Herzschwäche: Wenn das Atmen schwerfällt (Beitrag vom 14.07.2012)

Herzschwäche
Vortragshinweis:
21.11. Herz in Gefahr
– Die koronare
Herzkrankheit
Wenn das Atmen schwerfällt
Kreiskrankenhaus Stadthagen
Referent:
Dr. Lutz Dammenhayn,
Chefarzt der Medizinischen
Klinik 1 – Kardiologie
Luftknappheit kann lebensbedrohlich sein
Eine Herzschwäche äußert sich oft dadurch, dass das
Atmen zunehmend schwerer wird – zunächst bei körperlicher Anstrengung. Später
kann es sich soweit steigern,
dass auch bei geringer Belastung oder sogar in Ruhestellung die Luft knapp wird. Bei
vielen Menschen zeigen sich
auch geschwollene Beine – zunächst in Knöchelhöhe, später
auch an den Unterschenkeln.
Sowohl die Luftknappheit
als auch die Beinschwellung
können einzeln, aber auch gemeinsam auftreten. Unbehandelt schreiten die Beschwerden
fort und führen dann meist zu
extremer Luftnot. Diese kann
gelegentlich auch unversehens
aus weitgehendem Wohlbefinden auftreten – häufig verbunden mit einem stark erhöhten
Blutdruck.
Die Ursache für eine solche
Herzschwäche liegt in einer
unzureichenden Pumpleistung
der linken Herzkammer, so
dass sich das Blut in der Lunge anstaut und so die Atemnot
hervorruft. Oder das Blut staut
sich vor der rechten Herzkammer und führt so zu einer vermehrten Wasseransammlung
im Körper.
einer Herzmuskelschwäche
sollte unbedingt ärztlicher Rat
eingeholt werden. Der Arzt
wird dann eine Ursachenklärung herbeiführen. Dazu wird
er eine ausführliche Krankengeschichte erheben und weiDiagnose
tere Untersuchungen wie ein
Bei den ersten Anzeichen Elektrokardiogramm und eine
eine Herzmuskelschwäche
auch durch Herzrhythmusstörungen oder selten als Folge
einer Medikamentenbehandlung auf.
Ursachen
Als häufigste Auslöser einer Herzschwäche gelten Verengungen oder Verstopfungen der Arterien des Herzens
selbst, so dass der Herzmuskel
durch einen Sauerstoffmangel zunehmend geschwächt
wird. Weitere Auslöser sind
ein chronisch erhöhter Blutdruck, da das Herz dadurch
vermehrte Arbeit leisten muss
und schließlich versagt.
Auch Fehler des Herzklappenapparats können eine
Herzschwäche
bedingen,
wenn sie schwerwiegend sind.
Am häufigsten sind dies Fehler
der Aortenklappe und der Mitralklappe. Dabei kann es sich
um hochgradige Verengungen
oder um fortgeschrittene Undichtigkeiten der Herzklappen
handeln.
Aber auch eine Herzmuskelschwäche – veranlagungsbedingt oder möglicherweise
in Folge einer früher abgelaufenen Herzmuskelentzündung
– kann zu einer Pumpschwäche führen. Gelegentlich tritt
Ultraschalluntersuchung des Herzens
einleiten.
Auch zusätzliche
Untersuchungen können notwendig werden, um die zugrunde liegende Ursache zu
finden und gezielt behandeln
zu können. Sollte beispiels-
Beginn 18 Uhr
weise eine schwerwiegende Durchblutungsstörung
der Herzschwäche zugrunde liegen, könnte diese nach
einer Wiederherstellung der
arbeiten muss. Auch Medikamente, die das Herz gegen die
Einwirkung von körpereigenen Stresshormonen abschirmen, werden gegeben.
Technologische
Maßnahmen
Bei einer schweren Herzschwäche kann es auch zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommen. Daher ist die Bestimmung des
Ausmaßes einer Herzschwäche
Hoher Blutdruck, eine Durchblutungsstörung des Herzens,
durch den Arzt entscheidend
ein schwerer Herzfehler oder eine Herzmuskelschwäche an
für die weitere Behandlung im
sich sowie Herzrhythmusstörungen können zu Luftnot führen.
Hinblick auf eine Vorbeugung
gegen den so genannten plötzTreten die Beschwerden plötzlich auf oder nehmen kurzfristig
lichen Herztod. Hierbei wird
zu, sollte nicht lange abgewartet werden. Rasches Handeln
ein elektrisches Gerät in den
ist erforderlich, auch im Zweifel ist der Notarzt zu rufen.
