Mm. manus

Mm. antebrachii
Unterarmmuskeln: Oberflächliche Schicht der Flexoren
(alle Ursprung u.a. am Epicondylus medialis)
Caput humerale (Hauptanteil), Caput ulnare (beide N.
M. pronator teres
- Pronation
medianus)
U: Epicondylus medialis / Proc. coronoideus
A: am dorsalen und lateralen Radiusdrittel
Zwischen beiden Köpfen senkt sich der N. medianus ein
(N. medianus)
M. flexor carpi radialis
- Pronation
A: palmar an der Basis des Os metacarpale II
Durch CT
(N. medianus)
M. palmaris longus
(20% Fehlrate, Palmaraponeurose A: Aponeurosis palmaris
jedoch stets vorhanden)
Über CT
Caput humerale, Caput ulnare (beide N. ulnaris)
M. flexor carpi ulnaris
(Leitmuskel des N. ulnaris)
U: Epicondylus med. / Olecranon und dorsale obere 2/3 der
Ulna
CAVE INNERVATION!!!
A: Os pisiforme, über Ligament an der Basis des Os metacarpale V
Über CT
Zwischen beiden Köpfen tritt der N. ulnaris, nach Verlauf im
Sulcus n. ulnaris, in die Tiefe
Caput humeroulnare, Caput radiale (beide N. medianus)
M. flexor digitorum
U: Epicondylus med., Proc. coronoideus / Vorderfläche des
superficialis
(z.T. unter den anderen oberfläch- Radius dist. d. M. pronator teres
lichen Flexoren)
A: MITTELPHALANGEN des 2.-5. Fingers
Durch CT
Schon prox. des CT mehrere Ansatzsehnen, die in der Nähe des
Ansatzes für die Sehnen des M. flexor digitorum profundus
gespalten sind
Zwischen beiden Köpfen tritt der N. medianus und die
A. ulnaris mit Begleitvenen in die Tiefe
Unterarmmuskeln: Tiefe Schicht der Flexoren
(alle kein Einfluß auf das Ellenbogengelenk)
Ulnarer Teil (N. ulnaris), radialer (interossärer) Teil (N.
M. flexor digitorum
interosseus anterior aus N. medianus)
profundus
U: Vorderfläche der Ulna / Membrana interossea
CAVE
A: ENDPHALANGEN des 2.-5. Fingers
DOPPEL-INNERVATION!!!
Durch CT
M. flexor pollicis longus
M. pronator quadratus
- Pronation
Schon prox. des CT mehrere Ansatzsehnen, die durch Ansatzsehnen des M. flexor digitorum superficialis ziehen
(N. interosseus anterior aus N. medianus)
U: Vorderfläche des Radius, Membrana interossea
A: ENDPHALANX des Daumens
Durch CT
Ansatzsehne zwischen oberflächlichem und tiefem Kopf des M.
flexor pollicis brevis
(N. interosseus anterior aus N. medianus)
U: Distale Vorderfläche der Ulna
A: Distale Vorderfläche des Radius
Unterarmmuskeln: Oberflächliche Schicht der Extensoren
(ALLE R. profundus des N. radialis)
(alle Ursprung u.a. am Epicondylus lateralis) Streckung im Ellenbogen
A: Dorsalaponeurose des 2.-5. Fingers
M. extensor digitorum
(communis)
Schon prox. des Retinaculum extensorum mehrere AnsatzsehSF 4
nen; divergieren am Handrücken, durch Connexus intertendinei
- Spreizung der Finger
untereinander verbunden
M. extensor digiti minimi
(proprius)
SF 5
M. extensor carpi ulnaris
SF 6
A: Dorsalaponeurose des 5. Fingers
(gemeinsam mit Sehne der Phalanx V des M. extensor digitorum)
Caput humerale, Caput ulnare
U: Epicondylus lateralis / Olecranon, prox. Facies posterior der
Ulna
A: Basis des Os metacarpale V
Unterarmmuskeln: Tiefe Schicht der Extensoren
(ALLE R. profundus des N. radialis)
U: oberflächlich Epicondylus lat., Ligg. collaterale radiale et
M. supinator
- Supination
