Schwerpunkte Labor
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Schwerpunkte Labor Mögliche Untersuchungen Hämatologie und Blutsenkung Blutgerinnung Blutgruppenserologie Chemische Untersuchungen Proteindiagnostik Plasmaproteine - Immunologie Hormone, Tumormarker und Vitamine Konzentrationsbestimmungen von Pharmaka und Drogen Infektionsserologie Allgemeine mikrobiologische Untersuchungen Spezielle mikrobiologische Untersuchungen Diagnostik sonstiger Materialien Harnuntersuchungen Konkrementuntersuchungen Stuhluntersuchungen Zytologie Arbeitsmedizin Hämatologie und Blutsenkung Komplettes Blutbild: Zählung und Beurteilung der Erythrozyten und Leukozyten, inklusive Differentialblutbild und Thrombozytenzählung. - Retikulozytenzählung Osmotische Erythrozytenresistenz Sternalpunktat: Färbepräparat, Differentialzählung und Beurteilung Zytochemische Spezialfärbungen (max. 2 verrechenbar) Freies Hb im Serum Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) Zellulärer Immunstatus ( Lymphozytentypiesierung) HLAB 27 Co Hämoglobin Met Hämoglobin Hämoglobinelektrophorese Blutgerinnung 1 / 12 Schwerpunkte Labor - Großer Gerinnungsstatus: Blutungszeitbestimmung, Thrombozytenzählung, Prothrombinzeitbestimmung (PTZ), partielle Thromboplastinzeitbestimmung (PTT) - Thrombinzeit (TZ) - Fibrinogen - Antikoagulantienkontrolle: Thrombotest/ INR,PTZ/INR - Thrombophiliediagnostik: AT3,Protein-C,Protein-S,D-DIMER,APC - Einzelfaktorbestimmungen Blutgruppenserologie - Blutgruppenstatus: ABO System, Rhesusfaktor und Kellfaktor (nur mit Begründung bei Operationen, bei Schwangerschaft und Antikoagulantientherapie verrechenbar) - Rhesusuntergruppen bei Anti D negativen Schwangeren (nur bei Erstschwangerschaft oder präoperativ verrechenbar) - 3 Stufen Antikörpersuchtest inklusive Coombstest und Enzymtest (nur bei Anti D-negativen Schwangeren verrechenbar) - Coombstest direkt - Coombstest indirekt - Antikörperdifferenzierung - Kälteagglutinationsreaktion, Kryoglobuline - Rhesusantikörperbestimmung (Immunkörpertitration nur bei rhesus negativen Schwangeren verrechenbar) Chemische Untersuchungen - Substrate - Blutzuckerbestimmung - Fructosamine (nicht neben HbA1 oder HbA1c verrechenbar) - HbA1 oder HbA1c (nur bei Diabetes 1 x pro Patient und Quartal verrechenbar, nicht neben Fructosamine verrechenbar) - Harnstoff oder Reststickstoff oder BUN - Kreatinin - Harnsäure - Gesamtbilirubin - Direktes oder indirektes Bilirubin - Gesamteiweißbestimmung - Triglyceride (Neutralfette) - Gesamtcholesterin - HDL Cholesterin - LDL Cholesterin 2 / 12 Schwerpunkte Labor - Elektrolyte - Eisen - Eisenbindungskapazität einschließlich Serumeisenbestimmung - Ferritin - Kupfer - Zink - Mikroelemente (Spurenelemente) und Schwermetalle mittels AAS oder Massenspektrometrie (strenge medizinische Indikation, nur l x pro Quartal verrechenbar) - Lithium (nur im Rahmen der Lithiumtherapie verrechenbar) - Natrium - Kalium - Kalzium - Chloride - Phosphor - Magnesium - Ammoniak - Lactat - Enzyme - ACE (Angiotensin Converting Enzyme) - Aldolase - AP (Alkalische Phosphatase) - ISO AP AP Isoenzyme) - Alpha Amylase - Cholinesterase - CK (Creatin Kinase) - CK MB Isoenzym (nur bei Infarktverdacht verrechenbar) - CK BB - CK MM - GOT (ASAT) - GPT(ALAT) - Gamma