Spiroergometrische Leistungsparameter als Prädiktoren für
Werbung
Aus der Klinik für Kardiologie und Angiologie des Zentrums für Innere Medizin der Medizinischen Hochschule Hannover Spiroergometrische Leistungsparameter als Prädiktoren für ventrikuläre Tachykardien und Kammerflimmern bei Patienten mit implantiertem Kardioverter-Defibrillator Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Medizin in der Medizinischen Hochschule Hannover vorgelegt von Bruno Reißmann Hannover 2015 http://d-nb.info/108096343X - Inhaltsverzeichnis - Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 5 - 26 1.1. Der plötzliche Herztod 5-6 1.2. Ventrikuläre Tachykardien und Kammerflimmern 7-8 1.3. Entwicklung des Defibrillators 9-11 1.4. Studien zum implantierbaren Kardioverter-Defibrillator 12-16 1.4.1. Primärpräventionsstudien 12-14 1.4.2. Sekundärpräventionsstudien 15-16 Grundlagen der Spiroergometrie 17-25 1.5. 1.6. 2. 3. , Ziel der Dissertation Methoden 26 27 - 32 2.1. Ein-und Ausschlusskriterien 2.2. Spiroergometrie 2.3. Follow-Up 2.4. Statistische Auswertung 27 28 - 29 30 31 - 32 Ergebnisse 33- 58 3.1. Basischarakteristika 33-36 3.2. ICD-Parameter 36 - 38 3.3. Spiroergometrische Leistungsparameter 38 - 43 3.4. Prädiktoren für das Auftreten von ventrikulären Tachykardien und Kammerflimmern 3.4.1. Myokardinfarkt in der Vorgeschichte 42 - 50 42 3.4.2. Duale Thrombozytenaggregationshemmung mit ASS und Clopidogrel 43 3.4.3. VEA/C02 slope 43 - 44 3.4.4. Herzfrequenz an der anaeroben Schwelle 44 - 45 - Inhaltsverzeichnis - 3.4.5. Multiple Cox-Regressions-Analyse für das Auftreten von ventrikulären Tachykardien und Kammerflimmern 46 3.4.6. Parameter ohne Signifikanzniveau für das Auftreten von ventrikulären Tachykardien und Kammerflimmern 3.5. Gesamtmortalität 3.6. Kombinierter sekundärer Endpunkt 47- 50 51 52- 57 3.6.1. Univariable logistische Regressionsmodelle für kombinierten sekundären Endpunkt 3.7. Zusammenfassung der Ergebnisse 57 58 4. Diskussion 59- 66 5. Zusammenfassung 67- 68 6. Abkürzungsverzeichnis 69- 73 7. Literaturverzeichnis 74- 91 8. Abbildungsverzeichnis 92- 93 9. Lebenslauf 94- 96 10. Erklärung 97
