ANHANG III ETIKETTIERUNG UND PACKUNGSBEILAGE 1 B. PACKUNGSBEILAGE 2 GEBRAUCHSINFORMATION Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben und sollte nicht an Dritte weitergegeben werden. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Symptome haben wie Sie. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Kaletra und wofür wird es angewendet ? 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Kaletra beachten ? 3. Wie ist Kaletra einzunehmen ? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich ? 5. Wie ist Kaletra aufzubewahren ? 6. Weitere Angaben Kaletra Weichkapseln - Der Wirkstoff ist Lopinavir. Des weiteren enthalten die Weichkapseln Ritonavir, welches die Blutspiegel von Lopinavir durch Hemmung von Enzymen, die Lopinavir verstoffwechseln, erhöht. Jede Kaletra Weichkapsel enthält 133,3 mg Lopinavir und 33,3 mg Ritonavir (zur Verbesserung der Pharmakokinetik). - Sonstige Bestandteile: Ölsäure, Propylenglykol, Macrogolglycerolricinoleat, gereinigtes Wasser. - Die Bestandteile der Kapselhülle sind: Gelatine, wasserfreies flüssiges Sorbitol (Mischung aus Sorbitol, Sorbitolanhydriden und Mannitol), Glycerol, Titandioxid (weißer Farbstoff), Farbstoff E110 (gelborange), mittelkettige Triglyceride, Lecithin und schwarze Druckfarbe, die Propylenglykol, Eisen(II,III)-oxid, Poly(phthalsäure-co-vinylacetat), Macrogol 400 und Ammoniumhydroxid enthält. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller von Kaletra ist: Abbott Laboratories Limited Queenborough Kent ME11 5EL Vereinigtes Königreich 1. WAS IST KALETRA UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Wie Kaletra abgegeben wird Kaletra Weichkapseln sind in einer Plastikflasche zu je 90 Weichkapseln erhältlich. Auf die orangefarbenen Weichkapseln ist das [Abbott Logo] und „PK“ in schwarz aufgedruckt. Jede Weichkapsel enthält 133,3 mg Lopinavir und 33,3 mg Ritonavir. Jede Packung enthält zwei Flaschen zu je 90 Weichkapseln. Kaletra Weichkapseln sind auch in Blisterpackungen erhältlich. Jede Faltschachtel enthält 6 Blister mit je 6 Weichkapseln (36 Weichkapseln). Jede Packung enthält 5 Faltschachteln (180 Weichkapseln). Kaletra ist zusätzlich als Lösung zum Einnehmen erhältlich. Was Kaletra ist 3 Kaletra hemmt das Enzym Humane-Immundefizienz-Virus-Protease (HIV-Protease). Es hilft die HIVInfektion unter Kontrolle zu bekommen, indem es jene Protease hemmt oder stört, die das HI-Virus benötigt, um sich zu vermehren. Wann sollte Kaletra angewendet werden? Kaletra wird eingesetzt bei Erwachsenen und Kindern über 2 Jahre, die mit HIV, dem Virus, das AIDS auslöst, infiziert sind. Ihr Arzt hat Ihnen Kaletra verschrieben, um Ihre HIV-Infektion zu kontrollieren. Kaletra verlangsamt die Ausbreitung der Infektion in Ihrem Körper. Kaletra wird in Kombination mit anderen antiviralen Arzneimitteln verschrieben. Ihr Arzt entscheidet darüber, welche Arzneimittel für Sie am besten geeignet sind. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON KALETRA BEACHTEN? Kaletra darf nicht eingenommen werden, wenn Sie überempfindlich gegenüber Lopinavir, Ritonavir oder einem der sonstigen Bestandteile von Kaletra sind. - wenn Sie schwere Leberfunktionsstörungen haben. - wenn Sie zur Zeit eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Astemizol oder Terfenadin (üblicherweise zur Behandlung allergischer Symptome – dieses Arzneimittel könnte ohne Verschreibung erhältlich sein). Midazolam, Triazolam (zur Behandlung von Angstzuständen und/oder Schlafstörungen). Pimozid (zur Behandlung von Schizophrenie). Cisaprid (zur Behandlung von bestimmten Magenproblemen). Ergotamin, Dihydroergotamin, Ergometrin und Methylergometrin (zur Behandlung von Kopfschmerzen). Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose). Amiodaron (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen). Flecainid und Propafenon (Herzmedikamente). Patienten, die Kaletra einnehmen, dürfen keine Arzneimittel oder andere Produkte einnehmen, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten, da dies die erforderliche Wirkung von Kaletra beeinträchtigen kann. Sollten Sie gegenwärtig eines dieser Arzneimittel einnehmen, bitten Sie Ihren Arzt, Sie während der Einnahme von Kaletra auf ein anderes Arzneimittel umzustellen. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Kaletra ist erforderlich, - da Kaletra mit bestimmten anderen Arzneimitteln Wechselwirkungen haben kann, die zu möglichen klinischen Konsequenzen führen. Die gleichzeitige Einnahme folgender Arzneimittel zusammen mit Kaletra sollte nur nach Absprache mit einem Arzt erfolgen: Sildenafil, Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels (z. B. Lovastatin oder Simvastatin), Arzneimittel, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Ciclosporin, Sirolimus (Rapamycin), Tacrolimus), verschiedene Steroide (z. B. Dexamethason, Ethinylöstradiol), andere Proteasehemmer, verschiedene Herzmedikamente: Calciumantagonisten (z. B. Felodipin, Nifedipin, Nicardipin) und Arzneimittel zur Korrektur des Herzrhythmus (z. B. Bepridil, Lidocain (systemisch), Chinidin), Antimykotika (z. B. Ketoconazol, Itraconazol), morphinartig wirkende Substanzen (z. B. Methadon), Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbitol), Warfarin, bestimmte Antibiotika (insbesondere Rifabutin, Clarithromycin). 