Zentrum - Arbeitsgruppe Herzschrittmacher und Elektrophysiologie

advertisement
1
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
HERZSCHRITTMACHER STATISTIK 2004
Implantierende Zentren:
In der Statistik erfasst:
62
60
Anzahl Erstimplantationen:
davon biventrikuläre Systeme:
3346
65
Anteil Frauen:
1418 ( 42 % )
Anzahl Schrittmacherwechsel:
1053
Anzahl Schrittmacherpatienten, die in den
Implantierenden Zentren nachkontrolliert wurden:
21’015
4000
65
64
70
65
64
3500
3000
2909
3346
3238
3150
3014
62
60
50
Anzahl Zentren
Anzahl Schrittmacher
Die Entwicklung seit 2000
2500
40
2000
30
1500
1053
1001
885
847
1000
20
669
10
500
0
0
2000
2001
Erstimplant.
2002
2003
PM-Wechsel
2004
Impl.Zentren
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
Anzahl Zentren
64
65
65
64
62
In der Statistik erfasst
60
63
64
63
60
Erstimplantationen absolut
2909
3014
3150
3238
3346
Erstimpl./Mio. Einwohner
404
415
428
439
451
Schrittmacherwechsel
669
847
885
1001
1053
20434
20114
22348
22207
21015
Schrittmacher Patienten
2
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Altersverteilung bei den Erstimplantationen
<11 Jahre:
11-20 Jahre:
21-30 Jahre:
31-40 Jahre:
41-50 Jahre:
51-60 Jahre:
61-70 Jahre:
71-80 Jahre:
81-90 Jahre:
>90 Jahre:
12
13
13
23
52
170
494
1289
1149
138
0.4 %
0.4 %
0.4 %
0.7 %
1.6 %
5.1 %
14.7 %
38.4 %
34.3 %
4.1 %
Altersverteilung
%
50
45
38.4
40
34.3
35
30
25
14.7
20
15
10
5
5.1
0.4
0.4
0.4
0.7
1.6
< 11
11-20
21-30
31-40
41-50
4.1
0
51-60
Alter
61-70
71-80
81-90
> 90
3
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
BEFUNDE VOR DER ERSTIMPLANTATION
Klinische Indikation
01 Keine Angaben __________________________________
02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________
03 Synkopen ______________________________________
04 Schwindelattacken ________________________________
05 Bradykardie _____________________________________
06 Tachykardie ____________________________________
07 prophylaktisch ___________________________________
08 Herzinsuffizienz
_________________________________
09 Cerebrale Dysfunktion _____________________________
109
40
1098
566
1117
57
119
252
51
3.2 %
1.2 %
32.4 %
16.7 %
33.0 %
1.7 %
3.5 %
6.8 %
1.5 %
33
Bradykardie
32.4
Synkope
16.7
Schw indel
6.8
Herzinsuffizienz
4.4
Unbekannt
3.5
Prophylaktisch
Tachykardie
1.7
Cerebr. Dysfunkt.
1.5
0
10
20
30
40
%
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
Unbekannt
8.1 %
8.9 %
4.4 %
3.4 %
4.4 %
Synkope
33.5 %
32.8 %
35.7 %
34.7 %
32.4 %
Schwindelattacken
17.9 %
17.9 %
17.8 %
17.6 %
16.7 %
Bradykardie
29.3 %
26.1 %
25.7 %
31.1 %
33.0 %
Tachykardie
1.7 %
1.6 %
4.4 %
1.7 %
1.7 %
Prophylaktisch
2.0 %
3.6 %
3.8 %
3.1 %
3.5 %
Herzinsuffizienz
6.3 %
8.2 %
7.1 %
7.8 %
6.8 %
Cerebrale Dysfunktion
1.2 %
0.9 %
1.0 %
0.6 %
1.5 %
4
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
EKG-Befund, zusammengefasst
Unbekannt ________________________________________
AV-Block __________________________________________
Sinusknotendysfunktion ______________________________
SSS+AV-Block _____________________________________
Schenkelblockierung _________________________________
Tachykardien
_____________________________________
Vorhoffli./Fla.+Bradycardie _____________________________
70
1394
1059
118
102
16
478
2.1 %
42.1 %
32.0 %
3.6 %
3.1 %
0.5 %
14.4 %
42.1
AV-Block
32
SSS
14.4
Vorhoffli./Fla.
3.6
SSS+AV-Block
3.1
Schenkelblock
2.1
Unbekannt
0.5
Tachykardien
0
10
20
30
40
50
%
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
Unbekannt
1.8 %
7.1 %
2.2 %
2.0 %
2.1 %
AV-Block
44.1 %
41.2 %
41.3 %
43.8 %
42.1 %
Sinusknotendysfkt.
