A n t r a g

Antrag
auf
Immatrikulation / / Hochschulwechsel
zum Sommer- |__|__| /Wintersemester |_0_|_6_| / |_0_|_7_|
Hochschule in Berlin, wo Sie Ihre studentischen Rechte wahrnehmen möchten:
|__| HU |_X_| FU |__| andere HS
Name der anderen HS:___________________________________________________
Studiengang: |______Fach__________|
(z.B. Magister, Lehramt, Diplom, etc.)
Studienform: |_______Vollzeit__________________|
(z. B. Vollzeit-, Teilzeit-, Ergänzungs-, Zusatzstudium, Doppelstudium, Zweitstudium)
1. Angaben zur Person
1.1. Name
Cindric____
1.2. Geburtsname
1.3. Vorname
Kieron
1.4. Geburtsort
Findlay, Ohio, USA
1.5. Geburtsdatum
04.06.1985
1.6. Geschlecht (W=weibl., M= männl.) |_M_|
1.7. Staatsangehörigkeit (internat. Kfz-Kennzeichen) |_U_|_S_|_A_|
1.8. Heimatort - (Kfz-Kennzeichen des Ortes) |_U_|_S_|_A_|(wenn Ausland: internat.Kfz-Kennzeichen des Landes)
|_U_|_S_|_A_|
1.9. Semesterwohnsitz (Inland = I, Ausland = A)
|_I_|
Kfz-Kennz. des Semesterwohnsitzes (wenn Ausland, internat. Kfz-Kennz.) |__|__|__|
Postanschrift
1.10.Straße, Nr
_____118 First Street
1.11. Zusatz (z. B. bei Pohl)
1.12. PLZ
45840 ___
Ort
Findlay, Ohio
1.13. Internationales Kfz-Kennzeichen, wenn Postanschrift im Ausland |_U_|_S_|_A_|
1.14.Telefon (mit Vorwahl) |_0_|_0_|_1_|_4_|_1_|_9_|_7_|_2_|_2_|_0_|_0_|_7_|_7_|
2. Angaben zum Studiengang
2.1. Angestrebter Studienabschluss
nicht zutreffend
2.2. Studienfächer z. B.: Anglistik/Amerikanistik
|
___Sozialwissenschaft________________
__Germanistikische Linguistik__________
___________________
2.3. Art des Studiums (V = Vollzeit-, T = Teilzeitstudium)
|_V_|
2.4. Form des Studiums (1=Erst-, 2=Zweit-, 3=Aufbau-, 4=Ergänzungs-/Aufstiegs-,
5=Promotions-, 6=Kontakt-, 7= Erweiterungs-, 8=Zusatzstudium)
|_2_|
3. Angaben zu Berufs-Tätigkeiten vor der Aufnahme des Studiums (PRAKTIKA)
3.1. Haben Sie eine abgeschlossene Berufsausbildung (J/N)?
|_N_|
3.2. Haben Sie ein Praktikum oder Volontariat absolviert (J/N)
|_N_|
3.3. Wie viele Monate waren Sie insgesamt berufspraktisch tätig?
bei mehr als 99 Monaten bitte "99" eintragen)
|__|_0_|
5. Lebenslauf (Curriculum vitae) : Tabellarische Übersicht Ihres Ausbildungsgangs:
Zeitangaben von - bis
Schule / Ausbildung / Universität
07.2006-08.2006
Sommerskurs an der FU in Berlin mit FUBiS
05.2006-07.2006
Englisch als Fremdsprache Lehrer/Tutor in Ohio, USA
07.2005-09.2005
„Nanny“ für drei Kinder in New York
06.2005-08.2005
Arbeit an J. Crew (Laden von Kleidung)
05.2005-07.2005
Tour-Führer an der Columbia Universität in New York
01.2005-07.2005
Schauspieler/Tanzer in „Rocky Horror Show’ in einer
Diskothek
6. Titel des Forschungsprojekt (Projektvorschlag von einer Seite bitte hinzufügen!):
Die Schwule-Szene Berlins von der deutschen Perspektive _____________