Apothekerkammer Bremen Wichtige Beispiele aus den ersten beiden Klassifikationsklassen der Apotheken-Datenbank ABDA zu potenziell gefährlichen Interaktionen Schwere Interaktion – Komedikation kontraindiziert Medikament A Medikament B Mögliche schwere Interaktion Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin Clarithromycin, Azithromycin, Roxythromycin Rhabdomyolyse, Nierenversagen Clozapin Novaminsulfon Agranulozytose Colchicin Clarithromycin, Azithromycin, Roxythromycin Rhabdomyolyse, Nierenversagen Impfstoff gegen MasernMumps-Röteln-Varizellen, Typhoral Immunsuppressiva Auslösen einer entsprechenden schweren Infektion Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin HIV-Proteasehemmer Rhabdomyolyse, Nierenversagen Methadon Flecainid, Propafenon Überdosis der Antiarrhythmika Sildenafil und Tadalafil Nitrate und Molsidomin Starker Blutdruckabfall, Herzinfarkt Tretinoin Doxycyclin Intrakranielle Drucksteigerung Johanniskraut Ciclosporin, Tacrolimus Wirkabschwächung Immunsupressiva => Transplantantat-Abstoßung Ticagrelor, Apixaban Clarithromycin, Azithromycin, Roxythromycin Blutungen Kalium sparende Diuretika Kaliumpräparate Gefährliche Hyperkaliämien Antihistaminika Makrolidantibiotika, AzolAntimykotika QT-Verlängerung Midazolam HIV-Protease-Hemmer Atemdepression Linezolid und Reserpin MAO-Hemmer ?? Interaktion zu befürchten – eher nicht einsetzen Tamsulosin, Doxazosin, Terazosin Antihypertensiva Unerwünschte zu starke Blutdruck-Senkung Amantadin QT-verlängernde Substanzen R-auf-T-Phämonen, Torsadede-pointes-Tachykardien Antiarrhythmika QT-verlängernde Substanzen (Antidepressiva, H1-Blocker, Lithium, Neuroleptika, HIVProtease-Hemmer) R-auf-T-Phämonen, Torsadede-pointes-Tachykardien Neue orale Antikoagulanzien (Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban) ASS, Ticagrelor, Clopidogrel, Prasugrel Blutungs-Komplikationen Carbamazepin Ketoconazol, Miconazol, Itraconazol, Fluconazol Schwere Arrhythmien Clopidogrel Omeprazol Abschwächung der ClopidogrelWirkung, ischämische Ereignisse HIV-Protease-Hemmer Johanniskraut Verminderte Wirksamkeit des HIV-Medikamentes, ResistenzEntwicklung Pille Johanniskraut Verlust kontrazeptive Schutz Verapamil, Diltiazem, Lercanidipin Ciclosporin Wechselseitige SpiegelErhöhung, Gefahr zu starker Immunsupression und von Entzündungen Methadon Neuroleptika Zu starke Sedierung Retardiertes Morphium Buprenorphin Wirkabschwächung Morphium, Schmerzen Clonidin Trizyklika QT-Verlängerung, Sedierung Amiodarone MAO-Hemmer ?? Trizyklika SSRI Serotonin-Syndrom Antihistaminica SSRI ?? MAO-Hemmer Betablocker ??