Präsentationsquelle herunterladen

Sonographie
Henning Ritter
Frauenklinik Ibbenbüren
Chefarzt Priv. Doz. Dr. med. C. M. Schlotter
Im Verbund mit der Staatlichen Hebammenschule der
Westfälischen Wilhelms-Universität Münster
Neugeborenen Überwachungseinheit im Verbund mit dem
Kinderhospital Osnabrück
Mannheim 2001 Sonographie
Dr.H.R.1
Gut gefüllte Harnblase
Curved Array Sonde 3,5 MHz mit
suprasymphysärem Querschnitt
 Harnblase als akustisches Fenster
benutzen
 Unterpolsterung des Beckens, z.B. Faust
der Patientin
 Darmentleerung falls Diagnose unklar

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.2
Kleines Becken
Uterus nur mit
 Cavum Uteri
 Adnexe
 Douglas Raum
 Harnblase

voller Harnblase
z.B. Spirale
Hydrosalpinx,Ovartumor
Flüssigkeitsansammlung
Größe, Restharn,
Impression
Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.3
IUP
Lagekontrolle unmittelbar nach Einlage
 immer bei Schmerzen, Blutungen und
verlorenem Faden
 Sono erspart die Röntgenkontrolle
 Rö sagt nur an daß die Spirale da ist
 Abstand zum Fundus = Wanddicke

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.4
Uterus
Größe 7x6x5 cm
 Lage ev. durch Blase verändert
 Endometrium bis 10 mm
 Myome? Glatt begrenzt echoärmer
 Formveränderung arcuatus, bicornis

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.5
Adnexe I Ovar
Größe 2 x 3 cm
 Referenzorgan A. ovarica
 Cysten? Wandstruktur?
 Follikelausmessung Therapieverlauf zur
Ovulationsbestimmung 2-3 cm
 Solide Tumore?
 Perlschnurartige Cysten Bei PCO

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.6
Adnexe II Tuben
In der Regel nicht zu sehen
 geschlängelt
 Hydrosalpinx
 EU?

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.7
Differentialdiagnose
Vergrößerter Uterus - Gravidität
 Ovarialcyste - Harnblase
 Hydrosalpinx - Darmschlinge
 Tumor - Koprostase (Darmreinigung)
 Aszitis - Blut (Punktion)

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.8
Vaginalsonographie
Keine gefüllte Blase
 besseres Bild da näher am Befund
 Kondom über der Sonde zum
Patientenschutz

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.9
Introitussonographie
Mit Vaginalsonde oder als
Perinealsonographie mit der 3,5 MHz
Sonde
 Deszensusdiagnostik
 Anusdiagnostik zur Sphinkterkontrolle

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.10
Mammasonographie
Eindringtiefe 4cm (7,5 MHz)
 5 oder 7,5 MHz Linearsonde
 Wasservorlaufstrecke bei älteren
Geräten
 Geräteeinstellung (Subcutansaum
dunkel)
 immer gleicher Untersuchungsgang

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.11
Mammasonographie II
Herdbefund als Unterbrechung der
normale Bruststruktur
 Differentialdiagnostik zwischen Cysten
und soliden Tumoren
 US gesteuerte Zystenpunktion
 Schallschatten beachten
 Ausdehnung, komprimierbar?

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.12
Axilla, Thoraxwand
Thoraxwandlokalrezidive eher sichtbar
als tastbar
 Targetphänomen der normalen
Lymphknoten
 suspekt jeder hypodense Bezirk über
10 mm

Mannheim 2001 Sectio
Dr.H.R.13