4 - da die Einnahme verschiedener Arzneimittel gleichzeitig mit Kaletra zu einem Anstieg der Konzentrationen dieser Arzneimittel im Körper führen kann und ihre Wirkung und/oder Nebenwirkungen steigern, bzw. verlängern könnte. Bevor Sie Kaletra einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über sämtliche Arzneimittel, die Sie gegenwärtig einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen, einschließlich solcher die nicht verschreibungspflichtig sind. Dies ist erforderlich, da die Einnahme von Kaletra mit bestimmten Arzneimitteln zu schwerwiegenden bis lebensbedrohlichen Problemen führen kann. - wenn Sie ein orales Verhütungsmittel („die Pille“) zur Schwangerschaftsverhütung einsetzen. Da Kaletra die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel („die Pille“) senken kann, sollten Sie alternative oder zusätzliche kontrazeptive Maßnahmen benutzen. - wenn Sie eine Lebererkrankung oder Hepatitis haben. Die Einnahme von Kaletra durch Patienten mit Lebererkrankung oder Hepatitis kann zusätzliche Untersuchungen erforderlich machen. Ihr Arzt entscheidet darüber, ob dies in Ihrem Fall angebracht ist. - bei Schwangeren oder Stillenden. Diese Frauen sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich von Ihrem Arzt verordnet wurde (siehe auch „Schwangerschaft und Stillzeit“). - bei Kleinkindern unter 2 Jahren. Diese Kinder sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich vom Arzt verordnet wurde. - da Kaletra eine HIV-Infektion oder AIDS nicht heilen kann. Patienten, die Kaletra einnehmen, können weiterhin Infektionen oder andere Krankheiten bekommen, die mit HIV oder AIDS assoziiert sind. Deshalb ist es wichtig, dass Sie auch während der Einnahme von Kaletra in ärztlicher Behandlung bleiben. Kaletra senkt nicht das Risiko einer Übertragung von HIV auf andere Personen durch sexuellen Kontakt oder Blut. Sie sollten geeignete Vorsichtsmaßnahmen treffen. Bei Einnahme von Kaletra mit Nahrungsmitteln und Getränken: Es ist wichtig, dass Sie Kaletra zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Schwangerschaft und Stillzeit: Schwangere oder Stillende sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich von Ihrem Arzt verordnet wurde. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten oder wenn Sie stillen. HIV-infizierten Müttern wird vom Stillen abgeraten, um eine Infektionsübertragung über die Muttermilch auf die Kinder zu vermeiden. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen: Der Einfluss von Kaletra auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen wurde nicht gesondert untersucht. Wichtige Informationen über einige der sonstigen Bestandteile von Kaletra: Der Farbstoff E110 (gelborange), ein Bestandteil der Kaletra Weichkapseln, kann allergische Reaktionen einschließlich Asthma verursachen. Diese allergische Reaktionen treten bei Patienten häufiger auf, die auch auf Aspirin allergisch reagieren. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Kaletra kann mit anderen Arzneimitteln (einschließlich rezeptfreier) Wechselwirkungen haben. Es ist möglich, dass Ihr Arzt die Dosierung anderer Arzneimittel erhöht oder senkt, wenn Sie gleichzeitig Kaletra einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt vor der Einnahme von Kaletra über andere Arzneimittel, die 5 Sie einnehmen bzw. planen einzunehmen, informieren, auch wenn es sich um rezeptfreie Arzneimittel handelt. Für weitere Informationen siehe auch „2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON KALETRA BEACHTEN?“. Wenn Sie Didanosin einnehmen, nehmen Sie dieses mindestens eine Stunde vor oder frühestens zwei Stunden nach der Einnahme von Kaletra, das zu einer Mahlzeit eingenommen wird, ein. Die magensaftresistente Darreichungsform von Didanosin sollte frühestens zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Wenn Sie Sildenafil zusammen mit Kaletra einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt die möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen besprechen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Sildenafil und Kaletra besteht das Risiko, dass Nebenwirkungen wie z. B. niedriger Blutdruck, Sehstörungen, Bewusstlosigkeit und einer länger als 4 Stunden anhaltende Peniserektion auftreten können. Sollte die Erektion länger als 4 Stunden anhalten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe zur Vermeidung eines permanenten Schadens an Ihrem Penis auf. Ihr Arzt kann Ihnen die Symptome erklären. Wenn Sie orale Verhütungsmittel („die Pille“) zur Vermeidung einer Schwangerschaft einnehmen sollten, so sollten Sie eine zusätzliche oder andere Methode der Verhütung anwenden, da Kaletra die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel („die Pille“) verringern kann. Sie sollten keine rezeptfreien Arzneimittel oder andere Produkte mit Arzneimittel-ähnlicher Wirkung anwenden, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt besprochen zu haben. Informieren Sie jeden Arzt, der Ihnen Arzneimittel verschreibt, dass Sie zur Zeit Kaletra einnehmen. 