MEDITERRANE ERNÄHRUNG
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Newsletter Juli | 2012 derten bewährt hat. Welche Komponenten dazu- Prostatakrebs entdeckt. Warum selbst Milliarden gehören und welche neuen wissenschaftlichen Dollar nicht vor schlechter Beratung ­schützen, Erkenntnisse es gibt, werden wir näher beleuch- fragen sich seitdem viele Fachleute. Wir stellen ten. Passend dazu stellen wir Ihnen kulinarische Ihnen die Fakten zu diesem spannenden Fall vor. Empfehlungen aus Sizilien vor. Und in unserer Rubrik Prevention First aktiv Schon manches Mal hat man in der Ernährungs- ­beschäftigen wir uns diesmal mit der Frage, medizin vermeintlich sicheres Wissen über Bord was E-Bikes für die Prävention bedeuten. Dabei geworfen. Dies ist Ihnen aus unseren früheren ­diskutieren mein Partner Peter Kurz und ich das Newslettern bekannt. Wie lange sich Vorurteile Pro und Kontra des „elektrischen Rückenwinds“. Sommer, Sonne, Süden und leckere ­mediterrane ohne Evidenzbasis halten können, zeigen aktuell Das gesamte Prevention First-Team wünscht Küche: Viele von Ihnen werden im anstehenden die Beispiele Kaffee bzw. Salz, die beide keines- ­Ihnen einen aktiven und genussreichen Sommer. Urlaub sicherlich diese Vorzüge genießen. wegs so schlecht sind wie ihr Ruf. Das Schwerpunktthema unseres Newsletters Im April machte das Thema Prostatakrebs Herzliche Grüße ist diesmal die mediterrane Ernährung, die sich Schlagzeilen: Warren Buffet, einer der r­ eichsten Ihr quasi als Bevölkerungsexperiment seit Jahrhun- Männer der Welt, verkündete, man habe bei ihm Johannes Scholl Liebe Freunde von Prevention First, MEDITERRANE ERNÄHRUNG von Dr. Johannes Scholl Schon einmal war Griechenland in aller auf Kreta ausführliche ­Ernährungsprotokolle Natürlich gibt es nicht „die“ M ­ ittelmeerküche, ­Munde, als die WHO zu Beginn der 60-er J­ ahre erhoben, Rezepte gesammelt und über ­sieben schließlich grenzen viele Länder mit sehr des vergangenen Jahrhunderts eine welt- Tage sogar exakt alle Speisen und Zutaten ab- ­unterschiedlichen kulinarischen Gewohnhei- weite Übersicht über die mittlere Lebenser- gewogen. Insgesamt wurden 765 Haushalte ten an das Mittelmeer. Zwischen der Ernäh- wartung von 45 Jahre alten Personen erstellte. auf diese Weise analysiert, eine auch für die rungsweise in Spanien, Frankreich, Italien, heutige Zeit unglaubliche Dimension. Man Griechenland, Türkei oder gar den nordafri- Griechenland überraschenderweise weltweit schätzte, dass etwa 40 % der Kalorienaufnah- kanischen Ländern gibt es erhebliche Unter- die höchste Lebenserwartung. me in Form von Fett, überwiegend als Olivenöl schiede. Selbst bei der nächsten Analyse 1991 lag Grie- erfolgte, darüber hinaus verzehrten die Kreter Als gemeinsame Charakteristika der landes­ chenland nur knapp hinter Japan an zweiter deutlich mehr Gemüse und Früchte, Milch- typischen Küchen in der ­Mittelmeerregion Stelle. Der Unterschied bei der durchschnitt­ produkte aus Schafsmilch, Wild und Fisch im ­gelten allerdings die Verwendung von ­Oliven lichen Lebenserwartung betrug im Vergleich Vergleich zur damaligen amerikanischen Diät. und Olivenöl, von frischem Gemüse wie zu den USA und Kanada fast zwei J­ahre. An Außerdem war der Konsum von Rotwein so- Tomaten, Auberginen, Paprika, Zucchini, ­ der medizinischen Versorgung konnte dies wohl zum Mittag- wie zum Abendessen nach ­außerdem von Knoblauch und Zwiebeln, Obst ­sicherlich nicht