Mentalisierungsfördernde Bedingungen der Ohr

effective models
Concepts of self regulation
Participation
Setting
Relationship
Gestalt
Goals
S.M.A.R.T
Process of self-reflexion
Realization
Common effects
special EA concepts
- Wirkmodelle
-Selbsregulationskonzepte
-„Die aufgeklärte Patientin“
- Rahmenbedingung
-Beziehungsgestaltung
- Innovationen
- Einbettung und Ziele
- Ziele
-Prozess des Neuwahrnehmens
-Checkliste
- Spektrum allgemeiner Wirkungen
- Ohrpunktekonzept und S.M.A.R.T.
Dr. Peter Summa-Lehmann
Neurophysiologisch:
- Modell der noradrenergen, acetylcholinergen
Balance im Rahmen des Innervationsmodells
der Ohrmuscheln (sensibler Teil des Ramus
auricularis des Nervus vagus)
Psychologisch:
- Verbesserung der Selbstregulation und der
Spannungs- und Stress-(arousal)reduktion
- Verbesserung der Selbstwirksamkeit
(Urheberschaft von Veränderungen),
Mentalisierungsfähigkeit, Vulnerabilität
Dr. Peter Summa-Lehmann
Es finden sich Regulationsvorgänge auf der Ebene
von:
 Stoffwechselprozessen
 Muskulären Spannungsvorgängen
 Senso-motorischer Qualitäten
 Körpererleben
 Kognitionen
 Selbstattributionen u. Wahrnehmungen
 Beurteilungsprozessen (intrapsychisch,
intersubjektiv)
 Beziehungsgestaltung und Bindungsfähigkeit
Dr. Peter Summa-Lehmann
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-Formale Voraussetzungen-
Aufklärung des Patienten durch den behandelnden Arzt über das
Spektrum des jeweiligen (stat.) Gesamtbehandlungsplanes (GBP) und
seiner speziellen Angebote
Ergänzende Informationen durch pflegerische Teammitglieder
(rechtl. verbindliche) Einwilligung der Pat. in die einzelnen
Untersuchungs- und Behandlungsmaßnahmen, dazu Arbeitshilfen,
Vordrucke
Bezüglich OAP spezielle Arbeitshilfen wie Kurzinformationen über
Wirkmodelle, unerwünschte Wirkungen, Indikation/Kontraindikationen,
Komplikationen, Sicherheit, die Methode, Technik, Abläufe, OAPAbbildungen, Demonstration
-
eigene Aufklärungs- und Einwilligungsformulare (Franke, 2012)
-
Ärztliche Indikationsstellung i. R. des GBP für OAP
-
Allgemeine und spezielle OAP Konzepte
Dr. Peter Summa-Lehmann
-
-Formale Voraussetzungen-
In der stat., amb. Psychiatrie, Therapie, Psychosomatik
-
OAP i.R. des GBP, der Wochen und Tagestherapiepläne
Festgelegte, verbindliche (Ablauf-) Organisation von:
- Zeiten, Frequenzen, Raum (Ort)
- Akupunkteuren und Patientenanzahl, Indikation
-spezielle integrative Konzepte
- Einzeln- und Gruppensetting, Abendangebote u. a.
- Musik, Tee und andere Ergänzungen
-
Festgelegte Regeln für das Vorgehen bei:
-
Weitere Vereinbarungen mit dem jeweiligen Stationsteam, OA,
PDL, CA (Primarius)
- Sitzungsausfällen, Komplikationen, Krisensituationen, u.a.
Dr. Peter Summa-Lehmann
-
-Inhaltliche Voraussetzungen-
-
Aufklärung über das spez. Behandlungskonzept (S.M.A.R.T.)
