Atlas der Ultraschalldiagnostik beim Kind Herausgegeben von Reinhard D. Schulz und Ulrich V. Willi Bearbeitet von C.-L. Fawer, I. Forster, I. Gaßner, S. Jequier, R. D. Schulz, K. Seitz, K.Vergesslich, U.V. Willi 683 Abbildungen in 1532 Einzeldarstellungen 1990 Georg Thieme Verlag Stuttgart • New York IX Inhaltsverzeichnis 1 Transfontanelläre Hirnuntersuchung C.-L. Fawer . ... Intrakranielle Blutung beim Frühgeborenen Posthämorrhagische Ventrikelerweitung . . . . Periventrikuläre Leukomalazie des Frühgeborenen Hypoxisch-ischämische Läsion beim reifen Neugeborenen Pränatale Infektion Verschiedene pränatale Schädigungen Trauma Geburtstrauma Trauma bei mißhandelten Kindern . . . . . . Mißbildung des Zentralnervensystems Fehlbildung der Mittellinie und der Fossa posterior Arachnoidalzyste Vaskuläre Anomalie Komplexe Fehlbildung Postnatale Infektion Hirntumor , 1 3 66 Adäquates Abdominaltrauma Inadäquates Abdominaltrauma Geburtstrauma 67 74 75 7 Gastrointestinale Erkrankungen I. Gaßner 76 8 Hepatomegalie, Splenomegalie K. Vergesslich und U. V. Willi 87 9 Portale Hypertension K. Vergesslich 91 6 7 10 12 13 13 Vt ^ •^ 18 18 2i 2 Spinaltrakt S. Jequier 24 Normalbefund 24 3 Abnormer Thoraxbefund I. Gaßner 4 Abdominaler Schmerz R. D. Schulz 40 Harntrakt Gallenwege Posttraumatischer Befund Tumor Infektion Weitere Ursachen 41 .r. 43 44 .. Äl- 5 Abdominale Masse U. V. Willi 47 Retroperitoneum, renal (Differentialdiagnose Wilms-Tumor) Retroperitoneum, extrarenal (Differentialdiagnose Neuroblastom) Becken Vorderes Abdomen Leber 6 Stumpfes Abdominaltrauma R. D. Schulz 46 48 52 57 59 63 10 Biliäre Obstruktion, Gallengangsektasie, Gallengangsatresie U. V. Willi und K. Vergesslich 93 11 Aszites U. V. Willi 96 12 Lymphadenopathie I. Forster 99 13 Normale Niere, Normvarianten R. D. Schulz 105 14 Pathologie der Niere I. Forster 110 Nephromegalie bilateral/unilateral Kleine Niere bilateral/unilateral Normal große Nieren Nephrokalzinose 112 117 118 119 15 Harnwegsinfektion U. V. Willi 121 X Inhaltsverzeichnis 16 Hydronephrose, Hydroureter U. V. Willi 122 Stenose im pyeloureteralen Übergangsbereich (Ureterabgangsstenose) Multizystische Dysplasie Ureterstenose distal der pyeloureteralen Verbindung Stenose im ureterovesikalen Übergangsbereich („primärer Megaureter") Duplexsysteme mit Obstruktion (und Reflux) . Posteriore Urethralklappen Vesikoureteraler Reflux Urolithiasis 124 126 127 128 131 134 135 137 17 Blasenwandveränderung U. V. Willi 140 18 Pädiatrisch-gynäkologische Probleme . . . . U. V. Willi 148 Einleitung Störung der Pubertät Störung der Menstruation Genitale Mißbildung Pelvine Masse Vaginale Blutung (präpubertär) Abdominopelviner Schmerz, pelvine entzündliche Erkrankung 150 151 153 155 157 160 •. . 161 19 Testes, Thyreoidea U. V. Willi 165 Testes Thyreoidea 166 167 20 Parathyreoidea, Nebennieren, Pankreas . . U. V. Willi 169 Parathyreoidea Nebennieren Pankreas 170 170 171 21 Weichteil-und Gelenkabnormität R. D. Schulz 172 Hüftgelenkerguß Entzündliche Veränderung (außer Koxitis) . . . Trauma Tumor Sonstige Befunde 173 174 177 178 180 22 Neugeborenen- und Säuglingshüfte R. D. Schulz 182 Prinzip der Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenkes und Einteilung der Reifungsstörungen Beispiele falscher Schnittführung Spezielle Probleme der Hüftsonographie . . . . Verlaufsbeobachtung bei Dysplasie- und Luxationsbehandlung 182 185 188 189 23 Transducer, Bildqualität, Abbildungsfehler K. Seitz 191 Transducer Gerätequalität Meßgenauigkeit Abbildungsfehler und Artefakte Totalreflexion und Absorption Schallschwächung Brechung und Streuung Mehrfachreflexion Tangentialphänomen (Zystenrandschatten) . Dickenkompressionsphänomen Schichtdickenartefakte . . < '. Abbildungsfehler durch Organverformung . . „Schalleitungsverbesserung" 191 191 192 192 192 193 193 193 194 195 195 195 195 Sachverzeichnis 197