liegen, denn die war in den Meinung der Rockefeller-Forscher „auffällig“. zum Dessert, der reichliche Verzehr von Fisch USA und Kanada erheblich besser. Also Entgegen Ihren ursprünglich negativen Erwar- und Meeresfrüchten, das Würzen mit Kräu- ­beschäftigten sich immer mehr Studien seit tungen schlussfolgerten die Amerikaner, dass tern sowie der regelmäßige Weingenuss zum den 90-er J­ ahren mit der Frage, was für die sich die Kreter überraschend gut ernährten. Essen. Damals wie heute ein eher armes Land, ­hatte hohe Lebenserwartung in Griechenland und ­speziell Kreta verantwortlich sei und ob man den immer f­ etter werdenden Amerikanern damit ­etwas Gutes tun könnte.1 KRETA UND DIE ROCKEFELLER FOUNDATION Die erste wissenschaftliche Analyse der mediterranen Küche, in diesem Falle der ­ ­Kreta-Diät, war bereits kurz nach dem zweiten Weltkrieg von der Rockefeller-Foundation unternommen worden. Man hatte in repräsentativen Stichproben von jedem 150. Haushalt www.preventionfirst.de 1| In jüngster Zeit gab es einige Metaanalysen, die aus diesen Komponenten einen „Medi- VORTEILE DER MEDITERRANEN LEBENSWEISE terranian Diet Score“ MDS erstellten und danach bewerteten, wie die Teilnehmer großer Studien in anderen Ländern sich besser oder schlechter hinsichtlich einer mediterranen ­Ernährungsweise verhielten.2 Das Resultat: Auf einer Skala von 0 bis 9 ­Punkten bedeutete ein um 2 Punkte höherer Wert für den MDS, dass die Wahrscheinlichkeit für einen vorzeitigen Todesfall um 8 % niedriger lag. Es verminderten sich die ­Risiken für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall um 10 %, für Krebs um 6 % und für n ­ eurodegenerative Erkrankungen (Parkinson, Alzheimer) um 13 %. BEISPIEL SPANIEN: PREDIMED-STUDIE GEMÜSE, SALATE UND OBST OLIVENÖL Wasserreiche Lebensmittel bringen viel Volumen und wenige Kalorien. Eine niedrige Energiedichte erleichtert das Abnehmen. Und viele Vitamine und sekundäre Pflanzenstoffe sind auch noch drin. Die einfach ungesättigten Fettsäuren senken den Anteil des UND OLIVEN „bösen“ LDL-Cholesterins und beugen dadurch Herzinfarkt und Schlaganfall vor. FISCH UND Die darin enthaltenen Omega3-Fettsäuren senken das Risiko MEERESFRÜCHTE für Herzinfarkt und Rhythmusstörungen. WEIN Moderater Weingenuss zum Essen hat positive Effekte auf das „gute“ HDL-Cholesterin, die Blutgerinnung und senkt das Diabetesrisiko. Nicht nur Beobachtungsstudien, die auf SONNE Ernährungsprotokollen basieren, sondern ­ Ein höherer Vitamin D-Spiegel scheint wichtige Schutzeffekte u.a. gegen Krebs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auszuüben. auch kontrollierte Interventionsstudien z.B. aus dem groß angelegten Predimed-Projekt in Spanien und Portugal zeigen die Erfolge der Mittelmeerküche. Über einen Zeitraum von vier Jahren w ­ urde beispielsweise durch die gezielte Ernährungsberatung im Sinne einer mediterranen Ernährung mit Nüssen und reichlich Olivenöl die Neuerkrankungsrate an Typ 2-Dia­betes ­halbiert.3 Andere Auswertungen aus Predimed zeigten eine Blutdrucksenkung, eine Verbesserung der Cholesterinwerte und positive Effekte des moderaten Alkoholkonsums. KOHLENHYDRATE IN DER MITTELMEERKÜCHE UND LOGI, WIE PASST DAS? umgewandelt und in unseren Energiedepots einstrahlung) eine bedeutsame Rolle spielt, ist abgespeichert. Gegenstand aktueller Forschungsarbeiten. Es Insofern passen LOGI und die mediterrane gibt gute Hinweise, dass Sonne und Vitamin D ­Küche