8. Adipositas Symposium 2015 26. – 27. März 2015 European Surgical Institute, Norderstedt Anmeldung Johnson & Johnson Medical GmbH European Surgical Institute Teilnahmegebühr Euro 300,- Karin Averdiek Tel.: 040 – 5297 3254 Fax: 040 – 5297 3209 E-Mail:[email protected] IFSO Mitglieder erhalten einen Preisnachlass von 15 % auf die volle Teilnahmegebühr. Titel Name Chirurgie Ernährung Vorname Innere / Diabetologie Psychologie / Psychosomatik Anästhesie Sonstige: Selbsthilfe Fachdisziplin Krankenhaus Abteilung Straße PLZ / Ort Telefon E-Mail Datum Unterschrift Name des Außendienstmitarbeiters Ich willige jederzeit frei widerruflich ein, dass die Johnson & Johnson MEDICAL GmbH die von mir freiwillig angegebenen Daten speichern und zu Zwecken der internen Veranstaltungsabwicklung und zu Informationszwecken über zukünftige Veranstaltungen des European Surgical Institutes nutzen darf. Eine Weitergabe der Daten an Dritte zu Zwecken der Werbung und Marktforschung findet nicht statt. Hier ankreuzen, falls die Einwilligung nicht erteilt wird. Diese Erklärung kann von Ihnen jederzeit widerrufen werden. Ihr Widerruf ist zu richten an Johnson & Johnson MEDICAL GmbH, Hummelsbütteler Steindamm 71, 22851 Norderstedt. Sie sind berechtigt, jederzeit die zu Ihrer Person gespeicherten personenbezogenen Daten unentgeltlich bei uns einzusehen. Diese Auskunft wird schriftlich erteilt. Das Auskunftsersuch ist zu richten an Johnson & Johnson MEDICAL GmbH, Hummelsbütteler Steindamm 71, 22851 Norderstedt. Ihre Anmeldung ist verbindlich und verpflichtet zur Zahlung der Kursgebühr. Wird eine Buchung rückgängig gemacht, treten folgende Rücktrittsbedingungen in Kraft: • Bis 28 Werktage vor Kursbeginn: keine Gebühr • 27 – 15 Werktage vor Kursbeginn: 50% der Gebühr • 14 Tage vor Kursbeginn: 80% der Gebühr • 24 Stunden vor Kursbeginn oder bei Nichtanreise: 100% der Gebühr