Kein Folientitel - cosbucienii-profesionisti-cluj
Werbung
Das Vestibularsystem Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Struktur des Innenohrs Utriculus Sacculus Canales semicirculares Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Allgemeines Aufbau des vestibulären Systems: Knöchernes Labyrinth im Felsenbein Lage im Innenohr Vom Vestibulum ausgehend 3 knöcherne Bogengänge (Canales semicirculares) Bogengänge stehen 90° aufeinander => 3 Raumebenen Man unterscheidet: vorderen (oberen) seitlichen (horizontalen) Bogengang hinteren Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Allgemeines membranöses Labyrinth: Sacculus (lat. Säckchen) Utriculus (lat. Schläuchlein) im Vestibulum stehen 90° zueinander Vom Utriculus zweigen die Ductus semicirculares ab. • liegen in den Canales semicirculares • sind mit Bindegewebsfasern befestigt • Ampullen am Übergang zum Utriculus Das membranöse Labyrinth ist mit Endolymphe gefüllt und von Perilymphe umgeben. Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Allgemeines System nach hinten oben geklappt offener Winkel von 30° zwischen horizontalem Bogengang und Horizontalebene Kopf beim Gehen leicht nach vorne geneigt gesamtes Labyrinth in optimaler Arbeitsebene Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Allgemeines Aufgaben des vestibulären Systems: • • Regulation der Körperhaltung Raumorientierung • Blickstabilisierung Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Maculaorgane Sacculus und Utriculus • Wahrnehmung linearer Beschleunigung • Sinnesfelder: Macula sacculi vertikale Beschleunigung Macula utriculi horizontale Beschleunigung Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Maculaorgane Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Ductus semicircularis Wahrnehmung der Drehbeschleunigung Sinnesorgan: Crista ampullaris in Ampulle Cupula Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Ductus semicircularis Funktion des horizontalen Bogengangs Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Nervus vestibularis Porus acusticus internus N. vestibulares Ganglion vestibulare Kleinhirn-Brückenwinkel Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Kerne des Nervus vestibularis Nucleus vestibularis superior Nucleus vestibularis lateralis Nucleus vestibularis medialis Nucleus vestibularis inferior Nuclei vestibulares Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibuläre Verbindungen • Vestibulocerebelläre Verbindung • Vestibulospinale Bahnen • Vestibulookuläre Verbindungen • Vestibulokortikale Bahnen Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibulocerebelläre Verbindungen Im Pedunkulus cerebellaris inferior verlaufen: • Tractus vestibulocerebellaris (afferent) • Tractus cerebellovestibularis (efferent) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Tractus vestibulocerebellaris sekundäre vestibuläre Afferenzen primäre vestibuläre Afferenzen VIII. Hirnnerv Tractus vestibulocerebellaris Lobus flocculonodularis (Vestibulucerebellum) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Tractus cerebellovestibularis Nuclei vestibulares direkte “Rindenfasern” Nuclei fastigii Lobus flocculonodularis (Vestibulucerebellum) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibulospinale Bahnen • Traktus vestibulospinalis lateralis • Traktus vestibulospinalis medialis Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibulospinale Bahnen Traktus vestibulospinalis lateralis • Nucleus lateralis • Sekundäre Neurone (ungekreuzt) im ipsilateralen Seitenstrang • 2. Neuron im Rückenmark (motorisch) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibulospinale Bahnen Traktus vestibulospinalis medialis • Nucleus superior, inferior, medialis • Sekundäre Neurone (gekreuzt und ungekreuzt) imSeitenstrang • 2. Neuron im Rückenmark (motorisch) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vestibulookuläre Verbindung • Nervus vestibularis • Ganglion vestibulare • Afferenzen zu Vestibulariskernen • Aufsteigende Axone zu Pons und Mittelhirn • Synaptische Endigungen an den Kernen des N. trochlearis (IV) N. oculomotorius (III) N. abducens (VI) Fasciculus longitudinalis medialis Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach VestibulokortikaleVerbindung Bei schnellen Drehbewegungen ist der Verlust des Gleichgewichts oder Schwindel wahrnehmbar. Empfindung setzt vestibuläre Verbindungen zum Thalamus und zum cerebralen Cortex voraus. morphologisch noch nicht nachgewiesen Anhaltspunkte liefern elektrophysiologische Untersuchungen Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach zusätzliche Bahnen Nucleus fastigii mit den 2. motorischen Neuronen verbunden über: Tractus die absteigende vestibulospinalis Formatio reticularis Axone im Tractus reticulospinalis lateralis und medialis Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Alle Bahnen Tractus vestibulocerebellaris Tractus cerebellovestibularis Fasciculus longitudinalis medialis Tractus vestibulospinalis Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Ausfallerscheinungen des vestibulären Systems • • • Gleichgewichtsstörungen Schwindel Nystagmus Bei einem langsamen Ausfall eines Vestibularorgans nur geringe Ausfallerscheinungen. Kontralaterales (gesundes) Vestibularorgan übernimmt die Funktion des ausgefallenen Organs. Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Nystagmus physiologischer Nystagmus: Augen richten sich auf ein Objekt aus und verfolgen dieses, bis es außer Sichtweite ist Augen schnellen zurück um sich auf ein neues Ziel auszurichten Phänomen wie beim Zugfahren “Eisenbahnnystagmus” Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Nystagmus pathologischer Nystagmus: • Augen ständig in Bewegung • erst langsam zu einer Seite, dann plötzliches Zurückschnellen Richtung der Sakkade (schnelle Rückstellbewegung) gibt die Richtung des Nystagmus an Die meisten Nystagmi schlagen horizontal, aber auch vertikale und rotierende sind möglich Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Ménière - Krankheit endolymphatischer Hydrops meist einseitig Symptome: • Drehschwindel • Ohrensausen • Schallempfindungsschwerhörigkeit • im Anfall auch Spontannystagmus u. vegetative Störungen Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Ménière - Krankheit Der Hydrops ist Folge einer Rückresorptionsstörung der kaliumreichen Endolymphe, die sich nach Einreissen der REISSNER Membran mit der kaliumarmen Perilymphe vermischt u. im perilymphaischen Raum die dort verlaufenden afferenten Nervenfasern des VIII. Hirnnervs schädigt. Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Klinik Enthemmung der vestibulospinalen Bahn • Tractus vestibulospinalis erregt im RM die Neurone der Extensoren und hemmt indirekt die Flexoren (permanente Impulse) • Wird permanent durch andere absteigende Bahnen antagonisiert • Ausfall der inhibitorischen Bahnen bei Erhaltung der vestibulospinalen Bahnen (z.B.: isolierte Mittelhirnläsion) Enthemmung Extensoren-”Spasmus” (ständige, pathologische Kontraktion der Extensoren) Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Quellenangaben • Trepel, M.: Neuroanatomie. Urban & Fischer 1999, 2. Auflage • Gertz, S. David: Basiswissen Neuroanatomie. Thieme 2003, 4. Auflage • Roche Lexikon Medizin. Urban & Schwarzenberg 1993, 3. Auflage • www.pcbunn.cacr.caltech.edu/ Cochlea/ • http://mitglied.lycos.de/HNO_Wien/script.htm • http://www.sinnesphxsiologie.de/proto00/ws99_00/Gleic hgewicht/gleichgewicht.htm • Golenhofen: Physiologie heute. Urban & Fischer 2003, 2. Auflage Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach 1 Sacculus 2 Utriculus 3 Ductus semicirculares 4 Ampulle Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach Maculaorgane Statokonien gallertige Glycoproteinschicht Sinneshärchen Sinneszellen Stützzellen Dendrit sensorische Nervenfaser des VIII. Hirnnerv Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach “Eisenbahnnystagmus” Das Vestibularsystem Barbara Lunnebach
