Wie (un)gesund ist vegetarische/vegane Ernährung Schwerpunkt: Kindesalter Carolin Möhrke Eine kleine Umfrage Wer Wer Wer Wer Wer ist Vegetarier? ist Veganer? hat Kinder? ernährt seine Kinder vegetarisch? ernährt seine Kinder vegan? Gliederung 1. 2. 3. 4. Definitionen Nährstoffe im Einzelnen Auszug Studienlage Fazit 1. Definitionen Wer is(s)t was Omnivore Vegetarier Ovo-LactoVegetarier OvoVegetarier LactoVegetarier Veganer 1. Definitionen Was ist Gesundheit WHO (World Health Organisation): „Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen“ Friedrich Nietzsche (Philosoph): „Gesundheit ist dasjenige Maß an Krankheit, das es mir noch erlaubt, meinen wesentlichen Beschäftigungen nachzugehen.“ 1. Definitionen Was ist gesundes Essen? oder Was ist gesundheitsfördernde Ernährung? 10 Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Vielseitig essen Reichlich Getreideprodukte – und Kartoffeln 5 Portionen Gemüse und Obst am Tag Täglich Milch und Milchprodukte; ein- bis zweimal in der Woche Fisch; Fleisch, Wurstwaren sowie Eier in Maßen Wenig Fett und fettreiche Lebensmittel Zucker und Salz in Maßen Reichlich Flüssigkeit Schmackhaft und schonend zubereiten Sich Zeit nehmen und genießen. Auf das Gewicht achten und in Bewegung bleiben Eine kleine Umfrage Welche Nährstoffe sind besonders in Hinblick auf vegetarische/vegane Ernährung relevant? 2.Nährstoffe im Einzelnen Energie/Kalorien Proteine und essentielle Aminosäuren Essentielle Fettsäuren Ballaststoffe Eisen, Calcium und Zink Vitamin B12, Vitamin D Die empfohlenen Tagesmengen sind Richtwerte der DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) Die in Nahrungsmitteln enthaltenen Mengen sind Referenzwerte der DGNP (Deutschen Gesellschaft für Nährstoffmedizin und Prävention) 2.Nährstoffe im Einzelnen Energie/Kalorien Nutzen: Die in Nahrungsbestandteilen gespeicherte Energie wird im Energiestoffwechsel verwendet, z. B. zum konstant halten der Temperatur anaboler Stoffwechsel für Erhalt und Aufbau des Körpers (z.B. Wachstum bei Kindern oder Muskelaufbau bei Erwachsenen) Symptome bei Mangelversorgung: katabole Stoffwechsellage 2.Nährstoffe im Einzelnen Energie/Kalorien 2.Nährstoffe im Einzelnen Energie/Kalorien Kalorienbedarf Kinder1-4 Jahre ca. 1000kcal/Tag Erwachsene Frauen ca.2000kcal/Tag Erwachsene Männer ca.2500kcal/Tag 2.Nährstoffe im Einzelnen Energie/Kalorien Nährstoffgehalt (immer pro 100g): Fleisch/Fisch Milchprodukte /Eier Pflanzen Rinderfilet 193kcal Vollmilch 64Kcal Broccoli 35kcal Huhn 219kcal Schlagsahne 308kcal Karotte 36kcal Forelle 150kcal Ei 161kcal Erdnussbutter 625kcal 2.Nährstoffe im Einzelnen Proteine Nutzen: Baustoffe fast aller Systeme und Vorgänge unseres Körpers Symptome bei Mangelversorgung: Haarausfall, Müdigkeit , Gewichtsverlust, Schuppige Haut, Rezidivierende Infektionen, Kwashiorkor, Muskelatrophie 2.Nährstoffe im Einzelnen Proteine Empfohlene Tagesmenge: Säuglinge: 2,7g/kgKG/d (mehr als zu jedem anderen Zeitpunkt im Leben) Im Kindesalter langsame Reduktion bis 0,8g/kgKG/d (Erwachsene) Nährstoffgehalt (pro 100g): Fleisch/Fisch Milchprodukte /Eier Pflanzen Schweinefleisch 50g Käse ca. 20g Sojamilch 5,7g Salami 25,8g Kuhmilch 3,2g Erdnüsse 28g Thunfisch 24g Eier 10g Linsen 24g 2.Nährstoffe im Einzelnen Proteine 0-2 Jahre bis zu 35%, 2-6 bis 30% und >6Jahre bis 20% mehr Proteine sollten aufgenommen werden, wenn diese aus pflanzlicher Quelle kommen (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health,) Bei einer abwechslungsreichen veganen Ernährung werden alle notwendigen essentiellen Aminosäuren aufgenommen (Craig, Winston J, & Mangels, A. R. (2009). Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. Journal of the American Dietetic Association) 2.Nährstoffe im Einzelnen Eisen Nutzen: Bildung der Sauerstofftransportierenden Elemente der roten Blutkörperchen Verschiedene Enzymfunktionen Immunsystem Symptome bei Mangelversorgung: Leistungsminderung, Müdigkeit, Eisenmangelanämie,Störung der Thermoregulation 2.Nährstoffe im Einzelnen Eisen Empfohlene Tagesmenge: Kinder 8-15mg/d Erwachsene Frauen 15mg/d, Männer10mg/d Nähstoffgehalt (pro 100g): Fleisch/Fisch Milchprodukte /Eier Pflanzen Schweineleber 18mg Eier 2,1mg Spinat 4,1mg Ente 2,5mg Vollmilch 0,1mg Haferflocken 4,6mg Huhn 1,8mg Käse ca. 0,5mg Hirse 9mg 2.Nährstoffe im Einzelnen Eisen Pflanzen (nonhaemes Eisen) im Vergleich zu Fleisch (haemes Eisen) Allerdings scheint nonhaemes Eisen seine Absorption, bei geringen Eisenspeichern, besser steigern zu können (Hunt, J. R. (2003). Bioavailability of iron, zinc, and other trace minerals from vegetarian diets. Am J Clin Nutr ) Aufnahmehemmung durch Calcium, Tee und Kaffee. Verbesserung der Aufnahme: Vitamin C und fermentierte Speisen Vegetarier empfohlen 1,8 mal Tagesmenge wegen schlechterer Bioverfügbarkeit nonhaem Eisen Scheinbar keine vermehrten Eisenmangelanämie bei Vegetarierinnen und Veganerinnen gegenüber Omnivore, auch wenn die Eisenspeicher bei Vegetarierinnen und Veganerinnen niedriger sind. ( Position of american dietetic association; Hunt, J. R. (2003). Bioavailability of iron, zinc, and other trace minerals from vegetarian diets. Am J Clin Nutr ), Kinder sind grundsätzlich am vulnerabelsten für Eisenmangelanämie, insbesondere Frühgeborene und Säuglinge (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health, ) 2.Nährstoffe im Einzelnen Calcium Nutzen: Hartsubstanz Knochen und Zähne Lebensfähigkeit der Zellen (Stabilisierung der Zellmembranen, intrazelluläre Signalübermittlung) Reizübertragung Nervenzellen Blutgerinnung Symptome bei Mangelversorgung: Osteoporose, Paradontose, erhöhte Blutungsneigung, Krämpfe, Erhöhte Erregbarkeit der Nerven 2.Nährstoffe im Einzelnen Calcium Empfohlene Tagesmenge: Kinder 220-1200mg, Erwachsene 100mg/d Nährstoffgehalt (pro 100g): Fleisch/Fisch Milchprodukte /Eier Pflanzen Schweinefleisch 2mg Käse ca. 800-1500mg Sesam 738mg Salami 35mg Kuhmilch 120mg Grünkohl 196mg Bratwurst 46mg Eier 10g Sojabohnen 201mg 2.Nährstoffe im Einzelnen Calcium vegane Kinder haben einen Mangel, vegetarische Kinder nicht (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health) z.T 30% höheres Frakturrisiko bei veganen Kindern gegenüber omnivoren Kindern (Craig, Winston J, & Mangels, A. R. (2009). Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. Journal of the American Dietetic Association,) Wichtig für Knochen ist auch das Verhältniss von Calcium zu Proteinen (Vegetarier stehen hier besser da als die anderen Ernährungsgruppen) Nahrungsergänzung Calcium für Veganer empfohlen (Craig, Winston J, & Mangels, A. R. (2009). Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. Journal of the American Dietetic Association,) 2.Nährstoffe im Einzelnen Vitamin B12 Nutzen: Benötigt für Blutbildung Fettsäure- und Aminosäurestoffwechsel Speicher und Transport von Folsäure Symptome bei Mangelversorgung: Anämie, Müdigkeit, Depressionen, Thrombozytopenie, Irreversible Nervenschädigung 2.Nährstoffe im Einzelnen Vitamin B12 Empfohlene Tagesmenge: Erwachsene brauchen ca 3µg/d, Kleinkinder ca. 1/3 und größere Kinder ca. 2/3 davon) Nährstoffgehalt: Nur von Microorganismen hergestellt, das heißt nur enthalten in fermentierten oder verunreinigten pflanzlichen Nahrungsmitteln (Tempeh, Sauerkraut oder Hefe) Fleisch/Fisch Milchprodukte /Eier Ostseehering 11µg Käse ca. 20µg Rindfleisch 2µg Kuhmilch 1,48µg Schweineleber39µg Eier 1, 86 µg Pflanzen Sanddorn (Aktinomyces)60µg 2.Nährstoffe im Einzelnen Vitamin B12 Natürlicher Gehalt in Algen, Hefe und Miso konnte nicht belegt werden, scheinbar Verunreinigungen zu bestehen (www.vegetarismus.ch;2012 Bei allen Formen der vegetarischen Ernährung gibt es Mangelerscheinungen hinsichtlich Vitamin B12 (Kinder bis 86%) Mängel vor allem wenn ab frühester Kindheit vegetarische oder vegane Ernährung. Vitamin B12 Speicher halten wohl nicht 20-30J ahre eher 2-4Jahre Schwere Mangelerkrankungen wurden kaum gefunden, empfohlen wird Nahrungsergänzung mit bis zu 200 RDA (Pawlak, R., (2013). How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? Nutritio) Hoher Folsäuregehalt vegetarischer Ernährungen kann die frühen Zeichen (Anämie) einer Unterversorgung mit Vitamin B12 maskieren Muttermilch kann bei veganer Ernährung vermindert Vitamin B12 enthalten Min 3 Portionen Vitamin B12 reicher Ernährung sollten täglich aufgenommen werden (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health ) 2.Nährstoffe im Einzelnen Ballaststoffe Nutzen: Wichtig für Verdauung, senken Risiko an Zivilisationskrankheiten (vermutlich durch bessere Blutzuckerlage und Cholesterinsenkung) weitgehend unverdauliche Nahrungsbestandteile, meist Polysaccharide, also Kohlenhydrate, die vorwiegend in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommen. 2.Nährstoffe im Einzelnen Ballaststoffe Empfohlene Tagesmenge: DGE empfiehlt, täglich mindestens 30 Gramm Ballaststoffe mit ausreichender Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Für Kinder ist eine maximale Höchstmenge 0,5g/kgKG/d (American academy of pediatrics) Bei veganer Ernährung ist dies schwierig da z.T das 3fache aufgenommen wird, wodurch die Kaloriendichte sinkt und die Aufnahme von Mineralstoffen behindert werden kann (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health ) 3.Auszug Studienlage Review der Canadian pediatric society (Amit, M. (2010). Vegetarian diets in children and adolescents. Paediatrics & child health): Eine vegetarische wie auch eine vegane Ernährung von Kindern ist möglich Aber: ovo-lactovegetarier können mit einer vielfältigen Nahrung ihren Bedarf an allen notwendigen Nährstoffen decken, während eine vegane Ernährung vermutlich Eisen, Calcium, Zinc und in jedem Fall Vit D und Vit B12 durch Nahrungsergänzungsmittel enthalten sollte. Eine enge Betreuung mit Kontrolle von Wachstum und Gedeihen sollte bei der veganen Ernährung von Kindern erfolgen Jugendliche sollten hinsichtlich möglicher Essstörungen beobachtet werden Für Jugendliche ist der Vorteil einer Vegetarischen Ernährung gegeben, da viele ungesunde Essgewohnheiten von Jugendlichen vermieden werden (Vorsicht: “Nutella Vegetarier“) 3.Auszug Studienlage American dietetic association (Craig, Winston J, & Mangels, A. R. (2009). Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets. Journal of the American Dietetic Association) Gut geplante und begleitete vegetarische Ernährung ist in jedem Alter möglich und kann zur Verhinderung von Zivilisationskrankheiten beitragen (Bluthochdruck, Diabetes und Erkrankungen der Gefäße). Allerdings bei veganer Ernährung nur unter Zugabe Nahrungsergänzungsmittel DGE: von einer veganen Ernährung für Kinder wird abgeraten 3.Auszug Studienlage Vegetarian children: appropriate and inappropriate diets (Jacobs, C., & Dwyer, J. T. (1988). Vegetarian children: appropriate and inappropriate diets. The American journal of clinical nutrition ) Geringe Energiedichte der Nahrung, Mangel an Vitamin B12 und Vitamin D Eine ausgewogene vegetarische Ernährung begünstigt gesunde Verhaltensmustern im Erwachsenenleben. Frage nach weiteren Lebensumständen (z.B. Nutzung des Gesundheitssystems) 0-6Monate: Muttermilch ist bei gut ernährter Mutter ausreichend. (Fettzusammensetzung variiert, z.T weniger Schadstoffe) 6-18Monate: schwierigste Phase, v.A. vegane Ernährung (Kalorien, Vit D, Vit B12, Calcium, Zink und Eisen). 18monate-5 Jahre: Vornehmlich Problem ausreichender Kalorienzufuhr. 5-11 Jahre: langsameres Wachstum. Der Blick nach Außen wächst 3.Auszug Studienlage Vegetarian diets and childhood obesity prevention: (Sabaté, J., & Wien, M. (2010). Vegetarian diets and childhood obesity prevention. The American journal of clinical nutrition) Unter Beachtung der Nährstoffbedürfnisse sollte eine pflanzen basierte Ernährung gefördert werden, um auch das spätere Risiko für Übergewicht durch Vermeidung übergewichtiger Kinder zu reduzieren. 3.Auszug Studienlage Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland Dr. B.-M. Kurth, A. Schaffrath Rosario Bundesweiter Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) 15% der 3–17 Jährigen BMI >90. Perzentile (übergewichtig). 6,3% aller 3- bis 17-Jährigen BMI > 97.Perzentile (Adipositas). Keine Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen oder zwischen den alten und neuen Bundesländern. Höheres Risiko bei Kindern aus Familien mit niedrigem Sozialstatus, Migrationshintergrund und bei übergewichtigen Müttern. Was dann?? Ein Kind will nicht immer essen, was ich ihm geben möchte. 3.Auszug Studienlage Developmental issues in attitudes to food and diet Andrew J. Hilla (Academic Unit of Psychiatry & Behavioural Sciences, School of Medicine, University of Leeds, 15 Hyde Terrace, Leeds LS2 9LT, UK) Kinder essen, wie fast alle Mensche,n gerne Zucker und Fett Gewohnheiten auch des Essverhaltens werden früh geformt Zu strenge Ernährungsregime können das Gegenteil bewirken, insbesondere mit zunehmendem Alter der Kinder Kinder sollten nicht die Verantwortung haben die Ernährungssünden ihrer Eltern auszugleichen 4.Fazit Was eine gesunde Ernährung ist kann nicht so leicht beantwortet werden aufgrund unterschiedlicher Auffassungen und Blickwinkel Eine gesunde Ernährung für Kinder ist je nach Alter unterschiedlich zu sehen Wenn sich an Nährstoffbedürfnissen orientiert wird ist eine OvoLacto vegetarische Ernährung bei Sorgfalt und Planung vorteilhaft Eine vegane Ernährung ist ohne Zugabe von Nahrungsergänzungen mindestens für Vit B12 nicht möglich Ausserdem bei all dem sollte nicht vergessen werden auch Kinder haben eine Meinung und eine Persönlichkeit und damit mit zunehmendem Alter auch ein Mitspracherecht Danke für ihre Aufmerksamkeit