Fragebogen zur Tiervermittlung Förderverein Tierhilfe Hoffnung
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Fragebogen zur Tiervermittlung Förderverein Tierhilfe Hoffnung – Hilfe für Tiere in Not – e.V., Schwarzer-Hau-Weg 7, D-72135 Dettenhausen, Tel.: 07157-61341 Fax: 07157-67102 Mail :[email protected] Sie wollen sich einen Hund aus unserem Tierheim anschaffen. Bitte beantworten Sie uns dazu folgende Fragen : Welchem Hund möchten Sie ein neues Zuhause geben: _____________________________________ Ihre persönlichen Daten Name / Vorname____________________________________________________________________ Geburtsdatum______________________________________________________________________ Straße ____________________________________________________________________________ PLZ/Ort____________________________________________________________________________ Beruf______________________________________________________________________________ Telefon____________________________________________________________________________ Telefax____________________________________________________________________________ E-Mail_____________________________________________________________________________ Familienverhältnisse Verheiratet : ja nein Alter des Ehepartners :___________ Lebenspartner : Ja nein Alter des Lebenspartners :___________ Kind/er : ja nein Alter des/r Kindes/er :___________ Berufstätigkeit : ja nein Stunden täglich :___________ Außer Haus ja nein Stunden täglich :___________ : Sind in Ihrer Familie Allergien gegen Tierhaare bekannt ? ja nein Sind alle Familienmitglieder mit der Aufnahme eines Hundes einverstanden ? ja Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern ? __________________ nein Oft kann man nicht mit Bestimmtheit sagen, wie problemlos das Tier sich in die Familie eingliedern wird. Manche Hunde bringen Ängste / Unsicherheiten mit, die sich auf unterschiedliche Art zeigen können (z.B. Schreckhaftigkeit, Vorsicht, nicht alleine bleiben können) – hier muss man mit viel Geduld arbeiten. Fühlen Sie sich dieser Aufgabe gewachsen ? ______________________________ Wie lange müsste der Hund täglich alleine sein ? ______________________________ Wo bleibt das Tier im Urlaub ? Ist/Sind Ihr/Ihre Kind/er mit der Tierart bereits vertraut ? _______________________________ Bei Paaren, was wird mit dem Tier bei einer Trennung ? _______________________________ Wer versorgt das Tier im Krankheits- oder Todesfall ? _______________________________ Wohnverhältnisse Eigentum : ja nein Haus: ja nein Wohnung: ja nein qm:________ Garten: ja nein eingezäunt ja nein qm_________ Ist der Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden ? ja nein Wohnen Sie ebenerdig ? ja nein Wenn nein, in welcher Etage ? ________________________ Haben Sie einen Balkon ? ja nein Besitzen Sie eine Terrasse ja nein Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße ja nein Unterbringung des Tieres grundsätzlich Zwinger : ja nein Wohnung : ja nein Garten : ja nein Wo befindet sich das Tier während Ihrer Abwesenheit ? ____________________________________ Welche Tiere leben derzeit bei Ihnen ? Bitte Gattung(en) angeben :____________________________ Bei Hunden bitte – Rüden od. Hündinnen / kastriert od. unkastriert____________________________ Name Ihres Haustierarztes : _______________________________________________________ PLZ/Ort Ihres Haustierarztes :________________________________________________________ Sonstige Anmerkungen :________________________________________________________ Bitte fassen Sie die Einholung einer haustierärztlichen Referenz nicht als Misstrauen unsererseits auf. Wir haben die Verantwortung, einem Tier, das schon mindestens einmal die bittere Erfahrung machen musste, vernachlässigt, gequält, ausgesetzt worden zu sein, nun zu einem GUTEN UND VOR ALLEM ABGESICHERTEN ZUHAUSE ZU VERHELFEN. Diese Selbstauskunft ist bei der späteren Übernahme eines Hundes Vertragsbestandteil. Sollte bei vereinbarten Nachkontrollen festgestellt werden, dass die o.g. Angaben unrichtig oder unvollständig sind, verpflichtet sich der Erwerber auf Verlangen der Tierhilfe Hoffnung e.V. zur sofortigen und kostenlosen Rückgabe des Tieres. Der Klageweg wird nicht ausgeschlossen. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Datum Unterschrift
