Die WAHRE Geschichte über Spektralauflösung Spektrale Auflösung von Harmony Wie beeinflusst die spektrale Auflösung das Hören in unterschiedlichen Situationen? ...liefert fünfmal stärkeren Klang als andere Cochlear Implantatsysteme HAUPTNIEDERLASSUNG Advanced Bionics, LLC 28515 Westinghouse Place Valencia, CA 91355 USA 877.829.0026 in USA and Canada 800.678.3575 TTY 661.362.1400 661.362.1500 Fax [email protected] EUROPE Advanced Bionics SARL 76 rue de Battenheim 68170 Rixheim, France +33.3.89.65.98.00 +33.3.89.65.50.05 Fax [email protected] ASIA-PACIFIC Advanced Bionics Asia-Pacific Limited Suite 4203, 42/F, Tower One Lippo Centre, 89 Queensway Hong Kong 852.2526.7668 852.2526.7628 Fax [email protected] ANDERE SYSTEME bis zu 22 Frequenzbänder LATIN AMERICA 28515 Westinghouse Place Valencia, CA 91355, USA +1.661.362.1840 +1.661.362.4604 Fax [email protected] HARMONY bis zu 120 Frequenzbänder Literaturnachweis 1. Shannon RV, Fu QJ, Galvin J. 2004. The Number of Spectral Channels Required for Speech Recognition Depends on the Difficulty of the Listening Situation. Acta Otolaryngol Suppl 552:50–54. 2. Townshend B, Cotter N, Van Compernolle D, White RL. 1987. Pitch Perception by Cochlear Implant Subjects. J Acoust Soc Am 82:106–115. 3. Wilson BS, Lawson DT, Zerbi M, Finley CC. Recent Developments with the CIS Strategies. In I. Hochmair-Desoyer and E. Hochmair E (Eds), Advances in Cochlear Implants. Proceedings of the Third International Cochlear Implant Conference, Innsbruck, Austria, April 1993 (pp. 103–112). Vienna, Austria: Datenkonvertierung, Reproduction and Druck. 4. Brendel M, Frohne-Büchner C, Stöver T, Lenarz T, Büchner A. Investigation of Pitch Discrimination and the Effect of Learning for Virtual Channels Realized by Current Steering. Acta Otolaryngol. Published online Feb. 27, 2009. 5. Donaldson GS, Kreft HA, Litvak L. 2005. PlacePitch Discrimination of Single- Versus Dual-Electrode Stimuli by Cochlear Implant Users. J Acoust Soc Am 118:623–626. 6. Firszt JB, Koch DB, Downing M, Litvak L. 2007. Current Steering Creates Additional Pitch Percepts in Adult Cochlear Implant Recipients. Otol Neurotol 28:629–636. 7. Koch DB, Downing M, Osberger MJ, Litvak L. 2007. Using Current Steering to Increase Spectral Resolution in CII and HiRes 90K Users. Ear Hear 28(2):38S–41S. 8. Firszt JB, Holden L, Reeder R, Skinner MW. 2009. Spectral Channels and Speech Recognition in Cochlear Implant Recipients using HiRes 120 Sound Processing. Otol Neurotol 30:146–152. 9. Brendel M, Büchner A, Krüger B, Frohne-Büchner C, Lenarz T. 2008. Evaluation of the Harmony Sound Processor in Combination with the Speech Coding Strategy HiRes 120. Otol Neurotol 29:199–202. 10. Oleson J, Lesh S, Gfeller K, Knutson J. The Effect of Advanced Bionics’ HiRes 120 on Self-Report of Music Enjoyment. Poster Presentation at the 10th International Conference on Cochlear Implants and Other Implantable Auditory Technologies, April 10–12, 2008, San Diego, California. Harmony® HiResolution® Bionic Ear System von Advanced Bionics® NOV09_3-01045-S ©2009 Advanced Bionics, LLC und ihre Kooperativunternehmen. Alle Rechte vorbehalten. Spektrale Auflösung von Harmony Spektrale Auflösung von Harmony Spektrale Auflösung von Harmony ...was sie bedeutet und warum sie wichtig ist ...liefert Tonlage und Klangtiming mit größter Präzision ...bietet Ihnen das bestmögliche Hörerlebnis Ein Cochlea-Implantat auszuwählen ist eine wichtige Entscheidung. Als Cochlea-ImplantatKandidat oder Elternteil eines Kandidaten möchten Sie natürlich wissen, wie Sie sich für das beste System für sich oder Ihr Kind entscheiden. Um die richtige Wahl zu treffen, ist es sehr wichtig, dass Sie die Technologie, die im Innenohr plaziert wird (das Cochlea-Implantat), sowie die Technologie am Aussenohr (den Klangprozessor) vergleichen. Der Klangprozessor ist der Teil des Cochlea-Implantatsystems, den Sie am Ohr oder an einer anderen Stelle am Körper tragen. Es