32.3 %
31.4 %
33.5 %
31.2 %
32.0 %
SSS + AV-Block
2.2 %
2.9 %
3.5 %
3.0 %
3.6 %
Schenkelblockierung
4%
3.4 %
3.3 %
3.2 %
3.1 %
Tachycardien
1%
0.4 %
0.5 %
0.5 %
0.5 %
Vorhoffli./Fla.
12.5 %
12.2 %
13.2 %
13.8 %
14.4 %
5
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherimplantation führte
01 keine Angaben __________________________________
02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________
03 Normaler Sinusrhythmus ___________________________
04 AV-Block 1. Grades _______________________________
05 AV-Block 2. Grades ohne Angaben ___________________
06 AV-Block 2. Grades Wenckebach ____________________
07 AV-Block 2. Grades Mobitz II ________________________
08 AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben ______________
09 AV-Block 3. Grades schmales QRS ___________________
10 AV-Block 3. Grades breites QRS ____________________
11 Schenkelblock (BBB) ohne Angaben __________________
12 Rechter (R) BBB inkomplett ________________________
13 RBBB komplett __________________________________
14 Linker (L) BBB komplett ___________________________
15 Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) ____________________
16 Linkspost Hemiblock (LPHB) ________________________
17 RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall ___________________
18 RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall __________________
19 RBBB + LAHB + langes PQ
_______________________
20 RBBB + LPHB + langes PQ ________________________
21 LBBB + langes PQ-Intervall ________________________
22 S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben _________________
23 SSS-SA exit block
_______________________________
24 SSS-SA Stillstand ________________________________
25 SSS-Bradycardie ________________________________
26 SSS-Brady-Tachycardie ___________________________
27 SSS + AV-Block _________________________________
28 Ventrik. Extrasystolen _____________________________
29 Ventrik. Tachycardie
_____________________________
30 Paroxysmales Ventrikelflattern ______________________
31 Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie ____________________
32 Vorhof-Tachycardie _______________________________
33 Präexcitationssyndrom ____________________________
50
20
72
45
112
65
233
378
256
305
6
2
6
21
2
4
2
33
7
19
200
50
179
291
339
118
4
5
1
478
10
-
1.5 %
0.6 %
2.2 %
1.4 %
3.4 %
2.0 %
7.0 %
11.4 %
7.7 %
9.2 %
0.2 %
0.1 %
0.2 %
0.6 %
0.1 %
0.1 %
0.2 %
1.1 %
0.2 %
0.6 %
6.0 %
1.5 %
5.4 %
8.8 %
10.2 %
3.6 %
0.1 %
0.2 %
0.1 %
14.4 %
0.3 %
-
6
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Aetiologie
01 keine Angaben ___________________________________
02 nicht kodifiziert __________________________________
03 Aetiologie unbekannt ______________________________
04 Fibrose d. Reizleitungssystems ______________________
05 Ischaemie (bei chron. CHK) ________________________
06 im Anschluss an Myokardinfarkt _____________________
07 Chirurgisch _____________________________________
08 Angeboren _____________________________________
09 Kardiomyopathie _________________________________
10 Myocarditis _____________________________________
11 Klappenerkrankung _______________________________
12 Hypersensitiver Carotissinus ________________________
593
39
1572
348
348
38
146
21
122
5
70
55
18.3 %
1.2 %
48.6 %
10.8 %
10.8 %
1.2 %
4.5 %
0.6 %
3.8 %
0.2 %
2.2 %
1.7 %
Aetiologie
Unbekannt
64.2
21.6
Ischaemie / Fibrose
Chirurgisch
4.5
Kardiomyopathie
3.8
Klappenerkrankung
2.2
Hypersens. Carotissinus
1.7
Nach Myokardinfarkt
1.2
Angeboren
0.6
Myokarditis
0.2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
Unbekannt
71.8 %
72.5 %
68.6 %
70.0 %
64.2 %
Ischaemie / Fibrose
12.8 %
10.8 %
9.8 %
21.2 %
21.6 %
Nach Myokardinfarkt
1.5 %
1.5 %
9.8 %
1.4 %
1.2 %
Chirurgisch
