Phospholipide - FORUM VIA SANITAS
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Phospholipide und Acetylcholin für Gesundheit, Vitalität und mentale Leistung 1 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Seminar aus der Reihe “Nutritional Medicine" Phospholipide Dr. med. Udo Bö Böhm Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 2 1 Warum Phospholipide ? • Phosphorhaltige (an Phosphorsäure gebunden), „amphiphile „amphiphile““ (wasser(wasser- und fettlöslich), triglyceridverwandte Lipide • Essentielle Grundsubstanzen aller Zellmembranen und des Myelins der Nervenscheiden (umgibt das Axon als Isolierschicht) • wichtig fü für Zellintegritä Zellintegrität: bestimmen Zusammenhalt der Membranen, nehmen essentiellen Einfluss auf die Funktion von Enzymen, Transportproteinen, Rezeptoren und Kationen (Ca, K, Mg) • Colamin / EAP sowie Cholin: Cholin: Wichtige Ausgangssubstanzen zur Synthese der Phospholipide • Acetylcholin: Acetylcholin: leitet sich von Cholin ab und wirkt als Neurotransmitter 3 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Phospholipide (2(2-Gruppen) verwandt Phospholipide (PL) Glycerolphospholipide (Phosphoglyceride) Phosphoglyceride) Glycerol + 2 FS + PO4 + Alkohol Glykolipide Sphingophospholipide Sphingosin + FS + PO4 + Cholin Glykosphingolipide Sphingosin + Fettsäure + Saccharid (nur Aussenseite der LipidLipid-Doppelschicht) Doppelschicht) 1- 2 % 37 % • PhosphatidylPhosphatidyl-Ethanolamin (= EAP = PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin) Colamin) • PhosphatidylPhosphatidyl-Cholin 31 % (Lecithin) • PhosphatidylPhosphatidyl-Inositol (1(1-PhosphatidylPhosphatidyl-D-MyoMyo-Inositol) • PhosphatidylPhosphatidyl-Serin • PhosphatidylPhosphatidyl-Glycerin (PG) • Cardiolipin = 2 x PG 16 % (DiDi-PhosphatidylPhosphatidyl-Glycerin) Glycerin) • Plä Plättchenaktivierender Faktor PAF Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 • Sphingomyelin des Phosphoranteils • Cerebroside • Sulfatide Sulfatide • Globoside • Ganglioside • Schü Schützen Zellen vor Verdauung + Verfettung • Werden von Keimen zum Andocken benutzt 4 2 Phospholipide (2(2-Gruppen) NichtNicht-MembranMembran-gebundene PL MembranMembran-gebundene PL • Bausteine des LungenLungen-Surfactant (oberflächenaktiver Lipoproteinkomplex) Lipoproteinkomplex) • Bausteine der Galle • Plättchenaktivierender Faktor PAF (Bioaktives Molekül) • Überzug über Lipoproteine (Strukturaufgabe) • Vorherrschende Fette der Zellmembranen (Strukturaufgabe) • Heften Proteine an Zellmembranen an (Ankeraufgabe) • Quelle für PI3K und DAG: vgl. Inositol (Signalaufgaben) • Isolieren und beschleunigen Nervenimpulsübertragung (Myelinhülle (Myelinhülle)) • PhosphatidylPhosphatidyl-Cholin • PhosphatidylPhosphatidyl-Glycerin • PhosphatidylPhosphatidyl-Cholin (das häufigste !) • PhosphatidylPhosphatidyl-Inositol • PhosphatidylPhosphatidyl-Ethylamin • PhosphatidylPhosphatidyl-Serin • Cardiolipin (in innerer MitoMito-Membran) Membran) • Sphingomyelin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 5 PhosphoinositidPhosphoinositid-3-Kinasen PI3 PhosphoinositidPhosphoinositid-3-Kinasen (PI3(PI3-Kinase, PI3K) sind Enzyme, Enzyme, deren Aktivitä Aktivität in sämtlichen