2 2 Gastrointestinaltrakt Gastrointestinaltrakt Fragen in den letzten 10 Examen: 30 2 Dieses Kapitel gibt dir eine kompakte Übersicht über die wichtigen Themen der letzten Examina. Nach dem Durcharbeiten hast du die komplette makroskopische Anatomie des Gastrointestinaltrakts vom Magen bis zum Rektum bearbeitet und kannst auch den Großteil der sehr speziellen Prüfungsfragen beantworten. Von besonderem Belang ist hier die Gefäßversorgung der einzelnen Organe. Spätestens wenn man das erste Mal im OP steht und von dem Operateur gefragt wird, welches Gefäß er da gerade abgebunden hat, wird man sich gerne an dieses Kapitel erinnern. 2.1 Magen Der Magen ist ein muskulöses Hohlorgan, das den Speisebrei vermischt und mit Salzsäure und Enzymen versetzt. Der Speisebrei gelangt über den Ösophagus in die Pars cardiaca, passiert den Fundus gastricus und gelangt in das Corpus gastricum. Über die Pars pylorica (mit dem Musculus pylorus) gelangt der Speisebrei schließlich in das Duodenum. Der Magen überkreuzt mit seiner Pars pylorica im Regelfall den Anfangsteil der Aorta abdominalis. Der M. pylorus bildet die Grenze zwischen Magen und Duodenum. Die Innervation des M. pylo­ rus erfolgt über die Nn. vagii, welche über das Omentum minus zum M. pylorus gelangen. Übrigens … In einer stehenden Röntgenaufnahme zeigt sich häufig eine Luftblase im Bereich des Magenfundus, da dies der höchste Punkt des Magens ist. Der Magenfundus befindet sich in der Nähe des Zwerchfells. 6 Fundus gastricus Pars cardiaca Pylorus Corpus gastricum Pars pylorica Duodenum Abb. 7: Mageneinteilung medi-learn.de/ana7-7 Als wichtige makroskopische Strukturen solltest du wissen, dass an der Curvatura gas­ trica minor (kleine Kurvatur) das Omentum minus und an der Curvatura gastrica major (große Kurvatur) das Omentum majus seinen Ansatz hat. Die arterielle Versorgung des Magens erfolgt über die A. gastrica dextra aus der A. hepatica propria und die A. gastrica sinistra aus dem Truncus coeliacus, die an der kleinen Kurvatur anastomosieren. An der großen Kurvatur anastomosieren die A. gastro­ omentalis dextra und die A. gastroomentalis sinistra, die aus den Ästen des Truncus coeliacus entspringen. Die Aa. gastricae breves entsprechen kleinen Ästen der A. splenica und versorgen hauptsächlich den Magenfundus. Die Venen des Magens entsprechen von der Bezeichnung her den Arterien, und das in ihnen enthaltene Blut fließt in die Pfortader ab. Den Venenbogen der großen Kurvatur bilden V. gastroomentalis dextra (Abfluss über V. mesenterica superior) und V. gastroomentalis sinistra (Abfluss über V. splenica).