3.5 %
3.8 %
1.3 %
3.7 %
4.5 %
Angeboren
0.6 %
0.9 %
4.7 %
0.6 %
0.6 %
Kardiomyopathie
3.0 %
2.7 %
2.9 %
3.9 %
3.8 %
Myokarditis
0.1 %
0.1 %
0.1 %
0.1 %
0.2 %
Klappenerkrankung
2.5 %
2.3 %
3.1 %
2.3 %
2.2 %
Hypersens. Carotissinus
2.3 %
2.3 %
2.4 %
1.7 %
1.7 %
7
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Bei Erstimplantationen verwendete Schrittmachersysteme
AAIR
36
1.1 %
VVIM
VVIR
143
986
4.3 %
29.6 %
VDD
DDDM
DDDR
272
79
1810
8.2 %
2.4 %
54.4 %
Anteil vorhofbeteiligter Stimulation (AAI, VDD, DDD) = 66 %
Schrittmachersysteme bei Erstimplantation
54.4
DDDR
29.6
VVIR
8.2
VDD
VVIM
4.3
2.4
DDDM
1.1
AAIM / R
0
10
20
30
%
40
50
60
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
AAIM / R
1.2 %
1.1 %
1.1 %
0.9 %
1.1 %
VVIM
6.9 %
6.4 %
7.5 %
6.6 %
4.3 %
VVIR
30.8 %
28.1 %
26.9 %
29.4 %
29.6 %
VDD
7.6 %
8.8 %
8.9 %
8.6 %
8.2%
DDDM
2.0 %
2.0 %
3.2 %
1.5 %
2.4 %
DDDR
51.6 %
53.6 %
52.5 %
52.9 %
54.4 %
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
%
Einkammer- versus Zweikammersysteme seit 2000
70
60
55.6
53.6
56.8
55.8
54.4
50
40
38.1
34.6
37
35.3
35
30
20
8.8
7.6
10
8.9
8.6
8.2
0
2000
2001
Einkammer
2002
2003
Zweikammer
2004
VDD
_____________________________________________________________________
Biventrikuläre Schrittmacher (CRT)
Implantierende Zentren:
Anzahl Erstimplantationen biventrikulärer Schrittmacher:
Anzahl CRT-Patienten, die in den implantierenden
Zentren nachkontrolliert wurden:
12
65
170
CRT
Patienten
in Kontrolle
101 Kantonsspital Basel
2
17
102 Inselspital Bern
4
7
103 Kantonsspital Genf
28
65
104 CHUV Lausanne
7
20
105 Universitätsspital Zürich
2
12
106 Universitäts Kinderklinik Zürich
4
6
216 Cardiocentro Ticino
3
28
217 Kantonsspital Luzern
1
5
236 Stadtspital Triemli, Zürich
4
3
239 Klinik Beau Site, Bern
4
250 Klinik im Park, Zürich
2
3
267 Clinique Cecil, Lausanne
4
4
65
170
Nr.
Klinik
Total
8
9
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Schrittmacher-Implantationen in den einzelnen Zentren
25 Zentren mit mehr als 50 Erstimplantationen
Die verwendeten Schrittmachersysteme
Anzahl
200
180
DDD
160
VDD
VVI
140
AAI
120
100
80
60
40
20
0
216
101 103 105 102 236 243 231 104 250
211 211 239 201 214 204 220 267 228 233 205 209 215 234 263
Klinik Nr.
Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel
200
183
180
Erstimpl.
168
Wechsel
160
160
143
Anzahl
140
138
120
120
119
113
110
98
100
96
95
92
86
80
74
85
76
77
69
70
69
66
64
55
60
40
38
37
30
33
36
11
216
101 103 105
102 236 243 231 104 250
15
16
10
211
53
30
17
20
53
53
36
31
30
25
0
54
54
10
20
18
12
13
5
211 239 201 214 204 220 267 228 233 205 209 215 234 263
Klinik Nr.
10
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
23 Zentren mit 20 bis 50 Erstimplantationen
Die verwendeten Schrittmachersysteme
45
DDD
40
VDD
VVI
35
AAI
30
25
20
15
10
5
0
230
218
207
202
253
221 240
346
226 237
223
232
248
242
255
260
269
206
212
208
251 235
244
Klinik Nr.
Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel
50
48
47
46
45
45
45
43
43
Erstimpl.
43
41
40
40
Wechsel
38
37
34
35
Anzahl
Anzahl
50
32
32
32
32
31
30
27
25
25
22
20
16
17
13
10
10
9
5
5
13
15
13
12
10
8
8
5
8
4
5
4
2
230
218
21
16
15
0
21
20
207 202 253
221 240 346 226 237 223 232 248 242
Klinik Nr.
255 260 269
206 212
6
3
208 251 235
244
11
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
12 Zentren mit weniger als 20 Erstimplantationen
(2 Zentren haben ihre Statistik nicht eingeschickt)
Die verwendeten Schrittmachersysteme
20
DDD
Anzahl
18
16
VDD
VVI
14
AAI
12
10
8
6
4
2
0
213
249
261
257
210
270
106
227
256
258
238
219
222
268
Klinik Nr.
Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel
20
18
Erstimpl.
18
16
16
Wechsel
16
14
Anzahl
14
13
12
12
13
12
11
10
10
10
10
8
6
5
4
4
4
4
3
2
2
3
3
2
1
1
0
0
213
249
261
257
210
270
106
227
Klinik Nr.