natürlich wunderbar zusammen: Die auf den Blutdruck, das Diabetes-Risiko und Natürlich gehören auch die Kohlenhydrate aus unteren beiden Ebenen der LOGI-Pyramide das Risiko für Krebserkrankungen ebenfalls hellem Brot, Nudeln oder Reis zur Mittelmeer- enthalten mit dem Olivenöl, dem Gemüse und einen bedeutsamen Einfluss haben. küche. Die Effekte eines übermäßigen Kohlen- Obst sowie der zweiten, eiweißreichen Ebe- hydratverzehrs sind allerdings in den Mittel- ne aus Fisch, Geflügel, Fleisch und Milchpro- (1) Nestle M. Mediterranean diets: historical and meerländern genauso zu beobachten wie bei dukten alle Zutaten der leckeren mediterra- research overview. The American Journal of Clinical uns: Insbesondere bei Kindern und Jugendli- nen Küche, wohingegen die dritte Ebene erst Nutrition 1995; 61(6):1313S-1320S. chen findet man eine stark ansteigende Rate einmal durch Muskelarbeit verdient werden (2) Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Accruing von Adipositas und Stoffwechselstörungen. muss. evidence on benefits of adherence to the Mediterra- Während sich die Landbevölkerung zu frühe- Auch im Urlaub in Italien, Spanien oder Grie- nean diet on health: an updated systematic review chenland sollte man deshalb immer die rich- and meta-analysis. The American Journal of Pizza oder Pasta verdient hatte, führen d ­ iese tige Balance zwischen Aktivität und Kohlen- Clinical Nutrition 2010; 92(5):1189-1196. bei den heutigen Büroangestellten natürlich hydratzufuhr im Hinterkopf haben. Inwieweit (3) Salas-Salvado J, Bullo M, Babio N et al. zu denselben ungünstigen Auswirkungen, neben der gesunden Ernährungsweise der Reduction in the incidence of type 2 diabetes with über die wir schon häufiger berichtet haben. Mittelmeerländer auch ein höherer Vitamin the Mediterranean diet: results of the PREDIMED- Kohlen­hydrate, die nicht in den Muskeln ver- D-Spiegel (bedingt durch die stärkere und vor Reus nutrition intervention ran-domized trial. brannt werden, werden in der Leber zu Fett allem auch im Winter ausreichende Sonnen- Diabetes Care 2011; 34(1):14-19. ­­ren Zeiten durch harte körperliche ­Arbeit Ihre » 2| WARREN BUFFETT´S PROSTATAKARZINOM Am 17. April verkündete Warren Buffett den Präventionsstudie, in der man den Effekt der Aktionären seines Unternehmens Berkshire PSA-Bestimmung auf das Risiko für e ­ inen Hathaway, dass er an Prostatakrebs erkrankt Tod durch Prostatakrebs untersucht ­hatte, sei, was für erhebliches Aufsehen sorgte und hatte bekanntlich zu Schwankungen des Aktienkurses führte.1 ­Resultat ergeben.3 Zwar war die Sterblichkeit ein sehr zwiespältiges an ­Prostatakrebs in der PSA-Gruppe niedriDer drittreichste Mann der Welt scheint von ger, jedoch zahlten die Teilnehmer für diesen seinen Ärzten erstaunlich schlecht b ­ eraten ­Effekt einen hohen Preis: Für einen vor dem zu sein: Entgegen den U.S. Leitlinien, die Tod durch Prostatakrebs geretteten mussten vor der routinemäßigen PSA-Bestimmung sich 160 Männer Gewebeproben aus der Pro- ­warnen, hatten Buffet´s Ärzte bei dem 81 stata entnehmen und 48 Männer sich unnöti- jährigen F ­ inanzgenie den PSA-Wert gemes- gerweise operieren oder per Strahlentherapie sen, der – wie in diesem Alter aufgrund der behandeln lassen. fast immer vorhandenen gutartigen Prostata- Drei Jahre nach der ersten Veröffentlichung vergrößerung zu erwarten war – erhöht aus- präsentierten die Autoren nun im renommier- fiel. ­Daraufhin