GT - Alpha HBDH - LDH - Lipasebestimmung - Saure Phophatasen, gesamt - Prostate Phosphatasen - GLDH - LAP - Glutamat Decarboxylase AK - Glucose 6 Phosph.Dehydrogenase - Sonstiges - Oraler Glucose Toleranztest oder Tagesprofil (mindestens 3 Blutzuckerbestimmungen) - Kreatinin Clearance endogen - CDT Test - Lactosetoleranztest - Spermatogramm 3 / 12 Schwerpunkte Labor - Chromosomenanalyse Proteindiagnostik Plasmaproteine - Immunologie - Alpha 1 Antitrypsin - Alpha 2 Makroglobulin - Haptoglobin - Coeruloplasmin - Myoglobin (nur bei Infarktverdacht verrechenbar) - Albumin - Lipoprotein A - Rheumafaktor Test (Latex) - ASLO (Antistreptolysin Test) - Antistaphylolepin Test (Astal) - CRP Test (c-reaktives Protein) high sensitive CRP - Waaler Rose mit Titerbestimmung (nur bei positiven Rheumafaktor verrechenbar) - ANA's + Subsets (Anti Nukleäre Antikörper) - Anti DNS - AMA (Mitochondriale Antikörper) - Antikörper: Glatte Muskulatur, Skelettmuskel, Herzmuskel, Belegzellen, Inselzellen - Zirkulierende Immunkomplexe - Komplementsystem: C3,C4,CH50 - Immunfluoreszenztest mit Zellen oder Gewebsschnitten (ANCA) - Anti RA33 - Immunglobuline (IgA, IgG, IgM) humoraler Immunstatus - IgG Subklassen - Cardiolipin 1gG/1gM - Acetylcholinrezeptor AK - Endomysiale Gliadin AK - C1 Ester Inhibitor - Elektrophoresen - Elektrophorese oder Immunfixation (nur bei M Gradienten in der Serumelektrophorese verrechenbar) - Kappa und Lambdaketten - Bence Jones Eiweiß - Isoenzym Elektrophorese - Lipidelektrophorese (nur bei strenger medizinischer Indikation verrechenbar) - Hämoglobinelektrophorese - Fetales Hb quantitativ - Elektrophorese der Harnproteine (nur bei Verdacht auf Paraproteinämie und erhöhter Einweißausscheidung verrechenbar) - Allergiediagnostik - IgE 4 / 12 Schwerpunkte Labor - Allergen Einzeltest (max. 5 Einzeltests pro Patient und Quartal verrechenbar) - ECP (Eosinophiles cationisches Protein) - DAO (Diaminoxydase) Hormone, Tumormarker und Vitamine - Hormone - Sexualhormone dürfen nicht zur Verlaufsbeobachtung einer normalen Schwangerschaft eingesetzt werden. - TSH - Gesamt T4 oder freies T4 - Gesamt T3 oder freies T3 oder TBG (ETR oder Uptake) - TRH Test (TSH basal und nach Stimulation) - TAK (Thyreoglobulin Antikörper) - MAK (Mikrosomale Antikörper) - TRAK (TSH Rezeptor) - Beta HCG (Chorion Gonadotropin), Schwangerschaftstest (nur bei Verdacht auf Extrauteringravidität oder Blasenmole verrechenbar) - DHEAS (Dehydroeplandrosteron Sulfat) - E2 (Östradiol) - E3 (Gesamt Östriol) oder FE3 (freies Östriol) - FSH (Follkeistimulierendes Hormon) - LH (Luteinisierendes Hormon) - Progesteron - 17 OH Progesteron - SHBG (Sexualkhormonbindendes Globulin) - Testosteron, freies Testosteron - Androstendion - STH (Wachstumshormon) - PTH (Parathormon) - Katecholamine im Serum (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin höchstens 2 verrechenbar) - Katecholamine im Harn - ACTH (Adrenocortioctrophes Hormon) - Renin - Aldosteron - Angiotensin - ACE (Angiotensin Converting Enzyme) - Insulin - C Peptid - Glukagon - Osteocalcin , Crosslinks - Tumormarker - AFP (Alpha Fetoprotein) 5 / 12 Schwerpunkte Labor - PSA (Prostata spezifisches Antigen) Freies PSA Diagnosespezifische Tumormarker sind nur bei Tumordiagnose