0
256
258
238
219
0
222
0
0
268
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Bei Erstimplantationen verwendete Elektroden
Transvenöse Elektroden:
Atriale Elektroden:
Ventrikuläre Elektroden:
1919
3305
Fixierung der Elektroden:
atrial passive Fixation (Tines, etc...):
atrial aktive Fixation (Schrauben):
475
1434
24.8 %
74.7 %
ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...):
ventrikulär aktive Fixation (Schrauben):
2763
537
83.6 %
16.2 %
Anteil aktiv fixierender Elektroden seit 2000
80
70
73.2
71.4
67.8
74.7
66.4
60
50
%
40
30
20
10
8
8.7
12.1
9
16.2
0
2000
2001
Atrial
2002
2003
Ventrikulär
2004
12
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Polarität der verwendeten Elektroden:
atrial, unipolar:
bipolar:
27
1892
1.4 %
98.6 %
ventrikulär, unipolar:
bipolar:
154
3074
4.7 %
95.3 %
Anteil bipolarer Elektroden seit 2000
%
100
95
99.9
99.7
99.7
95.5
94.8
96.6
98.6
95.3
94.3
90
90
85
80
75
2000
2001
2002
Atrial
Steroid-Elektroden:
Epikardiale Elektroden:
2003
2004
Ventrikulär
im Atrium:
im Ventrikel:
1763
3074
91.9 %
93.0 %
63
1.2 %
13
14
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Einführung der Elektroden
Atrial
01 keine Angaben ___________________________________
02 Vena cephalica rechts _____________________________
03 Vena jugularis externa rechts
______________________
04 Vena jugularis interna rechts ________________________
05 Vena subclavia rechts* _____________________________
06 Thorakotomie rechts ______________________________
07 Sternotomie
___________________________________
08 Subxyphoidal ___________________________________
09 Vena cephalica links ______________________________
10 Vena jugularis externa links _________________________
11 Vena jugularis interna links _________________________
12 Vena subclavia links* _______________________________
13 Thorakotomie links ________________________________
Ventr. 01 keine Angaben
__________________________________
02 Vena cephalica rechts _____________________________
03 Vena jugularis externa rechts ________________________
04 Vena jugularis interna rechts ________________________
05 Vena subclavia rechts* ______________________________
06 Thorakotomie rechts ______________________________
07 Sternotomie
___________________________________
08 Subxyphoidal ___________________________________
09 Vena cephalica links ______________________________
10 Vena jugularis externa links ________________________
11 Vena jugularis interna links _________________________
12 Vena subclavia links* ______________________________
13 Thorakotomie links _______________________________
162
365
3
932
12
93
4
4
319
11
8.6 %
19.2 %
0.2 %
48.9 %
0.6 %
4.9 %
0.2 %
0.2 %
16.7 %
0.6 %
206
1052
1
2
1324
17
2
237
7
2
453
12
6.2 %
31.7 %
0.1 %
0.1 %
39.9 %
0.5 %
0.1 %
7.1 %
0.2 %
0.1 %
13.7 %
0.4 %
Elektrodenzugang
48.9
V.Subcl.re.
39.9
19.2
V.Ceph.re.
31.7
16.7
V.Subcl.li.
13.7
Atrial
4.9
Ventrikulär
V.Ceph.li.
7.1
0
10
20
30
40
50
60 %
* Dr.H.Burri, Kantonsspital Genf legt grossen Wert darauf, an dieser Stelle festzuhalten, dass bei ihm die Elektrode in den
meisten Fällen durch Punktion der V. Axillaris eingeführt wurde. Dieser Zugang kommt in unserer Codeliste nicht vor. Bei
einer Neuauflage der Operationsberichte werden wir diesen Venenzugang einfügen.
15
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
REINTERVENTIONEN
Indikationen für Schrittmacher-Wechsel / Schrittmacher-Revision
01 keine Angaben ___________________________________ 16
02 nicht kodifiziert ___________________________________ 32
05 elektiv wegen Elektrodenproblemen ___________________ 22
06 mechanische Penetration __________________________
4
07 Infektion/Ulceration ________________________________ 24
08 Muskelsensing ___________________________________
09 extrakardiale Stimulation ___________________________
10 Defekt ohne Angaben ______________________________
5
11 Defekt "low output" ________________________________
1
12 Defekt-Frequenzabfall _____________________________
13 Defekt-Magnetfrequenzabfall _______________________
14 Defekt-Frequenzanstieg ___________________________
15 Defekt-Magnetfrequenzanstieg ______________________
16 Konnektor-Komplikation ____________________________
3
17 Defekt-Gehäusefehler _____________________________
18 undersensing ___________________________________
2
19 oversensing
___________________________________
20 Defekt-Magnetschalter _____________________________
21 Fehler im Programmiermechanismus _________________
22 Batterieerschöpfung (EOL) _________________________ 903
23 vorzeitige Batterieerschöpfung ______________________
1
24 kein Output
___________________________________
25 elektiv wegen Dislokation ___________________________
3
26 elektiv wegen T-Sensing
__________________________
27 drohende Hautpenetration _________________________
5
28 Muskelstimulation
_______________________________
29 Schmerzen in der PM-Loge ________________________
30 kosmetische Gründe ______________________________
2
31 Dichtungsprobleme _______________________________
32 Fadenfistel
___________________________________
33 Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz _______________ 15
34 Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz ___________
35 Systemwechsel wegen Palpitation ___________________
2
36 Systemwechsel wegen PM-Syndrom __________________
2
unbekannt
5%
Chirurg.