Körper eingepflanzt: ein Defibrillator. Ein solches Gerät
ähnelt einem
Herzschrittmacher, ist allerdings größer und kann
selbstständig
einen ElektAorta
roschock zur
Wiederbelebung abgeben,
wenn eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung
Lungenartierie
dies notwendig
macht.
In einigen
Fällen einer
fortgeschrittenen Herzschwäche kann
unter bestimmten VoraussetHerzkranzgefäSS
zungen ein Defibrillator eingesetzt werden,
Als häufigste Auslöser einer
der nicht nur
Herzschwäche gelten Verengungen
in der rechten, sondern
oder Verstopfungen der Arterien
auch in der lindes Herzens selbst.
ken Herzkammer stimuliert.
Damit
wird
eine zuvor be-
Akute Luftnot
Themen Der SN-Serie
7.7. Krampfadern
ingenium-design.de (1), Robert Kneschke (1) | Fotolia.com
Dr. med. Lutz
Dammenhayn,
Leiter der Kardiologie,
KKH Stadthagen
Kann man eine akute Luftnot
sicher von einem akuten
Herzinfarkt unterscheiden wenn
keine Schmerzen bestehen?
Nein, auch ein Herzinfarkt kann sich
durch eine akute Atemnot äußern.
Schmerzen oder ein Druckgefühl
können durchaus fehlen. Immer den
Notarzt rufen.
Meist bestehen die Beschwerden län- Habe ich eine Herzschwäche?
ger und sind mit einem chronischen
Leichte Schwellungen der Füße und
Husten verbunden. Diese Erkrankung
der Knöchel können auch nach lanist weit verbreitet und kann auch zu
gem Stehen und Sitzen auftreten,
einer Herzschwäche führen oder tritt
insbesondere wenn die Klappen der
häufig mit ihr gemeinsam auf. Nicht
Beinvenen nicht mehr richtig schlienur deshalb können auch Ärzte die
ßen. In solchen Fällen ist regelmäßige Bewegung wichtig, damit die BeinErkrankungen gelegentlich schwer
unterscheiden. In solchen Fällen sollmuskulatur das Blut aus den Venen
te die Luftnot von Herz- und Lunzum Herzen zurückdrücken kann.
Wie weiß ich, dass die Luftnot
genfachärzten gemeinsam behandelt
Sie sollten sich aber einmal von ihwerden.
rem Arzt untersuchen lassen um eine
vom Herzen und nicht von
Herzschwäche oder andere Erkrander Lunge kommt?
Die chronische Bronchitis ist die häu- Ich habe abends häufig
kungen auszuschließen.
figste Lungenerkrankung, die ähnli- geschwollene Knöchel, fühle mich
che Beschwerden hervorrufen kann. aber eigentlich leistungsfähig.
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14.7.Herzschwäche
21.7. Hüftgelenk/Arthroskopie
Durchblutung gebessert werden. Eben 28.7. Das verletzte Kind
so könnte eine operative Behandlung
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eines schwerwiegenschicken Sie als Email bitte einfach an:
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einer Beseitigung der
Herzschwäche führen. Ein möglicherweise ur- stehende Unstimmigkeit zwisächlich beteiligter Bluthoch- schen den Kammern und in
druck muss in jedem Fall kon- der linken Kammer selbst beseitigt. Es kommt zu einer versequent behandelt werden.
besserten Pumpleistung des
Herzens und einer Besserung
Mögliche
der zumeist erheblichen Beschwerden.
Medikation
Heutzutage gibt es sehr gut
wirksame Medikamente, die
nicht nur die Luftnot wirksam
bessern, sondern auch zu einer Lebensverlängerung führen. Eine optimale medikamentöse Behandlung muss
immer angestrebt werden, da
die Lebenserwartung in den
fortgeschrittenen Stadien einer Herzschwäche schlecht ist
– wie bei einigen Krebserkrankungen.
Neben harntreibenden Medikamenten kommen Mittel
zum Einsatz, die die Kreislaufbedingungen verbessern, unter
denen das geschwächte Herz
Fazit
Sollten kurzfristig Zeichen
einer Herzschwäche auftreten oder diese einen zunehmenden Charakter aufweisen,
ist unbedingt eine Krankenhausbehandlung erforderlich,
da sich eine lebensbedrohliche
Situation mit Erstickungsanfällen entwickeln kann. In jedem Falle aber ist eine Klinik
aufzusuchen, sobald bedrohlicher Luftmangel auftritt – und
zwar durch sofortiges Hinzuziehen des Rettungsdienstes
durch die bekannte Notrufnummer 112.