3. WIE IST KALETRA EINZUNEHMEN? Es ist wichtig, dass Sie Kaletra jeden Tag immer genau nach der Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Selbst wenn Sie sich besser fühlen, dürfen Sie nicht mit der Einnahme von Kaletra aufhören, ohne dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die Einnahme von Kaletra, wie verordnet, hilft Ihnen, die Entwicklung einer Resistenz gegen dieses Arzneimittel zu verzögern. Wie und wann soll Kaletra eingenommen werden? Nehmen Sie Kaletra immer genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. In der Regel beträgt die Dosis für Erwachsene 2x täglich 3 Kapseln (z. B. alle 12 Stunden) in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von HIV. Bei Kindern entscheidet der Arzt anhand der Größe und des Gewichts des Kindes über die richtige Dosierung. Es ist wichtig, dass Kaletra immer zu einer Mahlzeit eingenommen wird. Verändern oder brechen Sie die tägliche Einnahme von Kaletra nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Kaletra soll, selbst wenn Sie sich besser fühlen, zweimal täglich eingenommen werden, um Ihre HIVInfektion unter Kontrolle zu bekommen. Wenn Sie Kaletra aufgrund einer Nebenwirkung nicht wie verordnet einnehmen können, teilen Sie dies bitte unverzüglich Ihrem Arzt mit. Achten Sie darauf, dass Sie immer einen ausreichenden Vorrat an Kaletra zur Verfügung haben. Denken Sie bei Reisen oder Krankenhausaufenthalten immer daran, genügend Kaletra mitzunehmen. Nehmen Sie dieses Arzneimittel solange ein, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt. Wenn Sie eine größere Menge von Kaletra eingenommen haben als Sie sollten: Wenn Sie feststellen, dass Sie mehr als die verordnete Dosis an Kaletra eingenommen haben, wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt. Können Sie Ihren Arzt nicht erreichen, wenden Sie sich an den Notdienst. 6 Wenn Sie die Einnahme von Kaletra vergessen haben: Damit Sie den maximalen Nutzen haben, ist es wichtig, dass Sie die tägliche Dosis wie verordnet einnehmen. Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich zusammen mit einer Mahlzeit nach und machen dann wie bisher weiter. Haben Sie eine Einnahme ausgelassen, nehmen Sie keinesfalls beim nächsten Mal die doppelte Dosis ein. Nehmen Sie danach Ihre normale Dosis, wie von Ihrem Arzt verordnet, zu dem Zeitpunkt, wie vom Arzt verordnet, ein. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Welche Nebenwirkungen kann ich von Kaletra haben? Wie alle Arzneimittel kann Kaletra Nebenwirkungen haben. Da es schwierig sein kann, Nebenwirkungen, die durch Kaletra oder durch gleichzeitig eingenommene Arzneimittel oder eine Komplikation der HIV-Infektion verursacht werden, zu unterscheiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über jede Änderung in Ihrem Befinden informieren. Die häufigsten Nebenwirkungen von Kaletra sind Bauchschmerzen, abnormaler Stuhl und Durchfall, Gefühl der Schwäche oder Müdigkeit, Kopfschmerz, Übelkeit und Erbrechen. Bei manchen Patienten kann die Behandlung mit Proteasehemmern zu Veränderungen der Körperform aufgrund einer Fettumverteilung führen. Dies kann verringertes Unterhautfettgewebe, Fettzunahme des Bauches, Vergrößerung der Brüste und Fettansammlungen im Nacken umfassen. Proteasehemmer können eine Hyperlipidämie (erhöhte Blutfette) und erhöhten Blutzucker verursachen. Bei hämophilen Patienten (Typ A und B) ist eine Zunahme von Blutungen unter der Behandlung mit diesem Arzneimittel oder mit einem anderen Proteasehemmer berichtet worden. Beim Auftreten dieser Nebenwirkung sollte unverzüglich der Arzt verständigt werden. Bei Patienten, die Kaletra einnehmen, wurde von Zuckerkrankheit oder einem Anstieg des Blutzuckers berichtet. Bei einigen Patienten zeigte sich ein Anstieg des Triglycerid- und Cholesterinspiegels im Blut. Aus diesen Anstiegen entstehen keine Kurzzeitrisiken. Die Langzeitfolgen im Hinblick auf Komplikationen wie Herzanfälle oder Schlaganfälle, bedingt durch die Anstiege der Triglyceride und des Cholesterins, sind zur Zeit nicht bekannt. Ihr Arzt wird Sie beobachten und gegebenenfalls zusätzliche Arzneimittel verschreiben. Außerdem werden auffallend erhöhte Triglyceride als ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen. Eine Pankreatitis sollte bei klinischen Symptomen (wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen) in Erwägung gezogen werden. Sollten sich diese Symptome bei Ihnen zeigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Über abweichende Leberfunktionstests wurde bei Patienten, die Kaletra einnehmen, berichtet. Einige Patienten hatten zusätzliche Krankheiten oder nahmen weitere Arzneimittel ein. Bei Patienten mit bestehender Lebererkrankung oder Hepatitis kann sich die Lebererkrankung verschlechtern. Es wurde über Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwäche der Muskulatur berichtet, insbesondere unter antiretroviraler Behandlung mit Proteasehemmern zusammen mit Nukleosidanaloga. In seltenen Fällen waren diese Störungen der Muskulatur schwerwiegend (Rhabdomyolyse, d.h. Zerfall von Skelettmuskeln). Auch andere, seltene Nebenwirkungen können bei der Behandlung mit Kaletra auftreten. Weitere Informationen über Nebenwirkungen erfragen Sie bitte von Ihrem Arzt oder Apotheker. Informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie die beschriebenen oder andere Symptome bemerken. Wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert oder sogar verschlechtert, suchen Sie unverzüglich ärztliche Hilfe auf. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind. 7 5. WIE IST KALETRA AUFZUBEWAHREN? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Wie soll ich Kaletra aufbewahren und wie lange? Kaletra Weichkapseln sollen bei 2-8 °C im Kühlschrank gelagert werden. Lagerung bei Gebrauch: Bei Lagerung außerhalb des Kühlschranks, nicht über 25°C und maximal 42 Tage (6 Wochen) lagern. Danach den unverbrauchten Inhalt vernichten. Es empfiehlt sich, das Datum der Entnahme aus dem Kühlschrank auf der Verpackung zu vermerken. Vor übermäßiger Hitze schützen. Kaletra soll in der Originalverpackung aufbewahrt und darf nicht in andere Behältnisse umgefüllt werden. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. 8 6. WEITERE ANGABEN Falls weitere Informationen über das Arzneimittel gewünscht werden, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des Pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung. België/Belgique/Belgien Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Tél/Tel: + 32 10 475311 Luxembourg/Luxemburg Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Belgique/Belgien Tél: + 32 10 475311 Danmark Abbott Laboratories A/S Smakkedalen 6 DK-2820 Gentofte Tlf: + 45 39 77-00-00 Nederland Abbott B.V. Siriusdreef 51 NL-2132 WT Hoofddorp Tel: + 31 (0) 23 5544400 Deutschland Abbott GmbH & Co. KG Max-Planck-Ring 2 Delkenheim D-65205 Wiesbaden Tel: + 49 (0) 6122 58-0 Norge Abbott Norge AS PO Box 123 Neysøyveien 4 N-1376 Billingstad Tlf: +47 81 55 99 20 Ελλάδα Abbott Laboratories (ΕΛΛΑΣ)Α.Β.Ε.Ε. Λεωφόρος Βουλιαγµένης 512 GR 174 56 Αλιµος, Αθήνα Τηλ: +30 21 0 99 85 222 Österreich Abbott Ges.m.b.H. Diefenbachgasse 35 A-1150 Wien Tel: + 43 1 89122 España Abbott Laboratories, S.A. c/Josefa Valcárcel, 48 E-28027 Madrid Tel: + 34 9 1 337-5200 Portugal Abbott Laboratórios, Lda. Rua Cidade de Córdova, 1-A Alfragide P-2720-100 Amadora Tel: + 351 (0) 21 472 7100 France Abbott France 10, rue d’Arcueil Silic 233 F-94528 Rungis Cedex Tél: + 33 (0) 1 45 60 25 00 Suomi/Finland Abbott OY Pihatörmä 1A/Gårdsbrinken 1A FIN-02240 Espoo/Esbo Puh/Tel: + 358 (0) 9 7518 4120 9 Ireland Abbott Laboratories (Ireland) Ltd 4051 Kingswood Drive Citywest Business Campus IRL - Dublin 24, Tel: + 353 (0) 1 451-7388 Sverige Abbott Scandinavia AB Gårdsvägen 8/Box 509 S-169 29 Solna Tel: + 46 (0) 8 5465 67 00 Ísland PharmaNor hf. Hörgatún 2 IS-210 Garðabær Tel: +354 535 7000 íslenskur umboðsmaður Abbott Laboratories A/S, Smakkedalen 6, DK-2820 Gentofte, Danmörku, Tel: + 45 39 77 00 00 United Kingdom Abbott Laboratories Ltd Abbott House Norden Road Maidenhead Berkshire SL6 4XE Tel: + 44 (0) 1628 773355 Italia Abbott SpA I-04010 Campoverde di Aprilia (Latina) Tel: + 39 06 928921 Stand der Information: {Datum} 10 GEBRAUCHSINFORMATION Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben und sollte nicht an Dritte weitergegeben werden. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Symptome haben wie Sie. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diese Packungsbeilage beinhaltet:Was ist Kaletra und wofür wird es angewendet ? Was müssen Sie vor der Einnahme von Kaletra beachten ? Wie ist Kaletra einzunehmen ? Welche Nebenwirkungen sind möglich ? Wie ist Kaletra aufzubewahren ? Weitere Angaben Kaletra Lösung zum Einnehmen - Der Wirkstoff ist Lopinavir. Des weiteren enthält die Lösung Ritonavir, welches die Blutspiegel von Lopinavir durch Hemmung von Enzymen, die Lopinavir verstoffwechseln, erhöht. Kaletra Lösung enthält pro ml 80 mg Lopinavir und 20 mg Ritonavir (zur Verbesserung der Pharmakokinetik). - Sonstige Bestandteile: Alkohol, Maissirup mit hohem Fructoseanteil, Propylenglykol, gereinigtes Wasser, Glycerin, Povidon, Magnasweet-100 (Mischung aus Ammoniumdihydrogenglycyrrhizinat und Glycerin), Vanillearoma (enthält pHydroxybenzoesäure, p-Hydroxybenzaldehyd, Vanillinsäure, Heliotropin, Ethylvanillin), hydriertes Poly(oxyethylen)-40-rizinusöl, Baumwollzuckeraroma (enthält: Ethylmaltol, Ethylvanillin, Acetoin, Dihydrocumarin, Propylenglykol), Acesulfam-Kalium, SaccharinNatrium, Natriumchlorid, Pfefferminzöl, Natriumcitrat, Citronensäure, Menthol. