Patientenschulung Herzinsuffizienz Modul 1 Herzinsuffizienz – was ist das und wie kann es behandelt werden? Modul 2 Herzinsuffizienz – was kann ich selbst tun? Modul 3 Herzinsuffizienz – wie kann Bewegung mir helfen? Modul 4 Herzinsuffizienz – was ändert sich im Alltag? Modul 5 Herzinsuffizienz – wie können Medikamente mir helfen? 1.1 Was ist Herzinsuffizienz? „Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit aufgrund einer nachweisbaren Funktionsstörung des Herzens“ (WHO) Folge: Das Herz kann sich selbst, die anderen Organe und die Muskulatur nicht ausreichend mit Blut, Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. 1.2 Herz-Kreislauf-System © Jakov © Sansculotte 1.3 Symptome der Herzinsuffizienz Verminderte Durchblutung Wassereinlagerungen • Müdigkeit • Kurzatmigkeit, Atemnot • Abgeschlagenheit • Husten, pfeifende Atmung • Schwindel • Gewichtszunahme • Konzentrationsprobleme • geschwollene Knöchel • niedriger Blutdruck • häufiges nächtliches Wasserlassen • kalte, bläuliche Finger, Zehen und Lippen • niedrige Urinmenge • Schmerzen im Oberbauch, Völlegefühl, Appetitlosigkeit 1.4 Untersuchungsmethoden • Messung von Blutdruck und Puls • Röntgen des Brustkorbs • Echokardiogramm: Ultraschalluntersuchung des Herzens • Auswurffraktion/Ejektionsfraktion (EF) in % Ejektionsfraktion Schweregrad der (EF-Wert) Herzschwäche 45-55% 30-44% unter 30% leicht mittel schwer normal: ab 55%! 1.5 Ursachen der Herzschwäche Häufigste Ursachen: • Durchblutungsstörung des Herzens (Koronare Herzkrankheit/KHK, Herzinfarkt) • Bluthochdruck Weitere: • angeborene Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathie) • Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis) • Herzklappenerkrankungen • Herzrhythmusstörungen • Einflüsse durch Zellgifte (z.B. Alkohol) 1.6 Welche Behandlungsbausteine gibt es bei Herzinsuffizienz? 1.7 Apparative Therapie • Implantierbarer Cardioverter Defibrillator (ICD bzw. Defi) • Herzschrittmacher: – Cardiale Resynchronisations-Therapie (CRT) – Cardiale Contraktilitäts-Modulation (CCM) © Dr. Schubmann 1.8 Wichtige Medikamente bei Herzschwäche Medikamentengruppe ACE-Hemmer („-pril“), AT-Blocker („-sartan“) Wirkung Entlastung des Herzens, Entspannung und Erweiterung der Gefäße, Gefäßschutz, Blutdrucksenkung Beta-Rezeptorenblocker („-olol“) Senkung von Puls und Blutdruck, Schutz vor Herzrhythmusstörungen Aldosteron-Hemmer bei fortgeschrittener Herzschwäche, verringert die Bildung von Bindegewebe am Herzen Diuretika (häufig: „-id“) Entwässerungsmedikament, harntreibend 1.9 Welche Medikamente nehmen Sie ein? Herztagebuch S. 4/5 1.10