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Einführung in die Neuroanatomie Bauplan, vegetatives Nervensystem David P. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HEST, ETH Zürich Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich 376-0151-00/01 Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 08:00 Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 1 Grundbauplan ZNS • Gehirn und Rückenmark Wand des Neuralrohrs (Epithel) → Nervengewebe (Neurone & Gliazellen) für Rückenmark & 5 Gehirnabschnitte • Achse kaudal → rostral, verläuft nicht gerade! • Cerebellum: nicht-paariger dorsaler Anhang des Metencephalons • Auge: paariger Anhang des Diencephalons • Riechhirn & Grosshirn: paarige Anhänge des Telencephalons • Seitenventrikel 3. Ventrikel Aquädukt 4. Ventrikel Zentralkanal G R rostral • Ventrikelsystem C A Lichtung Neuralrohr → inneres Liquorsystem, Rückenmark bis Grosshirn • enge (Zentralkanal & Aquädukt) und weite (Seitenventrikel, 3. & 4. Ventrikel) Abschnitte • G R A C • Hirnstamm 3 Abschnitte: Medulla oblongata, Metencephalon (Pons = Brücke), Mesencephalon • 3 Etagen: Tectum (Dach des Ventrikelsystems), Tegmentum (Boden des Ventrikelsystems), Basis (in Evolution spät angefügt, Systeme für Kontrolle der Willkürmotorik) Gehirn • kaudal Rückenmark Grosshirn Riechhirn Auge Cerebellum Telencephalon Diencephalon Mesencephalon Metencephalon Myelencephalon Hirnstamm: Tectum Tegmentum Basis Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 4 Grundbauplan PNS • Spinalnerven 30 Paare Rückenmark ↔ Peripherie • C1-8 (Hals, obere Extremität), Th1-12 (Brust- und Bauchwand), L1-5 & S1-5 (Becken, untere Extremität) • Vorderwurzel: efferent, Soma im Rückenmark • Hinterwurzel: afferent, Soma in Spinalganglien (pseudounipolare Neurone) • rostral • Segment ↔ Dermatom Segment = einem Spinalnerven zugeordneter Rückenmarksabschnitt • Dermatom = von Spinalnerv versorgtes Hautareal (Projektionsschmerz im Dermatom bei Irritation der Hinterwurzel) • • Hirnnerven Gehirn (Hirnstamm) ↔ Peripherie • afferent (Soma in peripherem sensorischem Ganglion) und/oder efferent (Soma im Hirnstamm): III-XII • I (Tractus olfactorius) & II (Fasciculus opticus): vorgelagerte ZNS Bahnen, keine peripheren Nerven G Hirnnerven • S V H Spinalnerven G S V H efferente Neurone afferente Neurone sensorisches Ganglion Spinalganglion Vorderwurzel Hinterwurzel Rückenmarkssegment kaudal Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 5 Somatisches und vegetatives Nervensystem • Somatisches Nervensystem Auseinandersetzung mit Umwelt • efferent: motorische Kerne → Skelettmuskulatur • afferent: sensorische Kerne ← Sinnesorgane • Neurone: Motoneuron sympathisch präganglionär sympathisch postganglionär parasympathisch präganglionär parasympathisch postganglionär somatisch afferent vegetativ afferent • Vegetatives Nervensystem Kontrolle des inneren Milieus • efferent: vegetative Kerne → glatte Muskulatur, Drüsen, Reizleitungs-System, enterisches Nervensystem • afferent: sens. Kerne ← inneres Organ, innerer Sensor • verlaufen meist gemeinsam mit somatischen Afferenzen • Somata somatischer und vegetativer afferenter Neurone zusammen in Spinal- und sensorischen Hirnnervenganglien • 1 2 1+2 3 Ganglien: sympathisch parasympathisch vegetativ sensorisch PNS somatisch • vegetative Afferenzen ZNS Kerne: motorisch sympathisch parasympathisch sensorisch efferent afferent 3 verlaufen oft getrennt von somatischen Efferenzen • 2 Neurone: präganglionär (Soma in RM oder Hirnstamm) → postganglionär (Soma in peripherem vegetativem Ganglion) • Sympathicus und