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller von Kaletra ist: Abbott Laboratories Limited Queenborough Kent ME11 5EL Vereinigtes Königreich 1. WAS IST KALETRA UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Wie Kaletra abgegeben wird? Kaletra Lösung zum Einnehmen ist in braunen Flaschen zur Mehrfachentnahme zu je 60 ml erhältlich. Jede Packung enthält 5 Flaschen zu je 60 ml. Kaletra Lösung zum Einnehmen enthält pro ml 80 mg Lopinavir und 20 mg Ritonavir. Kaletra ist zusätzlich als Weichkapseln mit 133,3 mg Lopinavir und 33,3 mg Ritonavir erhältlich. Was Kaletra ist Kaletra hemmt das Enzym Humane-Immundefizienz-Virus-Protease (HIV-Protease). Es hilft die HIVInfektion unter Kontrolle zu bekommen, indem es jene Protease hemmt oder stört, die das HI-Virus benötigt, um sich zu vermehren. 11 Wann sollte Kaletra angewendet werden? Kaletra wird eingesetzt bei Erwachsenen und Kindern über 2 Jahre, die mit HIV, dem Virus, das AIDS auslöst, infiziert sind. Ihr Arzt hat Ihnen Kaletra verschrieben, um Ihre HIV-Infektion zu kontrollieren. Kaletra verlangsamt die Ausbreitung der Infektion in Ihrem Körper. Kaletra wird in Kombination mit anderen antiviralen Arzneimitteln verschrieben. Ihr Arzt entscheidet darüber, welche Arzneimittel für Sie am besten geeignet sind. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON KALETRA BEACHTEN? Kaletra darf nicht eingenommen werden, wenn Sie überempfindlich gegenüber Lopinavir, Ritonavir oder einem der sonstigen Bestandteile von Kaletra sind. - wenn Sie schwere Leberfunktionsstörungen haben. - wenn Sie zur Zeit eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Astemizol oder Terfenadin (üblicherweise zur Behandlung allergischer Symptome – dieses Arzneimittel könnte ohne Verschreibung erhältlich sein). Midazolam, Triazolam (zur Behandlung von Angstzuständen und/oder Schlafstörungen). Pimozid (zur Behandlung von Schizophrenie). Cisaprid (zur Behandlung von bestimmten Magenproblemen). Ergotamin, Dihydroergotamin, Ergometrin und Methylergometrin (zur Behandlung von Kopfschmerzen). Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose). Amiodaron (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen). Flecainid und Propafenon (Herzmedikamente). Patienten, die Kaletra einnehmen, dürfen keine Arzneimittel oder andere Produkte einnehmen, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten, da dies die erforderliche Wirkung von Kaletra beeinträchtigen kann. Sollten Sie gegenwärtig eines dieser Arzneimittel einnehmen, bitten Sie Ihren Arzt, Sie während der Einnahme von Kaletra auf ein anderes Arzneimittel umzustellen. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Kaletra ist erforderlich, - da Kaletra mit bestimmten anderen Arzneimitteln Wechselwirkungen haben kann, die zu möglichen klinischen Konsequenzen führen. Die gleichzeitige Einnahme folgender Arzneimittel zusammen mit Kaletra sollte nur nach Absprache mit einem Arzt erfolgen: Sildenafil, Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels (z. B. Lovastatin oder Simvastatin), Arzneimittel, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Ciclosporin, Sirolimus (Rapamycin), Tacrolimus), verschiedene Steroide (z. B. Dexamethason, Ethinylöstradiol), andere Proteasehemmer, verschiedene Herzmedikamente: Calciumantagonisten (z. B. Felodipin, Nifedipin, Nicardipin) und Arzneimittel zur Korrektur des Herzrhythmus (z. B. Bepridil, Lidocain (systemisch), Chinidin), Antimykotika (z. B. Ketoconazol, Itraconazol), morphinartig wirkende Substanzen (z. B. Methadon), Antikonvulsiva (z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbitol), Warfarin, bestimmte Antibiotika (insbesondere Rifabutin, Clarithromycin). - da die Einnahme verschiedener Arzneimittel gleichzeitig mit Kaletra zu einem Anstieg der Konzentrationen dieser Arzneimittel im Körper führen kann und ihre Wirkung und/oder Nebenwirkungen steigern, bzw. verlängern könnte. Bevor Sie Kaletra einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über sämtliche Arzneimittel, die Sie gegenwärtig einnehmen oder beabsichtigen einzunehmen, einschließlich solcher die nicht verschreibungspflichtig sind. Dies ist erforderlich, 12 da die Einnahme von Kaletra mit bestimmten Arzneimitteln zu schwerwiegenden bis lebensbedrohlichen Problemen führen kann. - wenn Sie ein orales Verhütungsmittel („die Pille“) zur Schwangerschaftsverhütung einsetzen. Da Kaletra die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel („die Pille“) senken kann, sollten Sie alternative oder zusätzliche kontrazeptive Maßnahmen benutzen. - wenn Sie eine Lebererkrankung oder Hepatitis haben. Die Einnahme von Kaletra