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Das Morton-Neurom
Das Morton-Neurom
Der Begriff Neurom beschreibt eine gutartige Vergrößerung eines Nervs. Im Nerv und um den Nerv herum
vermehrt sich Bindegewebe, was zu seiner Größenzunahme führt. Beim Morton-Neurom ist ein Zwischenzehennerv betroffen.
Gleichbedeutend mit dem Begriff Morton-Neurom
werden Morton-Neurinom, Interdigitalneurom oder
auch Morton-Neuralgie verwendet.
Zwischenzehennerven sind sog. sensible, das Hautgefühl vermittelnde Nerven, sie leiten die Wahrnehmung von Berührung, Kälte und Schmerz weiter.
Ist ihre Funktion gestört, kommt es zu einem Taubheitsgefühl im Zwischenzehenraum.
Beim Morton-Neurom kommt es zu einer gutartigen Zunahme von Bindegewebe um den Nerv
herum.
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In der Abbildung ist ein normaler Zwischenzehennerv
zwischen der 4. und der 5. Zehe dargestellt 1 . Der
Nerv zwischen der 3. und der 4. Zehe ist deutlich verdickt 2 . Diese Verdickung stellt das Morton-Neurom
dar. (Für eine bessere Übersicht sind die Knochen der
Zehen nicht mit abgebildet.)
Thomas G. M. Morton ist der Name eines Wissenschaftlers, der sich im 19. Jahrhundert mit der
Entstehung der Erkrankung beschäftigt hat.
Ursachen und Herkunft
Wiederholte mechanische Belastung und Reizung
eines Zwischenzehen-Nervs (Nervus plantaris) führt
zu einer Vermehrung von Bindegewebe um den Nerv
herum. Dies führt wiederum zu Platzproblemen.
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Das Tragen engen Schuhwerks und hoher Absätze
führt zu dieser erhöhten mechanischen Beanspruchung des Vorfußes. Weitere Belastungen entstehen durch das Gehen auf harten Böden, durch
dauerndes Stehen und durch Fußdeformitäten wie
einen Spreizfuß, eine schiefe Großzehe oder Zehenverkrümmungen.
Die Erkrankung ist eher selten und tritt im mittleren
oder höheren Lebensalter auf. 80-90% der Betroffenen sind Frauen. Das Morton-Neurom bildet
sich meist zwischen dem dritten und vierten
Mittelfußknochen, seltener zwischen dem zweiten
und dritten Mittelfußknochen.
Symptome und Beschwerden
Das Morton-Neurom zählt zu den Erkrankungen, die
Ursache des Mittelfußschmerzes (Metatarsalgie)
sind. Da ein Nerv betroffen ist, wird ein spitzer oder
brennender Schmerz in Höhe der Mittelfußköpfchen
beklagt. Manche Patienten geben eher diffuse
Beschwerden in der Mitte des Vorfußes an.
Die Beschwerden treten vorzugsweise bei Belastung
des Vorfußes durch hohe Schuhe, enges Schuhwerk,
harten Boden und langes Stehen auf. Entlang des
Nervs kann es zu einer Ausstrahlung der Schmerzen
vom Vorfuß bis in den Unterschenkel kommen.
Klingen die Beschwerden anfangs in Ruhephasen ab,