Michael Roman Holzner Physiotherapeut

Michael Roman Holzner Physiotherapeut
Inhaber der Praxen Physio Point Mainz, Physio Point OSP und Physio Point Wiesbaden Physiotherapeu9scher Leiter des Olympiastützpunktes Rhlp. Physiotherapeut des Deutschen Leichtathle9kverbandes Physiotherapeut des Deutschen 10-­‐Kampf Teams LehrbeauJragter des südwestdeutschen Fußballverbandes Muskel-­‐ und Sehnenverletzungen beim Sport
•  Muskelfaserriss •  Muskelzerrung •  Muskelbündelriss •  Sehnenverletzung Wie kommt es zur Muskelverletzung? Der menschliche Körper verfügt über mehr als 300 voneinander abgrenzbaren Muskeln. Das macht insgesamt etwa 40% Körpermasse aus. Bei intensiver Beanspruchung der Muskulatur einhergehend mit Erschöpfung, unzureichender Sauerstoffversorgung, unzureichender Flüssigkeits-­‐; und Elektrolytzufuhr kommt es zu einer Dysbalance im Muskelstoffwechsel.
Auch die KommunikaRon zwischen Muskulatur und Nervenbahnen werden herabgesetzt. Folgt dann noch eine ungewohnte ruckarRge Bewegung wird der Muskel über das physiologische Maß gedehnt und eine Muskelzerrung ist die Folge. Ignoriert man diese Symptome und belastet den strapazierten Muskel weiter können Muskelfasern reißen. Bei sportlichen AkRvitäten steigt das Verletzungsrisiko durch: -­‐ unzureichendes Aufwärmen und Stretching -­‐ falsche Trainingsmethoden -­‐ Übermüdung -­‐ Überbelastung -­‐ muskuläre Dysbalancen -­‐ falsche Ausrüstung Die Heilungszeit richtet sich nach der Schwere der Verletzung! Erst nach völliger Ausheilung soll der Sportler wieder in den Sport eintreten.
Therapie bei Sportverletzungen ist die PECH-­‐Regel -­‐ P: Pause -­‐ E: Eis -­‐ C: Compression -­‐ H: Hochlagern
Heilungsverlauf geht in 3 Phasen: 1. Phase: Nach dem Riss in der Muskulatur kommt es zu einem Bluterguss im Defektbereich. 2. Phase ReparaRonsphase: Die verletzten Gewebsanteile werden abgebaut und es bilden sich neue Blutgefäße und Kollagenfasern, sodass eine stabile Narbe entsteht. 3. Phase Wiederherstellungsphase: in der die Kollagenfaserstruktur wieder normalisiert und die unflexible Narbe wieder an ElasRzität gewinnt. Muskelkater: Symptome: Trib meist 1-­‐2 Tage nach ungewohnter oder überdosierte körperlicher Anstrengung auf Ursachen: Mikrorisse in der Muskulatur Therapie: leichte Bewegungsformen, Warmpackung (Sauna), Durchblutungsfördernde Maßnahmen (Massage).
Muskelzerrung: Symptome: Schmerzen bei Belastung, bei steigender Belastungsdauer zunehmend, in krampfarRgen Schmerzen endend Ursachen: Meist mangelnde Vorbereitung, zu intensive Belastung (falscher Trainingsaufau), Mineralverluste durch starkes Schwitzen, lokale Ermüdung Therapie: Siehe PECH-­‐Regel
Muskelfaserriss: Symptome: messersRcharRger Schmerz in der Muskulatur, Einblutung in der Muskulatur (Hämatom), mehr oder weniger große Delle im Muskelverlauf tastbar (je nach Schweregrad) Ursache: schlechte Vorbereitung; unzureichendes Aufwärmen; plötzliche sehr starke Muskelanstrengung; auch nicht ausgeheilte Verletzungen Therapie: siehe PECH Regel ! Jede versäumte Minute bei der Erstversorgung kann bei der RegeneraRon einen Tag Zeitverlust bedeuten! Meist 3-­‐ 6 Wochen Trainingsausfall
Muskelbündelriss: Symptome: Akutes Ereignis mit sehr starkem Schmerz ! Vollständige Trennung des Muskelbauchs tastbar Ursache: Direkte Anpralltraumen bei Kontaktsportarten oder nach Einnahme von Anabolika Therapie: In der Regel nur operaRv möglich
Muskelkrampf: Symptome: Akute krampkale Spannungsvermehrung mit Zwangshaltung; willkürliche Bewegung nicht möglich Ursachen: Elektrolytverlust durch Schwitzen ohne ausreichende Flüssigkeitszufuhr Therapie: Dehnungen ,Flüssigkeits-­‐ und Mineralzufuhr
Muskelprellung (Pferdekuss): Symptome: Schmerzhales großes Muskelareal berührungs-­‐ und druckempfindlich, später Bluterguss Ursachen: Direkte äußere Gewalteinwirkung Therapie: PECH Regel kurze Sportpause ein paar Tage
Sehnenverletzung: Symptome: zu einer Sehnenverletzung kommt es häufig aufgrund einer Fehl-­‐ oder Überbelastung eines Gelenks. Meist Sehnenriss. Der Muskel hat seine Verbindung zum Knochen verloren und kann deshalb seine FunkRonen nicht mehr ausführen. Es können auch Teilrupturen aulreten. Meistens ist die Achilles-­‐ oder Bizepssehne betroffen. Es kommt zu Schwellungen und Schmerzen. Ursache: Überdehnung des betroffenen Gelenks Therapie: Bei Ruptur operaRv. Oder bei Teilruptur konservaRv (Physiotherapeut).
Was ist zur opRmalen Heilung von Muskelverletzungen wichRg? -­‐akRve Maßnahmen des PaRenten -­‐Physiotherapie -­‐medikamentöse Therapie -­‐adäquater Trainingsaufau -­‐richRge Sportausrüstung
Quellen: Chirurgie-­‐Robach.de und Orthopädie.Klinik-­‐am-­‐Ring.com Klinikleiqaden Physiotherapie von Urban und Fischer Das Muskelbuch von Valerius et al. Von MuskelfunkRonen und Test von Kendal McCreary von MLP Orthopädie von Fritz U. Niethardt