BG-TW_IA

Rehabilitanden-Management-Kategorien
Algorithmus zur Ermittlung von RMKBedarfsgruppenbasierten therapeutischen
Anforderungen für Patienten mit chronischen
Rückenschmerzen
- Arbeitspapier -
Therapie-Empfehlung
Statistisch modellierte Therapiewerte
BG-TW: Bedarfsgruppen-Therapiewert
= Therapeutische Leistungskonfiguration für die jeweilige
Bedarfsgruppe
IA-TW: Individuell adjustierter Therapiewert
= Adjustierung bei individueller Abweichung vom
Behandlungsbedarf der Gruppe
Therapeutische Konfiguration
= CR1-4 BG-TW + IA-TW
Empirische Konstruktion der BG-TW
CR1 BG-TW:
durchschnittliche Leistungsmengen der Patienten ohne besondere
Probleme
CR2 BG-TW:
durchschnittliche Leistungsmengen der Patienten mit einem
emotionalen Problem, aber keinen weiteren Problemen
CR3 BG-TW:
durchschnittliche Leistungsmengen der Patienten mit einem
somatischen Problem, aber keinen weiteren Problemen
CR4 BG-TW:
durchschnittliche Leistungsmengen der Patienten mit einem
somatischen und emotionalen Problem, aber keinen weiteren
Problemen
Darstellung der BG-TW
CR1
BG-TW
CR2
BG-TW
CR3
BG-TW
CR4
BG-TW
ETM1
Bewegungstherapie
1148
1287
1210
1480
ETM2
Rückenschule
144
148
131
77
ETM3a
Schulung chronischer Schmerz
36
28
30
24
ETM3b
psychol. Behandlung chronischer Schmerz
38
150
9
218
ETM4
Entspannungstraining
151
349
238
101
ETM5a
Motivationsförderung
9
24
14
5
ETM5b
Vorträge
260
183
197
313
ETM6
psychol. Beratung und Therapie
25
113
41
74
ETM7
Arbeitstherapie
11
3
11
0
ETM8a
Sozialberatung
6
2
11
14
ETM8b
berufliche Integration
2
2
7
2
ZTM1
Elektrotherapie
40
92
52
55
ZTM2
Massage
110
94
122
121
ZTM3_4
Thermo-, Hydro-, Balneotherapie
92
60
75
75
Summe ETM (h)
1830 (30,5)
2289 (38,2)
1899 (31,7)
2308 (38,5)
Summe gesamt (h)
2072 (34,5)
2535 (42,3)
2148 (35,8)
2559 (42,7)
21,9
23,4
23,4
24,8
Dauer in Tagen
Empirische Konstruktion des IA-TW
Ableitung eines individuellen Korrekturwertes zur Adjustierung (IA-TW) aus:
TWsoma, TWemo, TWkog, TWerwerb_l, TWerwerb_a, TWjob
Definition:
- individuelle Leistungskonfiguration bei Vorliegen eines bestimmten Problems
Dabei werden folgende Konstruktionsbedingungen angenommen:
- TWsoma kann bei CR3 und CR4 nicht vergeben werden, da die Leistungen
schon in den BG-TW enthalten sind
- TWemo kann bei CR2 und CR4 nicht vergeben werden, da die Leistungen
schon in den BG-TW enthalten sind
- bei Multiproblematik (mehr als ein zusätzliches Problem, z.B. kognitiv und
aktuelles Erwerbsproblem) werden die Leistungen nicht aufsummiert,
sondern die jeweils höhere Leistungsmenge wird vergeben
Algorithmus für die zusätzliche Vergabe von
IA-TW zu den BG-TW
Basis-Konfiguration
CR1
[BG-TW 1]