Probleme
4%
Elektrodenprobl.
2%
Systemwechsel
2%
SM-Defekt
1%
EOL vorzeitig
0.1%
EOL
86%
1.5 %
3.1 %
2.1 %
0.4 %
2.3 %
0.5 %
0.1 %
0.3 %
0.2 %
86.6 %
0.1 %
0.3 %
0.5 %
0.2 %
1.4 %
0.2 %
0.2 %
16
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION
Anzahl Elektrodenwechsel atrial:
96
Indikationen für Elektrodenwechsel / Elektrodenrevision atrial:
Anz.
01 keine Angaben ______________________________
02 nicht kodifiziert ______________________________
03 elektiv _____________________________________
04 Dislokation _________________________________
05 Exitblock __________________________________
06 Konnektorkomplikationen _______________________
07 Infektion/Ulceration __________________________
08 Muskelsensing
_____________________________
09 extrakardiale Stimulation ______________________
10 Vorhofperforation ____________________________
11 undersensing _______________________________
12 Isolationsdefekt ______________________________
13 Kabelbruch
________________________________
14 drohende Hautpenetration _____________________
15 Hautpenetration _____________________________
16 T-Sensing
________________________________
17 Systemwechsel
____________________________
18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode
_________
19 Muskelstimulation ___________________________
20 Fadenfistel
________________________________
5
5
8
17
4
2
11
7
8
6
1
10
12
-
% Abs. % Erstimp.
5.2 %
5.2 %
8.3 %
17.7 %
4.2 %
2.1 %
11.5 %
7.3 %
8.3 %
6.3 %
1.0 %
10.4 %
12.5 %
-
Andere Exitblock
3%
4%
Kabelbruch
6%
Syst.Wechsel
24%
Sensingproblem
7%
Elektiv
8%
Dislokation
18%
Isolationsdefekt
8%
Infektion
12%
Unbekannt
10%
0.3 %
0.3 %
0.4 %
0.9 %
0.2 %
0.1 %
0.6 %
0.4 %
0.4 %
0.3 %
0.1 %
0.5 %
0.6 %
-
17
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Anzahl Elektrodenwechsel ventrikulär:
210
Indikationen für Elektrodenwechsel / Elektrodenrevision ventrikulär:
Anz.
01 keine Angaben
_____________________________
02 nicht kodifiziert
_____________________________
03 elektiv
___________________________________
04 Dislokation _________________________________
05 Exitblock ___________________________________
06 Konnektorkomplikationen ______________________
07 Infektion/Ulceration ___________________________
08 Muskelsensing ______________________________
09 extrakardiale Stimulation _______________________
10 Ventrikelperforation __________________________
11 undersensing _______________________________
12 Isolationsdefekt _____________________________
13 Kabelbruch
_______________________________
14 drohende Hautpenetration _____________________
15 Hautpenetration
____________________________
16 T-Sensing _________________________________
17 Systemwechsel ______________________________
18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode
_________
19 Muskelstimulation ____________________________
20 Fadenfistel
________________________________
Dislokation
20%
7
16
9
41
26
9
13
2
7
13
26
20
1
1
15
3
1
-
% Abs. % Erstimp.
3.3 %
7.6 %
4.3 %
19.5 %
12.4 %
4.3 %
6.2 %
1.0 %
3.3 %
6.2 %
12.4 %
9.5 %
0.5 %
0.5 %
7.1 %
1.4 %
0.5 %
-
Elektiv Infektion
6%
4%
Sensingproblem
7%
Syst.Wechsel
9%
Isolationsdefekt
12%
Andere
9%
Exitblock
12%
Unbekannt
11%
Kabelbruch
10%
0.2 %
0.5 %
0.3 %
1.2 %
0.8 %
0.3 %
0.4 %
0.1 %
0.2 %
0.4 %
0.8 %
0.6 %
0.1 %
0.1 %
0.5 %
0.1 %
0.1 %
-
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Schrittmacherimplantierende Zentren
Klinik Compliance
Nr.
