Van den Berg. Angewandte Physiologie (ISBN 3131311118) © 2003 Georg Thieme Verlag Strukturen der Nozizeption und der Schmerzverarbeitung a aufsteigende Bahnen b absteigende Bahnen Kortex medialer Thalamus Hirnstamm Seitenansicht lateraler Thalamus 3 Hypothalamus Gesichtshaut Nozizeptoren 2 PAG 1 Formatio reticularis lateralis 3 C Schnittebenen Aδ N. trigeminus (V) Formatio reticularis medialis 2 1 NRM Motaxon N. trigeminus Tractus spinothalamicus Haut (Rumpf, Glieder) Nozizeptoren C-Faser (Gruppe IV) Aδ-Faser (Gruppe III) Rückenmark sympathisches Axon Motaxon Abb. 1.3 Übersicht über das Nozizeptive System. a Nervenzellen und Nervenbahnen des peripheren und zentralen Nervensystems, die noxische Reize aufnehmen und verarbeiten. b Absteigende Systeme, die die nozizeptive Verarbeitung im Rückenmark hemmen (deszendierende Hemmung) oder bahnen. Die Einsatz- figur gibt in einer Seitenansicht des Hirnstamms die Lage der Hirnstammschnitte an. 1 kranialer Rand der unteren Olive. 2 Mitte des Pons. 3 unteres Mesenzephalon. PAG: periaquäduktales Grau, NRM Nucleus raphe magnus. Aus Schaible und Schmidt, Nozizeption und Schmerz. 7