Innovationspreis des Landes Nordrhein-Westfalen 2015 Der Preis für die klügsten Köpfe und die besten Ideen Bitte senden Sie dieses Formular ausgefüllt bis zum 31. März 2015 an folgende E-MailAdresse: [email protected] Bitte fügen Sie alle Unterlagen zu einem pdf-Dokument zusammen und nutzen Sie, wenn möglich, Originaldateien und keine eingescannten Dateien. Es werden ausschließlich elektronisch eingehende Kandidatenvorschläge und Selbstbewerbungen berücksichtigt. Selbstverständlich werden sämtliche Bewerbungsunterlagen und Gutachten vertraulich behandelt. Kategorie Innovation Kandidatenvorschlag Selbstbewerbung Vorschlagende Institution: Postanschrift: Ansprechpartner (E-Mail/Telefon): Kontaktdaten der Kandidatin/des Kandidaten: bei Einzelpersonen: • Vor- und Nachname • Akademischer Grad/Titel • Position • Postanschrift • E-Mail / Telefon / Telefax bei Teambewerbungen: Kontaktdaten (s. oben) der Sprecherin*/des Sprechers* Zusammenfassung, Kurzbeschreibung des preiswürdigen Forschungsansatzes (maximal 300 Zeichen) Begründung der Nominierung unter Berücksichtigung • des Markterfolgs der Innovation • der Konkurrenzentwicklung am Markt • der Zukunftsplanung • dem visionären Potenzial (maximal 2 Seiten) als Anlage beigefügt - 2 Beschreibung des innovativen Forschungsergebnisses, Produktes oder der Dienstleistung als Anlage beigefügt (maximal 2 Seiten) Forschungs- und/oder Unter als Anlage beigefügt nehmenshintergrund der Kandidatin/des Kandidaten mit spezifischen Stärken und herausragenden Erfolgen der vergangenen drei Jahre (maximal ½ Seite) Lebenslauf als Anlage beigefügt bei Teambewerbungen: Lebenslauf der Sprecherin/des Sprechers Liste der Publikationen (ausschließlich Publikationen der Jahre 2012/2013/2014) als Anlage beigefügt Bei Teambewerbungen: Publikationsliste der Sprecherin/des Sprechers (ausschließlich Publikationen der Jahre 2012/2013/2014) Beschreibung der Patentsituation als Anlage beigefügt Zwei wissenschaftliche Referenzschreiben als Anlage beigefügt (jeweils maximal 2 Seiten) Das Benennen von zwei Personen, bei denen ein mögliches Referenzschreiben angefragt werden kann, ist nicht ausreichend. Die Kandidatin/der Kandidat ist über den Vorschlag informiert. ja nein – wird von der vorschlagenden Einrichtung nachgeholt * Bei Teambewerbungen wird nur der Sprecher/die Sprecherin als Preisträger/in ausgezeichnet.