eukaryotischen Zellen zu finden ist. Sie spielen eine wichtige Rolle in der Signaltransduktion und sind an einer Vielzahl von zellulä zellulären Schlü Schlüsselfunktionen, wie Zellwachstum, Zellwachstum, Zellproliferation, Zellproliferation, Migration, Migration, Differenzierung, Differenzierung, Überleben und Zelladhä Zelladhäsion beteiligt. Beim Menschen kö können Verä Veränderungen der Struktur, Aktivitä Aktivität oder Regulation der PI3K zu Krankheiten, wie Allergien, Allergien, Entzü Entzündungsprozessen, ndungsprozessen, Herzkrankheiten sowie Krebs führen. hren. PI3K katalysiert die Phosphorylierung der 3’-OH Position am Inositolring von bestimmten Phospholipiden in der Zellmembran, Zellmembran, sogenannten Phosphatidylinositolen. Phosphatidylinositolen. Diese Phosphoinositide, Phosphoinositide, vor allem PhosphatidylinositolPhosphatidylinositol-3,4,53,4,5-trisphosphat (PIP3), dienen als Andockstellen fü für weitere Proteine, wie Proteinkinase B (auch Akt genannt) und PDK1. PDK1. Der wichtigste Signalweg, Signalweg, den die PI3K so aktiviert ist der PI3K/Akt Signalweg. Signalweg. Ein Gegenspieler der PI3K ist die Phosphatase PTEN (wichtiger Tumorsuppressor). Tumorsuppressor). Die PI3PI3-KinaseKinase-Superfamile besteht aus mehreren strukturell verwandten Enzymen, die nach der Proteindomä Proteindomänenstruktur der katalytischen Untereinheiten in die drei funktionellen Klassen IA, IB, II und III eingeteilt werden und aus insgesamt acht acht Isoformen bestehen: Phosphorylierung von Phosphatidylinositol (PtdIns), PtdIns), PtdIns4P und PtdIns(4,5)P2: Klasse IAIA-PI3K: p110α p110α, p110β p110β, p110δ p110δ und Klasse IBIB-PI3K: p110γ p110γ Phosphorylierung von PtdIns4P und PtdIns: PtdIns: Klasse IIII-PI3K: PI3KPI3K-C2α C2α, PI3KPI3K-C2β C2β, PI3KPI3K-C2γ C2γ Phosphorylierung von PtdIns: PtdIns: Klasse IIIIII-PI3K: Vps34 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 6 3 Phospholipide bestehen aus 2 Teilen Hydrophober Schwanz (zur Membran) Fettsäuren (FS) Hydrophiler Kopf (zum Extrazellularraum) Phosphat Alkohol 7 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Biologische Membranen in Zellen Wie zusammengesetzt: 2-lagige Schicht aus Phospholipiden, Phospholipiden, Cholesterin und Proteinen Wo lokalisiert: • Zellen: - Zellkern - GolgiGolgi-Apparat - Mitochondrien - Lysosomen - Peroxidsomen - Endoplasmatisches Retikulum • Synapsen • Myelin (Nerven) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Bioelektrisches Ersatzschaltbild der Zellmembran 8 4 Aufbau der Zellmembran Extrazellulä Extrazellulär-Raum Cytoplasma LipidLipid-Doppelschicht Proteine (innen und aussen) aussen) Periphere Proteine Oberflächenproteine Globuläre Proteine Kanalproteine Glykoproteine (mit Kohlenhydrat) Integrale Proteine Phospholipide Cholesterin und Glycolipide Sphingomyelin Phosphatidyl - Serin - Inositol - Ethanolamin - Cholin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Anteil 16 % 7% 7% 23 % 47 % 9 Myelinschicht / Myelinscheiden • Elektrisch isolierende Schicht • umhü umhüllt Nervenfasern/Axone Nervenfasern/Axone spiralfö spiralförmig • weiß weiße Substanz des Gehirn = myelinisierte Axone • Besteht aus ~ 80 % Phospholipiden und ~20 % Proteinen (Phospholipidschicht von 2 Proteinschichten umgeben) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 10 5 Aufgaben der Zellmembran • Erzeugung von Stabilitä Stabilität • Abschluss (der Zelle) gegen Umgebung • Physiologische bioelektrische Funktionen an und in Grenzflä Grenzflächen (z.B. Rezeptoren, Ionenkanä Ionenkanäle) • Permeablitä Permeablität für Stofftransport durch Grenzflä Grenzflächen • Sitz der Histaminkompatibilitä Histaminkompatibilitätsantigene und Blutgruppensubstanzen • Sitz hormoneller und neuronaler Signalü Signalübertragung • Beitrag zur Energiegewinnung 11 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 PhospholipidPhospholipid-Metabolismus Betain AcetylAcetyl-Cholin Dimethylglycin Homocystein AcetylCoA CoACoA-SH Betain S-AdenosylAdenosylHomocystein SAM PEMPT--Pathway ((mit mit 3 x SAM) PEMPT Cholin Methionin N-DimethylDimethylEthanolaminEthanolamin-Phosphat ATP Cholinkinase Cholinphosphat CTP SAM N-MethylMethylEthanolaminEthanolaminPhosphat CCT CTP = Cytidintriphosphat CCT = CTPCTP-PhosphocholinPhosphocholinCytidintransferase CDP = Cytidindiphosphat DAG = Diacylglycerol Kennedy--Pathway Kennedy L-Serin Inositol CDPCDP-Cholin Cytidindiphosphatcholin (Citicolin) Citicolin) SAM PhosphoPhospho-Ethanolamin PhosphoPhosphoLipase DAG L-Serin Colamin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 CPT (Cholinphospho (Cholinphospho-Transferase) Transferase) Phosphatidsä Phosphatidsäure PhosphatidylPhosphatidylCholin (Lecithin) PhosphatidylPhosphatidylEthanolamin = PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin Colamin PhosphatidylPhosphatidylInositol L-Serin PhosphatidylserinPhosphatidylserinSynthase PhosphatidylPhosphatidyl-Serin CDPCDP-DAG PhosphatidylPhosphatidyl-Glycerol Cardiolipin GlycerolGlycerolphosphocholin 12 6 Wichtige GlyceroGlycero-Phospholipide und PhospholipidPhospholipid-Abkö Abkömmlinge • Cholin (s. Vortrag Cholin/Lecithin) Cholin/Lecithin) • PhosphatidylPhosphatidyl-Cholin (s. Vortrag Cholin/Lecithin) Cholin/Lecithin) • PhosphatidylPhosphatidyl-Inositol (s. Vortrag Inositol) Inositol) • PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin (dieser Vortrag) • Phosphatidyl(dieser Vortrag) Phosphatidyl-Serin • Acetylcholin Zwischen all diesen Stoffen Umbau mö möglich (dieser Vortrag) -> entsteht aus Cholin und AcetylAcetyl-CoA (benö (benötigt Cholinacetyltransferase) Cholinacetyltransferase) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 13 Phosphatidyl Colamin Phosphatidyl -Ethanolamin Phosphatidyl-Ethanolamin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 14 7 Phospholipide (PL) und Rolle von EAP EAP ermöglicht Bildung von 77 % der PL Acetylcholin (Neurotransmitter) Neurotransmitter) Methylgruppendonator (z.B. für NeurotransmitterNeurotransmittermethylierung) methylierung) + AcetylAcetyl-CoA Serin Cholin Colamin (Ethanolamin) Ethanolamin) Cholinphosphat 23 % PhosphatidylPhosphatidylSerin PhosphatidylPhosphatidylColamin + DAG aus Inositol PhosphatidylPhosphatidyl47 % Cholin + L-Serin 7% (Lecithin) Phospholipide Myelin, Myelin, Zellmembran (z.B. neurovegetative Störungen, MS, M. Alzheimer) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 15 Colamin und EAP und Vitamin