C50 - Otto-von-Guericke
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Jahresbericht des Tumorregisters Magdeburg 1998 Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg Medizinische Fakultät Institut für Biometrie und Medizinische Informatik Elke Burger, Uwe Schmidt, Dr. Bernd Blobel Kassenärztliche Vereinigung Sachsen-Anhalt Onkologische Nachsorgeleitstelle Magdeburg Andrè Buckisch Vorwort Nach den Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist der Krebs noch immer die zweithäufigste Todesursache. 10.000 Sachsen-Anhaltiner erkranken jährlich an dieser heimtückischen Krankheit. Dabei liegt Sachsen-Anhalt bei der vorzeitigen Sterberate bei Krebserkrankungen auf dem letzten Platz in der bundesweiten Statistik. Die Krebssterblichkeit des Mannes liegt in Sachsen-Anhalt um 12% über dem Bundesdurchschnitt. Deshalb wurde durch das Ministerium für Arbeit, Soziales, Frauen und Gesundheit des Landes Sachsen-Anhalt neben anderen auch ein Gesundheitsziel „Senkung der vorzeitigen Sterblichkeit durch Krebs auf Bundesdurchschnitt“ formuliert. Dabei kommt der Steigerung der Effizienz und Qualität der Versorgung Krebskranker, aber auch der Prävention und der Nachsorge einschließlich der psychologischen Betreuung eine besondere Bedeutung zu. Eine solche gezielte und hochqualitative Versorgung erfordert ein eng kommunizierendes und kooperierendes Netzwerk der Onkologie auf der Basis einer umfassenden Dokumentation. Den klinischen Tumorregistern kommt in diesem onkologischen Netzwerk neben den bekannten Servicefunktionen eine integrierende, die Qualitätssicherung unterstützende und Studien begleitende Rolle zu. Sie begleiten den Patienten von der Erstdiagnose über die Therapie bis hin zur Nachsorge und Rehabilitation. Die engagierte Arbeit der im klinischen Tumorregister Magdeburg/Sachsen-Anhalt aktiven Mitglieder unseres Tumorzentrums trägt nun reifere Früchte. Erstmals ist es mit dem vorliegenden Bericht möglich, neben der Kurzdarstellung der im letzten Jahr erhobenen Informationen und realisierten Leistungen Aussagen über einen Diagnosezeitraum anzubieten. Deshalb stellt der Bericht - in Ergänzung und Vervollkommnung der entsprechenden Jahresberichte - Auswertungen der Jahre 1996 und 1997 in den Mittelpunkt der Betrachtungen und ermöglicht damit weitergehende Interpretationen. Ohne das Engagement der Dokumentierenden sowie ein förderndes Umfeld wäre die Arbeit des Registers als eine spezifische Form der medizinischen Dokumentation undenkbar. Deshalb möchte ich hier auch in diesem Jahr allen dokumentierenden Einrichtungen und ihren Mitarbeitern danken, wobei ich neben den Krankenhäusern und den Universitätskliniken insbesondere die Onkologische Nachsorgeleitstelle der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt erwähnen möchte. Zudem gilt mein Tumorregister Magdeburg 3 Dank dem Vorstand und der Geschäftsstelle des Tumorzentrums Magdeburg/Sachsen-Anhalt sowie der Leitung des Universitätsklinikums Magdeburg für die stete Unterstützung. Schließlich danke ich besonders meinen Mitarbeitern für ihr engagiertes und qualifiziertes Wirken im Register sowie bei der Erstellung des Berichtes. Dem aufmerksamen Leser danke ich für sein Interesse am Bericht sowie für Kommentare, Kritiken und Hinweise, die uns helfen, mit unserer Arbeit noch besser und gezielter zur Krebsvorsorge und zur Versorgung der Krebspatienten beitragen zu können. Dr. Bernd Blobel Leiter des Tumorregisters 4 Tumorregister Magdeburg Inhaltsverzeichnis Vorwort 1. Tätigkeitsbericht des Registers für 1998 6 1.1 Das klinische Tumorregister Magdeburg – Einleitung 6 1.2 Inhalte 7 1.2.1 Einschluss (Diagnose) 7 1.2.2 Therapie 7 1.2.3 Nachsorge 8 1.3 8 Statistik 1.3.1 Tumorerfassung 8 1.3.2 Beteiligte Einrichtungen 9 1.3.3 Regionale Verteilung 12 2. Diagnosen 1996 vs. 1997 14 2.1 Einleitung, allgemeine Bemerkungen 14 2.2 Statistik, Demographie 15 2.3 Statistik, Lokalisationen 18 2.4 Sterbefälle 22 2.5 Diagnosen 24 C00 - C14 C15 - C26 C30 - C39 C40 - C41 C81 – C96 C43 C44 C45 - C49 C50 C51 - C58 C60 - C63 C64 - C68 C69 - C72 C73 - C75 C76 – C80 3. Lippen, Mundhöhle, Pharynx Verdauungsorgane Atmungssystem Knochen, Gelenke, Gelenkknorpel Hämatopoetisches und retikuloendotheliales System Melanom der Haut Haut Bindegewebe, subkutane u.a. Weichteilgewebe, per. Nerven Brust (männlich, weiblich) Weibliche Genitalorgane Männliche Genitalorgane Harnorgane Auge, Gehirn, ZNS Endokrine Drüsen ungenau bez. Lokalisationen, sekundäre Neubildungen, CUP Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen Tumorregister Magdeburg 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 5 1. Tätigkeitsbericht des Registers für 1998 1.1 Das klinische Tumorregister Magdeburg - Einleitung Das klinische Tumorregister in Magdeburg wurde Ende 1992 über das Tumorzentrum Magdeburg/Sachsen-Anhalt mit Mitteln des Bundesministeriums für Gesundheit und mit Unterstützung der Deutschen Krebshilfe aufgebaut. Es ist an das Institut für Biometrie und Medizinische Informatik der Medizinischen Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg angebunden, das Mitglied im Tumorzentrum ist. In den vergangenen Jahresberichten 1996 und 1997 wurde umfassend über die Aufgaben und die Bedeutung des klinischen Registers