Score*
101
102
103
104
105
106
201
202
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
226
227
228
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
242
243
244
246
248
249
250
251
253
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
70
100
80
100
100
100
100
70
100
100
100
100
100
0
100
100
100
70
100
100
100
100
70
100
100
100
100
100
90
100
100
100
100
100
100
100
70
100
Zentrum
Kantonsspital Basel
Inselspital Bern
Kantonsspital Genf
CHUV Lausanne
Universitätsspital Zürich
Kinderspital Zürich
Kantonsspital Aarau
Kantonsspital Baden
Tiefenauspital Bern
Spitalzentrum Biel
Spitalzentrum Oberwallis
Kantonsspital Bruderholz
Kreisspital Bülach
Kantonsspital Chur
Hôpital du Jura, Delémont
Kantonsspital Fribourg
Regionalspital Interlaken
Kantonales Spital Herisau
HerzZentrum Hirslanden Zürich
Ospedale La Carita, Locarno
Cardiocentro Ticino, Lugano
Kantonsspital Luzern
Klinik St.Anna, Luzern
Ospedale Beata Vergine, Mendrisio
Hôpital de la Tour, Meyrin
Spital Thurgau AG (Münsterlingen + Frauenfeld)
Hôpital des Cadolles, Neuchatel
Kantonsspital Olten
Kantonsspital Schaffhausen
Spital Limmattal, Urdorf
Hôpital de Sion
Bürgerspital Solothurn
Kantonsspital St.Gallen
Regionalspital Thun
GZO Spital Wetzikon
Kantonsspital Winterthur
Stadtspital Waid, Zürich
Stadtspital Triemli, Zürich
Kantonsspital Zug
Klinik Lindberg, Winterthur
Klinik Beau-Site, Bern
Kantonsspital Liestal
Dr. Zwicky, Zürich
Dr. Morin, Lausanne
Hôpital Communal, La Chaux-de-Fonds
Klinik im Schachen, Aarau
Ospedale San Giovanni, Bellinzona
Kantonsspital Glarus
Klinik im Park, Zürich
Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen
UNO Spitäler Uri, Nidwalden und Obwalden
18
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
255
256
257
258
260
261
263
267
268
269
270
100
100
100
100
90
100
100
90
0
100
100
19
Herzzentrum Klinik Sonnenhof, Bern
Hôpital de Monthey
Privatklinik Obach, Solothurn
Spital Wil, SG
Regionalspital Emmental, Burgdorf
Dr. Maire, Uznach und Männedorf
Kant. Spitäler Sursee und Wolhusen
Clinique Cecil, Lausanne
Clinique des Grangettes
Spital Schwyz
Spital Aarberg, BE
Anzahl Implantationszentren = 62
Daten eingesandt = 60
* Compliance-Score
Um die Jahresstatistik möglichst vollständig und termingerecht erstellen zu können, sind
wir auf die Mitarbeit aller implantierenden Zentren angewiesen. Leider erhalten wir die
Statistik der einzelnen Zentren häufig zu spät oder unvollständig, was mehrere
schriftliche und telefonische Rückfragen erfordert. Da eine eigentliche Exekutivgewalt
dem Arbeitsgruppenkomitee nicht zusteht, wurde 2002 ein Compliance-Scoring
eingeführt, das sich wie folgt definiert:
Compliance 100 %
=
Komplette Statistik termingerecht und in korrektem
Format abgeliefert
-10 Punkte
=
1. Mahnung mittels Brief
-20 Punkte
=
Jeweils 2. od. 3. Mahnung telefonisch
-20 Punkte
=
Unvollständige Statistik
-5 Punkte
=
Zusätzlich notwendige Telefonate zur Ergänzung einer
termingerecht abgegebenen Statistik
Akzeptierte Formate
=
Im Papierformat, erstellt mit dem von der
Arbeitsgruppe zur Verfügung gestellten Programm
oder auf dem entsprechenden Statistik-Formular.
Nicht akzeptierte Formate
=
„Strichli-Listen“ sowie eigene, von unserem Formular
abweichende Formate
20
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
ICD - STATISTIK 2004
___________________________________________________________________
ICD-Implantierende Zentren:
In der Statistik erfasst:
18
18
Anzahl Erstimplantationen:
davon biventrikuläre ICD:
453
60 (13.2 %)
Anzahl ICD Wechsel:
143
Anzahl ICD-Patienten, die in den implantierenden
Zentren nachkontrolliert wurden:
2064
Erstimplantationen seit 2000
Anzahl
500
453
447
358
400
300
288
277
200
100
0
2000
2001
2002
2003
2004
Übersicht der letzten fünf Jahre
2000
2001
2002
2003
2004
Anzahl Zentren
12
13
13
17
18
Erstimplantationen absolut
277
288
358
447
453
Erstimpl./Mio. Einwohner
38
40
49
60
61
ICD - Wechsel
50
92
84
144
143
ICD Patienten
929
1179
1597
1985
2064
21
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
ICD Implantationen in den einzelnen Zentren
Die verwendeten ICD-Systeme
90
CRT
Zweikammer
Einkammer
80
70
60
50
40
30
20
10
0
101 104 217 102 105 236 103 250 216 239 231 214 220 267 251 106 246 228
Erstimplantationen versus ICD-Wechsel
90
83
Erstimplant.
