Gesund Essen und Trinken kann nicht…
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Ernährung bei Epilepsie Dr. S. Lichtenstein Ernährung, Verpflegung, Kulinarik Bad Liebenzell 20.09.2014 2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg: gesunde“ und „ungesunde“ Lebensmittel gibt es nicht Es gibt nur „gesunde“ oder „ungesunde“ Essgewohnheiten ! Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg: Auch super-“Gesundes“ wird ungesund, wenn …es zu viel, …es nicht vertragen, …es erzwungen wird, usw. ! Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach „Gesunde Ernährung muss… …schmecken …als Dauerernährung …für die ganze Familie akzeptabel sein …Spaß machen und Freude bereiten…“ Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesund Essen und Trinken kann… …Therapie ganzheitlich ergänzen ….Wohlbefinden, Symptome, Verlauf positiv beeinflussen Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesund Essen und Trinken kann nicht… Krankheiten heilen Mißtrauen gegenüber Wunderdiäten bergen ein hohes Risiko für Fehlernährung nicht durchzuhalten nicht als Langzeiternährung geeignet Klinische Kontrolle, Nahrungsergänzung Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – so geht das… Merkmale: angemessen: nicht zu wenig, nicht zu viel vielseitig: Abwechslung zählt, Verbote verboten Ausgewogenheit : angemessene Verhältnisse ganz einfach ! eigentlich… Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – das braucht der Mensch Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – mit Leib und Seele satt Quelle: aid e.V./KgAS. ©Sonja Mannhardt Quelle: aid e.V. Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wie viel wovon ? 1 Kästchen = 1 Portion = 1 Handfläche/= 1 (2) Handvoll Für Süßes 1 Handvoll Nutella = max. Daumen Schokoriegel = 1 Finger + Für Aktive Für Coach-Potatoes Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach „Kohlenhydrate“ (=Brot/Beilagen) weglassen – oder ? Speisezettel (pro Tag)* ca. 200-300g Brot (= 6 Scheiben) oder ca.150- 250g Brot (= 4 Scheiben)+50-60g Getreideflocken (5 EL) und ca.200-250g Nudeln oder Kartoffeln (1 große Portion) oder ca. 150g-180g Reis Vollkorn sooft wie möglich - ohne Süßigkeiten (!) *Normalgewichtig, mittlere Aktivität, mittleres Alter – nach Deutsche Gesellschaft für Ernährung Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Kohlenhydrate – Dickmacher, Hungermacher ? Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Reiz zur Ausschüttung von Insulin steigender Blutzuckerspiegel aber auch Flut von: manchen Aminosäuren (Eiweiß) freien Fettsäuren (Fett) Hormone FAZIT: Weglassen und Übermaß verschieben ist – zum Abnehmen - auch keine Lösung… Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gute Kohlenhydrate, schlechte Kohlenhydrate Vorsicht; Zucker, Süßigkeiten, Softdrinks Weißmehl Frittierte Kartoffeln Gute: Gemüse, Obst (in Maßen) Vollkorn Kartoffeln (pur, Pellkartoffel) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunder Teller (GB, USA) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Speisezettel – Beispiel „5 am Tag“ 1.