berichtet, seine Stellung zum epidemiologischen Register beschrieben und in ausführlicher Weise die Bemühung um eine strikte Einhaltung des Datenschutzes dargestellt. Neben der Dokumentation von der Diagnostik bis zur Primär- und Sekundärtherapie im klinischen Bereich wurde im Jahresbericht 1997 im breiten Umfang die Dokumentation und Organisation der Nachsorge durch die Onkologische Nachsorgeleitstelle der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen-Anhalt gewürdigt. Im vorliegenden Jahresbericht soll im ersten Teil analog zu den Vorjahren eine Bilanz über die 1998 geleistete Arbeit gezogen werden. Dieser Tätigkeitsbericht umfasst sowohl die Anzahl der neu aufgenommenen Fälle als auch den Umfang der im laufenden Jahr dokumentierten Berichte - ggf. gegliedert nach Wohnorten und Meldestrukturen - sowie weitere interessante Fakten. Die Tabellen im zweiten Teil des Berichtes geben Auskunft über die in den Jahren 1996 und 1997 gestellten Diagnosen, unabhängig davon, wann die dazugehörigen Meldungen das Register erreichten. Dabei ist zu beachten, dass diese Zahlen noch nicht als abgeschlossen betrachtet werden können, da insbesondere durch neue Kooperationspartner auch zu diesen Jahrgängen noch Meldungen eingehen werden. 1.2 Inhalte Neben den Stammdaten der Patienten, die für die Zuordnung der Einzelberichte unerlässlich sind, werden Angaben zur Diagnose, Therapie, Nachsorge und zum Abschluss getroffen. Für jede dieser Rubriken stehen separate Meldebögen zur Verfügung (Abb. 9). 6 Tumorregister Magdeburg 1.2.1 Einschluss (Diagnose) Ziel des klinischen Registers ist es, alle Patienten mit bösartigen Neubildungen (ICD 10: C00 – C97) in ihrem klinischen Verlauf zu erfassen. Dazu zählen auch semimaligne Tumoren wie insbesondere das Basaliom (ICD 10: C44). Die Patienten sollten i.d.R. ihren Wohnsitz im Regierungsbezirk Magdeburg haben, oder ihre Behandlung erfolgte mindestens zum Teil dort. Im Interesse einer durchgängigen Dokumentation der Patienten sind diese Vorgaben nicht als starre Grenze zu verstehen. Für eine ordentliche Verlaufsbewertung sind die Meldungen zum sekundären Tumorgeschehen (Rezidive, Metastasen, Rezidivmetastasen) von großem Interesse. Des weiteren bietet das Register auch die Möglichkeit, gutartige bzw. in situ Neubildungen zu dokumentieren (ICD 10: D00 – D48). Die Dokumentation erfolgt grundsätzlich tumor- und patientenbezogen. Das heißt, mehrere Tumoren ein und desselben Patienten können gemeinsam bewertet werden, Therapien und Nachsorgen können den jeweiligen Tumoren zugeordnet werden. 1.2.2 Therapie Für die Dokumentation der Tumortherapie stehen einheitlich die gelben Meldebögen zur Verfügung. Es können Operation, Radiotherapie und/oder medikamentöse Therapien (Chemo-, Hormon-, Immun-, Schmerztherapie) auch gleichzeitig auf einem Bogen erfasst werden, soweit das der zeitliche Verlauf zulässt. Für ggf. auch übergreifende Auswertungen sind der Charakter der Therapie (kurativ, palliativ, symptomatisch, adjuvant, neoadjuvant) und der posttherapeutische Tumorstatus wichtige Angaben im Zusammenhang zur Lokalisation, Histologie, zum TNM oder auch zum Alter bzw. zum Allgemeinzustand des Patienten. 1.2.3 Nachsorge Wie schon in der Einleitung erwähnt, wurde die umfassende Funktionalität des Registers zur Nachsorge, Nachsorgeleitstelle der die insbesondere Kassenärztlichen durch Vereinigung die Onkologische Sachsen-Anhalts wahrgenommen wird, im Jahresbericht für das Jahr 1997 beschrieben. Tumorregister Magdeburg 7 An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass Nachsorgeberichte derzeit die einzige Möglichkeit sind, aktuelle Informationen zum Livestatus des Patienten zu erhalten, die für eine statistische Überlebensanalyse unerlässlich sind. Gerade hier bietet die kooperative Dokumentation zwischen den unterschiedlichsten Bereichen einen immensen Vorteil. 1.3 Statistik 1.3.1 Tumorerfassung Im Tumorregister Magdeburg sind inzwischen mehr als 11.000 Patienten erfasst. Auch im vergangenen Jahr konnte das für ein klinisches Register hohe Niveau der beiden Vorjahre wieder erreicht werden. Das belegt zum einen die Abbildung 1 der im jeweiligen Jahr erfassten Fälle und zum anderen die Tabelle 1, die die Anzahl der registrierten Meldebögen für die Jahre 1996 - 1998 und gesamt angibt. Abb. 1: Entwicklung der Tumorerfassung 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1993 8 1994 1995 1996 Erfassungsjahr 1997 1998 Tumorregister Magdeburg Tab. 1: Dokumentierte Meldebögen und Verläufe* Bogenart 1996 1997 1998 gesamt Diagnosebögen 2731 3325 2805 11129 Operationsbögen 2330 3131 2609 9984 Chemotherapiebögen 1137 1699 1265 5053 377 1134 1396 3410 Verläufe 4457 6251 5771 20654 Nachsorgebögen 3571 6060 5339 19786 Abschlussbögen 214 330 348 1529 14817 21930 19533 71545 Bestrahlungsbögen Insgesamt * Verlaufsbögen werden im Register nach jeder Therapie angelegt. Hier wird der jeweils aktuelle Status der Tumorerkrankung des Patienten eingetragen bzw. geplante Maßnahmen vermerkt (linke Spalte des Therapiebogens). Verläufe können auch bei einer Nachuntersuchung ohne Therapie oder Langzeitbetreuung angelegt werden. Konsilbögen werden im Zentrum derweilen nicht benutzt und können somit bei der Zählung vernachlässigt werden. Hier ist zu beachten, dass im Sinne eines Tätigkeitsberichts die Fälle dem Jahr der Erfassung zugeordnet werden. Erst im zweiten Abschnitt geschieht die Zuordnung der Fälle zum Jahr der Diagnose, so dass an dieser Stelle noch keine Angaben zur Vollzähligkeit gemacht werden. Eine komplette Übersicht aller bisher im Register erfassten Fälle ist den Seiten 20 und 21 zu entnehmen. 