80
ICD-Wechsel
70
60
50
45
45
44
40
43
39
34
33
27
30
20
10
22
19
13
14
14
13
11
5
3
16
12
11
3
11
1
9
2
7
3 4
4 3 3
0
101 104 217 102 105 236 103 250 216 239 231 214 220 267 251 106 246 228
22
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
ICD-Implantierende Zentren
Nr.
Erstimplantationen
Klinik
Einkammer Zweikammer
ICD
Patienten
CRT
Total
Wechsel
in Kontrolle
101
Kantonsspital Basel
43
25
15
83
19
327
102
Inselspital Bern
39
3
2
44
14
264
103
Kantonsspital Genf
19
5
9
33
11
149
104
CHUV Lausanne
31
7
7
45
13
214
105
Universitätsspital Zürich
25
11
7
43
39
325
106
Universitäts-Kinderklinik Zürich
3
1
4
214
HerzZentrum Hirslanden, Zürich
6
5
216
Cardiocentro Ticino
5
15
217
Kantonsspital Luzern
5
37
220
Hôpital de la Tour, Meyrin
9
228
Hôpital de Sion
1
231
Kantonsspital St. Gallen
236
7
11
1
55
2
22
13
110
3
45
14
232
2
11
2
40
2
3
9
3
12
3
52
Stadtspital Triemli, Zürich
22
9
3
34
5
164
239
Klinik Beau Site, Bern
8
3
5
16
246
Klinik im Schachen, Aarau
1
3
4
3
40
250
Klinik Im Park, Zürich
10
12
5
27
3
32
251
Herzzentrum Bodensee
4
3
7
3
28
267
Clinique Cecil, Lausanne
Total
237
8
1
9
156
60
453
?
25
?
143
2064
23
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
KATHETERABLATIONEN 2004
_______________________________________________________________________________
Anzahl Zentren:
In der Statistik erfasst:
14
14
Anzahl Katheterablationen: 1805
Arrhythmiediagnose bei den Ablationen
AVNRT
554
A-Flut.
460
A-Fibrill.
271
WPW
225
VT
104
A-Tach.
99
AVN-Abl.
81
PJRT
10
SNRT 1
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Anzahl
Katheterablationen seit 2000
Anzahl
2000
1805
1500
1362
1178
1000
886
1006
500
0
2000
2001
2002
2003
2004
550
600
24
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Katheterablationen in den einzelnen Zentren
306
250
254
105
102
245
104
220
203
103
101
181
220
105
76
246
106
52
239
50
216
50
217
39
20
267
251
4
0
50
100
150
200
250
300
350
Anzahl
Nr.
Klinik
Tot.Abl.
WPW
AVNRT
PJRT
AVN-Abl. A-Flut.
A-Fibrill. A-Tach. SNRT
VT
101
Kantonsspital Basel
181
13
67
3
50
17
16
15
102
Inselspital Bern
245
29
62
16
88
17
4
29
103
Kantonsspital Genf
203
11
19
9
62
91
7
4
104
CHUV Lausanne
220
30
59
16
59
35
11
10
105
Universitätsspital Zürich
254
33
85
3
5
65
38
10
106
Universitäts-Kinderklinik Zürich
52
26
17
1
216
Cardiocentro Ticino
50
2
8
1
217
Kantonsspital Luzern
39
4
14
2
220
Hôpital de la Tour, Meyrin
105
11
239
Klinik Beau Site, Bern
50
3
246
Klinik im Schachen, Aarau
76
7
40
250
Klinik Im Park, Zürich
306
53
125
251
Herzzentrum Bodensee
4
1
267
Clinique Cécil, Lausanne
Total
1
14
7
1
7
17
4
11
2
11
2
3
1
33
13
30
13
5
22
1
11
10
0
3
1
1
14
3
5
5
2
11
56
23
26
10
3
20
2
3
1805
225
554
10
4
7
2
1
81
460
271
99
1
1
104
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Schrittmacher- und ICD-Kontrolle in kardiologischen Praxen
In den letzten Jahren wurden Schrittmacher- und ICD-Patienten vermehrt in den
Praxen von niedergelassenen Ärzten kontrolliert. Diese Patientengruppe konnte
bisher statistisch nicht erfasst werden. Dieses Jahr haben wir deshalb zum ersten
Mal in 153 Praxen eine Erhebung über die Nachkontrolle von Herzschrittmacher- und
ICD-Patienten durchgeführt. Auch die in den Praxen ständig vorhandenen
Programmiergeräte wurden dabei erfasst. 44 Praxen haben uns ihre Zahlen bekannt
gegeben.
