Tätigkeitsbericht über Angebote zur Unterstützung im Alltag nach
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Bis spätestens 31.03. des nachfolgenden Jahres vorlegen. An Kreissozialamt Sandra Belz Rollinstraße 18 88400 Biberach Tätigkeitsbericht im Rahmen der Anerkennung als „niedrigschwelliger Betreuungs- und Entlastungsdienst“ für das Jahr 20____ Dienst: ______________________________________________ Bezeichnung des Angebots: ______________________________________________ Adresse: ______________________________________________ Ansprechpartner(in): ______________________________________________ Änderung des Angebots: Seit der Anerkennung bzw. gegenüber dem Vorjahr hat sich Keine Änderung ergeben: ☐ Folgende Änderung ergeben: ☐ ___________________________________________ Die Betreuungseinsätze im Jahr ________ können wie folgt skizziert werden: A Arten der übernommenen Betreuungen 1. In der Häuslichkeit: Häufigkeit pro Woche pro Person (durchschnittl.) ________x/Woche pro Person Durchschnittliche Stundenzahl pro Woche insg. ________Std. insg./Woche Angebot mindestens 3 x wöchentlich ja ☐ nein ☐ Zahl der bürgerschaftlich Engagierten/bzw. bürgerschaftlich Tätigen: _________ Freiwillige Preis pro Betreuungsstunde: _________ €/Std. Zahl der Betreuten im Berichtsjahr: _________ Betreute 2. Gruppenbetreuung: Mindestens 1 x wöchentlich ja ☐ nein ☐ Zahl der bürgerschaftlich Engagierten/bzw. bürgerschaftlich Tätigen: __________ Freiwillige Zahl der Betreuten im Berichtsjahr: _________ Betreute 3. Häufigkeit der Gruppe: Gruppenbetreuungszeiten: von: _____ bis _____Uhr, Wochentage: _______ Preis pro Betreuungsgruppentermin für den Besucher: _________€ B Eingesetzte Kräfte Hauptamtliche angestellte Kräfte ___________ Freiwillige, ehrenamtliche Helfer/-innen ___________ Aufwandsentschädigung/Vergütung pro Stunde ___________ € Verantwortliche Fachkraft: ____________________________________________________ Bei zwischenzeitlichem Wechsel der Fachkraft: Name und Nachweis der Qualifikation: _____________________________________________________________________ C Unterstützungsmaßnahmen für die Ehrenamtlichen Durchgeführte spezielle Fortbildungen bzw. Qualitätssicherungsmaßnehmen: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Oder sonstige Unterstützung: ____________________________________________________________________ D Weitere Planungen: Ausbau, Veränderungen für dieses Angebot in diesem bzw. nächsten Jahr: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ☐ Wir versichern, dass die Angaben in diesem Tätigkeitsbericht richtig und vollständig sind und dass wir jede Veränderung der für die Anerkennung maßgebenden Verhältnisse unverzüglich dem Kreissozialamt Biberach mitteilen: ………………………………………… Ort, Datum 2016-09-28 ……………………………………………… Unterschrift