1.3.2 Beteiligte Einrichtungen Das klinische Tumorregister Magdeburg zeichnet sich gegenüber anderen Registern durch eine hohe Verquickung der Meldestrukturen aus den klinischen und ambulanten Bereichen aus. Dabei zeichnen sich bei der Erstmeldung von Patienten drei wesentliche Säulen ab: Das ist zum einen das Universitätsklinikum in Magdeburg, das sind die Krankenhäuser des Regierungsbezirkes, das sind aber auch die niedergelassenen Ärzte, die noch zahlreiche Patienten nachmelden, die durch die klinischen Strukturen noch nicht erfasst wurden. Die Abbildung 2 zeigt den Anteil der genannten Bereiche bezüglich der Erstmeldungen. Tumorregister Magdeburg 9 Abb. 2: Anteil der Meldestrukturen bei der Ersterfassung der Patienten Universitätsklinikum 38,4% Niedergelassene Ärzte 32,8% reg. Krankenhäuser 28,8% In der Abbildung 3 ist der Anteil der dokumentierten Bögen dargestellt. Hier fällt der Anteil, der durch die niedergelassenen Ärzte eingebracht wird, erwartungsgemäß höher aus, da der gesamte Bereich der Nachsorge in einem hohen Maß ambulant erfolgt. Abb. 3: Anteil der Meldestrukturen an der Gesamtdokumentation Universitätsklinikum 34,4% reg. Krankenhäuser 21,1% Niedergelassene Ärzte 44,5% Insgesamt beteiligen sich 57 Kliniken aus 20 Krankenhäusern der Region und 160 Arztpraxen und Gemeinschaftspraxen an den Meldungen für das Register. Die Tabelle 2 zeigt die Verteilung der Kliniken auf die Fachgebiete. 10 Tumorregister Magdeburg Tab. 2: Meldende Fachabteilungen Fachgebiet Chirurgie Kliniken Niedergelassene Ärzte 18 6 9 43 13 13 Urologie 2 35 Radiologie 3 1 Dermatologie 1 38 HNO 2 - Allgemeinmedizin / PA - 21 MKG-Chirurgie 1 1 Orthopädie 1 1 Andere 7 1 Gesamt 57 160 Gynäkologie Innere Medizin Tumorregister Magdeburg 11 1.3.3 Regionale Verteilung Die Verteilung der Patienten auf die Landkreise im Einzugsgebiet ist sehr stark von der jeweiligen Meldeaktivität geprägt, so dass Unterschiede in der Verteilung nicht unbedingt auf regionale Inzidenzunterschiede zurückzuführen sind. In der Tabelle 3 sind die Wohnorte der Patienten auf die Landkreise des Regierungsbezirkes aufgeteilt. Tab. 3: Wohnorte der Patienten Wohnorte der Patienten Meldungen Meldungen Meldungen Meldungen 1996 1997 1998 gesamt Altmarkkreis Salzwedel 255 238 142 743 LK Aschersleben / Staßfurt 104 143 141 516 Bördekreis 134 193 128 702 74 116 123 420 Jerichower Land 237 212 249 902 Magdeburg 535 645 464 2446 Ohrekreis 79 150 120 512 Landkreis Quedlinburg 69 104 83 294 Landkreis Schönebeck 103 111 140 444 Landkreis Stendal 172 255 229 808 Landkreis Wernigerode 367 314 280 1087 2129 2481 2099 8873 549 780 324 1784 53 64 73 163 309 309 2805 11129 Landkreis Halberstadt Regierungsbezirk Magdeburg Rest Sachsen-Anhalt außerhalb Sachsen-Anhalt fehlende Angabe Insgesamt 12 2731 3325 Tumorregister Magdeburg Bei der Interpretation der Tabelle sind außerdem die Größe der Landkreise und die Kapazität der jeweiligen onkologischen Versorgungseinrichtungen zu beachten. Deshalb sind in Tabelle 4 die Meldungen den Landkreisen zugeordnet, aus denen sie stammen. Dabei sind niedergelassene Ärzte, Krankenhäuser und Universitätskliniken gleichermaßen berücksichtigt. Tab. 4: Gemeldete Diagnosen aus den Kreisen Ort Meldungen 1998 Meldungen gesamt Altmarkkreis Salzwedel 91 481 LK Aschersleben / Staßfurt 50 127 Bördekreis 51 312 Landkreis Halberstadt 75 188 440 840 1258 5617 Ohrekreis 13 80 Landkreis Quedlinburg 59 183 Landkreis Schönebeck 77 191 Landkreis Stendal 102 352 Landkreis Wernigerode 256 991 2472 9361 Rest Sachsen-Anhalt 176 1424 außerhalb Sachsen-Anhalt 157 344 2805 11129 Jerichower Land Magdeburg Regierungsbezirk Magdeburg Insgesamt Tumorregister Magdeburg 13 2. Diagnosen 1996 vs. 1997 2.1 Einleitung Im vorliegenden Kapitel sollen die dokumentierten Neubildungen den Jahren ihrer Erstdiagnose zugeordnet werden. Im Median (Mittel) vergeht knapp ein halbes Jahr von der Diagnose eines Tumors bis zur ersten Erwähnung im Register. Diese Zeitspanne liegt im Rahmen auch anderer klinischer Register und ist deutlich kürzer als bei epidemiologischen Registern. Die Abbildung 4 zeigt die Verteilung der im Magdeburger Tumorregister erfassten Fälle auf die Diagnosejahre. Abb. 4: Verteilung der Diagnosejahre 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Diagnosejahr In der Abbildung 5 ist dargestellt, auf welche Diagnosejahre sich die 1998 erstmals im Register erfassten Patienten aufteilen. Abb. 5: Diagnosejahre der 1998 erfassten Patienten 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Diagnosejahr Daraus wird ersichtlich, dass es nicht zulässig ist, aus der Anzahl der im letzten Jahr dokumentierten Patienten (vgl. Abschnitt 1) Rückschlüsse auf die Inzidenz zu ziehen. 