PARVOVIRUS Spezialdiagnostik Sekisui Virotech GmbH ELISA zum qualitativen Nachweis von humanen Serumantikörpern gegen Parvovirus B19 Vor weniger als 30 Jahren wurde das humane Parvovirus B19 als die mysteriöse Ursache der Ringelröteln (Erythema infectiosum) identifiziert. Parvovirus B19 wird in das Genus Erythrovirus in die Familie der Parvoviridae eingeordnet, in der es den einzigen humanpathogenen Erreger darstellt. Eine Parvovirus-B19-Infektion erfolgt hauptsächlich über Nasen-Rachen-Sekrete (Tröpfcheninfektion) bei engem Kontakt zu Infizierten. Die Ansteckungsfähigkeit ist hoch. Eine Übertragung über Blutprodukte ist ebenso möglich wie die von der Mutter auf den Fetus. Obwohl Kinder die höchste Wahrscheinlichkeit für eine Erkrankung haben, können auch Erwachsene, die noch keine Immunität aufgebaut haben, betroffen sein. Bei bis zu 50% der Erwachsenen ist ein serologischer Nachweis einer zurückliegenden Infektion möglich. Die Krankheit verläuft bei gesunden Personen mild, bei 20% der Fälle sogar asymptomatisch. Erythema infectiosum beginnt mit erkältungsähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, leichte Übelkeit und Durchfall. Nach etwa zwei bis fünf Tagen erscheint der charakteristische Ausschlag, zuerst auf den Wangen. Nach weiteren ein bis vier Tagen folgt als zweites Stadium ein Exanthem, das häufig die Form der für die Ringelröteln typischen Girlanden oder Ringeln zeigt. Ernsthaft erkranken können Patienten mit chronischer Anämie, Immundefizienz oder nach Organtransplantation. Am schwierigsten sind Infektionen während der Schwangerschaft. Es kann zu Komplikationen kommen, darunter schwere Anämie und sogar Tod des Ungeborenen. Obwohl weniger als 5% der Infektionen während der Schwangerschaft zu solchen schweren Komplikationen führen, ist es sinnvoll, das Risiko einer Exposition zu minimieren. Warum heißt Parvovirus im Englischen auch „Fifth Disease“? Erythema infectiosum war die fünfte Kinderkrankheit mit klassischem Ausschlag, die im 19. Jahrhundert beschrieben wurden. Es gehören noch dazu Masern, Röteln, Windpocken und Scharlach. Der Parvovirus B19 ELISA – einfach und zuverlässig Der Nachweis von Parvovirus-Antikörpern ist wichtig, um infizierte schwangere Frauen und andere Risikopatienten zu identifizieren. Die möglichen Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle angegeben. Parvovirus Serologie Interpretation der Ergebnisse IgM - IgG - Immunstatus der Patienten bisher nicht infiziert + - + + - + akute oder kurz zurückliegende Infektion akute oder kurz zurückliegende Infektion zurückliegende Infektion, Immunität vermutlich vorhanden Empfehlung Exposition während der Schwangerschaft vermeiden Überwachung während der Schwangerschaft Überwachung während der Schwangerschaft keine weiteren Maßnahmen Studienergebnisse Serumproben von 269 schwangeren Frauen wurden mit dem Parvovirus B19 ELISA und einem Baculovirus-basierten Parvovirus ELISA1 getestet. Insgesamt wurden 307 Proben mit dem Parvovirus B19 IgM und 311 mit dem Parvovirus B19 IgG ELISA untersucht. 1 Daten von „Comparison of a Baculovirus-Based VP2 Enzyme Immunoassay (EIA) to an Escherichia coli-Based VP1 EIA for Detection of Human Parvovirus B19 Immunoglobulin M and Immunoglobulin G in Sera of Pregnant Women”. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/38/4/1472 IgM Sensitivität Spezifität % Übereinstimmung 91% (21/23) 98% (262/267)** IgG Sensitivität Spezifität **Unter Ausschluss von 17 grenzwertigen Ergebnissen % Übereinstimmung 92% (171/186)* 99% (108/109)** *unter Ausschluss von 15 grenzwertigen Ergebnissen **unter Ausschluss von einem grenzwertigen Ergebnis Literatur 1. Stepanova V, Pliskova L, Horacek J, Forstl M, Mrazova M. “Parvovirus B19 Seroprevalence and Acute Infections in Selected Groups of Patients.” University Hospital, Prague, Czech Republic. Presented at the XIIth International Congress of Virology (IUMS) Juli 2002, Paris, Frankreich. 2. Cossart YE, Field AM, Cant B, et al. “Parvovirus-like particle in human sera,” Lancet 1975; 1:72-3. 3. Anderson MJ, et al. “Human parvovirus, the cause of erythema infectiosum (fifth disease?),” Lancet 1983;1:1378. 4. Center for Disease Control. “Parvovirus B19 Infection and Pregnancy”. 20 Aug. 2001. 28 Aug. 2002 http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/B19&preg.htm 5. Modrow S, „Parvovirus B19“, Deutsches Ärzteblatt, Jg. 98, Heft 24, 15. Juni 2001 Bestellnummer Produktname Verpackungsgröße HW/EL0100M HW/EL0100G Parvovirus B19 ELISA IgM Parvovirus B19 ELISA IgG 96 Bestimmungen 96 Bestimmungen Hersteller: Focus Diagnostics Inc. Cypress, CA, USA Sekisui Virotech GmbH Loewenplatz 5 65428 Ruesselsheim Germany Tel.: +49 (0) 61 42 / 69 09 - 0 Fax: +49 (0) 61 42 / 96 66 13 E-mail: [email protected] www.sekisuivirotech.com F_HW/EL0100_110511_03