wurden Gewebeproben aus der ten New England Journal of Medicine ein Fol- ­Prostata entnommen und man fand kleine low up nach 11 Jahren, das die Ergebnisse Herde von Prostatakrebs. bestätigte.4 Zwar korrigierte man die Zahlen Auf Twitter erklärte dazu der Krebsspezialist Patienten in den folgenden zehn Jahren nicht leicht nach unten, so dass es „nur noch“ 37 Prof. Benjamin Davies von der University of versterben werden. überflüssige Behandlungen pro gerettetem Pittsburgh School of Medicine: „Wenn einer Trotzdem will sich Buffett nach eigener Dar- Leben waren, jedoch führten diese Resulta- meiner Assistenzärzte bei einem ­81-jährigen stellung nun einer Strahlenbehandlung un- te auch die Amerikanische Leitlinienkommis- (ohne dass Metastasen vorliegen) eine terziehen, die keineswegs frei von Kompli- sion (U.S. Preventive Services Task Force) zu Prostata­biopsie vornehmen sollte, würde ich kationen ist, sondern in 50-70% der Fälle zu dem Ergebnis, von der routinemäßigen PSA- ihn auf der Stelle feuern.“2 Darmblutungen und Impotenz führt. Bestimmung zur Prostatakrebsvorsorge ab- Kurios: Man hatte Buffett wohl nicht ­darüber Der Fall Buffett ist also ein ­Musterbeispiel für zuraten. aufgeklärt, dass in seinem hohen Alter die die negativen Folgen übertriebener ­Diagnostik, In den 2011 aktualisierten, deutschen S3-Leit- Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein von vor der Prevention First seit ­langem warnt. linien der Urologen finden sich übrigens genau Prostatakrebs bei über 80% liegt. Was man Denn nicht nur für alte ­Männer ist das Scree- die oben genannten Zahlen. Es wird verlangt, fand war also absolut vorhersehbar: Es han- ning auf Prostatakrebs mittels PSA-Bestim- alle Patienten ausführlich über die Risiken der delte sich um genau jene häufige, aber harm- mung problematisch. PSA-Bestimmung aufzuklären. lose Sorte von Prostatakrebs, an der 98% der Die große europäische Prostatakrebs-­ Umso verwunderlicher ist es, dass die Patientenbroschüren zum Thema Prostatakrebs („Promis gegen Prostatakrebs“), die die deutschen Urologen in Ihren Praxen auslegen, nicht im geringsten auf die möglichen ­Risiken des Screenings hinweisen, was im Gegensatz zu ihren eigenen, internen Leitlinien steht. Mehr Aufklärung im Patienteninteresse ist dringend erforderlich, damit es möglichst wenigen so geht wie Warren Buffett. » (1) http://www.forbes.com/sites/­ steveschaefer/2012/04/17/warren-buffett-discloses-prostate-cancer-diagnosis/ (2) http://www.health.harvard.edu/blog/buffettsprostate-cancer-poor-decisions-201204234621 (3) Schröder FH et al., Screening and prostatecancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009; 360:1320-1328. (4) Schröder FH et al., Prostate-cancer mortality at 11 years of follow-up. N Engl J Med 2012; 366:981-990. 3| PREVENTION FIRST AKTIV: ELEKTRISCHER RÜCKENWIND von Dr. Peter Kurz 1817 erfand Karl Drais in Mannheim das ­erste Zulassung, also auch ein Fahrzeugkennzei- JS: Das kommt natürlich darauf an, wie man lenkbare Zweirad als „Laufmaschine“, die chen, wie bei einem Mofa. den Elektromotor einsetzt. Für viele besteht ­später nach ihm „Draisine“ benannt wurde. Mit dem gerade von ­Bundesverkehrsminister die größte Hemmschwelle erst einmal darin, Der Fahrer saß dabei zwischen den R ­ ädern Ramsauer (ja genau von dem, der noch vor überhaupt aktiv zu werden. Nehmen wir ein- und stieß sich mit den Füßen am B ­ oden kurzem den Begriff „Kampfradler“ ­prägte) mal an, jemand wohnt in hügeligem G ­ elände ab. Erst knapp 50 Jahre später ­wurden die vorgestellten „Nationalen Radverkehrsplan und muss jedes Mal auf dem Weg zur Arbeit ­ersten Tretkurbelräder für den ­Eigenbedarf­ 2020“ existiert ein Konzept, das nicht nur einen steileren Berg bewältigen. Sagen wir, er durch den Ausbau der Radwege, sondern auch kann selbst nur 125 Watt Dauerleistung t­ reten. durch eine ressortübergreifende Koordination Dann ist es doch besser, dass er ­diese 125 aller Maßnahmen die Nutzung des Fahrrades Watt plus 250 Watt vom Pedelec unterstützt im öffentlichen Nahverkehr fördern soll. Im- tritt und locker diesen Berg bewältigt, als dass merhin ein kleiner Fortschritt in der Diskus- er frustriert nach einigen Versuchen aufgibt, sion über mehr Aktivität im Alltag, finden wir. weil er mit eigener Muskelkraft den Berg nicht Ob dabei aus präventiver Sicht Pedelecs oder hochkommt. E-Bikes eine Rolle spielen können, diskutier- PK: Einverstanden! Aber wie viele haben die- entwickelt, also die Vorläufer der heutigen ten die Geschäftsführer von Prevention First, sen Berg wirklich täglich zu überwinden? Und Fahrräder. Schließlich produzierte man 1878 Dr. Johannes Scholl und Dr. Peter Kurz. selbst wenn: wäre es nicht unglaublich moti- die ersten Fahrräder mit einseitigem Kettenan­ PK: Stell Dir vor, was ich neulich erlebt habe: vierend festzustellen, dass man durch eigenes trieb des Hinterrades, wie wir sie heute ­kennen. Da radle ich mit Tempo 30 flott zur Praxis Training diesen Berg mit der Zeit aus eigener Dass das Radfahren aufgrund seiner gelenk- in der Leopoldstraße und werde von einem Muskelkraft problemlos hoch kommt? Klar, schonenden Belastung eine exzellente Sport- freundlich lächelnden Herren im Anzug auf vielleicht schiebt man die ersten Male, aber art für das Herz-Kreislauf-Training darstellt, einem E-Bike überholt, der sich dabei nicht der Fitnesszuwachs ist doch bereits nach den ist bekannt. Über die modernen Gangschal- im Geringsten anzustrengen schien. Willkom- ersten Fahrten deutlich spürbar. tungen kann man die jeweilige Belastungsin- men, schöne neue Welt! JS: Vielleicht sollte man noch einen Unter- tensität gut steuern und das Training entspre- JS: Wer weiß, ob er sich ohne den elektrischen schied zwischen Pedelecs, die das eigene chend dosieren. Rückenwind überhaupt entschlossen hätte, ­Treten erfordern, und den E-Bikes machen, Neuerdings sorgen allerdings so genannte mit dem Anzug zur Arbeit zu fahren. Vielleicht die auch ganz ohne Beteiligung des Fahrers ­Pedelecs oder E-Bikes, die dem Fahrer über wäre es zu weit gewesen oder zu anstrengend, im Sinne eines Elektromotorrades unterwegs einen Elektromotor Unterstützung g ­ ewähren so dass er völlig verschwitzt angekommen sein können. für reichlich Diskussionsstoff. Als Pedelec wäre. Auf diese Weise kann doch ein E-Bike PK: Das macht Sinn. Aus meiner Sicht sind E- ­bezeichnet man ein Fahrrad mit E ­ lektromotor, ermöglichen, aktiv – wenn auch mit Unterstüt- Bikes in Zeiten, in denen körperliche Aktivität das abhängig von der eigenen Leistung des zung – zum Arbeitsplatz zu kommen… im Alltag ohnehin immer weniger eine Rolle Fahrers eine zusätzliche Unterstützung durch PK: …und betrachtet man die ­Verkehrssituation spielt, es uns im Gegenteil fast schon schwer den Elektromotor von bis zu 250 Watt bietet. morgens in München ist jedes Auto weniger Dies entspricht für die meisten