verrechenbar: CEA (Carcinoembryonales Antigen) CA 19-9 CA 15-3 CA 125 TPA (Tissue polypeptide antigen) NSE (Neurononen spezifische Enolase) SCC (Squamous cell carcinoma antigen) CA 72-4 MCA (Mucin like cancer associated antigen) HCG, Beta (Humanes Choriongonatropin) CA-50 Beta-2-Microgiobulin Placenta AP CYFRA (Cytokeratin-19-Fragmente) Thyreoglobulin Calcitonin Serotonin Erythropoietin Neopterin Vitamine Vitamin B12 Folsäure Vitamin E Vitamin K Vitamin A Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin C Vitamin D Konzentrationsbestimmungen von Pharmaka und Drogen - Antikonvulsiva: Phenytoin, Carbamacepin, Valproinsäure Trileptal (Oxcarbazepin) Lamictal (Lamotrigin) Epilan (Mephenytoin) Maliasin (Barbexaclon) Rivotril (Clonacepam) Leponex (Clozapin) 6 / 12 Schwerpunkte Labor - Primidon Phenobarbital Herzglykoside: Digoxin oder Digitoxin Theophyllin Antiarrhythmika Sedacorone (Amiodaron) Antibiotika (nur mit ausführlicher Begründung) Cyclosporin A Drogennachweis (Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Cannabis, Kokain, etc.) Drogennachweis quantitativ (eingeschränkt auf Methoden) Cyfra Lithium Infektionsserologie - Hepatitis A,B,C,D, E PCR Hepatitis B,C Lipoid-Antigen-Test auf Lues (VDRL) TPHA-Test 19S (IgM) FTA-ABS-Test Mononukleosetest als Objektträger Test Borreliose AK (IgG, IgM, IgA) Röteln-AK (nur bei Schwangerschaft) Röteln-AK IgG oder IgM (nur bei Verdacht auf frische Infektion verrechenbar) Toxoplasmose AK (IFT oder Sabin Feldmann Test) Toxoplasmose IgM AK, KBR (nur bei Verdacht auf frische Infektion verrechenbar) Epstein-Barr-Virus-AK IgG, IgM, IgA Chlamydien-AK IgG, IgM, IgA Zytomegalievirus Helicobacter pylori HIV-ELISA HIV-Westernblot Virusblöcke ( Status febrilis,Lymphknotenvergrößerung,Myocarditis Neurotrope Viren,Exanthem Allgemeine mikrobiologische Untersuchungen - Nativpräparat - Färbepräparat (Gram etc.), außer auf Tbc - Kultur auf Tbc, einschließlich aller Färbepräparate 7 / 12 Schwerpunkte Labor - mittels Harnkultur auf Objektträger (Mittelstrahl oder Katheterharn) - Färbepräparat auf Tbc nach Anreicherung - Abstrichpräparat zum Nachweis von Bakterien, Pilzen, Mykoplasmen, Viren o.ä. mittels Immunfluoreszenz oder ELISA-Test - Chlamydien-Antigen (Abstrich oder Harn) mittels PCR - Gonokokken-Antigen mittels PCR - Schnelltest auf beta-hämolysierende Streptokokken A (Rachenabstrich) Spezielle mikrobiologische Untersuchungen - Kultur auf Bakterien aerob, einschließlich Erregeridentifikation und aller Färbepräparate - Kultur auf Bakterien anaerob, einschließlich Erregeridentifikation und aller Färbepräparate - Kultur auf Pilze, einschließlich Erregeridentifikation und aller Färbepräparate - Kultur auf Mykoplasmen - Kultur auf Protozoen, Blutkultur, einschließlich aller Nährmedien und Färbepräparate - Subkultur bei Vorliegen mehrerer Erreger (höchstens 2 Kulturen verrechenbar) - Antibiogramm: Prüfung der Erregerempfindlichkeit auf Antibiotika bzw. Chemotherapeutika (mindestens 10 zu prüfende Substanzen) je Erreger - Adeno-Viren KBR (AK) - Adeno-Viren AK 1gG, 1gM - Amöben AK - Bilharziose (Schistomasis) AK - Candida alb. AK - Candida alb. AK IgG, IgM - Coxsackie-Virus AK - Echinokokken AK - Enteroviren AK - FSME AK IgM, IgG - Gruber-Widal (0- und