Balaji - MedUni Wien

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Medizinpluralismus in Indien
Von Julia Farsky
Am 04.01.10
Themenfindung
• Indienreise 2010
• Anfang: Beschäftigung mit Ayurveda
• Interesse für die Psychiatrie
Mehandipur Balaji Temple
Legende Shri Balaji
Affengott Hanuman =>
Balaji
2 Hauptassistenten:
• Pretraj : der Herr der
Geister => Hilfsgeist
• Mahakal Bhairav: eine
Inkarnation Siva =>
Bestrafung der Geister
Das Götterbild Balaji‘s
Krankheitstheorie: Geister
unglückliche Geister
 Exorzismus von Dämonen
Häufigsten:
- Bhut-pret: Muslimischer Geist
- Pitr devata: Unzufriedener Ahnengeist
- Curail, chudal: stürmischer, sinnlicher weiblicher
Geist
PRIESTER
• Geboren
HEILER
• Spirituelle Berufung
• Religiöse Aufgaben im
Tempel
• Organisatorische
Funktionen –
individuelle Behandlung
• Kein Kontakt mit
Patienten
• Morgens und
Abendsmesse
• Anweisungen für
Aufenthalt und Zeit
danach
Priester
Im Tempel
• Azri und Darkhast: Bittgesuch
• Pesi – „Anhörung“
=> Trance
- Physiologischer Prozess
- Mechanismus ähnlich der Dissoziation
- Kann jederzeit auftretten
Heiler - Reinigungszeremonie
Heiler
•
•
•
•
•
•
Männlich
Weibliche Assistenz
Familiäres, warmes Verhältnis zu Klienten
Nur zusätzlich zu Tempelzeremonien
kirtan
Gruppendiskussion
Kirtan
Heiler mit Assistenz
Heiler erteilt Ratschläge
Patienten
• Kostenloses Wohnen in dharamsalas
• Anreise mit mind. 1 Familienmitglied
(meistens 3-4)
• Aufenthaltsdauer 7-10 Tage
• Verhaltensregeln: Keuschheit, Diät
Patienten
• 90% nicht aus Rajasthan
• 80-90% waren bei „allopathischem“ Arzt
=> westliche Medizin
• Analphabetismus, Bildungsmangel, niedriger
sozialer Status, Land
• ♀ = ♂, neulich verheiratet
• Balaji als „Endstation
Symptome der Klienten
- Diffuse Schmerzzustände
- Kopfschmerz, Schwindel
- Thoraxschmerzen
- Appetitlosigkeit, Verdauungsprobleme
Bei genauerem Interview:
- Depressionen
- Dysphorie
- Angstzustände, Panikattacken
- Phobien
Psychiatrischer Gesichtspunkt
• 92% leiden an psychischer Erkrankung
48% Neurotische Störung
26% funktionelle Psychose
12% organische Psychose
6% andere psychische Störung
Assistentin mit zufriedenen Patienten
Ausgangspunkt
• Wenn Balaji „Endstation“ ist, letzter
Zufluchtsort, müssen die Patienten davor
schon anderweitig Hilfe gesucht haben
• Wie schaut der Weg eines psychisch Kranken
in Indien aus? Welche Arzt-Patienten-Kontakte
gabe es vor der Anreise nach Balaji?
Informationen
Kakar1: „In der Regel hat ein Patient, dessen Krankheit mit
beunruhigenden und seelischen Symptomen begonnen hat,
alle therapeutischen Möglichkeiten seiner näheren
Umgebung erschöpft bevor er sich entschließ nach Balaji zu
gehen. Er hat Hausmittel ausprobiert, Ärzte sowohl der
traditionellen als auch der modernen Medizin konsultiert
und sich vielleicht den Exorzismusritualen eines oder
mehrerer Exorzisten unterzogen“
Pakaslahti2: „Seeking help from Balaji ist not associated with
ignorance about modern medicine, since 80-90% of those
who come have visited ‘allopathic‘ doctors (i.e. doctors
practicing modern Western medicine) for ther presenting
illness.
Fragestellung(en)
• Wer wählt welche Behandlungsmethode?
• Welcher Behandlung wird Vorzug gegeben?
• Welcher Behandlungsmethode wird am
meisten Vertrauen entgegengebracht?
• Bei welcher sind die Erwartungen am
höchsten?
=> Meinungsforschung?
Fragestellung(en)
• Wie unterscheiden sich Erwartungs-haltungen
an Balaji von denen der anderen Methoden?
• Unterschiede in:
- Geschlecht
- Alter
- Art der Besessenheit
Arzt-Patienten-Kontakt
• Heiler befragen
• Patienten und
Angehörige befragen
• Indirekt – nicht so
aussagekräftig
• Objektivität?
• Einfacher da
Experteninterviews
• Direkt – aussagekräftig
• Familienoberhaupt
• Schwieriger mit
Ethikkommission
Literatur
ATHAVALE, V. 2004 Basic Principles of Ayurveda
KAISER R. 1992 Die Professionalisierung der ayurvedischen Medizin und deren Rolle im indischen
Medizinpluralismus
LESLIE C., YOUNG A. 1992 Paths to Asian Medical Knowledge
2: PAKASLAHTI A. 1998 Family-centered Treatment of Mental Health Problems at the Balaji Temple in
Rajasthan (aus PARPOLA A.‘s Changing Patterns of Family and Kinship in South Asia)
1: KAKAR S. 2006 Schamanen, Mystiker und Ärzte
SMITH F. 2006 The Self-Possessed
PAKASLAHTI A. 2009 Terminology of Spirit Illness: an empirical study of a living healing tradition (aus
WUJASTYK D. Mathematics and Medicine)
SATIJA et al. A Study of Patients attending Mehandipur Balaji Temple: Psychiatric and Psychodanamic
Aspects (aus Indian Journal of Psychiatry 1982 Vol 24(4))
FREED S. et al. Spirit Possession as Illness in a North Indian Village (aus Ethnology 1964 Vol 3(2))
SKULTANS V. Trance and Managment of Mental Illness: Among Maharashtrian Families (aus
Anthropology Today 1987 Vol3(1))
CSORDAS et al. Practice, Performance and Experience in Ritual Healing (aus Transcultural Psychiatry
1998 Vol 35(4))
MAYRING P. 2002 Einführung in die qualitative Sozialforschung
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