Bewerbungsformular - Universität Stuttgart

Service Uni & Familie, Tel. 0711-685-84037, Fax 0711-685-770037, [email protected]
Bewerbung um einen Krippenplatz
für Kinder bis 3 Jahren von Beschäftigten der Universität Stuttgart
Durch Einwerbung von Mitteln des Ministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst BadenWürttemberg zur "Kinderbetreuung für das wissenschaftliche Personal an den Hochschulen BadenWürttembergs" stehen für Beschäftigte der Universität Stuttgart Belegplätze in vier Einrichtungen
privater Träger für Kleinkinder bis zu 3 Jahren zur Verfügung.
Die Belegplätze stehen ausschließlich Kindern von Beschäftigten der Universität Stuttgart offen.
Voraussetzung ist daher ein bestehendes Dienst- oder Beschäftigungsverhältnis mindestens eines
Elternteils mit der Universität Stuttgart. Für studentische oder wissenschaftliche Hilfskräfte stehen die
Plätze aktuell nicht zur Verfügung. Die Möglichkeit der Betreuung auf einem Belegplatz erlischt mit
Beendigung des Beschäftigungsverhältnisses an der Universität Stuttgart oder spätestens mit Ende
des Monats, in dem Ihr Kind drei Jahre alt wird. Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, damit
Ihre Bewerbung um einen Belegplatz bearbeitet werden kann. Bei Rückfragen steht Ihnen die Kollegin
des Service Uni & Familie zur Verfügung. Studentische und wissenschaftliche Hilfskräfte bewerben
sich, sofern sie noch eingeschrieben sind, bitte beim Studentenwerk und STUPS e.V. um einen
Krippenplatz.
Ihre Angaben sind für die Auswahlentscheidung der Universität Stuttgart erforderlich. Im Falle einer
Platzzusage erhält die Betreuungseinrichtung eine Kopie des Bestätigungsschreibens, das Sie von
der Universität erhalten. Dies enthält den Namen der antragstellenden Person, ihre Adresse und
angegebenen Erreichbarkeitsdaten, Name und Alter des Kindes sowie Beginn und maximale Dauer
der Betreuung. Derzeit nicht beabsichtigt, aber nicht ausgeschlossen ist eine weitergehende
Datenverarbeitung aufgrund gesetzlicher Bestimmungen. Falls Sie keine elektronische
Kontaktaufnahme, insbesondere eine elektronische Eingangsbestätigung Ihrer Bewerbung wünschen,
sagen Sie uns bitte Bescheid.
Bitte achten Sie, solange Ihr Kind auf der Warteliste für einen Belegplatz steht, darauf, dass Ihre
Kontaktdaten aktuell sind, und melden Sie uns alle Änderungen zu den abgefragten Daten
(insbesondere wenn Sie z.B. aufgrund Mutterschutz oder Elternzeit nicht mehr über Ihre angegebene
dienstliche Adresse oder E-Mailadresse erreichbar sind). Sollten Sie zu einem späteren Zeitpunkt kein
Interesse oder keinen Bedarf mehr für einen Belegplatz haben, melden Sie dies bitte ebenfalls
umgehend.
Bitte senden Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail,
(Haus-)Post oder Fax an:
Dezernat Personal
Frau Sybille Ziegler
Keplerstr. 7, 70174 Stuttgart
Fax. 0711-685-83598
[email protected]
Folgende Belegplätze stehen Uni-Eltern zur Verfügung:
1.
in der Einrichtung „Schlosskinder“ (für Kinder von 8 Wochen bis 3 Jahren), Schlossstr. 74-76,
70176 Stuttgart-Stadtmitte mit folgendem Betreuungsumfang:
Vollzeitplatz
Sharingplatz
(50%)
2.
in der Einrichtung „Kinderhaus Pfaffenwald“ (für Kinder von 6 Monaten bis 3 Jahren),
Pfaffenwaldring 3, 70569 Stuttgart-Vaihingen mit folgendem Betreuungsumfang:
ganztags
3.
