Antragsformular Russisch Aktionstag - Stiftung Deutsch
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Mittelweg 117b 20149 Hamburg Tel.: 040-8788679-0 Fax.: 040-8788679-20 www.stiftung-drja.de Antrag auf Förderung: Antragsnummer: Sprachförderung Bearbeitung: Meike Köhler nach Programmlinie B1: Russisch-Aktionstag Referentin Schüleraustausch (wird von der Stiftung ausgefüllt!) Merrit Wolff Programmassistentin Gefördert aus Mitteln der Robert Bosch Stiftung Tel.: 040-8788679-12 [email protected] Tel.: 040-8788679-13 [email protected] 1. Angaben zum Antragsteller 1.1 Bezeichnung der Antrag stellenden Organisation Name der Schule / Schulform; Jugendorganisation; Lehrerverband Bundesland Straße, Hausnummer Telefon/Telefax PLZ/Ort E-Mail Schulleiter/-in; Leiter/-in Name, Vorname Internet-URL Rechtsform (Bei Vereinen bei Erstantrag bitte Satzung, Vereinsregisterauszug und Gemeinnützigkeitsbescheinigung beifügen) Verantwortlich für die Organisation und Durchführung der Veranstaltung: Name, Vorname/Telefon/Telefax/E-Mail Russischangebot an der Schule: AG, 2. FS, 3. FS, Herkunftssprachlicher Unterricht 1.2 Hat Ihre Schule / Organisation eine Partnerschule / Partnerorganisation in Russland? Nein Ja Schulname / Bezeichnung der Organisation: Region: Partnerschaft besteht seit: Art der Begegnung: Datum der letzten Begegnung: STIFTUNG DEUTSCH-RUSSISCHER JUGENDAUSTAUSCH Seite 2 2. Angaben zur „Russisch kommt!“–Veranstaltung 2.1 Kooperationspartner (bei Bedarf Zusatzblatt verwenden) Die Planung und Durchführung einer „Russisch kommt!“-Veranstaltung sollte in Kooperation mit mindestens einer weiteren Institution aus der Region erfolgen, die ebenfalls im deutsch-russischen Kontext tätig ist. Institution/Adresse Ansprechpartner Telefon/Telefax/E-Mail Inhaltlicher Beitrag 2.2 Veranstaltungsort (wenn abweichend von 1.1) Institution Straße, Hausnummer PLZ/Ort Ansprechpartner / Telefon der Institution 2.3 Begründung für die Wahl des Veranstaltungsortes (wenn abweichend von 1.1) 2.4 Zeitplan Phase Zeitraum 1. Treffen: Vorbereitung 2. Treffen: „Russisch kommt!“Datum: ___________________ Aktionstag Von _________ bis __________Uhr Inhaltlicher Schwerpunkt STIFTUNG DEUTSCH-RUSSISCHER JUGENDAUSTAUSCH Seite 3 3. Motivation, Ziele, Perspektiven Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen auf einem Zusatzblatt. a) Welche regionalen und schulspezifischen Ziele und Perspektiven verfolgen Ihre Organisation und die Kooperationspartner mit dem Aktionstag? b) Wie werden diese Ziele und Perspektiven im Programm der Veranstaltung umgesetzt? Bitte fügen Sie einen Ablaufplan bzw. einen Programmentwurf bei. c) In welcher Art und Weise wollen Sie auf die Veranstaltung aufmerksam machen? (Plakat, Flyer, etc.) d) In welchen Medien wird der Aktionstag angekündigt / soll über den Aktionstag berichtet werden? 4. Finanzielle Angaben 4.1 Angaben zu Fremdmitteln Bei welchen Einrichtungen wurde für das Vorhaben neben dem Antrag an die Stiftung Deutsch-Russischer Jugendaustausch ein Antrag auf Förderung gestellt und/oder bewilligt? Tragen Sie bitte die entsprechenden Beträge in die Tabelle ein. Bezeichnung der Einrichtung beantragt bewilligt € € € € € € € € € € Summe STIFTUNG DEUTSCH-RUSSISCHER JUGENDAUSTAUSCH Seite 4 4.2 Kosten- und Finanzierungsplan 1 2 Gesamtkosten 3 Eigenmittel des Antragstellers Kostenart (Schule, Jugendorganisation, Lehrerverband) 4 anderweitig beantragt/ bewilligt 5 6 bei der Stiftung BearbeitungsDeutsch-Russischer vermerke der Jugendaustausch Stiftung beantragt 1. Sachkosten 1.1. .................... € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € 1.2. .................... 1.3. .................... 1.4. .................... 1.5. .................... 1.6. .................... 1.7. .................... 1.8. .................... 2. Honorarkosten 2.1. .................... 2.2. .................... 2.3. .................... 2.4. .................... 2.5. .................... Kosten Gesamt Datum Rechtsverbindliche Unterschrift Schulleiter(in) / Vorsitzende(r) / ggf. Stempel
