Alltagserfahrungen beim Spritzen von LHRHa ( Zoladex ®) Erfahrungen mit Feststoffdepot im Vergleich zu Flüssigdepot Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 1 Inhalt • • • • • • • Schema Wirkung Anwendungsintervall Unerwünschte Wirkung Anwendungsorte Verabreichung Komplikationen Nachsorge Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 2 Wirkschema • Blockieren der gonadotropen Aktivität der Hirnanhangdrüse • LHRH-Analogon (engl.) = Luteinizing Hormone Realeasing Hormone Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 3 Anwendungsintervall • Feststoffdepot • Einmonatsdepot 3.6 mg • Dreimonatsdepot 10.8 mg • • • • Olten 19.03.2010 Flüssigdepot Einmonatsdepot 3,75mg Dreimonatsdepot 11.25 mg Viermonatsdepot 30mg Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 4 Material Feststoffdepot Save System Olten 19.03.2010 Flüssigdepot Zweikammermischsystem Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 5 Anwendungsorte Festdepot s. c Flüssigdepot s. c Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 6 Applikation/Injektion Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 7 Applikation/Injektion 2 Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 8 Ungenügende Sicherheit für das Personal beim Spritzen von Flüssigdepot Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 9 Sicherheit des Personals SafeSystem Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 10 Entsorgung Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 11 Sicherheit des Patienten Zoladex Flüssigdepot • Geringe Vorbereitung • Schnelle Applikation möglich • Geringe Nebenwirkungen • Nachsorge beachten • Mehr Vorbereitungsaufwand • Sehr Vorsichtige Applikation unbedingt beachten • Anwendungseinschränkungen • Schnellere Hautreaktionen • Spitzenabzesse Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 12 Sofort-und Spätreaktionen Flüssigdepot Zoladex • Bei LHRHa Überempfindlichkeit Übelkeit /Durchfall • Herz-und Kreißlaufreaktionen (Bluthochdruck oder Niederdruck) • Allergien vom Soforttyp /lediglich geringe Hautreaktion • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind nicht bekannt • Evt. Blutzuckerkontrolle Olten 19.03.2010 • • • • • • Fahrtüchtigkeitseinschränkung Ernährungsstörungen Muskelschwäche Nykturie (Anurie) (Harnblasenentzündung) Nach chirurg. Kastraktion keine weitere Hormonabsenkung möglich • Intraarterielle Applikation vermeiden Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 13 Komplikationen vermeiden (Selbstständige Patienten) Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 14 Komplikationen vermeiden (hilfebedürftige Patienten) Nachblutungen (Hämatome) Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 15 Spritzenabzess vermeiden Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 16 Komplikationen erkennen Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 17 Unerwünschte Wirkungen Fragen dem Pat. beantworten • • • • • Hitzewallungen Potenzverminderung Anschwellen der Brust /Schmerzempfindlicher Schrumpfung des Hodengewebes Eine längere Behandlung führt zur Abnahme der Knochendichte • Bei Knochenmetastasen verstärkt die Hyperkalzämie die Knochenschmerzen Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 18 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Viel Erfolg bei den Übungen Olten 19.03.2010 Jürgen Hotz Urologie Pflegefachmann 19