in der Einrichtung „Himpelchen & Pimpelchen“ (für Kinder von 8 Wochen bis 3 Jahren),
Katzenbachstr. 80, 70563 Stuttgart-Vaihingen mit folgendem Betreuungsumfang:
ganztags
Sharingplatz (50%)
Bei Mehrfachankreuzung bitte Priorität 1, 2, etc. angeben:
Stand: 01.10.2013
Service Uni & Familie, Tel. 0711-685-84037, Fax 0711-685-770037, [email protected]
Gewünschtes Aufnahmedatum:
Angaben zum Kind
Nachname:
Vorname:
Geb. am (bzw. voraussichtlicher Geburtstermin):
Antragstellende Person (mit Beschäftigungsverhältnis an der Universität Stuttgart)
Titel:
Nachname:
Vorname:
Anschrift (dienstl. oder privat):
Personalnummer:
Geburtsdatum:
wenn diese noch nicht bekannt ist, Datum der Einstellung und
E-Mail (Erreichbarkeitsdaten dienstl./privat):
Telefon/Mobilfunk (privat – diese Angabe ist freiwillig, dient aber der schnelleren Kontaktaufnahme
unsererseits und ist daher in Ihrem Interesse):
Berufstätigkeit
Zum Zeitpunkt der Antragstellung
Ja, ganztags
Ja, Teilzeit; Umfang
%
Nein
Zum Zeitpunkt des gewünschten Aufnahmedatums
Ja, ganztags
Ja, Teilzeit; Umfang
%
Nein
Wenn „Nein“, können Sie hier Angaben zu den Gründen machen, die wir bei der Auswahlentscheidung
gegebenenfalls positiv werten können:
Elternzeit bis
Pflegezeit
Sonstiges:
wissenschaftlicher Dienst
Technik & Verwaltung
Befristet beschäftigt mit Arbeitsvertrag bis zum:
Befinden Sie sich aktuell in der wissenschaftlichen Qualifizierung?
Nein
Ja, Promotion
Ja, Habilitation
Ja, Junior-Professur
Sonstige wissenschaftliche Qualifizierung (z.B. Studium/Aufbaustudium, Facharztausbildung,…):
keine weitere erziehungsberechtigte Person
Stand: 01.10.2013
Service Uni & Familie, Tel. 0711-685-84037, Fax 0711-685-770037, [email protected]
Weitere erziehungsberechtigte Person
Titel:
Nachname:
Vorname:
Berufstätigkeit
Zum Zeitpunkt der Antragstellung
Ja, ganztags
Ja, Teilzeit; Umfang
%
Nein
Zum Zeitpunkt des gewünschten Aufnahmedatums
Ja, ganztags
Ja, Teilzeit; Umfang
%
Nein
Wenn „Nein“, können Sie hier Angaben zu den Gründen machen, die wir bei der Auswahlentscheidung
gegebenenfalls positiv werten können:
Elternzeit bis
Pflegezeit
Sonstiges:
Arbeitgeber
Universität Stuttgart
Andere Hochschule oder Forschungseinrichtung
Sonstige
Falls an der Universität Stuttgart bzw. anderen Hochschule oder Forschungseinrichtung beschäftigt
wissenschaftlichen Dienst,
Technik & Verwaltung
Befindet sich die weitere erziehungsberechtigte Person aktuell in der wissenschaftlichen
Qualifizierung?
Nein
Ja, Promotion
Ja, Habilitation
Ja, Junior-Professur
Sonstige wissenschaftliche Qualifizierung (z.B. Studium/Aufbaustudium, Facharztausbildung,…):
___________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der antragstellenden Person
Nach den §§ 21, 22 LDSG haben Sie das Recht, auf Antrag unentgeltlich Auskunft über die von der Universität
Stuttgart über Sie gespeicherten Daten zu erhalten und bei unrichtig gespeicherten Daten deren Berichtigung zu
verlangen. Ein Auskunfts- oder Berichtigungsersuchen richten Sie bitte schriftlich an den Datenschutzbeauftragten
der Universität Stuttgart, Breitscheidstraße 2, 70174 Stuttgart.
Dieses Feld ist nicht von der antragstellenden Person, sondern vom Dezernat Personal
auszufüllen!
Beschäftigungsverhältnis mit antragstellender Person besteht.
Befristungsende bei antragstellender Person korrekt angegeben.
Ggf. korrigiertes Befristungsende/Anmerkung:
Nur wenn die weitere erziehungsberechtigte Person bei der Universität Stuttgart beschäftigt ist:
Beschäftigungsverhältnis mit weiterer erziehungsberechtigter Person besteht.
Befristungsende bei weiterer erziehungsberechtigter Person korrekt angegeben.
Ggf. korrigiertes Befristungsende/Anmerkung:
Angaben geprüft durch das Dezernat Personal
________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift Dezernat Personal
Stand: 01.10.2013