14 Tumorregister Magdeburg Aufgrund des bisher erreichten Vollständigkeitsgrades sollen in diesem Kapitel alle Tumoren aufgelistet werden, deren Erstdiagnose in den Jahren 1996 bzw. 1997 gestellt wurde. Gemessen an den Erfahrungen, die aus der Krebsregistrierung vor 1990 existieren, kann man zumindest grob abschätzen, dass in diesen Jahren ca. 50% der Neuerkrankungen im Register erfasst wurden. Mit einer Darstellung für das Jahr 1998 kann ab etwa Mitte 2000 gerechnet werden. 2.2 Demographie In diesem Abschnitt sollen die Alters- und Geschlechtsverteilungen der registrierten Patienten dargestellt werden. Die charakteristischen Züge der geschlechtsspezifischen Altersverteilung (Lebensbaum) von Sachsen-Anhalt haben sich im letzten Jahr nicht wesentlich verändert und können den vorangegangenen Jahresberichten entnommen werden. Da es zwischen den Altersverteilungen von Männern und Frauen insbesondere ab dem 55. Lebensjahr zum Teil sehr deutliche Unterschiede gibt, werden in den Abbildungen 6 und 7 die aufgetretenen Fälle von 1996 und 1997 bezogen auf je 100.000 der Bevölkerung getrennt für Männer und Frauen dargestellt. Abb. 6: standardisierte Altersverteilung 1996 Abb. 7: standardisierte Altersverteilung 1997 Fälle pro 100 000 Fälle pro 100 000 Frauen 1996 500 Frauen 1997 500 Männer 1996 400 400 300 300 200 200 100 100 0 Männer 1997 0 0-10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 Alter Tumorregister Magdeburg 60-70 70-80 80-90 90-100 0-10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90-100 Alter 15 Der Anteil von Männern, die über 60 Jahre bei Diagnosestellung liegen, ist absolut niedriger als bei Frauen, bezogen auf die Altersverteilung der Bevölkerung liegt er wesentlich über den Frauen. Neuerkrankungen bei jungen Frauen passieren häufiger als bei jungen Männern. Die Abbildung 8 zeigt den prozentualen Anteil von Männern und Frauen über alle Jahrgänge im Register. Dieses Geschlechtsverhältnis deckt sich mit anderen Registern in Deutschland, bei denen der Anteil Männer ca. 45% und Frauen ca. 55% beträgt. Abb. 8: Anteil Männer / Frauen im Register Frauen 56,7% Männer 43,3% 16 Tumorregister Magdeburg Abb. 9: verwendete Dokumentationsbögen Tumorregister Magdeburg 17 2.3 Statistik, Lokalisationen Tab. 5: Tumorerkrankungen 1996 / 1997 1996 ICD9 ICD10 ICD-O Lokalisationen 140 141 142 142 143 144 145 145 146 146 147 148 148 149 140-149 C00 C01-02 C07 C08 C03 C04 C05 C06 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C00-C14 C00 C01-02 C07 C08 C03 C04 C05 C06 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C00-C14 Lippen Zunge Parotis Große Speicheldrüsen Zahnfleisch Mundboden Gaumen Andere u. n.n.bez. Teile des Mundes Tonsille Oropharynx Nasopharynx Sinus piriformis Hypopharynx Mundbereich o.n.A. LIPPEN, MUNDHÖHLE, PHARYNX 150 151 152 153 154 154 154 155 156 156 157 150-157 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C15-C25 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C15-C25 160 160 161 162 163,164 164 160-164 C30 C31 C32 C34 C38 C37 C30-C38 170 1997 gesamt männ. weibl. gesamt männ. weibl. 3 3 2 1 2 2 1 3 1 1 3 22 2 2 1 1 2 2 3 1 1 3 18 1 1 1 1 4 9 4 1 1 4 5 1 8 6 3 3 8 1 54 7 3 1 4 5 1 5 3 1 2 6 1 39 2 1 1 3 3 2 1 2 15 Ösophagus Magen Dünndarm Dickdarm Rektosigmoid Rektum Anus und Analkanal Leber und intrahepatische Gallengänge Gallenblase Extrahepatische Gallengänge Pankreas VERDAUUNGSORGANE 8 39 3 120 27 77 3 10 14 3 14 318 5 18 1 55 14 45 8 4 9 159 3 21 2 65 13 32 3 2 10 3 5 159 9 86 2 163 22 109 3 12 23 9 40 478 9 53 1 77 13 66 1 7 4 4 18 253 33 1 86 9 43 2 5 19 5 22 225 C30 C31 C32 C34 C38 C37 C30-C38 Nasenhöhle und Mittelohr Nebenhöhlen Larynx Bronchien und Lunge Herz, Mediastinum, Pleura Thymus ATMUNGSSYSTEM u. THORAXORGANE 1 1 8 213 223 1 1 7 181 190 1 32 33 1 3 12 177 6 3 202 3 11 141 3 158 1 1 36 3 3 44 C40 C40 3 1 2 3 2 1 170 C41 C41 3 1 2 3 - 3 170 C40-C41 C40-C41 Knochen, Gelenke, Gelenkknorpel der Extremitäten Knochen, Gelenke und Gelenkknorpel anderer und n.n.bez. Lokalisationen KNOCHEN, GELENKE und GELENKKNORPEL 6 2 4 6 2 4 192 158 171 C45 C47 C48 C49 C45 C47 C48 C49 1 7 4 10 1 6 1 8 1 3 2 1 3 1 19 1 1 8 2 1 11 C45-C49 C45-C49 Mesotheliom Periphere Nerven und autonomes NS Retroperitoneum und Peritoneum Bindegewebe, subkutane u. andere Weichteilgewebe MESOTHELIAL. u. WEICHTEILGEWEBE 22 16 6 24 10 14 172 173 172-173 C43 C44 C43-C44 C43 C44 C43-C44 Melanom der Haut Sonstige Neubildungen der Haut HAUT 64 513 577 28 261 289 36 252 288 110 612 722 49 315 364 61 297 358 174 C50 C50 BRUST 427 1 426 393 7 386 182 179 180 C54 C55 C53 C54 C55 C53 Corpus uteri Uterus o.n.A. Cervix uteri 48 87 18 48 4 57 - 4 57 3 71 87 - Tumorregister Magdeburg 3 71 1996 1997 ICD9 ICD10 ICD-O Lokalisationen 183 184 184 184 179-184 C56 C51 C52 C57 C51-C57 C56 C51 C52 C57 C51-C57 Ovar Vulva Vagina weibliche Genitalorgane o.n.A. WEIBLICHE GENITALORGANE 38 12 6 165 - 38 12 6 165 42 10 2 7 222 - 42 10 2 7 222 185 186 187 185-187 C61 C62 C60 C60-C62 C61 C62 C60 C60-C62 Prostata Hoden Penis MÄNNLICHE GENITALORGANE 152 30 3 185 152 30 3 185 - 115 32 4 151 115 32 4 151 - 188 189 189 189 188 188-189 C67 C64 C65 C66 C68 C64-C68 C67 C64 C65 C66 C68 C64-C68 Harnblase Niere Nierenbecken Ureter Harnorgane o.n.A. HARNORGANE 125 84 8 1 1 219 86 50 5 1 142 39 34 3 1 77 92 95 5 1 193 76 63 3 1 143 16 32 2 50 190 191 192 192 190-192 C69 C71 C70 C72 C69-C72 C69 C71 C70 C72 C69-C72 Auge