Herzschwäche: Wenn das Atmen schwerfällt (Beitrag vom 14.07.2012)
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Herzschwäche Vortragshinweis: 21.11. Herz in Gefahr – Die koronare Herzkrankheit Wenn das Atmen schwerfällt Kreiskrankenhaus Stadthagen Referent: Dr. Lutz Dammenhayn, Chefarzt der Medizinischen Klinik 1 – Kardiologie Luftknappheit kann lebensbedrohlich sein Eine Herzschwäche äußert sich oft dadurch, dass das Atmen zunehmend schwerer wird – zunächst bei körperlicher Anstrengung. Später kann es sich soweit steigern, dass auch bei geringer Belastung oder sogar in Ruhestellung die Luft knapp wird. Bei vielen Menschen zeigen sich auch geschwollene Beine – zunächst in Knöchelhöhe, später auch an den Unterschenkeln. Sowohl die Luftknappheit als auch die Beinschwellung können einzeln, aber auch gemeinsam auftreten. Unbehandelt schreiten die Beschwerden fort und führen dann meist zu extremer Luftnot. Diese kann gelegentlich auch unversehens aus weitgehendem Wohlbefinden auftreten – häufig verbunden mit einem stark erhöhten Blutdruck. Die Ursache für eine solche Herzschwäche liegt in einer unzureichenden Pumpleistung der linken Herzkammer, so dass sich das Blut in der Lunge anstaut und so die Atemnot hervorruft. Oder das Blut staut sich vor der rechten Herzkammer und führt so zu einer vermehrten Wasseransammlung im Körper. einer Herzmuskelschwäche sollte unbedingt ärztlicher Rat eingeholt werden. Der Arzt wird dann eine Ursachenklärung herbeiführen. Dazu wird er eine ausführliche Krankengeschichte erheben und weiDiagnose tere Untersuchungen wie ein Bei den ersten Anzeichen Elektrokardiogramm und eine eine Herzmuskelschwäche auch durch Herzrhythmusstörungen oder selten als Folge einer Medikamentenbehandlung auf. Ursachen Als häufigste Auslöser einer Herzschwäche gelten Verengungen oder Verstopfungen der Arterien des Herzens selbst, so dass der Herzmuskel durch einen Sauerstoffmangel zunehmend geschwächt wird. Weitere Auslöser sind ein chronisch erhöhter Blutdruck, da das Herz dadurch vermehrte Arbeit leisten muss und schließlich versagt. Auch Fehler des Herzklappenapparats können eine Herzschwäche bedingen, wenn sie schwerwiegend sind. Am häufigsten sind dies Fehler der Aortenklappe und der Mitralklappe. Dabei kann es sich um hochgradige Verengungen oder um fortgeschrittene Undichtigkeiten der Herzklappen handeln. Aber auch eine Herzmuskelschwäche – veranlagungsbedingt oder möglicherweise in Folge einer früher abgelaufenen Herzmuskelentzündung – kann zu einer Pumpschwäche führen. Gelegentlich tritt Ultraschalluntersuchung des Herzens einleiten. Auch zusätzliche Untersuchungen können notwendig werden, um die zugrunde liegende Ursache zu finden und gezielt behandeln zu können. Sollte beispiels- Beginn 18 Uhr weise eine schwerwiegende Durchblutungsstörung der Herzschwäche zugrunde liegen, könnte diese nach einer Wiederherstellung der arbeiten muss. Auch Medikamente, die das Herz gegen die Einwirkung von körpereigenen Stresshormonen abschirmen, werden gegeben. Technologische Maßnahmen Bei einer schweren Herzschwäche kann es auch zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommen. Daher ist die Bestimmung des Ausmaßes einer Herzschwäche Hoher Blutdruck, eine Durchblutungsstörung des Herzens, durch den Arzt entscheidend ein schwerer Herzfehler oder eine Herzmuskelschwäche an für die weitere Behandlung im sich sowie Herzrhythmusstörungen können zu Luftnot führen. Hinblick auf eine Vorbeugung gegen den so genannten plötzTreten die Beschwerden plötzlich auf oder nehmen kurzfristig lichen Herztod. Hierbei wird zu, sollte nicht lange abgewartet werden. Rasches Handeln ein elektrisches Gerät in den ist erforderlich, auch im Zweifel ist der Notarzt zu rufen. Körper eingepflanzt: ein Defibrillator. Ein solches Gerät ähnelt einem Herzschrittmacher, ist allerdings größer und kann selbstständig einen ElektAorta roschock zur Wiederbelebung abgeben, wenn eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung Lungenartierie dies notwendig macht. In einigen Fällen einer fortgeschrittenen Herzschwäche kann unter bestimmten VoraussetHerzkranzgefäSS zungen ein Defibrillator eingesetzt werden, Als häufigste Auslöser einer der nicht nur Herzschwäche gelten Verengungen in der rechten, sondern oder Verstopfungen der Arterien auch in der lindes Herzens selbst. ken Herzkammer stimuliert. Damit wird eine zuvor be- Akute Luftnot Themen Der SN-Serie 7.7. Krampfadern ingenium-design.de (1), Robert Kneschke (1) | Fotolia.com Dr. med. Lutz Dammenhayn, Leiter der Kardiologie, KKH Stadthagen Kann man eine akute Luftnot sicher von einem akuten Herzinfarkt unterscheiden wenn keine Schmerzen bestehen? Nein, auch ein Herzinfarkt kann sich durch eine akute Atemnot äußern. Schmerzen oder ein Druckgefühl können durchaus fehlen. Immer den Notarzt rufen. Meist bestehen die Beschwerden län- Habe ich eine Herzschwäche? ger und sind mit einem chronischen Leichte Schwellungen der Füße und Husten verbunden. Diese Erkrankung der Knöchel können auch nach lanist weit verbreitet und kann auch zu gem Stehen und Sitzen auftreten, einer Herzschwäche führen oder tritt insbesondere wenn die Klappen der häufig mit ihr gemeinsam auf. Nicht Beinvenen nicht mehr richtig schlienur deshalb können auch Ärzte die ßen. In solchen Fällen ist regelmäßige Bewegung wichtig, damit die BeinErkrankungen gelegentlich schwer unterscheiden. In solchen Fällen sollmuskulatur das Blut aus den Venen te die Luftnot von Herz- und Lunzum Herzen zurückdrücken kann. Wie weiß ich, dass die Luftnot genfachärzten gemeinsam behandelt Sie sollten sich aber einmal von ihwerden. rem Arzt untersuchen lassen um eine vom Herzen und nicht von Herzschwäche oder andere Erkrander Lunge kommt? Die chronische Bronchitis ist die häu- Ich habe abends häufig kungen auszuschließen. figste Lungenerkrankung, die ähnli- geschwollene Knöchel, fühle mich che Beschwerden hervorrufen kann. aber eigentlich leistungsfähig. Jede Woche eine Gesundheitsseite in den SN: Neben aktuellen Themen zu Gesundheit und Krankheitsbildern stellen wir Ihnen die passenden Therapiemethoden vor und machen Ursache oder Verlauf einer Erkrankung verständlich. Zusätzlich haben Sie die Möglichkeit zu den behandelten Themen Ihre Fragen an uns zu stellen! [email protected] Schreiben Sie einfach per Email 14.7.Herzschwäche 21.7. Hüftgelenk/Arthroskopie Durchblutung gebessert werden. Eben 28.7. Das verletzte Kind so könnte eine operative Behandlung Ihre Fragen zu den angekündigten Themen eines schwerwiegenschicken Sie als Email bitte einfach an: den Herzfehlers zu [email protected] einer Beseitigung der Herzschwäche führen. Ein möglicherweise ur- stehende Unstimmigkeit zwisächlich beteiligter Bluthoch- schen den Kammern und in druck muss in jedem Fall kon- der linken Kammer selbst beseitigt. Es kommt zu einer versequent behandelt werden. besserten Pumpleistung des Herzens und einer Besserung Mögliche der zumeist erheblichen Beschwerden. Medikation Heutzutage gibt es sehr gut wirksame Medikamente, die nicht nur die Luftnot wirksam bessern, sondern auch zu einer Lebensverlängerung führen. Eine optimale medikamentöse Behandlung muss immer angestrebt werden, da die Lebenserwartung in den fortgeschrittenen Stadien einer Herzschwäche schlecht ist – wie bei einigen Krebserkrankungen. Neben harntreibenden Medikamenten kommen Mittel zum Einsatz, die die Kreislaufbedingungen verbessern, unter denen das geschwächte Herz Fazit Sollten kurzfristig Zeichen einer Herzschwäche auftreten oder diese einen zunehmenden Charakter aufweisen, ist unbedingt eine Krankenhausbehandlung erforderlich, da sich eine lebensbedrohliche Situation mit Erstickungsanfällen entwickeln kann. In jedem Falle aber ist eine Klinik aufzusuchen, sobald bedrohlicher Luftmangel auftritt – und zwar durch sofortiges Hinzuziehen des Rettungsdienstes durch die bekannte Notrufnummer 112.
