Lernzielkontrolle Algorithmenschulung Themenbereich I – Polytrauma 1) Wo wird notfalls eine Druckentlastung beim Spanungspneumothorax mit einer Viggo (14G) durchgeführt? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) 4. ICR – vordere Axillarlinie 4. ICR – rechts und links neben dem Sternum 2. ICR – medioclavicular 5. ICR – mittlere Axillarlinie 2) Was können Ursachen einer Spätletalität beim polytraumatisierten Patienten sein? (3 Antworten richtig) a) b) c) d) e) Multiorganversagen ARDS („Schocklunge“) Verwirrtheit Schockgeschehen Alkoholintoxikation 3) Wie hoch ist die Letalität bei polytraumatisierten Patienten? (1 Antwort richtig) a) 53 – 78 % b) 2–9% c) 13 – 34 % d) 83 – 98 % e) 0–1% 4) Wie lautet die Definition eines Polytraumas (nach Tscherne)? Gleichzeitiges vorliegen von ______________________________ _______________________ oder Organsysteme, von denen mindestens eine oder ___________________________________ __________________ sind. (Tscherne) 5) Bei welchen Unfallgeschehen kann man mit einem Polytrauma rechnen? (3 Antworten richtig) a) b) c) d) e) VU PKW gegen LKW Sturz aus großer Höhe Patient mit schlechtem AZ VU mit Krad Fußballer mit Fuß umgeknickt 6) Was sind Auslöser eines traumatischen Schocks? (2 Antworten richtig) a) b) c) d) Unruhe und Angst Blutung und Schmerz Orientierungslosigkeit Blässe und kalter Schweiß 7) Ein Schock kann Einfluß nehmen auf: (2 Antworten richtig) a) b) c) O2-Versorgung Blutzuckerspiegel Mikrozirkulation 8) Was gehört zur Erhebung der Vitalparameter (BAK)? (3 Antworten richtig) a) b) c) d) e) Bodycheck Glasgow-Coma-Scale Pulsfrequenz, RR, Durchblutung der Akren Thoraxpunktion AF und SpO2 (Raumluft) 9) Wie hoch kann der zu erwartende Blutverlust bei einem Thoraxtrauma sein? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) bis zu 1000 ml bis zu 400 ml bis zu 3000 ml bis zu 800 ml 10) Was ist bei einem Abdominaltrauma zu beachten? (2 Antworten richtig) a) b) c) d) Massive Volumentherapie ist notwendig Keine Transportverzögerung (Scoop and Run) Volumentherapie nicht sinnvoll Medikation: Heparin®, Aspirin i.v.® Was kann bei einem SHT II. – IV.° zusätzlich verabreicht werden? (1 Antwort richtig) 11) a) b) c) d) 12) Metalyse®, 2 Boli in 30 min. HyperHAES® 250ml in 10 min. G5® 500ml zügig infundieren Plavix® 600mg oral Was bewirkt die Small-Volume Resuscitation? (3 Antworten sind richtig) a) b) c) d) e) 13) Substitution des Interstitiellen Raumes Minderung der Endothelzellschwellung Verbesserung der Mikrozirkulation Verringerung des Intravasalvolumens Verminderung der Leukozytenadhäsion am Endothel Welchen Durchmesser, welchen Flow und wieviel Gage (G) hat eine graue Viggo? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) Ø 1,7 mm, Flow 180 ml/min, 16G Ø 1,2 mm, Flow 80 ml/min, 18G Ø 2,0 mm, Flow 270 ml/min, 14G Ø 1,0 mm, Flow 54 ml/min, 20G Themenbereich II – ACLS / PALS 14) Wie sollte die Rythmusanalyse bei einem HerzKreislaufstillstand möglichst durchgeführt werden? (1 Antwort richtig) a) b) 15) mit EKG-Kabel und Klebeelektroden, um Fehlinterpretationen z. B. durch Zittern ganz zu vermeiden mit Defi-Paddles, um unnötige Zeitverzögerungen zu vermeiden Mit wie viel Joule wird bei einer VF/PVT beim ersten Mal defibrilliert (Erwachsener Patient, biphasisch beim Corpuls 08/16®)? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) 16) 200 J 360 J 150 J 250 J Wann wird zum ersten Mal Adrenalin (Suprarenin®) bei einer CPR gegeben? (1 Antwort richtig) a) b) c) 17) 1mg i.v. + mind. 20ml Infusionslösung nach der 2. Defibrillation (bei VF/PVT) bzw. sofort wenn intravenöser Zugang vorhanden (bei Asystolie) 3mg e.b. auf 10ml Aqua inj. nach Intubation, welche vor venösem Zugang erfolgt Adrenalin wird bei einer CPR gar nicht mehr verabreicht Wann ist eine Indikation für Atropin® gegeben (beim Erwachsenen)? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) bei CPR generell Kontraindiziert bei VF/PVT Erstgabe nach der 3. Defibrillation (300mg) bei CPR Standardmäßig alle 3-5 Min sobald venöser Zugang vorhanden bei Asystolie einmalig nach ven. Zugang und AdrenalinGabe 18) Mit wie viel Joule darf bei Säuglingen und Kleinkindern defibrilliert werden? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) e) 19) 4 J/kg 10 J/kg 1 J/kg 200 J biphasisch 20 J/kg Im welchem Verhältnis wird die CPR bei Kindern ab Säuglingsalter durchgeführt? (1 Antwort richtig) a) b) c) d) e) Viel Erfolg ! 15 : 2 5:1 30 : 2 5:3 15 : 3