und Adnexe Gehirn Hirnhäute Rückenmark, ZNS o.n.A. AUGE, GEHIRN, AND. TEILE DES ZNS 1 22 4 27 1 10 2 13 12 2 14 29 2 1 32 18 2 1 21 11 11 193 194 194 193-194 C73 C74 C75 C73-C75 C73 C74 C75 C73-C75 Schilddrüse Nebennieren Sonst. endokrine Drüsen ENDOKRINE DRÜSEN 26 1 27 4 4 22 1 23 57 2 59 12 12 45 2 47 195 196 197,198 199 195-199 C76 C77 C79 C80 C76-C80 C76 C77 C79 C80 C76-C80 Andere und mangelhaft bez. Lokalisationen Lymphknoten Rezidive sonst. Lokalisationen Unbekannte Primärlokalisation AND. u. MANGELHAFT BEZ. LOKALISATIONEN, UNBEK. PRIMÄRLOKALISAT 2 2 32 36 1 16 17 1 2 16 19 2 1 1 34 38 1 15 16 2 1 19 22 200-208 C81-96 D46-D47 C00-C96 C42 HÄMATOPOETISCHES und RETIKULOENDOTH. SYSTEM 210 113 97 217 108 109 C00-C80 Insgesamt 2464 1149 1315 2791 1284 1507 140-208 gesamt männ. weibl. gesamt männ. weibl. D46-D47 Abb. 10: Häufigkeiten der 1996 gestellten Tumordiagnosen Verdauung 13,8% Haut 21,4% Haut 25,1% Harnorg. 5,7% Verdauung 11,9% Genitalien 16,1% Blut u.a. 7,2% andere 6,3% Blut u.a. 9,8% Harnorg. 12,3% andere 7,5% Atmung 2,4% Genitalien 12,2% Atmung 16,5% Brust 31,6% Männer 1996 Frauen 1996 Abb. 11: Häufigkeiten der 1997 gestellten Tumordiagnosen Haut 23,4% Haut 28,3% Verdauung 19,7% andere 8,8% Atmung 2,9% Harnorg. 3,3% Verdauung 14,7% Genitalien 11,7% Blut u.a. 8,4% andere 8,5% Harnorg. 11,1% Männer 1997 Tumorregister Magdeburg Blut u.a. 7,1% Atmung 12,3% Genitalien 14,5% Brust 25,3% Frauen 1997 19 Tab. 6: Tumorerkrankungen alle Jahrgänge ICD9 ICD10 ICD-O Lokalisationen 140 141 142 142 143 144 145 145 146 146 147 148 148 149 140-149 C00 C01-02 C07 C08 C03 C04 C05 C06 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C00-C14 C00 C01-02 C07 C08 C03 C04 C05 C06 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C00-C14 Lippen Zunge Parotis Große Speicheldrüsen Zahnfleisch Mundboden Gaumen Andere u. n.n.bez. Teile des Mundes Tonsille Oropharynx Nasopharynx Sinus piriformis Hypopharynx Mundbereich o.n.A. LIPPEN, MUNDHÖHLE, PHARYNX 6 28 12 3 3 14 7 4 28 19 6 9 33 1 173 4 19 6 3 13 7 1 24 16 3 8 29 1 134 2 9 6 3 1 3 4 3 3 1 4 39 150 151 152 153 154 154 154 155 156 156 157 159 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 42 232 4 522 90 351 13 46 61 27 100 1 34 125 2 243 50 212 4 34 15 10 47 - 8 107 2 279 40 139 9 12 46 17 53 1 150-159 C15-C26 C15-C26 Ösophagus Magen Dünndarm Dickdarm Rektosigmoid Rektum Anus und Analkanal Leber und intrahepatische Gallengänge Gallenblase Andere u. n.n.bez. Teile der Gallenwege Pankreas Sonstige und ungenau bez. NB der Verdauungsorgane VERDAUUNGSORGANE 1489 776 713 160 160 161 162 163,164 164 160-164 C30 C31 C32 C34 C38 C37 C30-C38 C30 C31 C32 C34 C38 C37 C30-C38 Nasenhöhle und Mittelohr Nebenhöhlen Larynx Bronchien und Lunge Herz, Mediastinum, Pleura Thymus ATMUNGSSYSTEM und THORAXORGANE 4 12 69 790 17 7 899 3 9 64 649 10 3 738 1 3 5 141 7 4 161 170 170 C40 C41 C40 C41 33 23 15 12 18 11 170 C40-C41 C40-C41 Knochen, Gelenke, Gelenkknorpel der Extremitäten Knochen, Gelenke und Gelenkknorpel anderer und n.n.bez. Lokalisationen KNOCHEN, GELENKE und GELENKKNORPEL 56 27 29 192 158 171 171 C45 C46 C47 C48 C49 C45-C49 C45 C46 C47 C48 C49 C45-C49 Mesotheliom Kaposi-Sarkom Periphere Nerven und autonomes NS Retroperitoneum und Peritoneum Bindegewebe, subkutane u. andere Weichteilgewebe MESOTHELIALES und WEICHTEILGEWEBE 2 1 17 10 71 101 2 1 12 2 39 56 5 8 32 45 172 173 172-173 C43 C44 C43-C44 C43 C44 C43-C44 Melanom der Haut Sonstige Neubildungen der Haut HAUT 690 1583 2273 295 806 1101 395 777 1172 174 C50 C50 BRUST 1731 14 1717 182 179 180 183 C54 C55 C53 C56 C54 C55 C53 C56 Corpus uteri Uterus o.n.A. Cervix uteri Ovar 364 9 470 222 - 364 9 470 222 20 Gesamt Männlich - Weiblich Tumorregister Magdeburg ICD9 ICD10 ICD-O Lokalisationen Gesamt Männlich Weiblich 184 184 184 179-184 C51 C52 C57 C51-C57 C51 C52 C57 C51-C57 Vulva Vagina weibliche Genitalorgane o.n.A. WEIBLICHE GENITALORGANE 67 32 21 1185 - 67 32 21 1185 185 186 187 187 185-187 C61 C62 C60 C63 C60-C63 C61 C62 C60 C63 C60-C63 Prostata Hoden Penis männliche Genitalorgane o.n.A. MÄNNLICHE GENITALORGANE 573 138 14 2 727 573 138 14 2 727 - 188 189 189 189 188 188-189 C67 C64 C65 C66 C68 C64-C68 C67 C64 C65 C66 C68 C64-C68 Harnblase Niere Nierenbecken Ureter Harnorgane o.n.A. HARNORGANE 370 390 24 6 3 793 271 252 15 3 1 542 99 138 9 3 2 251 190 191 192 192 190-192 C69 C71 C70 C72 C69-C72 C69 C71 C70 C72 C69-C72 Auge und Adnexe Gehirn Hirnhäute Rückenmark, ZNS o.n.A. AUGE, GEHIRN, AND. TEILE DES ZNS 6 175 28 3 212 1 91 8 3 103 5 84 20 109 193 194 194 193-194 C73 C74 C75 C73-C75 C73 C74 C75 C73-C75 Schilddrüse Nebennieren Sonst. endokrine Drüsen ENDOKRINE DRÜSEN 199 4 19 222 36 1 4 41 163 3 15 181 195 196 197 198 199 C76 C77 C78 C79 C80 C76 C77 C79 C80 Andere und mangelhaft bez. Lokalisationen Lymphknoten Atmung/ Verdauung Rezidive sonst. Lokalisationen Unbekannte Primärlokalisation 8 1 4 122 3 1 2 53 5 2 69 195-199 C76-C80 C76-C80 AND. und MANGELHAFT BEZ. LOKALISATIONEN, UNBEKANNTE PRIMÄRLOKALISATIONEN 135 59 76 200-208 C81-C96 D46-D47 C42 HÄMATOPOETISCHES und RETIKULOENDOTH. SYSTEM 876 471 405 230-234 210-229 D00-D09 D10–D36 - In situ Ca. Gutartige Neubildungen 255 2 13 1 242 1 140-208 C00-C96 C00-C80 Insgesamt 11129 4803 6326 - D00-D47 Abb. 12: Häufigkeiten der Tumorerkrankungen aller Jahrgänge Haut 22,9% Haut 18,5% andere 9,3% Atmung 15,4% andere 11,4% Atmung 2,5% Harnorg. 