Mi Colamin = Ethanolamin = 22-Aminoethanol = Monoethanolamin EAP = Ethanolaminphosphat = Colaminphosphat = PhosphatidylPhosphatidyl-Ethanolamin = phosphoryliertes Colamin = Mi = MembranMembran-IntegrationsIntegrations-Faktor (nach Nieper) Nieper) EAP ist an Aussenseite der äußeren Zellmembran lokalisiert Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 16 8 Eigene Wirkung von PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin • Ausgangssubstanz fü für Lecithin, Cholinphosphat, Cholinphosphat, Cholin und PhosphatidylPhosphatidyl-Serin • Carrierfunktion (Ionenschlepper) Ionenschlepper) fü für Mineralstofftransport in Zellen -> Verbessert die Verfü Verfügbarkeit von Mineralstoffen • Neurotransmitterfunktion (beteiligt an Leitung des elektrischen Signals) • Bindet Ladungen auf der Oberflä Oberfläche von Membranen • Membranschutzfaktor (beteiligt an Membrandefektreparatur, dichtet Zellmembran ab) Anmerkung: an Innenseite der äußeren Zellmembran ist Asparaginsä Asparaginsäure (bzw. Salze: Aspartate) Aspartate) als Ionenschlepper bzw. als Neurotransmitter wirksam Quelle = Dr.med. Nieper HA Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 17 EAP: Nebenwirkungen und Mangel Nebenwirkungen: • Keine Intoxikation bekannt • Sehr selten gastrointestinale Beschwerden (z.B. Übelkeit, Bauchschmerz, Obstipation) und Dyskinesien der PankreasPankreas- und Gallengä Gallengänge bei sehr hoher Dosierung • Steht als Prä Präparat in Form von CalciumCalcium-EAP zur Verfü Verfügung: -> Vgl. Nebenwirkungen von Calcium Mangel: EAPEAP-Mangel ist nicht beschrieben (Mangel(Mangel-Ursache kö könnte evtl. verringerte Aufnahme bei Diä Diäten oder verringerte Bildung im Alter sein) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 18 9 EAP: Eigene zusä zusätzliche Indikationen • vgl. andere Phospholipide • Autoimmunerkrankungen • MS und ALS • Nephropathien • Asthma • Diabetische Angiopathie • Neuropathie • Vegetative Dystonie • Psychosomatische Syndrome • Hirnleistungsstö Hirnleistungsstörungen • SchwermetallSchwermetall-Intoxikationen • Anscheinend verlangsamt es auch den Alterungsprozess Quelle = Dr.med. Nieper HA Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 19 Zufuhr von Colamin und EAP (= Vitamin Mi) • In Nahrung als Colamin: Colamin: z.B. Innereien, Eigelb, Sojabohnen • In Prä Präparaten als „EAPEAP-Salze“ Salze“ mit Kalzium, Magnesium oder Kalium (z.B. CaCa-EAP = CaCa-bis (2(2-aminoethylphosphat = Calciumsalz von EthylEthylAminoAmino-Phosphat) Phosphat) Indikationsbeispiele: Neurovegetative Regulationsstö Regulationsstörungen, Multiple Sklerose Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 20 10 CalciumCalcium-EAP & MS MS = chronisch entzü entzündliche Erkrankung des ZNS mit Aktivierung autoreaktiver TT-Zellen MS = Autoimmunkrankheit, die Myelinscheiden der Nervenfasern angreift und zerstö zerstört Aber: Reparaturvorgä Reparaturvorgänge (Remyelinisierung (Remyelinisierung)) sind mö möglich MSMS-Ursachen: Genetik, Umwelteinflü Umwelteinflüsse Anwendung: CaCa-EAP 3x2 oral und CaCa-EAP 10 ml 3x/Woche i.v. i.v. Vgl. Leitlinien der MSTKG (Multiple SkleroseTherapieSkleroseTherapie-KonsensusKonsensus-Gruppe) Gruppe) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 