Parasympathicus, antagonistische Wirkung • vegetativ • vegetative Efferenzen 1 2 efferent Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 7 Präganglionäre sympathische Neurone Hirnhäute • Zellkörper • graue Substanz des Rückenmarks, Segmente C8-L3 7 • Fasern innere Augenmuskeln Tränendrüse alle → Vorderwurzel → Spinalnerv → Verbindungsast → sympathischer Grenzstrang (Truncus sympathicus), Faser-Verteilsystem vom Steissbein bis zur Schädelbasis • Teil → paravertebrale Ganglien im sympathischen Grenzstrang • Teil weiter via Nervi splanchnici → prävertebrale Ganglien im Plexus aorticus / hypogastricus) • Wenige noch weiter → Nebennierenmark: modifiziertes sympathisches Ganglion Nasenschleimhaut • Speicheldrüsen Herz 8 Bronchien Oesophagus Haut Magen 1 5 4 Pankreas Leber, Gallenwege 2 Niere Nebennierenmark 1 2 3 4 5 Aorta Plexus aorticus Plexus hypogastricus prävertebrale Ganglien Nn. splanchnici 6 7 8 9 Grenzstrang Kopfarterien Herznerven paravertebrale Ganglien Dünn- & Dickdarm 6 9 3 4 Harnwege, Blase Geschlechtsorgane Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 8 Postganglionäre sympathische Neurone Hirnhäute • Zellkörper Grenzstrangganglien (paravertebral): verteilt im sympathischen Grenzstrang, Schädelbasis bis Steissbein • prävertebrale Ganglien: eingebettet in Nervengeflechte um Bauchaorta und deren Äste (Plexus aorticus) und entlang seitlicher Beckenwand (Plexus hypogastricus) • 7 Tränendrüse Nasenschleimhaut Speicheldrüsen • Fasern paravertebrale Ganglien → Spinalnerv (zB. Schweissdrüsen) • prä/paravertebrale Ganglien → Nervengeflecht um Kopf- und Baucharterien • paravertebrale Ganglien → vegetative Herz- und Beckennerven (Beckenorgane) innere Augenmuskeln Herz 8 • Bronchien Oesophagus Haut Magen 1 5 4 Pankreas Leber, Gallenwege 2 Niere Nebennierenmark 1 2 3 4 5 Aorta Plexus aorticus Plexus hypogastricus prävertebrale Ganglien Nn. splanchnici 6 7 8 9 Grenzstrang Kopfarterien Herznerven paravertebrale Ganglien Dünn- & Dickdarm 6 9 3 4 Harnwege, Blase Geschlechtsorgane Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 9 Präganglionäre parasympathische Neurone • Zellkörper parasympathische vegetative Hirnnervenkerne im Hirnstamm • parasympathische Kerne im Rückenmark S2-4 • innere Augenmuskeln Tränendrüse Nasenschleimhaut Speicheldrüsen • Fasern via Hirnnerven zu parasympathischen Hirnnervenganglien für Kopforgane • via N. vagus für Thoraxorgane, Magen und mit Ästen des Pl. aorticus für Baucheingeweide (Magendarm-Trakt bis zum Cannon-Böhm-Punkt) • S2-4 via Spinalnerven und Nervi erigentes zum Pl. hypogastricus für Beckenorgane und MagendarmTrakt ab Cannon-Böhm-Punkt • Herz 5 Bronchien Oesophagus Magen 1 Pankreas Leber, Gallenwege 2 Niere Nebennierenmark 1 2 3 4 5 Aorta Plexus aorticus Plexus hypogastricus prävertebrale Ganglien N. vagus Dünn- & Dickdarm 3 4 Harnwege, Blase Geschlechtsorgane Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 13 Postganglionäre parasympathische Neurone • Zellkörper Parasympathische Hirnnerven-Ganglien • parasympathische Ganglien am oder im Zielorgan • parasympathische Ganglien im Plexus hypogastricus • innere Augenmuskeln Tränendrüse Nasenschleimhaut Speicheldrüsen • Fasern aus parasympathischen Hirnnervenganglien via Äste der Hirnnerven zu Kopforganen • kurze Eingeweideäste in Thorax, Bauch und Becken • Herz 5 Bronchien Oesophagus Magen 1 Pankreas Leber, Gallenwege 2 Niere Nebennierenmark 1 2 3 4 5 Aorta Plexus aorticus Plexus hypogastricus prävertebrale Ganglien N. vagus Dünn- & Dickdarm 3 4 Harnwege, Blase Geschlechtsorgane Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 14