4,0% Verdauung 11,3% Blut u. a. 6,4% Verdauung 16,2% Harnorg. 11,3% Genitalien 15,1% Blut u.a. 9,8% Männer Tumorregister Magdeburg Genitalien 18,7% Brust 27,1% Frauen 21 2.4 Sterbefälle Tab. 7: Sterbefälle 1996/1997 1996 ICD9 ICD10 ICD-O LOKALISATIONEN 141 142 146 146 148 141148 C01-02 C07 C10 C13 C00C13 C01-02 C07 C09 C10 C13 C00C13 Zunge Parotis Tonsille Oropharynx Hypopharynx LIPPEN, MUNDHÖHLE, PHARYNX 150 151 153 154 154 154 155 C15 C16 C18 C19 C20 C21 C22 C15 C16 C18 C19 C20 C21 C22 156 156 C23 C24 C23 C24 157 157 150159 C25 C26 C15C26 C25 C26 C15C26 Ösophagus Magen Dickdarm Rektosigmoid Rektum Anus und Analkanal Leber und intrahepatische Gallengänge Gallenblase Andere und n.n.bez. Teile der Gallenwege Pankreas Verdauung o.n.A. VERDAUUNGSORGANE 161 162 161162 C32 C34 C32C34 C32 C34 C32C34 Larynx Bronchien und Lunge ATMUNGSSYSTEM und THORAXORGANE 192 C45 C47 C45 C47 158 - C48 C45C48 C48 C45C48 172 173 172173 C43 C44 C43C44 174 Gesamt männlich 1997 weiblich Gesamt männlich weiblich 1 1 2 1 5 1 1 2 1 5 - 1 1 1 3 1 1 2 1 1 2 3 14 1 8 2 2 1 8 1 5 2 2 6 3 - 3 5 14 5 7 1 1 3 3 6 4 5 1 2 8 1 2 1 - 6 1 2 - 4 - 1 - - 1 - 8 1 45 4 25 4 1 20 8 45 6 28 2 17 2 104 106 2 84 86 20 20 105 105 83 83 22 22 Mesotheliom Periphere Nerven und autonomes NS Retroperitoneum und Peritoneum MESOTHELIALES u. WEICHTEILGEWEBE 1 1 1 1 - 1 1 1 - 1 1 3 2 1 1 2 1 1 C43 C44 C43C44 Melanom der Haut Sonstige Neubildungen der Haut HAUT 1 3 4 1 1 1 2 3 1 17 18 11 11 1 6 7 C50 C50 BRUST 17 - 17 20 - 20 182 180 183 184 184 180184 C54 C53 C56 C52 C57 C52C57 C54 C53 C56 C52 C57 C52C57 Corpus uteri Cervix uteri Ovar Vagina weibliche Genitalorgane o.n.A. WEIBLICHE GENITALORGANE 2 7 5 1 15 - 2 7 5 1 15 1 1 7 1 10 - 1 1 7 1 10 185 187 185187 C61 C60 C60C61 C61 C60 C60C61 Prostata Penis MÄNNLICHE GENITALORGANE 16 16 16 16 - 33 2 35 33 2 35 - 22 C09 Tumorregister Magdeburg 1996 ICD9 ICD10 ICD-O LOKALISATIONEN 188 189 189 188-189 C67 C64 C65 C64C67 C67 C64 C65 C64C67 Harnblase Niere Nierenbecken HARNORGANE 190 191 192 190-192 193 193 C69 C71 C70 C69C71 C73 C73 C69 C71 C70 C69C71 C73 C73 195 C76 C76 gesamt männlich 1997 weiblich gesamt männlich weiblich 10 6 1 17 4 3 1 8 6 3 9 17 13 30 11 11 22 6 2 8 Auge und Adnexe Gehirn Hirnhäute AUGE, GEHIRN, ANDERE TEILE DES ZNS Schilddrüse ENDOKRINE DRÜSEN 1 3 1 5 2 1 3 1 1 2 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 - - - - Andere und mangelhaft bez. Lokalisationen Rezidive sonst. Lokalisationen 1 - 1 - - - 1 1 - - - - 197, C79 198 199 C80 195-199 C76C80 C79 C80 C76C80 Unbekannte Primärlokalisation ANDERE und MANGELHAFT BEZ. LOKALISATIONEN, UNBEK. PRIMÄRLOKALISATIONEN 10 12 4 5 6 7 5 5 1 1 4 4 200-208 C81-96 D46D47 C42 HÄMATOPOETISCHES UND RETIKULOENDOTH. SYSTEM 16 5 11 16 7 9 140-208 C00C96 C00C80 Insgesamt Diagnosen 262 157 105 292 192 100 Tumorregister Magdeburg 23 2.5. Diagnosen Die folgenden Übersichten beziehen sich auf die Diagnosen der Jahre 1996 und 1997. Bei der Altersverteilung sind beide Jahrgänge einzeln aufgeführt. In allen anderen Darstellungen sind beide Jahrgänge zusammengefasst, da hier prozentuale Anteile dargestellt werden. In diesem Jahresbericht wird erstmalig die ICD10 für die Auswertung zugrunde gelegt. Die bisher praktizierten Auszählungen nach dem Lokalisationscode haben sich als nicht vorteilhaft herausgestellt, da Mehrfachzählungen durch mehrere Lokalisationsangaben möglich waren. Bei der jetzigen Methode wird jeder Tumorerkrankung genau ein Diagnosencode zugeordnet. In der folgenden Abbildung sind noch einmal die Diagnosen der Jahrgänge 1996 und 1997 zusammengefasst für Männer und Frauen dargestellt. Abb. 13: Häufigkeiten der 1996/1997 gestellten Diagnosen zusammengefasst Haut 26,8% Haut 22,5% andere 7,5% Atmung 14,3% andere 8,2% Atmung 2,7% Harnorg. 4,4% Verdauung 13,4% Blut u.a. 7,2% Verdauung 16,9% Harnorg. 11,7% Genitalien 13,8% Männer 24 Blut u.a. 9,1% Genitalien 13,5% Brust 28,2% Frauen Tumorregister Magdeburg C00 - C14 Lippen, Mundhöhle, Pharynx ICD9 140 – 149 ICD10 C00 – C14 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 - 20 - 40 - 1 - 1 40 - 60 10 21 2 8 60 - 80 6 16 2 5 100 2 1 - 1 Insgesamt 18 39 4 15 Durchschnittsalter in Jahren 60,3 58,7 65,8 58,2 80 - 1997 - 1996 - 1997 - Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 25 1996 1997 20 10 1996 1997 8 15 6 10 4 5 2 0 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0-20 80 - 100 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten Männer Frauen 12,3% 15,8% 15,8% 52,6% 31,6% 14,0% 15,8% 15,8% Zunge Mundboden 10,5% Tonsille 15,8% Hypopharynx Gaumen TNM der Zungen-Ca. 100% 60% 40% 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 20% 0% Oropharynx TNM der Hypopharynx-Ca. k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% andere T N Tumorregister Magdeburg M 0% T N M 25 C15 - C25 Verdauungsorgane Männer von...bis...unter ICD9 150 – 157 ICD10 C15 - C25 Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 - 20 - 40 3 4 4 2 40 - 60 51 80 47 54 60 - 80 95 152 89 139 80 - 100 10 17 19 30 Insgesamt 159 253 159 225 Durchschnittsalter in Jahren 64,1 64,4 65,8 67,8 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 