+2. Frühstück: Rohgemüse zum Brot, Obst-Müsli Mittagessen: 1 Portion gekochtes Gemüse, Gemüsegericht Snack: 1 Stückobst Abendessen: 1 Portion Salat, Rohgemüse zum Brot Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Ballaststoffe – mehr Benefit als „Ballast“ 30g am Tag sind top ! Trinken vorausgesetzt Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Die „Salatlüge“* Salat, Gemüse-Nährstoffe Fehlanzeige ? auf gar keinen Fall - wichtige Quelle für: Ballaststoffe, Mineralstoffe, Vitamine, Wasser, „Sekundäre Inhaltsstoffe“ Farbe, Aroma, Schärfe Sekundäre Inhaltstoffe (Bio-Aktivstoffe): Anti-Aging, Immunsystem, Krebs-Prophylaxe, u.v.m Gemüse ca. 400g, Obst: 250g/Tag *SZ 2010 Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe Normalbevölkerung: i.d.R. gut versorgt - kritisch: Folsäure, Vitamin A, Vitamin D ggf. Vitamin B12 Kalzium, Jod ggf. Eisen, Magnesium Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe Was tun ? Folsäure Obst, Gemüse, Bohnen, Vollkorn Vitamin A Obst, Gemüse, Leber, Milchfett Vitamin D Fisch, Milchfett, Pilze Vitamin B12 tierische Lebensmittel Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe Was tun ? Kalzium Milchprodukte, Kohl, Nüsse Jod Fisch, Milchprodukte (Futter), Jodsalz Eisen Fleisch, grüne Gemüse, Hirse, Amaranth, Quinoa Magnesium Vollkorn, Nüsse, Amaranth, Quinoa, Mineralwasser Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Antioxidantien Vitamine A : grüne Gemüse, gelbes Obst, Kürbis, Fisch, Leber (! - hochverwertbar), Ei C: Johannisbeeren, Erdbeeren, Kiwi, Sanddorn, Äpfel, Fenchel, Paprika, Kohl, Sauerkraut,… E: Walnüsse, Mandeln, Vollkorn, Weizen(keim)öl, Sonnenblumenkerne,… Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Antioxidantien Mineralstoffe, Spurenelemente Kupfer : Bohnen, Nüsse, Haferflocken, Fisch, Kakao Zink: Fisch, Schalentiere, Haferflocken Selen: Soja, Fisch, Vollkorn, Pistazie, Kokosnuss, Paranuss, Schalentiere Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Mahlzeit ! Essen Sie nach Bedarf – 3x bis 5x pro Tag 3 Mahlzeiten: Frühstück Mittagessen Abendessen ganz wichtig: Zeit, Muße, Hunger Geniessen, Kauen ausschließlich essen 4 Mahlzeiten: 1. Frühstück Mittagessen Snack Abendessen 5 Mahlzeiten: 1. Frühstück 2. Frühstück Mittagessen Snack Abendessen Im Fokus: Konzentration, Leistungsfähigkeit Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Mahlzeit ! Muss man frühstücken ? Trinken = Muss (!) mit ist meistens besser, kein Zwang zum Essen Kann man zu spät essen ? eher Nein – kurzfristig, Schichtarbeit Energiebilanz > Zeitpunkt nicht zu kurz vor dem Schlafengehen Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Flüssigkeitsbedarf Wie hoch ist der Bedarf ? (Zufuhrempfehlungen /DGE) Beispiel: 58kg, 42 Jahre = 1740 ml pro Tag mittlere Temperatur Alter ml Wasser (Jahre) pro kg (Gewicht) <1 130 bis 110 1-3 95 4-6 75 7-9 60 10-12 50 13-18 40 19-50 30 > 51 35 *Deutsche Gesellschaft für Ernährung Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wasser muss sein ! Achtung: Zuckerhaltige Getränke sind meist „hyperton“ = müssen zur Aufnahme im Darm „verdünnt“ werden = Durst nur teilweise gelöscht Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Zuckergehalt von Softdrinks Zucker pro 100ml Saft: Nektar: Cola: Eistee: Limo, Sprite: 10-16g 12g 11g 8-11g 8-10g „Near—by-water“ z.B. Volvic Apfel: Iso-Sportdrink: Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2-6g 2,5g 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Schlau Trinken Sinnvolle Getränke Zuckergehalt: ohne oder niedrig Koffein in Maßen Kinder ab 16 Jahren Epilepsie: ? keine Regel mit Vorsicht Alkohol vermeiden Verbot: Schwangerschaft für Gesunde: in Maßen Epilepsie = ? i.d. R: „1 Getränk pro Ausnahme“ Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach Koffeingehalt – keine Exzesse Filterkaffee Energydrink Schwarztee Cola Eistee Kakao Milchschokolade Schokokuchen 150ml 250ml 125ml 200ml 200ml 125ml 100g 1 Stück 80-120mg 80mg 30-60mg 30-70mg 10mg 2-5mg 15-20mg 25mg Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 1. Gesund essen & trinken ganz einfach FAZIT: Gesunde Ernährung „abwechslungsreich “: von allem etwas „ausgewogen“: nicht zu viel, nicht zu wenig u.a. Verbot-Verbot (Gesunde) für Genuss sorgen = Verknappung, Zeit nehmen Überschreitungen managen Bedarf (Körper)+Bedürfnisse (Seele) unterscheiden Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – was ist sinnvoll ? 