21 Phosphatidyl Serin Gebildet im Körper aus Ethanolaminphosphat + Serin oder aus Phosphatidylcholin + Serin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 22 11 PhosphatidylPhosphatidyl-Serin: Serin: Eigene Wirkungen • Wichtigstes saures Phospholipid im Gehirn (ca. 15 % aller Phospholipide) Phospholipide) • Beeinflusst Fluidität der Zellmembran • Unterstützt Zellstoffwechsel und intrazelluläre Kommunikation bzw. Übertragung biochemischer Signale ins Zellinnere • Hat positive Wirkung auf kognitive Funktionen, Gedächtnis, Lernfähigkeit • Zeigt Synergismus mit O3O3-FS Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 23 PS: Nebenwirkungen und Mangel Nebenwirkungen: • Keine Intoxikationen bekannt • Selten Übelkeit bei hoher Dosierung • Evtl. aktivierender Effekt (deshalb Einnahme zum Frü Frühstü hstück empfohlen) Mangel: PSPS-Mangel ist nicht zuverlä zuverlässig beschrieben (Mangel(Mangel-Ursache kö könnte evtl. verringerte Aufnahme bei Diä Diäten oder verringerte Bildung im Alter sein) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 24 12 PS: Eigene zusätzliche Indikationen • Vgl. andere Phospholipide • Kognitive Störungen, LernLern- und Gedächtnisstörungen (besonders in Kombination mit O3O3-FS) • Morbus Alzheimer (Verbesserung der GlukoseGlukose-Stoffwechselrate im Gehirn) • Epileptische Anfälle (Schutz vor oxidativem Stress) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 25 Phophatidylserin und O3O3-FS Die Kombination aus Phosphatidylserin und DHA verbessert signifikant die Leistungsfä Leistungsfähigkeit bei älteren Menschen mit Gedä Gedächtnisproblemen. Menschen mit zu Beginn hö höherem kognitiven Status sprachen am ehesten an. Randomisiert, Randomisiert, 157 Teilnehmer über 15 Wochen Vakhapova V et al.; Phosphatidylserin containing omegaomega-3 fatty acids may improve memory abilities in nonnon-demented elderly with memory complaints; complaints; a doubledouble-blind placeboplacebo-controlled trial; trial; Dment Geriatr Cogn Disord 2010; 29; 467467-74 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 26 13 Acetylcholin Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 27 Acetylcholin - Metabolismus • Herstellung in prä präsynaptischen Nervenenden aus Cholin und AcetylAcetyl-Coenzym A (AcetylAcetyl-CoA kommt in groß großen Mengen in den Mitochondrien aller Zellen vor) • Speicherung in Vesikeln (Blä (Bläschen) im Bereich des prä präsynaptischen Nervenendes Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 28 14 Acetylcholin - Metabolismus AcetylAcetyl-CholinCholin-EsteraseEsterase-Hemmer inhibieren AcetylAcetyl-CholinCholin-Abbau bei Morbus Alzheimer 2 3 Evtl günstiger: mehr Cholin zur Verfü Verfügung stellen AcetylAcetyl-CholinCholinEsterase AcetylAcetyl-CholinCholinEsteraseEsterase-Hemmer 1 Cholin AcetylAcetyl-Cholin Cholin + Acetat AcetylAcetyl-CoA Bei Morbus Alzheimer zuwenig gebildet (wegen Zerstö Zerstörung von Nervenzellen) Fließ Fließt ein in MitochondrienMitochondrienStoffwechsel Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 29 Eigene Wirkungen von Acetylcholin Wirkung an nikotinischen AChACh-Rezeptoren (Neurotransmitter): Neurotransmitter): • Übertragung von Signalen