mehr als einer in der Stadt ein Erfolg. Aber hat das wirklich Verdoppelung ihrer Leistung an der a ­ naeroben noch etwas mit körperlicher Aktivität im ­Sinne Schwelle, also ihrer Dauerleistungsfähigkeit. von Prävention zu tun? Im Durchschnitt liegen unsere männlichen Check-up-Teilnehmer hier um die 150 Watt, die Frauen eher um 100 Watt. Pedelecs sind grundsätzlich bei 25 km/h abgeregelt, so dass sich der Elektromotor bei höheren Geschwindigkeiten automatisch abschaltet. E-Bikes haben dagegen eine vom Fahrer unabhängige Antriebseinheit, die wie bei ­ einem Mofa oder Motorrad gesteuert ­werden kann. Sie sind in der Regel leistungsfähiger (500 Watt- statt 250 Watt-Elektromotor) und erreichen Spitzgeschwindigkeiten von 45-50 km/h. Deshalb benötigen sie auch eine E-Bike mit Bosch-Mittelmotor und Akku unter dem Gepäckträger www.preventionfirst.de 4| gemacht wird überhaupt in Bewegung zu kom- sich sagen: zumindest in den GA I-Bereich* ­Pedelec freudestrahlend neben ihrem sport- men ein absolutes „No-Go“. im S ­ inne eines moderaten Ausdauertrainings licheren Ehemann auf dem normalen Rad JS: Na, das siehst Du jetzt aber sehr dogma- sollte man mindestens dreimal pro Woche für ­nebenherfahren könnte. Vielleicht ist das für tisch. Es gibt gerade bei Dir im Voralpenland 30 Minuten kommen, damit ein Trainingseffekt die ­Harmonie in der Ehe ja sogar förderlich. traumhafte Radstrecken wie die Drei-Seen- erreicht wird. Die individuelle Auswertung des PK: Mit diesem Argument wäre ich vorsichtig. Tour Schliersee, Spitzingsee, Tegernsee, die Belastungstest ist ohnehin ein wesentlicher Ich habe in den letzten Wochen ziemlich viele ich in meiner Münchner Zeit gerne g ­ efahren Bestandteil des Check-ups. fitte Frauen untersucht…da sehe ich eher den bin. Da muss man aber erst einmal über den Und außerdem: Stelle Dir einmal vor, wie einen oder anderen Mann auf einen Elektro- Spitzingsattel rüber (1129 m), bevor man durch ­häufig es zu Missstimmungen unter Paaren motor hoffen… das traumhafte Valepp-Tal radeln kann. Wenn kommen kann, wenn ER ein deutlich höhe- JS(lacht): …spätestens dann würde ich mein jemand die 1200 Höhenmeter dieser Tour nur res Tempo vorlegt als SIE, die mürrisch hin- Training aufstocken. mit elektrischer Unterstützung ­bewältigen terherfährt. Neben einem Tandem, das solche kann, sollte er das doch trotzdem genießen Missstimmungen vermeiden kann, fällt mir *Grundlagenausdauerbereich I = Hier wird der Fett- dürfen, oder? aber auch als Lösung ein, dass SIE auf dem stoffwechsel in der Muskulatur optimal trainiert. » PK: Genießen ist immer gut! Meine Bedenken kommen von anderer Seite. In der täglichen » Beratung erlebe ich häufig, dass Untersuchungsteilnehmer den Effekt bereits geringster körperlicher Aktivität auf die Gesundheit völlig überschätzen. Da sehe ich staunende Blicke, dass 30 Minuten sportliche Aktivität pro Woche die Fitness nicht maßgeblich verbessern. Meine Befürchtung ist, dass gerade die Menschen, die am dringlichsten ihre Muskeln trainieren sollten, wie die vielen Untersuchungsteilnehmer mit Metabolischem Syndrom oder unterdurchschnittlicher Fitness sich ein E-Bike mit der Erwartung zulegen, damit sei die notwendige körperliche Aktivität bereits erfüllt. JS: Aber darin sehe ich gerade unsere ­Kompetenz, individuell zu beraten und klare Angaben zu Frequenz, Umfang und Intensität der Bewegung zu machen. Generell lässt „BEWEGUNG TUT NICHT JEDEM GUT“? Mit