durch Patienten mit Lebererkrankung oder Hepatitis kann zusätzliche Untersuchungen erforderlich machen. Ihr Arzt entscheidet darüber, ob dies in Ihrem Fall angebracht ist. - bei Schwangeren oder Stillenden. Diese Frauen sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich von Ihrem Arzt verordnet wurde (siehe auch „Schwangerschaft und Stillzeit“). - bei Kleinkindern unter 2 Jahren. Diese Kinder sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich vom Arzt verordnet wurde. - da Kaletra eine HIV Infektion oder AIDS nicht heilen kann. Patienten, die Kaletra einnehmen, können weiterhin Infektionen oder andere Krankheiten bekommen, die mit HIV oder AIDS assoziiert sind. Deshalb ist es wichtig, dass Sie auch während der Einnahme von Kaletra in ärztlicher Behandlung bleiben. Kaletra senkt nicht das Risiko einer Übertragung von HIV auf andere Personen durch sexuellen Kontakt oder Blut. Sie sollten geeignete Vorsichtsmaßnahmen treffen. Bei Einnahme von Kaletra mit Nahrungsmitteln und Getränken: Es ist wichtig, dass Sie Kaletra mit einer Mahlzeit einnehmen. Schwangerschaft und Stillzeit: Schwangere oder Stillende sollen Kaletra nicht einnehmen, außer wenn dies ausdrücklich von Ihrem Arzt verordnet wurde. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten oder wenn Sie stillen. HIV-infizierten Müttern wird vom Stillen abgeraten, um eine Infektionsübertragung über die Muttermilch auf die Kinder zu vermeiden. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen: Der Einfluss von Kaletra auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen wurde nicht gesondert untersucht. Kaletra enthält 42 Vol.-% Alkohol. Wichtige Informationen über einige der sonstigen Bestandteile von Kaletra: Kaletra enthält 42 Vol.-% Alkohol. Jede Dosis enthält bis zu 1,7 g Alkohol. Dies kann eine Gefährdung für Patienten mit Leberfunktionsstörungen, Alkoholkranke, Epileptiker und Patienten mit Hirnverletzungen oder –erkrankungen sowie für Schwangere und Kinder bedeuten. Alkohol kann die Effekte anderer Arzneimittel verändern oder verstärken. Wird das Arzneimittel entsprechend der verordneten Dosis eingenommen, so kann eine Dosis bis zu 0,8 g Fructose enthalten. Nicht einnehmen bei Fructose-Unverträglichkeit. Dieses Arzneimittel soll Säuglingen und Kleinkindern erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt gegeben werden, da eine Fructose-Unverträglichkeit noch nicht erkannt worden sein kann. Kaletra enthält Glycerin, welches in hohen Dosen schädlich sein kann. Glycerin kann zu Kopfschmerzen, Bauchbeschwerden und Durchfall führen. 13 Kaletra enthält Poly(oxyethylen)-40-rizinusöl. Dies kann in hohen Dosen zu Übelkeit, Erbrechen, Koliken und schwerem Durchfall führen. Bei vorhandener Darmverengung darf Kaletra nicht eingenommen werden. Kaletra enthält Kalium in Form von Acesulfam-Kalium, welches für Patienten mit einer kaliumarmen Diät schädlich sein kann. Viel Kalium im Blut kann zu Bauchbeschwerden und Durchfall führen. Kaletra enthält Natrium in Form von Saccharin-Natrium, Natriumchlorid und Natriumcitrat, welches für Patienten mit einer natriumarmen Diät schädlich sein kann. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Kaletra kann mit anderen Arzneimitteln (einschließlich rezeptfreier) Wechselwirkungen haben. Es ist möglich, dass Ihr Arzt die Dosierung anderer Arzneimittel erhöht oder senkt, wenn Sie gleichzeitig Kaletra einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt vor der Einnahme von Kaletra über andere Arzneimittel, die Sie einnehmen bzw. planen einzunehmen, informieren, auch wenn es sich um rezeptfreie Arzneimittel handelt. Für weiter Informationen siehe auch „2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON KALETRA BEACHTEN?“. Wenn Sie Didanosin einnehmen, nehmen Sie dieses mindestens eine Stunde vor oder frühestens zwei Stunden nach der Einnahme von Kaletra, das zu einer Mahlzeit eingenommen wird, ein. Die magensaftresistente Darreichungsform von Didanosin sollte frühestens zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Wenn Sie Sildenafil zu Kaletra einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt die möglichen Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen besprechen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Sildenafil und Kaletra besteht das Risiko, dass Nebenwirkungen wie z. B. niedriger Blutdruck, Sehstörungen, Bewusstlosigkeit und eine länger als 4 Stunden anhaltende Peniserektion auftreten können. Sollte die Erektion länger als 4 Stunden anhalten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe zur Vermeidung eines permanenten Schadens an Ihrem Penis auf. Ihr Arzt kann Ihnen die Symptome erklären. Wenn Sie orale Verhütungsmittel („die Pille“) zur Vermeidung einer Schwangerschaft einnehmen sollten, so sollten Sie eine zusätzliche oder andere Methode der Verhütung anwenden, da Kaletra die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel („die Pille“) verringern kann. Kaletra Lösung enthält 42% Alkohol. Während der Einnahme von Kaletra dürfen Sie keine Arzneimittel einnehmen, die zusammen mit Alkohol zu einer Reaktion führen (z. B. Disulfiram). Bei Unklarheiten wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Sie sollten keine rezeptfreien Arzneimittel oder andere Produkte mit Arzneimittel-ähnlicher Wirkung anwenden, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt besprochen zu haben. Informieren Sie jeden Arzt, der Ihnen Arzneimittel verschreibt, dass Sie zur Zeit Kaletra einnehmen. 