Antragsformular Förderprogramm «MINT Schweiz

Projekttitel
Kurztitel
Institution (Hauptverantwortung)
Hauptgesuchsteller/in
(Vorname, Name)
Mitgesuchsteller/in
(Vorname, Name)
beantragte Fördermittel (total kFr)
Projektbeginn (TT.MM.JJJJ)
Projektdauer (max. 24 Monate)
Monate
Spätester Projektbeginn: 1. Januar 2016 (nur für Projektdauer 12 Monate)
Korrespondenzsprache
Deutsch
Französisch
Englisch
Gesuche sind sowohl elektronisch als auch per Post einzureichen
(siehe Ausschreibung)
[email protected]
Akademie der Wissenschaften Schweiz
«MINT Schweiz»
Schwarztorstrasse 9
3007 Bern
INHALT
1. Hauptgesuchsteller/in
2. Mitgesuchsteller/in (max. 1 Person)
3. Projekt
a) Projekttitel (und Kurztitel)
b) Zusammenfassung (max. 2’400 Zeichen)
c) Keywords (max. 5)
d) Bisherige Leistungen und/oder Stand des schon bestehenden
Projekts (max. 4'800 Zeichen)
e) Projektbeschreibung (max. 9600 Zeichen)
f) Zu erwartende Resultate und/oder Produkte und deren Bedeutung
(max. 4'800 Zeichen)
g) Projektmanagement und Zeitplan (max. 2’400 Zeichen)
h) Kommunikation mit /Transfer zu den Zielgruppen
(max. 2’400 Zeichen)
4. Beantragte Projektmittel
i)
j)
Übersicht Personalmittel
Übersicht Sachmittel
k) Reisespesen
l) Total beantragte Projektmittel
5. Vorhandene Projektmittel
m) Übersicht Eigenmittel
n) Übersicht über weitere Drittmittel
o) Totale Projektkosten
6. Beilagen
p) Kurz-CV der Gesuchstellerin
q) Weitere Beilagen
2 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
1. Hauptgesuchsteller/in
Anrede
Frau
Herr
Name
Vorname
Akademischer Grad oder Berufsbildungsstand
Geburtsdatum
Sprache
Nationalität
Kontaktadresse (Arbeitsort)
Telefon am Arbeitsort
Email
Privatadresse
Name der Institution
Adresse der Institution
Telefon
Email
3 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
2. Mitgesuchsteller/in1 (max. 1 Person)
Anrede
Frau
Herr
Name
Vorname
Akademischer Grad oder Berufsbildungsstand
Geburtsdatum
Sprache
Nationalität
Kontaktadresse (Arbeitsort)
Telefon
Email
Heimadresse
Name der Institution
Adresse der Institution
Kontakttelefon
Email
1
Gesuchsteller/-innen sind verantwortlich für die Projektleitung; Mitgesuchsteller/-innen, falls
angegeben, müssen in der Lage sein, diese Verantwortlichkeit gegebenenfalls zu übernehmen.
4 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
3. Projekt
a) Projekttitel (und Kurztitel)
b) Zusammenfassung (max. 2’400 Zeichen)
c) Keywords (max. 5)
5 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
d) Bisherige Leistungen und/oder Stand des schon bestehenden Projekts
(max. 4'800 Zeichen):
6 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
e) Projektbeschreibung (max. 9’600 Zeichen)
7 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
f) Zu erwartende Resultate und/oder Produkte und deren Bedeutung
(max. 4'800 Zeichen)
g) Projektmanagement und Zeitplan (max. 2’400 Zeichen)
h) Kommunikation mit /Transfer zu den Zielgruppen (max. 2’400 Zeichen)
Über welche Kanäle/mit welchen Mitteln gelangen Sie an die Zielgruppe oder können
diese mobilisieren? Welche Medien nutzen Sie?
8 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
4. Beantragte Projektmittel
i)
Übersicht Personalmittel
Durch Fördermittel zu bezahlendes Personal mit Funktion (inkl. Honorare)
– Bruttolohnkosten inkl. Sozialabgaben des Arbeitgebers
– Nennung der Honoraransätze
Funktion
Betrag (kFr)
TOTAL beantragte Personalmittel
j)
Übersicht Sachmittel
Durch Fördermittel zu bezahlende Sachmittel
Art
Betrag (kFr)
TOTAL beantragte Sachmittel
k)
Reisespesen
Durch Fördermittel zu bezahlende Reisespesen (Globalbetrag)
Kurzbegründung für Reisespesen:
TOTAL beantragte Reisespesen (kFr)
l)
TOTAL beantragte Projektmittel
9 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
kFr
5. Vorhandene Projektmittel
m) Übersicht Eigenmittel
vorhandene Personalmittel
Betrag (kFr)
TOTAL
vorhandene Sachmittel
Betrag (kFr)
TOTAL
n) Übersicht über weitere Drittmittel
Nennung der einzelnen Drittmittelgeber
Drittmittel
Betrag (kFr)
TOTAL
o)
Projektkosten total
10 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014
kFr
6. Beilagen
p) Obligatorische Beilagen
Kurz-CV der Gesuchstellerin oder des Gesuchstellers
q) Weitere Beilagen
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11 | Antragsformular «MINT Schweiz», 2014