CR2
[BG-TW 2]
CR3
[BG-TW 3]
CR4
[BG-TW 4]
IA-TW Somatik
[+]
[+]
*
*
IA-TW Emotion
[+]
*
[+]
*
IA-TW Kognition
[+]
[+]
[+]
[+]
IA-TW langfristige Erwerbsproblematik
[+]
[+]
[+]
[+]
IA-TW aktuelle Erwerbsproblematik
[+]
[+]
[+]
[+]
IA-TW Wahrnehmung der Arbeit
[+]
[+]
[+]
[+]
spezifische Therapiewerte
* Dieser TW ist nicht mit dem BG-TW kombinierbar, da die speziellen Leistungen des
TW bereits im BG-TW berücksichtigt sind
Bedarfsgruppen-Therapiewert (BG-TW) + Individuell adjustierter
Therapiewert (IA-TW) am Beispiel eines Patienten der
Bedarfsgruppe CR 1 (Bsp. 1)
BG-TW
IA-TW
IA-TW
CR 1
(kog)
(kog) CR 1
ETM1
Bewegungstherapie
1148
369
1517
ETM2
Rückenschule
144
-41
103
ETM3a
Schulung chronischer Schmerz
36
-27
9
ETM3b
psychol. Behandlung chronischer Schmerz
38
62
100
ETM4
Entspannungstraining
151
70
221
ETM5a
Motivationsförderung
9
-5
4
ETM5b
Vorträge
260
12
272
ETM6
psychol. Beratung und Therapie
25
15
40
ETM7
Arbeitstherapie
11
-11
0
ETM8a
Sozialberatung
6
-2
4
ETM8b
berufliche Integration
2
-2
0
ZTM1
Elektrotherapie
40
-14
26
ZTM2
Massage
110
-1
109
ZTM3_4
Thermo-, Hydro-, Balneotherapie
92
28
120
Summe ETM (h)
1830 (30,5)
501,0 (8,4)
2270
Summe gesamt (h)
2072 (34,5)
509,0 (8,5)
2525
Dauer in Tagen
21,8
Bedarfsgruppen-Therapiewert (BG-TW) + Individuell adjustierter
Therapiewert (IA-TW) am Beispiel eines Patienten der
Bedarfsgruppe CR 1 (Bsp. 2)
BG-TW
IA-TW
IA-TW
IA-TW
CR 1
(kog)
(erw_a)
(kog./erw_a)
ETM1
Bewegungstherapie
1148
369
365
1517
ETM2
Rückenschule
144
-41
66
210
ETM3a
Schulung chronischer Schmerz
36
-27
-26
10
ETM3b
psychol. Behandlung chronischer Schmerz
38
62
37
100
ETM4
Entspannungstraining
151
70
-86
221
ETM5a
Motivationsförderung
9
-5
11
20
ETM5b
Vorträge
260
12
-33
272
ETM6
psychol. Beratung und Therapie
25
15
-8
40
ETM7
Arbeitstherapie
11
-11
4
15
ETM8a
Sozialberatung
6
-2
-1
5
ETM8b
berufliche Integration
2
-2
-2
0
ZTM1
Elektrotherapie
40
-14
49
89
ZTM2
Massage
110
-1
-5
109
ZTM3_4
Thermo-, Hydro-, Balneotherapie
92
28
-35
120
Summe ETM (h)
1830 (30,5)
501,0 (8,4)
274,7 (4,6)
2410
Summe gesamt (h)
2072 (34,5)
509,0 (8,5)
292,6 (4,9)
2728
Dauer in Tagen
21,8
RMK-Grouper
Therapieempfehlung
Bedarfsgruppe
CR 1
CR 2
CR 3
CR 4
CR1[BG-TW 1]
+ TW soma
+ TW emo
+ TW kog
+ TW erwerb_l
+ TW erwerb_a
+ TW job
CR2 [BG-TW 2]
+ TW soma
+ TW kog
+ TW erwerb_l
+ TW erwerb_a
+ TW job
CR3 [BG-TW 3]
+ TW emo
+ TW kog
+ TW erwerb_l
+ TW erwerb_a
+ TW job
CR4 [BG-TW 4]
+ TW kog
+ TW erwerb_l
+ TW erwerb_a
+ TW job
AssessementMesswerte
Besondere individuelle Problemlagen
Somatik
Emotion
Kognition
Langfristige Erwerbsproblematik
Aktuelle Erwerbsproblematik
Wahrnehmung der Arbeit