Signalen von Motoneuronen auf Muskelfasern (Steuerung der gewollten Muskelbewegungen) • Weiterleitung von Signalen in den Ganglien des vegetativen Nervensystems • RenshawRenshaw-Hemmung (Hemmung überschieß berschießender Neuronenaktivitä Neuronenaktivität in Rü Rückenmark und Auge) Wirkung an muskarinischen AChACh-Rezeptoren: Rezeptoren: • Parasympathische Regulation von Herz, Lunge, Verdauung (incl. vasodilatierender Wirkung) • Beteiligung an LernLern- und Denkprozessen (Merkfä ä higkeit, Gedä (Merkf Gedächtnis) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 30 15 Reizübertragung durch Acetylcholin (ACh) ACh) AChACh-Bildung aus Acetat (AcetylAcetyl-CoA) CoA) und Cholin Cholin wandert wieder in prä präsynaptische Nervenzelle AChACh-Aufspaltung zu Cholin und Acetat AChACh-Speicherung in Vesikeln am prä präsynaptischen Nervenende Wenn zu transportierendes Signal kommt, wird ACh freigesetzt ACh überwindet Spalt (in Sekundenbruchteil), öffnet Rezeptor fü für NaNa-Einstrom in postsynaptische Nervenzelle Signal wird übertragen 31 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 AcetylcholinAcetylcholin-Mangel Ursachen: • Cholinmangel • Verringerte Syntheseleistung • Erhö Erhöhter Verbrauch • Absterben AChACh-produzierender Nervenzellen (z.B. bei M. Alzheimer) Folgen: • Schlafstö Schlafstörungen • Stö Störungen der kognitiven Funktion bis hin zum M. Alzheimer (Klinik erst bei Abfall des ACh um 7070-80 %) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 32 16 Indikationen für Acetylcholin • M. Alzheimer u.a. u.a. Hirnleistungsstö Hirnleistungsstörungsstö rungsstörungen -> Ausgleich von niedrigen AChSpiegeln ACh -> Dyskinesien (AChACh-Mangel im Gehirn fü führt zu Bewegungsstö Bewegungsstörungen) -> Gedä Gedächtnisschwä chtnisschwäche (ACh verbessert cognitive Funktionen unseres Gehirns) • NeuroNeuro-vegetative Stö Störungen bei Fehlsteuerung von Sympathikus und Parasympathikus (ACh ist ausgleichend auf Vagus/ Vagus/SympaticusSympaticus-Ebene) Ebene) 33 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Diagnostik • Ernä Ernährungshrungs- und Lebensstilanamnese • Symptomatik • Laboruntersuchung Substanz BlutBlut-Normalwerte PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin EAP Nicht verfü verfügbar PhosphatidylPhosphatidyl-Serin Nicht verfü verfügbar Acetylcholin Nicht verfü verfügbar Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 34 17 Bedarf und Dosierung Substanz Dosierung PhosphatidylPhosphatidyl-Colamin als CalciumCalcium-EAP 1,051,05-3,15 g/Tg g/Tg oral oder 400400-800 mg 22-5 x pro Woche parenteral (enthä (enthält 43 mg / 50 mg Ca pro Tbl. Tbl. / Amp.) Amp.) PhosphatidylPhosphatidyl-Serin 100100-300 mg/Tg mg/Tg (abhä (abhängig von Prä Präparatparat-Qualitä Qualität) Acetylcholin Wegen sehr kurzer HWZ (schnelle Hydrolyse) kein Einsatz in der praktischen Medizin -> Gabe von Cholin indiziert (s. dort) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 35 Umsetzungs Beispiele Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 36 18 Multiple Sklerose Wirkstoffe Dosierung ZW ArzneimittelArzneimittel-Beispiele Cholin (-citrat/citrat/-chlorid) NaCl 0,9% Colamin / CaCa-EAP 600600-1500 mg 250 ml 1010-20 ml Inf Inf