ist wichtig zu beachten, dass Sie diesen gegen ein neueres Modell austauschen können, wenn sich Größe und Aussehen mit der Zeit ändern. Im Gegensatz zum Prozessor, den Sie leicht gegen einen neuen austauschen können, werden Sie das Cochlea-Implantat, das Sie heute auswählen, über Jahre hinweg tragen, und es wird auch ausschlaggebend dafür sein, wie gut Sie hören werden. Wenn Sie die interne Implantattechnologie vergleichen, um eine gute Entscheidung treffen zu können, werden Sie sich vielleicht fragen, was die Vergleichszahlen bedeuten und wie diese die Hörleistung beeinflussen. Diese Broschüre gibt ihnen die wahre Geschichte über die Technologie der Spektralauflösung - eine entscheidende Komponente für bestes Hören mit einem Cochlea-Implantatsystem. Was ist Spektralauflösung? Spektralauflösung bezieht sich auf die Frequenzqualität oder die Tonlageninformation, die das Cochlea-Implantatsystem an Ihr Innenohr sendet. Die Tonlage ist die Höhe oder Tiefe eines Tons. In normal hörenden Ohren wird die Tonlage auf zwei Arten verschlüsselt. Die erste Verschlüsselung heißt „Stellencode“, da die unterschiedlichen Tonlagen verschiedene „Stellen“ entlang des gewundenen Innenohrs stimulieren. Die zweite Verschlüsselung wird „Temporalcode“ genannt, da der Hörnerv, je nach Tonlage des Tons, mit unterschiedlichen Tempos reagiert. Wie bei normal hörenden Ohren nutzen Cochlea-Implantate beide Codes, um Ihnen den Ton zu liefern. Cochlea-Implantatelektroden stimulieren unterschiedliche Stellen im Innenohr. Wie der Hörnerv reagiert, hängt zum Teil von der Stimulationsrate der Impulse ab, die an jede Elektrode geliefert werden. Normalerweise hört der Cochlea-Implantatträger unterschiedliche Tonlagen, wenn verschiedene Elektroden stimuliert werden und wenn die Stimulationsrate variiert. Je höher die spektrale Auflösung ist, desto besser können Sie diese Tonlagen hören. Hohe spektrale Auflösung ist besonders wichtig in lauter Umgebung oder um Musik zu hören und diese genießen zu können. Wie ist der Zusammenhang zwischen spektraler Auflösung und der Elektrodenanzahl? In der Vergangenheit wurde die spektrale Auflösung durch die Anzahl der Elektroden limitiert, die in das winzige Innenohr passen. Daher war die Zahl der Spektralbandweiten auf die maximale Elektrodenanzahl begrenzt. Die spektrale Auflösung auf 22 oder weniger Spektralbandweiten zu limitieren funktionierte ganz gut um Gespräche in einer ruhigen Umgebung zu hören, wahrscheinlich weil keine hohe Spektralauflösung nötig ist, um Stimmen zu hören. Wenn jedoch die Umgebung lauter wird, benötigt man eine erhöhte Spektralauflösung, um Sprache von Geräuschen oder verschiedenen Stimmen zu unterscheiden. Selbst für normal hörende Zuhörer werden bis zu 100 Spektralbandweiten benötigt, um Musik wahrzunehmen. Damit Sie mehr Tonlagen hören können, ist es die Aufgabe der Hersteller von CochleaImplantaten, die Anzahl der Spektralbandweiten ohne zusätzliche Elektroden zu erhöhen. Frühe Untersuchungen haben ergeben, dass „virtuelle“ Spektralbandweiten durch gleichzeitige Stimulation von zwei Elektroden kreiert werden können.2-3 Dieser Prozess wird Stromsteuerung genannt. Mit Stromsteuerung wurden, verglichen zur Stimulation von nur einer der beiden Elektroden, zusätzliche Tonlagen gehört. Um jedoch zwei verschiedene Elektroden gleichzeitig stimulieren zu können, werden mehrere Stromquellen benötigt. HiRes Fidelity 120®* (HiRes 120): Verbessert Spektralauflösung durch Stromsteuerung Advanced Bionics war der erste Anbieter von Cochlea-Implantaten mit mehreren Stromversorgern, die eine Stromsteuerung ermöglichten. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass AB-Träger zusätzliche Tonlagen wahrnehmen können, wenn Stromsteuerung angewandt wird.4-7 Einge AB-Träger haben tatsächlich über 460 Tonlagen gehört!6 Auf diesen Resultate basierend führte AB HiRes 120 ein. Das Harmony® Cochlea-Implantat liefert diesen Durchbruch in klangverarbeitender Technologie, die Stromsteuerung nutzt um die Spektralauflösung zu erhöhen. In Studien wurde festgestellt, dass HiRes 120 nutzende AB-Träger, Sprache in lauter Umgebung besser hören und Verbesserungen in Musik und Klangqualität wahrnehmen, verglichen mit anderen klangverarbeitenden Technologien.8-10 Wie unterscheidet sich die interne Technologie zwischen verschiedenen Cochlear Implantatsystemen? Es ist die Technologie im Cochlear Implantat, die über die Tauglichkeit zur Spektralauflösung verfügt, die entscheidend dafür ist, wie gut Sie oder Ihr Kind hören werden. Die Tabelle (rechts) vergleicht die interne Technologie der heutigen Cochlea-Implantatsysteme. Es ist wichtig festzuhalten, dass konventionelle Systeme mit nur einem Stromversorger (wie das Nucleus 5 System von Cochlear) die Elektroden nicht gleichzeitig stimulieren können. Das bedeutet, dass der Strom nicht gesteuert werden kann und die Spektralauflösung auf die Anzahl der Elektroden begrenzt ist. Das Nucleus 5 System, Cochlears neuestes CochleaImplantatsystem, verwendet zum Beispiel immer noch veraltete interne Technologie, die nicht die Fähigkeit zur Stromsteuerung hat oder hohe Spektralauflösung liefert. Cochlear gibt an, dass sie 161 Tonlagen bieten, sie verfügen jedoch momentan über keine tonverarbeitende Technologie, um den Implantatträgern tatsächlich so viele Tonlagen zu liefern. Mit nur einer Stromquelle bietet das Nucleus 5 System 22 Spektralbandweiten und liefert bei weitem weniger Tonlagen als das Harmony System von AB. AB Harmony System Cochlear Nucleus Freedom System Cochlear Nucleus 5 System Med-El Maestro System Warum dies wichtig ist Bis zu 83 000 pps Bis zu 32 000 pps Bis zu 31 500 pps Bis zu 50 000 pps Je höher die Stimulationsfrequenz ist, desto präziser ist das Timing des Klangs. Spektrale Auflösung Bis zu 120 Bis zu 22 Bis zu 22 Bis zu 12 Je höher die Auflösung ist, desto detaillierter hören Sie den Klang. Potentielle Tonlagenempfindungen 460* 161* 161* Daten nicht verfügbar Bis zu 80 dB 45 dB 45 dB 55 dB Je größer der Bereich ist, desto mehr Klang hören Sie. Einfach Einfach Mehrfach Mehrere Stromquellen ermöglichen einzigartige Klangverarbeitungsstrategien. AB verfügt über 16. Cochler über 1. Nein Nein Bietet ein volleres Musikerlebnis Hören sie bestens mit der besten Technologie: Was zählt ist der Inhalt Harmony’s HiRes® 120 wurde entworfen, um die Tonlage und das Klangtiming mit der größten Präzision zu liefern, so dass sie Musik genießen können und in lauter Umgebung genauso gut wie Personen mit normalem Hörvermögen hören können. Nur das HiRes® 120 von AB •b ietet 120 Spektralbandweiten für unübertroffene Spektralauflösung, so dass sie all die feinen Tonnuancen hören können. Andere Implantate beschränken Stimulation auf eine Elektrode, was die Anzahl der Spektralbandweiten auf die Zahl der Elektroden limitiert (maximal 22). • bietet die Möglichkeit, zwei oder mehr Elektroden gleichzeitig zu stimulieren. Diese zeitgleiche Stimulation erlaubt es, den Strom zwischen Elektroden zu „steuern“, was Harmony-Trägern 120 Spektralbandweiten für besseres Hören bietet. • ermöglicht es Ihnen, mehr Tonlagen zu hören als die Anzahl von Elektroden, die in Ihr Ohr implantiert sind. • Studien haben bessere Spracherkennung in lauter Umgebung sowie Verbesserungen in Musik- und Klangqualität, verglichen mit anderen klangverarbeitenden Technologien, bestätigt.8-10 *In den USA ist HiRes Fidelity 120 für Patienten im Kindesalter nicht zugelassen. Für bestmögliches Hören entscheiden Sie sich für Harmony - nur von AB. Zeitliche Auflösung (Stimulationsfrequenz, Impulse pro Sekunde oder pps) (Spektralbereiche) Dynamischer Eingangsbereich (IDR) (Dezibel oder db) Stromquellen Stromsteuerung Mehrfach Ja Nein *Leistungevermögen bezieht sich auf Software, die von keinem Cochlea-Implantathersteller im Handel erhältlich ist Je mehr Tonlagenempfindungen, desto besser können Sie die verschiedenen Klänge unterscheiden.