-
Klärung der Erwartungen und Ziele
-
Wünsche und Anregungen der Patienten aufgreifen
-
Verbindliche Absprachen (commitment)
-
Therapievereinbarungen, Klärungsprozesse
-
Hintergrundinformation (vgl. Baudis, Punkte der Wandlung, 1999)
- Über mögliche Phasen des Behandlungsprozesses: initiale,
erlebende und wahrnehmende aktive Phase, Abschlussphase
Dr. Peter Summa-Lehmann
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-
-
(realer) Gruppenraum (Stühle, Licht, Kopfkissen, sitzend, liegend,
Tee, Musik (Klangraum) Umgang mit Geräuschquellen)
Beziehungsangebote – kurz, klar, einfach, dabei personen- und
aufgabenzentriert, Wir-Bildung, Arbeitsbeziehung ( tragfähig,
haltgebend und partizipierend )
Atmosphäre beim Nadeln und danach: nicht manipulierend
freundlich, respektvoll, achtsam, einfühlend, i.R. Bezugspflege
-
Ablauf: geordnet, übersichtlich, vorhersehbar, gute Regulation
von Nähe und Distanz,, ritualisiert
-
Transferhilfen (nach Entlassung): Samenkörnchen, Punktpressur,
Musik, Tee, Rituale, Mentalisierungsübung im Alltag
Dr. Peter Summa-Lehmann
Methodische Orientierung und Zielsetzung,
Wirkerwartungen und integrative Modelle
Zielsetzungen und damit Einsatz z.B. als:
-Entspannungsmethode (vgl. Ots, Payer, DZA,2007)
- Allgemeines Gruppenangebot (minimal
verbal, Weidig, 1999)
-
-Körperwahrnehmungs-
und Achtsamkeitsübung
i. S. allg. Mentalisierungsübung (i. Focussierung)
-
Mentalisierungsübung eines best. Gefühls
Dr. Peter Summa-Lehmann
S
M
A
R
T
Z
-
spezifisch und klar definiert
messbar
angemessen, erreichbar, realistisch
relevant, bedeutungsvoll und dringlich
terminierbar innerhalb einer klar definierten
Zeitvorgabe
- zuversichtlich (confident)
Shortterm. Mentalization. Acupuncture. Relational. Training.
Kurzzeit- mentalisierung- und beziehungförderndes
akupunkturgestütztes Training
Dr. Peter Summa-Lehmann
Kurzes M.u. B. förderndes akupunkturgestütztes Training:
1.
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3.
4.
5.
Setting, Dauer und Frequenz, Kleingruppe und Bez.person
NADA- 3-5 stand. Punkte (OP 51,55,95,97,100 o.101)
Zusätzliche psychotrope Punkte PT 1,2,3 o.4 (Rubach 2009)
und oder GV 20 (Bai Hui), Extrapunkt Yin Tang
Festlegen des Gefühlfocus, danach validieren, evaluieren,
processieren und integrieren
GBP- integriert, kombiniert mit Psychoedukation, TEK, DBT,
MBT u.ä.
Dr. Peter Summa-Lehmann
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Mentalisieren ist die Fähigkeit Gedanken , Gefühle
,Wünsche, Überzeugungen u.ä. bei sich selbst und
anderen wahrzunehmen, zu verstehen und zu
kommunizieren
Der klar strukturierte Rahmen des Gruppensettings
eröffnet einen "Möglichkeitsraum" zur SelbstReflektion
Durch die neurophysiologisch mitinduzierte
Selbstberuhigung (organismische Umstellung zum
para-sympathischen System, absenken des arousalSystem, evtl. reduzieren der hypothalamischhypophysären- NNR- Hyperreagibilität) wird auch die
Beziehung zu sich selbst erleichtert
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Dr. Peter Summa-Lehmann
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Die ruhige und beruhigende Anwesenheit einer
relevanten ,akzeptierenden Bezugsperson im
Raum während der OAP , ermöglicht sichere
Bindungserfahrungen und damit Stabilisieren der
(inneren) Erkundungsaktivitäten
Für eine erwartbare, geplante, kurze Zeitspanne
können auch unangenehme erlebte
Gefühlszustände oder "innere Leere“ in diesem
Erfahrungs-und Erlebensraum besser ertragen
und akzeptiert werden
Dies initiert kontinuierliche Prozesse des
Neuwahrnehmens
Dr. Peter Summa-Lehmann
Vielen Dank für Ihr Mitdenken und
Mitfühlen
Frei nach Matthäus 9,17
-alter Wein in sehr alten Schläuchen-
Dr. Peter Summa-Lehmann