3. WIE IST KALETRA EINZUNEHMEN? Es ist wichtig, dass Sie Kaletra jeden Tag immer genau nach der Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Selbst wenn Sie sich besser fühlen, dürfen Sie nicht mit der Einnahme von Kaletra aufhören, ohne dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Die Einnahme von Kaletra, wie verordnet, hilft Ihnen, die Entwicklung einer Resistenz gegen dieses Arzneimittel zu verzögern. Wie und wann soll Kaletra eingenommen werden? Nehmen Sie Kaletra immer genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. In der Regel beträgt die Dosis für Erwachsene 2x täglich 5 ml der Lösung (z. B. alle 12 Stunden) in Kombination mit anderen 14 Arzneimitteln zur Behandlung von HIV. Bei Kindern entscheidet der Arzt anhand der Größe und des Gewichts des Kindes über die richtige Dosierung. Es ist wichtig, dass Kaletra immer zu einer Mahlzeit eingenommen wird. Verändern oder brechen Sie die tägliche Einnahme von Kaletra nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Wie messe ich die richtige Dosis der Lösung ab? Öffnen Sie den Deckel mit der Kindersicherung, indem Sie ihn mit der Handfläche herunterdrücken und gegen den Uhrzeigersinn bzw. in Pfeilrichtung drehen. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker, wenn Sie Schwierigkeiten beim Öffnen der Flasche haben. Jeder Faltschachtel mit Kaletra Lösung sind 5 Dosierungsspritzen beigelegt. Befragen Sie Ihren Apotheker zur korrekten Handhabung einer Dosierungsspritze. Nach jeder Einnahme von Kaletra sollten Sie den Stempel aus der Spritze nehmen und schnellstmöglich den Stempel und die Spritze mit Spülmittel und warmen Wasser waschen. Sie können auch beides bis zu ca. 15 Minuten in sauberem Spülwasser einweichen. Danach den Stempel und die Spritze mit sauberem Wasser spülen. Setzen Sie die Spritze wieder zusammen und betätigen Sie diese mehrmals, um das Wasser aus der Spritze zu entfernen. Lassen Sie die Spritze richtig trocknen, bevor Sie diese für die nächste Arzneimitteleinnahme erneut verwenden. Kaletra soll, selbst wenn Sie sich besser fühlen, zweimal täglich eingenommen werden, um Ihre HIVInfektion unter Kontrolle zu bekommen. Wenn Sie Kaletra aufgrund einer Nebenwirkung nicht wie verordnet einnehmen können, teilen Sie dies bitte unverzüglich Ihrem Arzt mit. Achten Sie darauf, dass Sie immer einen ausreichenden Vorrat an Kaletra zur Verfügung haben. Denken Sie bei Reisen oder Krankenhausaufenthalten immer daran, genügend Kaletra mitzunehmen. Nehmen Sie dieses Arzneimittel solange ein, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt. Wenn Sie eine größere Menge von Kaletra eingenommen haben, als Sie sollten: Wenn Sie feststellen, dass Sie mehr als die verordnete Dosis an Kaletra eingenommen haben, wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt. Können Sie Ihren Arzt nicht erreichen, wenden Sie sich an den Notdienst. Wenn Sie die Einnahme von Kaletra vergessen haben: Damit Sie den maximalen Nutzen haben, ist es wichtig, dass Sie die tägliche Dosis wie verordnet einnehmen. Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich zusammen mit einer Mahlzeit nach und machen dann wie bisher weiter. Haben Sie eine Einnahme ausgelassen, nehmen Sie keinesfalls beim nächsten Mal die doppelte Dosis ein. Nehmen Sie danach Ihre normale Dosis, wie von Ihrem Arzt verordnet, zu dem Zeitpunkt, wie vom Arzt verordnet, ein. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? 15 Welche Nebenwirkungen kann ich von Kaletra haben? Wie alle Arzneimittel kann Kaletra Nebenwirkungen haben. Da es schwierig sein kann, unerwünschte Arzneimittelwirkungen, die durch Kaletra oder durch gleichzeitig eingenommene Arzneimittel oder eine Komplikation der HIV-Infektion verursacht werden, zu unterscheiden, ist es wichtig ,dass Sie Ihren Arzt über jede Änderung in Ihrem Befinden informieren. Die häufigsten Nebenwirkungen von Kaletra sind Bauchschmerzen, abnormaler Stuhl und Durchfall, Gefühl der Schwäche oder Müdigkeit, Kopfschmerz, Übelkeit und Erbrechen. Bei manchen Patienten kann die Behandlung mit Proteasehemmern zu Veränderungen der Körperform aufgrund einer Fettumverteilung führen. Dies kann verringertes Unterhautfettgewebe, Fettzunahme des Bauches, Vergrößerung der Brüste und Fettansammlungen im Nacken umfassen. Proteasehemmer können eine Hyperlipidämie (erhöhte Blutfette) und