SMMSE severe mini mental state examination

SMMSE severe mini mental state examination
Name des Patienten:
geboren am:
Durchgeführt von:
Datum:
1. Nennen des eigenen Namens
(nahe bei richtiger Antwort: 1 Punkt; komplett richtige Antwort: 3 Punkte)
Vorname:
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Nachname: ______________________________
2. Geburtsdatum (Tag, Monat, Jahr)
(ein richtiges Element: 1 Punkt; komplett richtige Antwort: 2 Punkte)
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Geburtsdatum: ____________________________________
Score (max 8): _______
3. Wiederholen von Wörtern
(1 Punkt für jedes Wort)
Buch
Haus
Blume
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
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Score (max 3): _______
4. Benennen von Gegenständen
(1 Punkt für jeden Gegenstand)
Uhr
Bleistift
Schuh



5. Handlungsanweisungen
(Befolgen einer Anweisung: 1 Punkt; Befolgen und Beibehalten einer Anweisung für ca. 5 sek.: 2 Punkte)
Schließen Sie Ihre Augen!
Heben Sie Ihre Hand!
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
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Score (max 7): _______
6. Schreiben des eigenen Namens
(nahe bei richtiger Antwort: 1 Punkt; komplett richtige Antwort: 2 Punkte)
Vorname:
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


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Nachname: ______________________________
7. Zeichnen eines Kreises
(1 point)
zeichnet Kreis
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zeichnet Quadrat

8. Zeichnen eines Quadrats
(1 point)
Score (max 6): _______
9. Nennen von Tieren in 1 Minute
(1-2 Tiere: 1 Punkt; 3-4 Tiere: 2 Punkte; >4 Tiere: 3 Punkte)
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10. Buchstabieren des Wortes RAT
(1 Punkt für jeden Buchstaben)
R
A
T


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Score (max 6): _______
Addieren der erreichten Punkte der Einzelaufgaben
(maximaler Score: 30 Punkte)
Geamtscore (max 30): _______
Auswertung:
Standard MMSE 5-9
Standard MMSE < 5
entspricht etwa
entspricht etwa
SMMSE 19,4 + 4,4 Punkte
SMMSE 10,3 + 6,6 Punkte
Quelle: CS-studie Wien 2009 (Reinhard Drobetz)
Die Svere MMSE wurde im Jahr 2003 übersetzt und adaptiert von Stefan Strotzka, Georg Psota und Asita Sepandi.
Harrell LE, Marson D, Chatterjee A, Parrish JA: The Severe Mini-Mental State Examination: a new neuropsychologic instrument for the bedside assessment of
severely impaired patients with Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2000 Jul-Sep;14(3):168-75.
Strotzka S, Sepandj A, Psota G: Severe MMSE – Neuropsychologie für schwer demente Menschen. Psychopraxis 06/2005: 10-15