle Lipopolysaccharid OmpA [LPS; ´Endotoxin´] OmpF/C FhuA Kapselpolysaccharide [ Enterobacterial Common Antigen Polysaccharide Surface Layer + + + + + + + + + ´Lipoglycane´ Äußere Membran Phospholipid Periplasma Peptidoglycan Lipoprotein Innere Membran Phospholipid Proteine Cytoplasma Holst, O. et al. FZ-Borstel (2003) 12 Struktur des Respiratorischen Syncytial Virus (RSV) Makrophagen (PRR = pattern recognition receptors) binden bakterielle und virale Oberflächenmoleküle (PAMPs = pathogen associated molecular pattern) Mannose-Rezeptor LPS-Rezeptor (CD14) CD11c/CD18 Toll-like-Rezeptoren Glykan-Rezeptor scavenger-Rezeptor Sialinsäure-Ligand 13 Receptor Agonist(s) (Pattern Recognition Receptors) (Pathogen-Associated Molecular Patterns) TLR1 Heterodimerizes with TLR2 TLR2 PGN, some LPS, some LTA, lipoproteins, AraLAM TLR3 dsRNA TLR4 Gram(-) LPS, Taxol, some LTA TLR5 Flagellin TLR6 Heterodimerizes with TLR2 TLR7 Imidazoquinoline TLR9 Bacterial DNA (CpG) TLR 8,10 Unknown Akira J.Biol.Chem. 2003 278:38105–38108 Weitergabe von Gefahrensignalen („danger-signals“). Bochum 22.10.2007 www.ruhr-uni-bochum.de/homeexpneu 14 Receptor Agonist(s) (Pattern Recognition Receptors) (Pathogen-Associated Molecular Patterns) TLR1 Heterodimerizes with TLR2 TLR2 PGN, some LPS, some LTA, lipoproteins, AraLAM TLR3 dsRNA TLR4 Gram(-) LPS, Taxol, some LTA TLR5 Flagellin TLR6 Heterodimerizes with TLR2 TLR7 Imidazoquinoline TLR9 Bacterial DNA (CpG) TLR 8,10 Unknown Akira J.Biol.Chem. 2003 278:38105–38108 IL-1 IL-8 IFN-α IL-6 IL-10 15 Induktion antiviraler Mechanismen Immunmodulation IL-2 Virus Th1 DZ + IFN-γ IL-10 Tr1 + TGF-β IL-10 + - IFN-α IL-4 Th2 Receptor Agonist(s) (Pattern Recognition Receptors) (Pathogen-Associated Molecular Patterns) TLR1 Heterodimerizes with TLR2 TLR2 PGN, some LPS, some LTA, lipoproteins, AraLAM TLR3 dsRNA TLR4 Gram(-) LPS, Taxol, some LTA TLR5 Flagellin TLR6 Heterodimerizes with TLR2 TLR7 Imidazoquinoline TLR9 Bacterial DNA (CpG) TLR 8,10 IL-5 Unknown Akira J.Biol.Chem. 2003 278:38105–38108 16 LPS IL-1 IL-8 TNF-α LPS IL-6 IL-12 LBP CD14 TLR4 17 LPS LBP CD14 TLR4 LPS LBP CD14 TLR4 18 LPS LBP CD14 TLR4 LPS LBP CD14 TLR4 IL-1 IL-8 TNF-α IL-6 IL-12 Fieber, T-Zell und Makrophagenaktivierung Anlocken von Neutrophilen und T-Zellen Lokale Entzündung, Gefäßerweiterung, Adhäsion von Thrombozyten Akute Phase Proteine, Wachstum B- und T-Zellen Differenzierung T-Zellen; Aktivierung NK-Zellen 19 Rubor Calor Tumor Dolor Vasodilation Nerv Zellinflux, Ödem Mediatoren Therapeutische Konsequenzen • Die Therapie der Inflammation hängt ab von der - Art (bakteriell, viral, allergisch...) - Phase (frühe, akute, späte, chronische..) - Intensität (lokal, systemisch) 20 Husten Giemen Pfeifen Dyspnoe Zyanose Entzündungsreaktion beim Asthma Allergen Makrophage Remodel. Schleimproduktion Epithelzellen Glatter Muskel Nekrose MP Gefäßerweiterung Ödem (Anaphylaxie) IFN-γ Chemokine TNF-α IL-3 GM-CSF Eosinophil. Th1-Zelle Neuropeptide Mediatoren (Histamin, Leukotriene, etc.) NGF Nerv IL-5 e ki n mo e Ch Th2-Zelle 21 Entzündungsreaktion beim Asthma Allergen Makrophage Remodel. Schleimproduktion Epithelzellen MP Gefäßerweiterung Ödem (Anaphylaxie) Glatter Muskel Nekrose IFN-γ Chemokine TNF-α IL-3 GM-CSF Antihistaminika Eosinophil. Th1-Zelle Neuropeptide Mediatoren (Histamin, Leukotriene, etc.) IL-5 ine ok m e Ch NGF Nerv Th2-Zelle Entzündungsreaktion beim Asthma Allergen Makrophage Remodel. Schleimproduktion Epithelzellen Glatter Muskel Nekrose MP Gefäßerweiterung Ödem (Anaphylaxie) IFN-γ Chemokine TNF-α IL-3 GM-CSF Leukotrienantagonisten Eosinophil. Th1-Zelle Neuropeptide Mediatoren (Histamin, Leukotriene, etc.) NGF Nerv IL-5 e ki n mo e Ch Th2-Zelle 22 Entzündungsreaktion beim Asthma Allergen Makrophage Remodel. Schleimproduktion Nekrose Epithelzellen Glatter Muskel MP Gefäßerweiterung Ödem (Anaphylaxie) Kortikosteroide Kortikosteroide IFN-γ Chemokine TNF-α IL-3 GM-CSF Eosinophil. Th1-Zelle Neuropeptide NGF Nerv Kortikosteroide IL-5 Mediatoren (Histamin, Leukotriene, etc.) ine ok m e Ch Th2-Zelle 23