anulare radii; tief Christa m. supinatoris der Ulna
→ zieht von dorsal lateral um den Radius herum
A: Proximal an Vorder- und Seitenfläche des Radius
Zwischen oberflächlicher und tiefer Portion
(Supinatorenschlitz) vom R. profundus des N. radialis
durchsetzt
Radiale Gruppe (Beugung in Handgelenken durch Verlauf der Sehne palmar der Achse)
U: Membrana interossea, dors. Ulna u. Radius
M. abductor pollicis
A: dors. Os metacarpale I, Os trapezium
longus (A)
SF 1
Ansatzsehnen von A u. B (oft miteinander verwachsen)
überkreuzen Sehnen des M. extensor carpi radialis longus et
brevis (s. radiale Gruppe; SF 2) und die A. radialis mit
Begleitvenen proximal des Retinaculum extensorum
M. extensor pollicis brevis U: Membrana interossea, dors. Radius distal des vorigen
A: dors. GRUNDPHALANX des Daumens
(B)
SF 1
Ulnare Gruppe (Streckung in Handgelenken)
M. extensor pollicis longus U: Membrana interossea u. dors. Ulna
A: dors. ENDPHALANX des Daumens
(C)
SF 3
Ansatzsehne überkreuzt die Sehnen des M. extensor carpi
radialis longus et brevis (s. radiale Gruppe; SF 2) distal des
Retinaculum extensorum
M. extensor indicis
SF 4
Ansatzsehnen von B u. C bilden die „Anatomische Tabatière“
(Foveola radialis)
U: Distale Membrana interossea u. dors. Ulna
A: Dorsalaponeurose des 2. Fingers
(gemeinsam mit Sehne der Phalanx II des M. extensor digitorum)
Unterarmmuskeln: Radiale Muskelgruppe
(alle Ursprung u.a. am Epicondylus lateralis)
(Abspaltung von der oberflächlichen Extensorengruppe)
M. brachioradialis
- Pro- / Supination
- Beugung im Ellenbogen
(N. radialis)
U: reicht hinauf bis Margo lateralis humeri
A: Distal seitliche Fläche des Radius (Proc. styloideus radii)
(Leitm. für Gefäß- / Nervenstr.)
CAVE INNERVATION!!!
M. extensor carpi radialis
longus
SF 2
- Pronation / (Supination)
- Beugung im Ellenbogen
CAVE INNERVATION!!!
M. extensor carpi radialis
brevis
SF 2
(N. radialis)
U: reicht hinauf bis Christa supraepicondylaris lat.
A: dorsale Basis Os metacarpale II
(R. profundus des N. radialis)
A: dorsale Basis Os metacarpale III (Proc. styloideus)
Mm. manus
(Alle Handmuskeln stammen von ventralen Muskeln ab; s. Innervation)
Handmuskeln: Thenargruppe (Daumenballen)
CAVE INNERVATION!!!
(An der Oppositionsbewegung des Daumens beteiligt sich außer den Thenarmuskeln auch noch der M. flexor
pollicis longus. Die Reposition wird durch den M. extensor pollicis longus et brevis und durch den M. abductor
pollicis longus herbeigeführt)
M. abductor pollicis brevis (N. medianus) [Abduktion]
U: Retinaculum flexorum, Tuberculum ossis scaphoidei
A: Grundphalanx, laterales Sesambein
(gemeinsam mit Sehne M. flexor pollicis brevis)
Caput superficiale (N. medianus) [Abduktion], Caput
M. flexor pollicis brevis
profundum (R. profundus d. N. ulnaris) [Adduktion]
CAVE
U: Retinaculum flexorum / Os trapezium, Os trapezoideum, Os
DOPPEL-INNERVATION!!!
capitatum
A: Grundphalanx, laterales Sesambein
(N. medianus) [Adduktion]
M. opponens pollicis
U: Retinaculum flexorum, Tuberculum ossis trapezii
(unter M. abductor pollis
A: Vorderfläche, radiale Kante Os metacarpale I
brevis)
Caput obliquum, Caput transversum (beide R. profundus d.
