Druckmessung der Speiseröhre

Druckmessung der Speiseröhre
Grundlagen
Schlucken, Nahrungstransport und Antirefluxventil erzeugen Druck. Die Speiseröhre ist ein
Muskelschlauch für den Transport von Nahrung vom Hals in den Magen. Gegen den Reflux enthält der
Ausgang der Speiseröhre das Antirefluxventil. Die Druckmessung (Manometrie) der Speiseröhre misst
die Funktion der Speiseröhre (Druck und Transport).
Anwendung
Die Druckmessung der Speiseröhre soll vor jeder Antireflux-Operation (Fundoplikatio, magnetischer
Ring) und zum Ausschluss seltener Funktionsstörungen der Speiseröhre durchgeführt werden (Achalasie,
Speiseröhrenspasmus). Verdacht auf eine Funktionsstörung der Speiseröhre besteht bei Schluckstörung,
Sodbrennen, Brustschmerzen, Magenkrämpfen. Eine Druckmessung ist angezeigt.
Vorbereitung
Zur Druckmessung der Speiseröhre kommen Sie nüchtern (6 Stunden nichts essen, 4 Stunden nichts
trinken). Die Morgenmedikamente (Blutdruckpulver, Herztabletten, Schilddrüsenhormone) sollen Sie mit
einem Schluck Wasser einnehmen. Magensäureblocker werden üblicherweise 10 Tage vor der
Untersuchung abgesetzt.
Untersuchung
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, erfolgt ambulant und dauert 20 Minuten. Die Untersuchung wird
in halb aufrechter Körperposition durchgeführt. Die Schleimhaut von Nase und Rachen wird mit einem
Spray betäubt. Dann wird die Drucksonde mit Spaghettidurchmesser über die Nase in den Magen
vorgeschoben.
Zuerst messen wir die Druckverteilung im Antirefluxventil. Dann machen Sie 10 Wasserschlucke und wir
messen die Schluck- und Transportfunktion der Speiseröhre. Dabei messen wir auch, ob sich das
Antirefluxventil beim Schlucken normal öffnet. Ist das nicht der Fall, dann hat man eine Schluckstörung.
Am Ende der Untersuchung entfernen wir die Drucksonde.
Ergebnis
Sie erhalten von uns einen Befundausdruck mit den Untersuchungsergebnissen und Bildern der
Druckkurven. Reflux verkürzt die Länge und den Druck vom Antirefluxventil. Reflux beeinträchtigt die
Transportfunktion der Speiseröhre. Genau das zeigt dann die Druckmessung bei Personen mit Reflux. Mit
der Druckmessung werden andere Funktionsstörungen der Speiseröhre ausgeschlossen (Achalasie,
Speiseröhrenspasmus).
Normalwerte
Parameter
Antirefluxventil Länge
Normalwert
> 5 cm
Antirefluxventil Ruhedruck
Antirefluxventil Druck beim Schlucken
Transportfunktion
10-35 mm Hg
< 8 mm Hg
> 79% der Schl
Behandlung und Therapie
Das Ergebnis der Druckmessung der Speiseröhre dient der weiteren Therapieplanung (Behandlung mit
Medikamenten, Operation). Nach der Druckmessung der Speiseröhre erfolgt üblicherweise die
Refluxmessung.
Literatur
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