erhöhten Blutzucker verursachen. Bei hämophilen Patienten (Typ A und B) ist eine Zunahme von Blutungen unter der Behandlung mit diesem Arzneimittel oder mit einem anderen Proteasehemmer berichtet worden. Beim Auftreten dieser Nebenwirkungen sollte unverzüglich der Arzt verständigt werden. Bei Patienten, die Kaletra einnehmen, wurde von Zuckerkrankheit oder einem Anstieg des Blutzuckers berichtet. Bei einigen Patienten zeigte sich ein Anstieg des Triglycerid- und Cholesterinspiegels im Blut. Aus diesen Anstiegen entstehen keine Kurzzeitrisiken. Die Langzeitfolgen im Hinblick auf Komplikationen wie Herzanfälle oder Schlaganfälle, bedingt durch die Anstiege der Triglyceride und des Cholesterins, sind zur Zeit nicht bekannt. Ihr Arzt wird Sie beobachten und gegebenenfalls zusätzliche Arzneimittel verschreiben. Außerdem werden auffallend erhöhte Triglyceride als ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Pankreatitis angesehen. Eine Pankreatitis sollte bei klinischen Symptomen (wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen) in Erwägung gezogen werden. Sollten sich diese Symptome bei Ihnen zeigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Über abweichende Leberfunktionstests wurde bei Patienten, die Kaletra einnehmen, berichtet. Einige Patienten hatten zusätzliche Krankheiten oder nahmen weitere Arzneimittel ein. Bei Patienten mit bestehender Lebererkrankung oder Hepatitis kann sich die Lebererkrankung verschlechtern. Es wurde über Schmerzen, Empfindlichkeit und Schwäche der Muskulatur berichtet, insbesondere unter antiretroviraler Behandlung mit Proteasehemmern zusammen mit Nukleosidanaloga. In seltenen Fällen waren diese Störungen der Muskulatur schwerwiegend (Rhabdomyolyse, d.h. Zerfall von Skelettmuskeln). Auch andere, seltene Nebenwirkungen können bei der Behandlung mit Kaletra auftreten. Weitere Informationen über Nebenwirkungen erfragen Sie bitte von Ihrem Arzt oder Apotheker. Informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie die beschriebenen oder andere Symptome bemerken. Wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert oder sogar verschlechtert, suchen Sie unverzüglich ärztliche Hilfe auf. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind. 5. WIE IST KALETRA AUFZUBEWAHREN? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Wie soll ich Kaletra aufbewahren und wie lange? Flaschen mit Kaletra Lösung zum Einnehmen sollen bei 2-8 °C im Kühlschrank gelagert werden. 16 Lagerung bei Gebrauch: Bei Lagerung außerhalb des Kühlschranks, nicht über 25°C und maximal 42 Tage (6 Wochen) lagern. Danach den unverbrauchten Inhalt vernichten. Es empfiehlt sich, das Datum der Entnahme aus dem Kühlschrank auf der Verpackung zu vermerken. Kaletra soll in der Originalverpackung aufbewahrt und darf nicht in andere Behältnisse umgefüllt werden. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. 17 6. WEITERE ANGABEN Falls weitere Informationen über das Arzneimittel gewünscht werden, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des Pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung. België/Belgique/Belgien Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Tél/Tel: + 32 10 475311 Luxembourg/Luxemburg Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Belgique/Belgien Tél: + 32 10 475311 Danmark Abbott Laboratories A/S Smakkedalen 6 DK-2820 Gentofte Tlf: + 45 39 77-00-00 Nederland Abbott B.V. Siriusdreef 51 NL-2132 WT Hoofddorp Tel: + 31 (0) 23 5544400 Deutschland Abbott GmbH & Co. KG Max-Planck-Ring 2 Delkenheim D-65205 Wiesbaden Tel: + 49 (0) 6122 58-0 Norge Abbott Norge AS PO Box 123 Neysøyveien 4 N-1376 Billingstad Tlf: +47 81 55 99 20 Ελλάδα Abbott Laboratories (ΕΛΛΑΣ)Α.Β.Ε.Ε. Λεωφόρος Βουλιαγµένης 512 GR 174 56 Αλιµος, Αθήνα Τηλ: +3021 0 99 85 222 Österreich Abbott Ges.m.b.H. Diefenbachgasse 35 A-1150 Wien Tel: + 43 1 89122 España Abbott Laboratories, S.A. c/Josefa Valcárcel, 48 E-28027 Madrid Tel: + 34 9 1 337-5200 Portugal Abbott Laboratórios, Lda. Rua Cidade de Córdova, 1-A Alfragide P-2720-100 Amadora Tel: + 351 (0) 21 472 7100 France Abbott France 10, rue d’Arcueil Silic 233 F-94528 Rungis Cedex Tél: + 33 (0) 1 45 60 25 00 Suomi/Finland Abbott OY Pihatörmä 1A/Gårdsbrinken 1A FIN-02240 Espoo/Esbo Puh/Tel: + 358 (0) 9 7518 4120 18 Ireland Abbott Laboratories (Ireland) Ltd 4051 Kingswood Drive Citywest Business Campus IRL - Dublin 24, Tel: + 353 (0) 1 451-7388 Sverige Abbott Scandinavia AB Gårdsvägen 8/Box 509 S-169 29 Solna Tel: + 46 (0) 8 5465 67 00 Ísland PharmaNor hf. Hörgatún 2 IS-210 Garðabær Tel: +354 535 7000 íslenskur umboðsmaður Abbott Laboratories A/S, Smakkedalen 6, DK-2820 Gentofte, Danmörku, Tel: + 45 39 77 00 00 United Kingdom Abbott Laboratories Ltd Abbott House Norden Road Maidenhead Berkshire SL6 4XE Tel: + 44 (0) 1628 773355 Italia Abbott SpA I-04010 Campoverde di Aprilia (Latina) Tel: + 39 06 928921 Stand der Information: {Datum} 19