M. adductor pollicis
N. ulnaris) [Adduktion]
U: Basis Os metacarpale II, Os capitatum, Os hamatum / palmar
Os metacarpale III
A: Grundphalanx, mediales Sesambein
Lage von palmar superficial → profund:
1. M. abductor pollicis brevis / Caput superficiale des M. flexor pollicis brevis
2. M. opponens pollicis
3. Ansatzsehne des M. flexor pollicis longus
4. Caput profundum des M. flexor pollicis brevis / M. adductor pollicis (beide Köpfe)
Handmuskeln: Mittlere Gruppe (Tiefe Hohlhandmuskeln)
(ALLE Beugung Grundgelenke, Streckung Mittel- und Endgelenke)
(I u. II N. medianus; III u . IV R. profundus des N. ulnaris)
Mm. lumbricales
U: radial an Sehne des M. flexor digitorum profundus
I-IV (4x)
A: Dorsalaponeurose II – V
(I u. II einköpfig;
III u. IV zweiköpfig)
CAVE
DOPPEL-INNERVATION!!!
Mm. interossei palmares
I-III (3x)
(einköpfig)
Mm. interossei dorsales
I-IV (4x)
(zweiköpfig)
Schwurhand bei Medianusparese
(R. profundus des N. ulnaris)
U: ulnar Os metacarpale II und radial Os metacarpale IV u. V
A: Dorsalaponeurose II, IV, V
Adduktion der Phalangen II, IV, V
(R. profundus des N. ulnaris)
U: einander zugekehrte Flächen Os metacarpale I – V
A: Dorsalaponeurose II - IV
Abduktion der Phalangen II - IV
(Abduktion des Kleinfingers durch M. abductor digiti minimi)
Handmuskeln: Hypothenargruppe (Kleinfingerballen)
(R. profundus des N. ulnaris)
U: Retinaculum flexorum, Os pisiforme
A: mediale Basis Grundphalanx
(R. profundus des N. ulnaris)
M. flexor digiti minimi
U: Retinaculum flexorum, Hamulus ossis hamati
brevis
A: Basis Grundphalanx
M. opponens digiti minimi (R. profundus des N. ulnaris)
U: Retinaculum flexorum, Hamulus ossis hamati
(unter den beiden vorigen
A: Os metacarpale
gelegen)
M. abductor digiti minimi
M. palmaris brevis
CAVE INNERVATION!!!
(Über Hypothenarloge
gelegen)
(R. superficialis des N. ulnaris)
U: Palmaraponeurose
A: Haut über Kleinfingerballen
(Schutz der ulnaren Leitungsbahnen, Hautspannung)
Sehnenscheiden der Hand
Bereich des proximalen Handgelenks:
 Retinaculum flexorum (Canalis carpi):
– Vagina communis (tendinum) mm. flexorum
(umhüllt Sehnen der Phalangen II – IV nur im Bereich des Retinaculum, jedoch Sehne der Phalanx V
über gesamte Verlaufsstrecke)
– Vagina tendinis m. flexoris pollicis longi
(umhüllt Sehne des Pollex über gesamte Verlaufsstrecke)
(Kl.: bei Durchbruch von Abszessen in Vagina communis (tendinum) mm. flexorum Ausbíldung von
V-Phlegmonen)
– Vagina tendinum digitorum manus
(Bereich der digitalen Verlaufsstrecke der Phalangen II – IV)
– Vagina tendinis m. flexoris carpi radialis
 Retinaculum extensorum:
–
–
–
–
–
–
1. Fach (2):
2. Fach (2):
3. Fach (1):
4. Fach (2):
5. Fach (1):
6. Fach (1):
Vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis
Vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium
Vagina tendinis m. extensoris pollicis longi
Vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis
Vagina tendinis m. extensoris digiti minimi
Vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris
 Vaginae fibrosae digitorum manus
(Fixierung der Sehnen in osteofibrösen Kanälen im Bereich der digitalen palmaren
Verlaufsstrecke)
– Pars cruciformis (über Gelenken)
– Pars anularis (über Diaphysen)
 Vaginae synoviales
(im Bereich der Retinacula und Vaginae fibrosae)
innerhalb der Vaginae synoviales Fixierung der Sehnen durch gefäßführende Vincula
tendinum (longa et breves)