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Hauptsächlich Pädiatrie: Reduzierung der Anfallshäufigkeit Prinzip: Deckung des Energiebedarfs aus Fetten (80-90%) Drastische Begrenzung der kohlenhydrat- und eiweißreichen Lebensmittel (10-20%) Deckung des Energiebedarf des Gehirns „Ketonkörper“ Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Zu 90% Fette: u.a. Raps-, Oliven, Walnussöl, Butter, hochwertige Margarine, fettreiche Milchprodukte, geringen Menge fettreiche Fleisch- und Fischprodukte, stärke- und zuckerarmes Gemüse Zu 10% kohlenhydrat- und eiweißreiche Lebensmittel Getreideprodukte (z.B. Brot, Reis, Nudeln), usw., Zucker, und Obst bestimmte Gemüse Eiweiß : Kohlehydrate je nach Alter (Wachstum) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Nachteile: begrenzte Auswahl an Lebensmittel, kritische Nebenwirkungen, Risiko Nährstoffmangel Nahrungsergänzung, klinische Überwachung (Krankenhaus) Umsetzung: Einleitung der Diät stationär Stoffwechselentgleisungen Definierte Tagespläne, Eiweiß- und Energiebedarf je nach Alter Verhältnis von Fett : Kohlenhydrate/Eiweiß Kleinkindern < 2Jahre =3:1, ältere = 4:1 ratsam; - jede Mahlzeit Ergänzung Vitamine und Mineralstoffe Erfolg: innerhalb von 3 Monaten Anfallsreduktion = - 50% Diätabbruch langsam durch schrittweise Normalisierung (!) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Leitlinie „Ketogene Diät“ der Gesellschaft für Neuropädiatrie Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ernährung auf Basis des „Glykämischen Indexes“ (GI) Kohlehydratquellen: überwiegend mit geringer Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel GI < 50) Vorteile: leichtere Umsetzung als ketogene Epilepsiediät nahezu uneingeschränkte Gemüsezufuhr keine Unterversorgung mit Vitaminen zu erwarten keine negativen Nebenwirkungen, Risiken Prävention Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index von Kohlenhydratquellen Wie schnell geht‘s ins Blut ? Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index „Glyx“ von Kohlenhydratquellen hoch (> 70) Traubenzucker Cola Maisstärke Saccharose Weißbrot Butterplätzchen 100 97 95 79 73 69 niedrig < 55 Vollkornbrot Trauben Banane Müsli Fructose Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 48 47 45 30 25 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Beispiel: Menge Kohlenhydrate pro Portion „Glykämische Last“ = (Glykämischer Index : 100) x Menge verzehrtes KH (g) niedrige Werte < 10 hohe Werte > 10 Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glyx: auch Lebensmittel mit hohem GI können (normale Portionsgrößen) zu relativ niedrigem Anstieg des Blutzuckers führen - und umgekehrt ! Beispiele: niedrige Werte < 10 GI : 71 GL = 5,3 hohe Werte GI: 85 GL = 17 100g rohe Möhren: KH-gehalt : 7,5g/100g (71/100) x 7,5 = 5,3 > 10 100g gebackene Kartoffeln KH-gehalt : 20g/100g) (85/100) x 20 = 17 Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Blutzuckererhöhende Wirkung (Diabetikerschulung) Lebensmittelgruppe Resorptionsgeschwindigkeit Zuckerhaltige Getränke, Obstsäfte, "isolierter" Zucker, Süßigkeiten* schießen ins Blut Weißmehlprodukte