160 1996 160 1996 140 1997 140 1997 120 120 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten Männer Frauen 19,5% 26,9% 6,6% 5,7% 7,6% 3,6% 7,0% 6,6% 32,0%6,8% 39,3% 7,0% 14,1% 17,2% Magen Dickdarm Rektosigmoid Rektum Leber Pankreas andere Gallenblase TNM der Dickdarm-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% 26 TNM der Rektum-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% T N M 0% T N M Tumorregister Magdeburg C30 - C38 Atmungssystem Männer von...bis...unter ICD9 160 – 164 ICD10 C30 - C38 Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 - 20 - 40 - 2 1 2 40 - 60 77 62 13 13 60 - 80 112 91 18 26 80 - 100 1 3 1 3 Insgesamt 190 158 33 44 Durchschnittsalter in Jahren 62,6 62,1 62,8 64,4 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 120 1996 100 1997 30 1996 25 1997 80 20 60 15 40 10 20 5 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten Männer Frauen 92,5% 88,3% 3,9% 2,3% 3,9% 5,2% 3,9% Larynx Bronchien andere Herz Thymus TNM der Larynx-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% TNM der Bronchial-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% T N Tumorregister Magdeburg M 0% T N M 27 C40 - C41 Knochen, Gelenke, Gelenkknorpel ICD9 170 ICD10 C40 - C41 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 1 1997 1 1996 1 1997 - 20 - 40 - - 2 - 40 - 60 - 1 1 - 60 - 80 1 - - 4 80 - 100 - - - - Insgesamt 2 2 4 4 Durchschnittsalter in Jahren 34,2 26,5 32,7 67,4 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 5 1996 5 1996 1997 4 1997 4 3 3 2 2 1 1 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Lokalisationen Männer Frauen 30,8% 15,4% 7,7% 7,7% 38,5% Ob. Extremitäten 28 Unt. Extremitäten Schädel Rumpf andere Tumorregister Magdeburg C42 Hämatopoetisches und retikuloendotheliales System ICD9 200 - 208 ICD10 Männer von...bis...unter C81 – C96 Frauen 0 - 20 1996 11 1997 9 1996 6 1997 7 20 - 40 20 8 13 12 40 - 60 38 39 27 25 60 - 80 41 47 41 58 80 - 100 3 5 10 7 Insgesamt 113 108 97 109 Durchschnittsalter in Jahren 50,4 55,0 56,9 58,5 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 50 40 1996 60 1996 1997 50 1997 40 30 30 20 20 10 10 0 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0-20 80 - 100 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten Männer Frauen 14,6% 14,9% 18,0% 20,8% 3,6% 7,8% 12,2% 11,7% 15,5% 14,0% 34,4% Mb. Hodgkin NHL 32,5% Plasmozytome lymph. Leukämie myel. Leukämie andere Beim Staging der Tumoren in dieser ICD-Gruppe wurden verschiedene Klassifikationen je nach Erkrankung verwendet (z.B. Ann Arbor, Rai, Binet, Durie und Salmon, FAB, CML-Phasen, Kiel-Klassifikation,...). Dadurch wurden in den jeweiligen Gruppen die Zahlen recht klein, so dass hier auf eine grafische Darstellung verzichtet werden kann. In 198 Fällen von 427 in dieser Gruppe wurde keine Klassifikation angegeben. (46%!) Tumorregister Magdeburg 29 C44 Melanom der Haut Männer von...bis...unter ICD9 172 ICD10 C43 Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 1 20 - 40 1 5 3 14 40 - 60 11 20 12 25 60 - 80 15 22 21 17 80 - 100 1 2 - 4 Insgesamt 28 49 36 61 Durchschnittsalter in Jahren 61,6 57,7 59,3 53,7 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 25 1996 1997 20 30 1996 25 1997 20 15 15 10 10 5 5 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Histologien Männer Frauen 7,0% 7,5% 39,0% 38,8% 17,5% 20,0% 17,5% 15,0% 18,8% MM NM LMM SSM 19,0% andere Clark-Level N = 178 30,3% 3,4% 2,2% 13,5% 21,3% 1 2 3 4 5 k.A. 29,2% 30 Tumorregister Magdeburg C44 Sonstige Neubildungen der Haut ICD9 173 ICD10 C44 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 2 1997 1 1996 - 1997 - 20 - 40 9 6 2 6 40 - 60 61 55 58 76 60 - 80 155 217 149 158 80 - 100 34 36 43 57 Insgesamt 261 315 252 297 Durchschnittsalter in Jahren 66,0 68,0 68,8 68,5 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 250 1996 1996 1997 200 1997 150 150 100 100 50 50 0 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0-20 80 - 100 20-40 40 - 60 60 - 80 80 - 100 Altersverteilung Histologien Männer Frauen 74,1% 81,5% 4,5% 5,9% 14,0% 20,0% Basaliome Tumorregister Magdeburg Plattenepithel-Ca. andere 31 C45 - C49 Bindegewebe, subkutane u.a. Weichteilgewebe periphere Nerven ICD9 158,171,192 ICD10 C45 - C49 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 3 1997 1 1996 1 1997 1 20 - 40 1 1 1 1 40 - 60 4 4 2 7 60 - 80 7 3 2 4 80 - 100 1 1 - 1 Insgesamt 16 10 6 14 Durchschnittsalter in Jahren 49,5 56,1 47,1 54,6 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 8 1996 8 1996 1997 1997 6 6 4 4 2 2 0 0-20 20-40 40 - 60 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 Altersverteilung 40 - 60 60 - 80 80 - 100 Altersverteilung Tumorarten 45,7% 4,3% 21,7% 28,3% 32 Mesotheliom periph. Nerven Retro- und Peritoneum sonst.Binde-u. Weichteilgewebe Tumorregister Magdeburg C50 Brust (männlich, weiblich) ICD9 174 – 175 ICD10 C50 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 - 20 - 40 - - 22 22 40 - 60 1 4 221 176 60 - 80 - 3 157 174 80 - 100 - - 26 14 Insgesamt 1 7 426 386 Durchschnittsalter in Jahren 57 63,2 59,1 59,5 Frauen Frauen Anzahl 250 1996 1997 200 150 100 50 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Lokalisationen 39,3% 3,4% 7,6% unt. äuß. Quadrant