V Calcium EAP 11-2 A im Wechsel mit: Vit C NaCl 0,9% Selen Zink Vit B1 Vit B6 Vit B12 7,5 g 250 ml 5050-200 mcg 1212-18 mg 100 mg 100 mg 1 mg Inf (A) Inf i.m. i.m. V i.m. i.m. Vit C 7,5 g Cefasel 100 UniUni-Zink Milgamma N Die beiden Infusionen kommen 22-4 x/Woche i. W. über mehrere Wochen zur Anwendung. Cholin langsam über 45 Minuten infundieren im Liegen und Ruhen nach Infusion Unter der Infusionstherapie werden selten vermehrter Speichelfluß Speichelfluß, vertiefte Atmung und Wärmegefü rmegefühl des Kö Körpers beschrieben. Kontraindikation sind akutes Asthma bronchiale, bronchiale, Bradykardie, Bradykardie, Herzinfarkt oder Morbus Parkinson. Anmerkung: Kombination mit OmegaOmega-3-Fettsä Fettsäuren oral und EAP 3x2 oral 37 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Demenz (z.B. M. Alzheimer) Wirkstoffe Dosierung ZW ArzneimittelArzneimittel-Beispiele Vit. C MineralstoffMineralstoff-Basislsg. Basislsg. A Magnesium B1 / B6 B12 Folsä Folsäure 2,52,5-7,5 g 250 ml 7575-100 mg 100 mg/ 100 mg 1 mg 5 mg Inf 1 Inf 1 V i.m. i.m. Vit C 7,5 g z.B. Inzolen Infusio E Magnesium Verla 10 ml Milgamma N V Folsä Folsäure Lichtenstein Vitamin E 100100-150 mg i.m. i.m. Evtl. zusä zusätzlich: L-Carnitin S-AdenosylAdenosyl-Methionin Cholin (-citrat/citrat/-chlorid) NaCl 0,9 % EAP (mit Colamin) Colamin) 1g 200200-400 mg 600 mg 250 ml 1010-20 ml N V Inf 2 Inf 2 N L-Carn Sigma tau Samyr CalciumCalcium-EAP 1-2 A Evtl. zusä zusätzlich Arginin, Arginin, NAC, Vit D3, α-Liponsä Liponsäure Evtl. zusä zusätzlich Pentoxyfyllin 100 und/oder Gingko Evtl. Sauerstoffinhalation während Infusion (zur intensiven Durchblutungsfö Durchblutungsförderung und zur Optimierung des Energiehaushalts) Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 38 19 Prä Präparateparate-Beispiele EAP: CalciumCalcium-EAPEAP-Köhler 400 mg i.v. i.v. Phosetamin Tbl. Tbl. (145 mg KaKa-EAP, EAP, 145 mg MagnMagn-EAP, EAP, 58 mg CaCa-EAP) EAP) Phosphatidylserin: Phosphatidylserin: Phosphatidylserin Espara (40 mg Phosphatidylserin, Phosphatidylserin, 15 mg Phosphatidylcholin, Phosphatidylcholin, sonstige Phospholipide) Phospholipide) Inositol: Inositol: INOSITOL Pulver 50 g INOSITOL 425 mg Kps. Kps. Inositol 650 mg Tbl. Tbl. Inositol 600 mg Kps. Kps. G&M Naturwaren GmbH & Co. KG HechtHecht-Pharma GmbH Puritans Pride Nature Power 39 Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 Prä Präparateparate-Beispiele Cholin: Cholin: Cholinchlorid 187 mg / 330 mg per Infus. Infus. (Apo (Apo--Eigenherstellung) Eigenherstellung) Cholincitrat 187 mg per Infus. Infus. (Apo (Apo--Eigenherstellung, Eigenherstellung, frü früher Neurotropan) Neurotropan) Vita Gerin Geistlich N Kps. Kps. (KombinationsKombinations-Geriatrikum mit 50 mg Cholinhydrogentartrat Ceraxon Trommsdorff Tbl. Tbl. (mit CytidinCytidin-5-diphosphocholin 500 mg = Citicolin = CDPCDP-Cholin) Cholin) Lecithin: Lipostabil (Sojalecithin) 300 mg Kps. Kps. Klosterfrau Lecithin (Sojalecithin) 250 g Granulat Allcura Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 40 20 Phospholipide Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr.med. Dr.med. Udo Bö Böhm [email protected] www.boehmwww.boehm-udo.de Dr. Udo Bö Böhm / Copyright 2015 41 21