und Obst strömen ins Blut Vollkorngetreideprodukte und Kartoffeln fließen ins Blut Kohlenhydrate aus Milch tropfen ins Blut Kohlenhydrate aus Gemüse und Hülsenfrüchten sickern ins Blut *Ausnahme: fettreiche Süßigkeiten wie z.B. Schokolade, Zuckeraufnahme wird durch den hohen Fettgehalt verlangsamt Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Abendbrot – oder: Kunst-Essen ist auch keine Lösung Proteinbrot („low carb“) Roggenmischbrot Nährwerte für 100 g Brennwert: Protein: Kohlenhydrate: davon Zucker: Fett: Ballaststoffe: Broteinheiten: Nährwerte für 100 g Brennwert: Protein: Kohlenhydrate: davon Zucker: Fett: Ballaststoffe: Broteinheiten: 305 kcal 28,6 g 4,9 g 1,7 g 14,9 g 15,3 g 0,4 Zutaten: Wasser, Eiweißmischung (Weizeneiweiß, Sojaeiweiß, Lupineneiweiß), gelbe und braune Leinsaat, Sojamehl, Weizenvollkornmehl, Sojaschrot, Weizenspeisekleie, Sonnenblumenkerne, Sesam, Apfelfaser, Hefe, Salz, geröstetes Gerstenmalzmehl 222 kcal 7,1 g 42,3 g 1g 1,5 g 5,2 g 3,5 Zutaten: Mehl (Weizen, Roggen), Natursauerteig (Wasser, Roggenvollkornmehl, Roggenmehl), Wasser, Salz, Hefe Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Butter soll doch nicht so gesund sein soll, wegen dem vielen Fett….? Margarine: (ausschließlich) pflanzliche Öle, Fette = cholesterinfrei technologisch behandelt Butter: Milchfett = cholesterinreich beide: fettlösliche Vitamine, je 80% Fett Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Ideale Fettzufuhr : ca. 20 – 50g Speisefett + Öl pro Tag TOP Öle, weil: viel Omega-3-Fettsäuren (Linolensäure): Lein-, Weizenkeim-, Raps-, Walnussöl ausgewogen Omega-6-Fettsäure (Linolsäure) Oliven-, Raps-, Leinöl In Pfanne und Teller: auf‘s Brot: Margarine, Diät-/Halbfettmargarine Braten, Kochen: Rapsöl, Sojaöl Salate, kalte Küche: Lein-, Nuss-, Weizenkeimöl Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Wir kommt es, dass ich morgens nichts essen kann? Erst so ab 9 Uhr ? Antwort siehe oben Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, dass Wein gesund ist? Nein: Alkohol = Zellgift, Suchtpotenzial, Krebsrisiko, Übergewicht Epilepsie: Anfallsrisiko Ja: Farbstoffe, Gerbstoffe mit zellschützender Wirkweise Senkung Herz-Kreislauf-Risiko, Gefäßschutz Genuss Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Milch soll gesund sein, Stimmt das? Da die doch fetthaltig ist ? Nein: Säuglinge, Kleinkinder < 2 Jahren Übermaß, Allergie Ja: leichtverdauliches Eiweiß, bekömmliches Fett Vitamine B (immer) A, D (Voll-Fettgehalt) Kalzium: beste Quelle Jod: einzige Quelle außer Fisch, Meeresfrüchte Laktose: Energie, bessere Kalziumaufnahme, Darmflora Flüssigkeit , Genuss Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen statt Wurst: auf‘s Brot statt Süßigkeiten: Joghurts, Pudding statt Kuchen, Nachtisch: Quark mit Früchten statt Fleischgerichten und Süßigkeiten: Milchreis, Grießbrei mit Früchten statt Fleisch und Wurst: Mozzarella, Schafskäse Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen natürlich „fettarm“ sind … Buttermilch immer < 1 % Fett Kefir auch 1,5 % Fett Magerquark < 1 % Fett Speisequark ca. 4 % Fett Hüttenkäse max. 4 – 5 % Fett auch fettreduziert (0,3-0,9 % Fett) Sauermilchkäse (Harzer, Quargel), Limburger, Romadur (0,1– 10 % Fett i.Tr.) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3.Ihre Fragen Milchprodukte: „fettarm“ (1,5%Fett), „Magerstufe“ (<1% Fett) Käse: maximal 45% Fett i.Tr. statt Butter (80% Fett) fettarmer Frischkäse, Quark, Hüttenkäse, (leichter ) Rahmaufstrich (z.B. Brunch),,… Vegetarischer Aufstrich, Pasteten… statt Sahne (30-35% Fett) fettreduzierter oder pflanzlicher Sahneersatz (z.B. Cremefine, becel), Kaffeesahne, Saure Sahne, Soja-Sahne, Hafer-Sahne, MandelSahne,(leichte) Kokosmilch, … Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Ich esse gerne zum Frühstück ein weich gekochtes Ei. Meine Mutter sagte, dass es nicht gesund sei, jeden morgen ein Ei zu essen, stimmt das? Nein: Hochwertig(st)es Eiweiß Statt Fleisch Vitamine v.a. A, D, B-Vitamine, Folsäure Lecithin Ja: wenn „hohes Cholesterin“ 2-3 Eier/Woche (Gesamtcholesterin > 200mg/dl, LDL-Cholesterin > 120mg/dl) Nahrungscholesterin nicht als Ursache Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ? Nein: Gicht bekommt man nicht durch‘s Essen (allein) Ja: Zu viel (rotes) Fleisch steht im Verdacht Risiko zu erhöhen, für: Gicht, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ? Bei Gicht: 300-500mg Purine/Tag Harnsäure (> 6,0/7,0mg/dl) Ovo-lakto-vegetabil oder wenig Fleisch, Fisch (2-3x/Woche) Keine Innereien, Haut weglassen Hülsenfrüchte nicht zu viel (Bohnen, Linsen usw.) Alkoholverbot Nicht Fasten (!) Ketonkorper verringern Ausscheidung Gicht bekommt man nicht durch‘s Essen (allein) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Frage: Fisch soll gesund sein; sind Fischstäbchen genauso gesund wie ein anderer Fisch z. B. Makrele Ja Immer gut: öfter Fisch, statt Fleisch Ziel: mindestens 1-2 mal Fisch pro Woche hochwertiges Eiweiß, Omega-3-Fettsäuren Fettanteil (Gehirn, Haut, Stoffwechsel, Immunsystem,…usw.) Spurenelemente (Jod) , Vitamin D Antioxidantien (Selen, Zink) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das: 1. körpereigene Produktion bei Sonnenbestrahlung der Haut (UV-Licht) Bewegung an der frischen Luft 2. Nahrungszufuhr in fetten Seefischen, fetthaltigen Milchprodukten, Käse Vitamin-D-reich essen Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das: Gouda g 400 Chamipignons 250 g Eier Sardine 50g Lachs 30 Aal 25 Hering 20 Was Sie essen müssen, um 25% des Tagesbedarfes (20 μg) zu essen… Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3.Tipps für den Teller und zu Hause Vegetarische Quellen Ω-3-Fettsäuren Borretschsamenöl, Nachtkerzenöl, Hanföl Schwarze Johannisbeerensamenöl Linolsäure, α- und γ-Linolensäure Chia-Samen (Neuzulassung ) ca. 60% Linolensäure, 20% Linolsäure Algenöl Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure Dr. S. Lichtenstein - MS-Infotag Dettingen 5. Juli 2014 3. Ihre Fragen Frage: Wie kann man am leichtesten Abnehmen? Habe durch meine Medikamente sehr viel zugenommen (Trileptal Nebenwirkung bzw. auch mehr Hunger) Bin jetzt anfallsfrei Anfallsfreiheit hat Priorität, Ursache: meist veränderter Energiestoffwechsel oder Sättigungszentrum Ziel: Gewichtskonstanz – Ernährung als zusätzlichen Risikofaktor bedarfs-angepasst gestalten Besonders wenn Ursache nicht Ernährung (allein), erfolgreiche Gewichtsregulation über Bewegung (geeignete Kurse?) Warnung vor „Diäten“ und Produkten im Handel Ratsam: individuelle Ernährungstherapie (Krankenkasse fragen, oder z.V. www.vdoe.de - Expertenpool) Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Gibt es irgendeine Ernährung, die einen epileptischen Anfall auslösen kann? Koffein Alkohol Starker Über-/Unterzucker Zucker Energiemangel Glutamat (?) – nur isoliert = Zusatzstoff Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 3. Ihre Fragen Glutamat = chemischesTeufelszeug ? Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014 Herzlichen Dank ! Dr. Silke Lichtenstein www.bissweise.de [email protected]