unt. inn. Quadrant ob. äuß. Quadrant ob. inn. Quadrant zentr. Drüsenkörper o.n.A. 9,3% 5,3% 30,8% andere 4,3% TNM der Mamma-Ca. k.A. x 4 3 2 1 0 b is 100% 80% 60% 40% 20% 0% Tumorregister Magdeburg T N M 33 C51 - C57 Weibliche Genitalorgane ICD9 179 – 184 ICD10 C51 - C57 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 - 20 - 40 - - 26 24 40 - 60 - - 54 76 60 - 80 - - 79 104 80 - 100 - - 5 17 - - 165 222 - - 58,3 60,3 Insgesamt Durchschnittsalter in Jahren 1997 - 1996 1 1997 1 FrauenFrauen Anzahl 120 1996 100 1997 80 60 40 20 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten 5,7% 36,7% Cervix uteri 20,7% Vagina Ovar Vulva Corpus uteri 0,5% n.n.bez. 3,4% 33,1% TNM der Cervix-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% 34 TNM der Corpus-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% T N M 0% T N M Tumorregister Magdeburg C60 - C62 Männliche Genitalorgane ICD9 185 – 187 ICD10 C60 - C62 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 1 1997 1 1996 - 1997 - 20 - 40 22 28 - - 40 - 60 22 21 - - 60 - 80 114 86 - - 80 - 100 26 15 - - Insgesamt 185 151 - - Durchschnittsalter in Jahren 64,5 61,7 - - Männer Männer Anzahl 120 1996 100 1997 80 60 40 20 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten 79,5% 18,5% 2,1% Penis Prostata Hoden TNM der Prostata-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% Tumorregister Magdeburg T N M 35 C64 - C68 Harnorgane ICD9 188 – 189 ICD10 C64 - C68 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 1 1997 - 20 - 40 2 6 - 2 40 - 60 44 43 21 14 60 - 80 85 86 43 28 80 - 100 11 8 12 6 Insgesamt 142 143 77 50 Durchschnittsalter in Jahren 64,0 63,6 65,6 65,7 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 100 1996 50 1996 1997 80 1997 40 60 30 40 20 20 10 0 0-20 20-40 40 - 60 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 Altersverteilung 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten Männer Frauen 56,8% 43,3% 52,0% 39,6% 4,7% 3,5% Niere Harnblase andere TNM der Nieren-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% 36 TNM der Harnblasen-Ca. k.A. x 4 3 2 1 0 a is 100% 80% 60% 40% 20% T N M 0% T N M Tumorregister Magdeburg C69 - C72 Auge, Gehirn, ZNS ICD9 190 – 192 ICD10 C69 - C72 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 4 1997 3 1996 2 1997 1 20 - 40 - 1 1 1 40 - 60 4 9 4 3 60 - 80 5 8 6 6 80 - 100 - - 1 - Insgesamt 13 21 14 11 Durchschnittsalter in Jahren 45,4 49,7 55,0 55,3 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 10 1996 1997 8 6 1996 6 1997 4 4 2 2 0 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 0-20 80 - 100 20-40 40 - 60 60 - 80 80 - 100 Altersverteilung Tumorarten Männer Frauen 92,0% 11,8% 82,4% 2,9% 8,0% 2,9% Auge Hirnhäute Gehirn Rückenmark TNM der Hirntumoren 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% Tumorregister Magdeburg T N M 37 C73 - C75 Endokrine Drüsen Männer von...bis...unter ICD9 193 – 194 ICD10 C73 - C75 Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 - 20 - 40 - 3 4 8 40 - 60 2 7 12 24 60 - 80 2 2 7 13 80 - 100 - - - 2 Insgesamt 4 12 23 47 Durchschnittsalter in Jahren 56,0 46,5 52,5 54,3 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 8 1996 1997 6 25 1996 1997 20 15 4 10 2 5 0 0-20 20-40 40 - 60 60 - 80 0 80 - 100 0-20 20-40 Altersverteilung 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten 78,2% 3,4% 18,4% Schilddrüse Männer Schilddrüse Frauen andere TNM der Schilddrüsen-Ca. 100% k.A. x 4 3 2 1 0 is 80% 60% 40% 20% 0% 38 T N M Tumorregister Magdeburg C76 – C80 Mangelhaft bezeichnete Lokalisationen ICD9 195 - 199 sekundäre Neubildungen, CUP ICD10 C76 – C80 Männer von...bis...unter Frauen 0 - 20 1996 - 1997 - 1996 - 1997 - 20 - 40 2 1 2 - 40 - 60 8 8 5 10 60 - 80 5 7 9 9 80 - 100 2 - 3 3 Insgesamt 17 16 19 22 Durchschnittsalter in Jahren 57,9 58,9 66,3 63,1 Männer Frauen Männer Frauen Anzahl Anzahl 10 1996 1997 8 12 1996 10 1997 8 6 6 4 4 2 2 0 0 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 0-20 20-40 40 - 60 Altersverteilung 60 - 80 80 - 100 Tumorarten 47,3% 41,9% 5,4% Tumorregister Magdeburg 5,4% ungenau bezeichnete NB sekundäre NB NB o.n.A. Männer NB o.n.A. Frauen 39 3. Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen Tabellen Tab. 1: Dokumentierte Meldebögen und Verläufe 9 Tab. 2: Meldende Fachabteilungen 11 Tab. 3: Wohnorte der Patienten 12 Tab. 4: Gemeldete Diagnosen aus den Kreisen 13 Tab. 5: Tumorerkrankungen 1996 / 1997 18 Tab. 6: Tumorerkrankungen gesamt 20 Tab. 7: Sterbefälle 1996/1997 22 Abbildungen Abb. 1: Entwicklung der Tumorerfassung 8 Abb. 2: Anteil der Meldestrukturen bei der Ersterfassung der Patienten 10 Abb. 3: Anteil der Meldestrukturen an der Gesamtdokumentation 10 Abb. 4: Verteilung der Diagnosejahre 14 Abb. 5: Diagnosejahre der 1998 erfassten Patienten 14 Abb. 6: standardisierte Altersverteilung 1996 15 Abb. 7: standardisierte Altersverteilung 1997 15 Abb. 8: Anteil Männer / Frauen im Register 16 Abb. 9: verwendete Dokumentationsbögen 17 Abb. 10: Häufigkeiten der 1996 gestellten Tumordiagnosen 19 Abb. 11: Häufigkeiten der 1997 gestellten Tumordiagnosen 19 Abb. 12: Häufigkeiten der Diagnosen aller Jahrgänge 21 Abb. 13: Häufigkeiten der 96/97 gestellten Diagnosen zusammengefasst 24 40 Tumorregister Magdeburg