H-Antigene) - Herpes simplex AK IgG IgM - Influenza-Virus-AK (max. 2 verrechenbar) - Influenza-Virus-AK IgG, IgM - Legionella AK IgG, IgM - Leptospiren AK - Listerien AK - Leishmanien - Untersuchungen auf Blutparasiten im Ausstrichpräparat oder dicken Tropfen - Malaria dicker Tropfen - Malaria AK - Masern AK IgG, IgM - Mumps AK LgG, IgM 8 / 12 Schwerpunkte Labor - 0rnithose/Psittakose-AK Pertussis AKIgA, IgM Qu-Fieber AK Trichinose AK Tularämie AK Varicella-zoster-Virus AK Varicella-zoster-AK IgG, IgM Yersinia AK Rota-Virus AK Echoviren AK Picorna-Virus AK Mykobakterien Adeno-Virus-Antigen im Stuhl mittels ELISA oder ähnlichen Methoden Fleckfieber Weil-Felix Ricksettsien Diagnostik sonstiger Materialien - Sputum: makroskopische Beschreibung, Nativpräparat, Gram, Ziehl Neelsen oder Auraminfärbung nach Anreicherung - Mikroskopische Untersuchung von Sekreten der Geschlechtsorgane (nativ auf Trichomonaden und Pilze), Gramfärbung (Bakterien, Pilze) - Punktionsflüssigkeit: makroskopische Beschreibung, Sediment nativ, spezifisches Gewicht, Gramfärbung - Sediment nativ und Färbepräparat - Bestimmung der Zellzahl - Mikroskopischer Kristallnachweis - Gesamteiweiß Bestimmung - Glukose - Harnsäure - CRP (C-reaktives Protein) quantitativ - ANA - Borrelien Harnuntersuchungen - Kompletter Harnbefund: Makroskopische Beschreibung, spezifisches Gewicht, PH, chem. Harnbefund mittels Streifentest (min. 8 Parameter) und Sediment. Bei positivem Eiweiß oder positiver Glukose quantitative Bestimmung: Eiweiß, Glukose, Aceton, spezifisches Gewicht. 9 / 12 Schwerpunkte Labor - Streifentest im Harn (auch bei Verwendung eines Mehrfachreagenzträgers nur einmal verrechenbar) - Sediment - Mikroalbumin - Gesamteiweiß Bestimmung - Glukose - Harnstoff oder Reststickstoff oder BLIN - Kreatinin - Harnsäure - Natrium - Kalzium - Kalium - Chloride - Phosphor - Kupfer - Alpha-Amylase - Hydroxyprolin (Osteoporose) - Pyridinum Crosslinks (Osteoporose) Konkrementuntersuchungen - Chemische Analyse eines Harnkonkrementes qualitativ - Röntgen oder Infrarotstrukturanalyse eine Harnkonkrementes Stuhluntersuchungen - Stuhluntersuchung: Makroskopische und mikroskopische Beschreibung, Nahrungsreste (Fett, Stärke, Muskelfasern), Blut, Parasiten - Stuhl auf okkultes Blut (3 mal) je Untersuchung, inkl. Testbriefchen - Stuhl auf Protozoen einschließlich Heidenhainfärbung - Stuhl auf Darmparasiten und/oder deren Eier mit Anreicherung - Elastase im Stuhl - Stuhlkultur - Stuhl auf Pilze - Heliobacterantigen im Stuhl Zytologie 10 / 12 Schwerpunkte Labor - Histologische Untersuchung, Serienschnitte einer Probe (min. 6 Schnitte), für jedes untersuchte Organ - Gynäkologische Zytodiagnostik (Papanicalaou), pro Untersuchung ohne Rücksicht auf die Zahl der Präparate - Zytodiagnostik (ausgenommen gynäkologisch), pro Untersuchung ohne Rücksicht auf die Zahl der Präparate - Zytologische Beurteilung von Punktionsflüssigkeiten Arbeitsmedizin Im Harn: - o-Cresol (bei Tuluolbelastung) Methylhippursäure (bei Xylolbelastung) t-t Muconsäure (bei Benzolbelastung) Trichloressigsäure Porphyrine (Uroporphyrine, Koproporphyrine) Deltaaminolävulinsäure Phenol Blei Quecksilber Im Blut - Erythrozyten Protoporphyrin Toluol Xylol Blei Quecksilber 11 / 12 Schwerpunkte Labor 12 / 12
