Mobiler Dienst 1 Ambulante Beratung und Unterstützung für Schülerinnen und Schüler mit Auffälligkeiten in der emotionalen und sozialen Entwicklung Liebe Kollegin, lieber Kollege, Sie haben um beratende Unterstützung bei Ihrer Arbeit mit einem Kind gebeten, bei dem Sie Probleme in seiner sozialen und emotionalen Entwicklung beobachten. Zu unserer Vorbereitung, möchten wir Sie bitten, folgende Fragen zu beantworten und uns den ausgefüllten Fragebogen vor unserem ersten Beratungstermin zurückzusenden. Vielen Dank – Mit freundlichem Gruß Ihre Beratungsteams Daniela Frankenberg & Petra Focken-Hagemann Claudia Krautwig & Maren Franke-Deneke 1. Personalien der Schülerin/des Schülers Name/Vorname: 2. Kontaktaufnehmende Schule: Schule: Geb. am: Ihr Name: PLZ/Wohnort: Ihre Funktion: (Klassenleitung etc.) Straße: Telefon: Erziehungsberechtigte/r: Fax-Nr: Telefon: E-Mail: 3. Schullaufbahn Beginn der Schulpflicht: Ggf. Zurückstellungsjahr: Ggf. Maßnahme im Zurückstellungsjahr: Einschulungsjahr: Schuljahr (z.B. 04/05) Klasse (mit SKG beginnen, wenn dies bei Zurückstellung zutrifft) Schule Mobiler Dienst 2 4. Beratungsrahmen 4.1. Von wem wurde beschlossen, Beratung anzufordern? (Name, Funktion) 4.2. Weshalb fordern Sie Beratung an? (Konkrete Situationsbeschreibung ggf. auf einem Extrablatt) 4.3. Liegen Schulleistungsprobleme vor? (Lesen, Schreiben, Mathematik) 5. Kind-Umfeld 5.1. Was ist Ihnen über die familiäre Situation des Kindes bekannt? 5.2. Wie gestaltete sich bisher die Zusammenarbeit zwischen Eltern und Schule? Mobiler Dienst 6. Interventionen 6.1. Welche Maßnahmen/Interventionen wurden von der Schule bereits unternommen? 6.2. Welche außerschulischen Interventionen sind Ihnen bekannt? 6.2.1. Ärztliche/psychologische Behandlung 6.2.2. Sonstige Therapien (Ergo, Sprache,…) 6.2.3. Zusammenarbeit mit dem Amt für Soziale Dienste (ASD) 6.2.4. Familienstützende Maßnahmen (Hausaufgabenbetreuung, Tagesgruppe, …) 3 Mobiler Dienst 4 7. Beratungsziele 7.1. Was soll sich nach Ihrer Ansicht an der Situation ändern? 7.2. Wer kann Ihrer Ansicht nach etwas dazu beitragen? 7.3. Was erwarten Sie von uns als Beratungsteam? Vielen Dank für Ihre Mühe - Ihre Beratungsteams Daniela Frankenberg, Petra Focken-Hagemann Claudia Krautwig, Maren Franke-Deneke Kontakt: Sehusaschule Seesen Waisenhausstraße 2 38723 Seesen Mobiler Dienst Tel. 05381/937541 Fax 05381/937542 (Dienstag/Mittwoch)