25
26
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Anzahl Schrittmacherpatienten, die in kardiologischen
Praxen nachkontrolliert wurden:
4095
Mittlere Zahl der PM-Patienten pro Praxis:
Name
PLZ Ort
JJ Goy
B. Schnetzler
Ch.-A. Reynard
G. De Sépibus
D. Giroud
C. Campanini
A. Thommen
O. Spycher
E. Lipp
M. Hug
M. Hilfiker
A. Theler
B. Hellmüller
E. Negri
D. Evequoz
T. Cueni
T.A. Cron
Ph. Weiss
M. Furrer
O. Friesewinkel
Ch. Kaufmann
S. Goerre
L. Zanchin
R. Stäubli
P. Stoffel
M. Zuber
R. Netzer
M. Waser
G. Borek
J. Gasser
U. Müller
G. Flury
G. Junga
M. Troesch
M.Kaiser / M.Sulzer
J. Gschwend
S. Aschkenasy
U. Diggelmann
M. Kuster
1007
1260
1950
1950
2000
2300
2502
2740
3280
3400
3400
3600
3600
3714
3900
4051
4051
4058
4144
4144
4144
4601
4900
5000
5404
5504
6004
6005
6300
6300
6330
7550
8001
8001
8002
8002
8032
8400
8706
M. Richter
8808 Pfäffikon
84
Ch. Steffen
K. Schaermeli
8853 Lachen
9000 St. Gallen
9
157
K. Nüesch
9435 Heerbrugg
89
S. Senti
9492 Eschen
25
Total 44 Praxen
Lausanne
Nyon
Sion
Sion
Neuchâtel
La Chaux-de-Fonds
Biel
Moutier
Meyriez
Burgdorf
Burgdorf
Thun
Thun
Frutigen
Brig
Basel
Basel
Basel
Arlesheim
Arlesheim
Arlesheim
Olten
Langenthal
Aarau
Baden
Othmarsingen
Luzern
Luzern
Zug
Zug
Cham
Scuol
Zürich
Zürich
Zürich
Zürich
Zürich
Winterthur
Feldmeilen
Anz.Pat.
103
53
81
70
98
73
50
50
24
26
178
400
36
49
156
310
70
223
86
86
15
118
100
102
314
144
14
27
68
124
38
31
40
27
80
126
4
100
37
91 (min. 4 / max. 400)
BIO ELA GUI MED SJM VIT




























































































andere


















































Intermedics



















Intermedics
Sorin
Anzahl Patienten 4095
In der Praxis ständig vorhandene Programmiergeräte

Schrittmachersysteme, die in der Praxis programmiert werden können
27
SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Anzahl ICD Patienten, die in kardiologischen
Praxen nachkontrolliert wurden:
99
Mittlere Zahl der ICD-Patienten pro Praxis:
Name
PLZ Ort
JJ Goy
1007 Lausanne
15
B. Schnetzler
1260 Nyon
2
Ch.-A. Reynard
1950 Sion
17
D. Giroud
2000 Neuchâtel
2
C. Campanini
2300 La Chaux-de-Fonds
1
O. Spycher
2740 Moutier
2
M. Hilfiker
3400 Burgdorf
9
D. Evequoz
3900 Brig
3
T.A. Cron
4051 Basel
29
S. Goerre
4601 Olten
5
G. Borek
6300 Zug
1
U. Müller
6330 Cham
6
G. Flury
7550 Scuol
3
J. Gschwend
8002 Zürich
1
S. Aschkenasy
8032 Zürich
2
K. Nüesch
9435 Heerbrugg
1
Total 16 Praxen
Anzahll Patieneten
Anz.Pat.
2.2 (min. 1 / max. 29)
BIO
ELA
GUI
MED
























99
In der Praxis ständig vorhandene Programmiergeräte

ICD-Systeme, die in der Praxis programmiert werden können
SJM







SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2004
Die vorliegende Statistik wurde mit finanzieller Unterstützung der Stiftung für
Herzschrittmacher und Elektrophysiologie erstellt (www.pacemaker-stiftung.ch).
28. 5. 2005
Istvan Babotai
28
Herunterladen