7 Blut- und Lymphgefäße Merke! Theo Lingen fabriziert phantastisch starke Ochsenschwanzsuppe aus toten Mäusen; für die Äste der A. carotis externa: A. thyroidea superior, A. lingualis, A. facialis, A. pharyngea ascendens, Ramus sternocleidomastoideus, A. occipitalis, A. auricularis posterior, A. temporalis superficialis und A. maxillaris. 7.2 7 Venen/Sinus Die Venen begleiten die Arterien im Kopf-/Halsbereich und sind gleichnamig zu den Arterien. Für den venösen Blutabfluss des Gehirns bedarf es unter anderem der Sinus durae matris. Dies sind weitlumige venöse Blutleiter, die innerhalb der Dura mater verlaufen. Bei den Sinus handelt es sich um mit Endothel ausgekleidete Aufweitungen zwischen den Durablättern, die weder eine Muskelschicht noch Klappen aufweisen. Das venöse Blut aus der Großhirnrinde fließt zum großen Teil zum Sinus sagittalis superior ab (unpaarig) und mündet in das Confluens sinuum. In dieses führen zudem – der Sinus rectus, in den zuvor der Sinus sagittalis inferior und die V. cerebri magna mündeten und – der Sinus occipitalis. Sinus cavernosus V. ophthalmica Sinus sagittalis superior Sinus sagittalis inferior Vom Confluens sinuum aus gelangt das Blut nach lateral über den jeweiligen Sinus transversus in den Sinus sigmoideus (topografische Beziehung zum Processus mastoideus = Mastoid; Anteil des Os temporale und zum Mittelohr), bevor es in die V. jugularis interna mündet, die das gesammelte Blut über die Vv. brachiocephalicae zum Herzen bringen. Um das venöse Blut aus den vorderen Anteilen des Gehirns zu sammeln, findet man im Bereich der Sella turcica ein weiteres Sammelbecken: den Sinus cavernosus. In ihn münden der Sinus sphenoparietalis und die V. ophthalmica. Der Sinus cavernosus fließt dann über den Sinus petrosus superior und inferior in den Sinus transversus und dann in den Sinus sigmoideus ab. Sinus Sinus cavernosus sagittalis inferior Sinus sagittalis superior Sinus petrosus superior Plexus basilaris Sinus petrosus inferior Sinus rectus Confluens sinuum Sinus sigmoideus Sinus transversus Abb. 55: Sinus durae matris (Aufsicht) V. cerebri magna medi-learn.de/7-ana4-55 Sinus rectus 7.3 Confluens sinuum Sinus petrosus inferior Sinus petrosus superior Sinus sigmoideus Die Lymphbahnen wurden bisher im schriftlichen und mündlichen Examen relativ kurz gehalten. Daher sprechen auch wir sie nur in aller Kürze an. Sinus occipitalis V. jugularis interna Sinus transversus Abb. 54: Sinus durae matris (seitlicher Querschnitt) medi-learn.de/7-ana4-54 62 Lymphknoten und Lymphgefäße Die Nodi lymphatici parotidei superficiales beziehen ihre Lymphe vor allem aus dem Gebiet der Schläfe und der Vorderfläche der Ohrmuschel, während die Lymphknoten Nodi