Harnstatus - Universitätsklinikum Essen
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Leistungsverzeichnis Universitätsklinikum Essen Zentrallabor Telefon Arzt 0201-723-85661, MTA 0201-723-1600 Version 1.0 Stand: 01.08.2010 Harnstatus Probenmaterial Urin, 9 -10 ml (Monovette gelb) Anforderung/Befundmitteilung Anforderungsformular Versand Nachforderbar nach Probengewinnung Befundmitteilung -Analyse mit Urin-Teststreifen -Urinsediment Routine oder Lauris ungekühlt je nach Stabilität des Parameters (s.u.) täglich Mo – Fr, 8.00 bis 13.00 h Präanalytik/Patientenvorbereitung Unzentrifugierter Mittelstrahlurin. Urinprobe keiner direkten Sonne aussetzen. Zur Bestimmung von Nitrit bitte auf mindestens 4-stündige Verweildauer des Harns in der Blase achten. Hinweise Von jeder Analyse mit Urin-Teststreifen wird von Montag bis Freitag von 8.00 bis 13.00 h ein Urinsediment angefertigt. Zum Nachweis von Akantozyten muss frisch gewonnener Urin eingeschickt werden und am Arbeitsplatz oder dem diensthabenden Laborarzt (Tel. 85661) angemeldet werden. Das Teststreifenfeld Hämoglobin/Erythrozyten erfasst auch Myoglobin. Störfaktoren Teststreifen Glukose: größere Mengen Ascorbinsäure können zu falsch negativen Ergebnissen führen ebenso wie oxidierende Substanzen wie Hypochlorit oder Chlor. Protein: extreme körperliche Belastung, pH >8, größere Mengen Hämoglobin, Kontrastmittel, Desinfektionsmittel mit quartären Ammoniumgruppen können zu positiven Ergebnissen führen. Urobilinogen: Obstipation, körperliche Anstrengung, große Flüssigkeitsaufnahme oder Carbapenem können zu positiven Werten führen. Blut: Harn menstruierender Frauen kann positiv ausfallen. Falsch positive Ergebnisse können bei oxidierenden Substanzen auftreten. Falsch negative Ergebnisse sind möglich bei hohen Mengen Ascorbinsäure, erhöhtem spezifischen Gewicht oder Protein. Keton: Fasten und körperliche Anstrengung können zu einem positiven Ergebnis führen Nitrit: negative Ergebnisse werden erzielt, wenn kein Nitrat im Harn ausgeschieden wird (z.B. beim Fasten). Es werden nur Nitrit-bildende Bakterien erfasst. Leukozyten: Falsch negative Ergebnisse sind möglich bei Glukose > 500 mg/dl, Protein > 300 mg/dl, bei niedrigem pH oder erhöhtem spezifischen Gewicht. Leistungsverzeichnis Universitätsklinikum Essen Zentrallabor Telefon Arzt 0201-723-85661, MTA 0201-723-1600 Version 1.0 Stand: 01.08.2010 Stabilität der Probe Urin (+20 °C) Urin (+ 4°C) 1-2 Stunden 1-3 Stunden Teststreifen Erythrozyten Leukozyten Protein 20 °C 4-8 h 1 Tag > 2 Stunden (bei pH 7,5 instabil) 4 °C 1-3 h 1 Tag (bei > 300 mosm/kg) 1 Tag (bei > 300 mosm/kg) 1-2 Stunden 3 Stunden 1 Stunde, 24 Stunden (bei > 300 mosm/kg) 24 Stunden (bei pH < 6,5) 4 Stunden 2 Tage 2 Tage 24 Stunden Urin-Sediment Akantozyten Bakterien Epithelzellen Erythrozyten Leukozyten Nitrit Zylinder Referenzbereiche Erwachsene Urinteststreifen U-Stix-pH U-Stix-Leukozyten U-Stix-Erythrozyten U-Stix-Glukose U-Stix-Ketone U-Stix-Protein U-Stix-Nitrit U-Stix-Bilirubin U-Stix-Urobilinogen 5-8 0-20 /µl negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ Urinsediment Erythrozyten Leukozyten Hyaline Zylinder 17 /µl 25 /µl ohne 1 – 4 Stunden 1 – 4 Stunden 8 Stunden Indikationen Urin-Teststreifen-Analyse pH: Beurteilung des Säure-Base-Haushalts wie renal tubuläre Azidose, Steinleiden oder hypokaliämische Alkalose mit periodischer Azidurie Leukozyten: Leukozyturie Erythrozyten: Hämaturie Glukose: Diabetes mellitus, renale Glukosurie Ketone: Hyperglykämie mit und ohne metabolische Azidose, Azidosen (mit erweiterter Anionenlücke) Protein: Proteinurie Nitrit: Bakterielle Infektion des Harntrakts Bilirubin: Ikterus Urobilinogen: Ikterus Leistungsverzeichnis Universitätsklinikum Essen Zentrallabor Telefon Arzt 0201-723-85661, MTA 0201-723-1600 Version 1.0 Stand: 01.08.2010 Urinsediment V.a. Nierenerkrankung oder urologische Erkrankung der ableitenden Harnwege Abklärung eines positiven Teststreifenbefundes für Blut, Leukozyten, Nitrit oder Protein V.a. auf Zystinurie Ausschluss pathogener Kristallbildung und Infektionen im Rahmen der Harnsteinmetaphylaxe Bestimmungsmethode U-Stix-pH: pH-Indikator U-Stix-Leukozyten: Leukozytenesterase U-Stix-Erythrozyten (Hb): Hämoglobinpseudoperoxidase mit Cumolhydroperoxid mit Tetramethylbenzidin U-Stix-Glukose: Glukoseoxidase-Peroxidase-Chromogen-Reaktion mit Aminoantipyrin U-Stix-Ketone: Legal-Reaktion mit Nitroprussidnatrium U-Stix-Protein: Indikatiorfehler von Tetrabromphenolblau U-Stix-Nitrit: Griess-Reaktion mit Sulfanilamid und Naphtylethylendiamin-Dichhydrochlorid U-Stix-Bilirubin: Azoreaktion mit Diazoniumsalz (Methyl-Nitroanilin mit Natriumnitrit) U-Stix-Urobilinogen: Azoreaktion mit Diazoniumsalz (Dimethoxy-Biphenylbis (Diazonium-Tetrafluoroborat)) Urin – Spezifisches Gewicht: Refraktometrie Urinsediment CCD-Kamera gestützte Mikroskopie Analytcode/Analysensystem Urin-Streifenanalyse zPH (U-Stix-pH), zULEU (U-Stix-Leukozyten), zUERY (U-Stix-Erythrozyten (Hb)), zUGL (UStix-Glukose), zUKET (U-Stix-Ketone), zUPRO (U-Stix-Protein), zUNIT (U-Stix-Nitrit), zUBIL (U-Stix-Bilirubin), zUBG (U-Stix-Urobilinogen), zUSPEZG (Urin - spezifisches Gewicht): Menarini Urinsediment zRBC (Erythrozyten), zDRBC (Dysmorphe Erythrozyten), zWBC (Leukozyten), zBACT (Bakterien), zBYST (Sprosspilze), zHYST (Pilzfäden), zMUCS (Schleim), zNPLEP (NichtPlattenepithel), zHYAL (Hyaline Zylinder), zUNCC (Pathologische Zylinder), zWBCT (Leukozytenzylinder), zRBCT (Erythrozytenzylinder), zUNCX (Kristalle), zCYST (Zystinkristalle), zSPRM (Sperma), zUBEW (Bewertung Urinqualität): IQ200