dieser zweifelhaften Schlagzeile berich- Ganz offensichtlich gab es also Studienteil- ­Medikamenten. Deshalb ist es nicht berech- teten zahlreiche Zeitschriften und Zeitungen, nehmer, deren Blutdruck im Laufe der über tigt, einen kausalen Zusammenhang zwischen darunter auch die Ärztezeitung, vor kurzem etliche Monate durchgeführten Studie anstieg Fitness und schlechteren Stoffwechselpara- über eine Studie, die in der Fachzeitschrift bzw. deren Stoffwechselparameter sich bei metern abzuleiten. PLOS one erschienen ist.1 der Abschlussuntersuchung ungünstig verän- Und keinesfalls sollte man sich durch solche Die Arbeitsgruppe um den Genforscher ­Claude dert hatten, obwohl sie trainierten. Dies w ­ urde unsinnigen Schlagzeilen davon abhalten las- Bouchard aus Baton Rouge in Louisiana, der in der Presse als negativer Effekt körperli- sen, sportlich aktiv zu werden. Der ­langfristige sich seit längerem mit dem Zusammenhang cher Aktivität gewertet, was nach Meinung Nutzen ist nach evidenz-basierten K ­ riterien zwischen Genetik und Fitness beschäftigt, von Prevention First eine sehr oberflächliche auf höchstem Niveau belegt: Körperliche wertete dazu eine Reihe von ­Trainingsstudien ­Betrachtungsweise ist. ­Aktivität und eine gute Fitness verringern aus, bei denen Gesunde bzw. Menschen mit Einmal abgesehen davon, dass sich bei den deutlich das Risiko für Herzinfarkt, Schlag- erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko ein über- meisten Teilnehmern deutliche Verbesse- anfall und etliche Krebserkrankungen – und wachtes Trainingsprogramm durchliefen. rungen dieser Werte zeigten, wurde nicht un- ­steigern Ihre Lebensqualität! Bezogen auf einzelne Risikofaktoren wie den tersucht, welche anderen Gründe es für eine Blutdruck, das „gute“ HDL-Cholesterin, den Verschlechterung der genannten Parame- (1) Bouchard C, Blair SN, Church TS et al. Insulinspiegel oder die Triglyceride zeigte sich ter geben könnte: So fehlen Daten zu den Er- Adverse Metabolic Response to Regular Exercise: bei einem Anteil von 5 bis 10 Prozent der Teil- nährungsgewohnheiten, den Stressbelastun- Is It a Rare or Common Occurrence? PLoS ONE nehmer eine Verschlechterung der Werte. gen am Arbeitsplatz oder der Einnahme von 2012; 7(5):e37887. www.preventionfirst.de » 5| WIE GEFÄHRLICH IST KOCHSALZ? „Die Deutschen essen zu viel Salz“, so hört man immer wieder. Seit langem wird daher zur Vermeidung eines Bluthochdrucks bzw. zur Senkung des Blutdrucks bei Hypertonikern empfohlen, den Salzgehalt der Nahrung zu verringern. Kontrollierte Interventionsstudien unter Diätküchen-Bedingungen hatten gezeigt, ­ dass man durch eine salzarme Kost den Blutdruck senken kann: Der Effekt schwankte je nach Alter, Rasse und vorbestehendem Hochdruck zwischen 1 mmHg und 10 mmHg für den systolischen (oberen) Blutdruckwert. Größere ­Effekte der Salzreduktion zeigten sich bei ­älteren Menschen, bei Schwarzen bzw. bei ­bereits bestehendem Bluthochdruck.1 Andererseits kann die Verminderung des Salzkonsums auch ungünstige Stoffwechsel­ effekte haben: Zum einen steigen das Gesamtund LDL-Cholesterin sowie die Triglyceride lichkeit kam nun zu dem Schluss, dass es Mit Sicherheit wird diese aktuelle Arbeit an, zum anderen vermindert sich die Insulin- eine J-förmige Beziehung zwischen dem Salz­ für viel Wirbel sorgen. Für uns bedeutet empfindlichkeit. Es wurde beobachtet, dass konsum und der Gesamtsterblichkeit gibt: das R ­ esultat einer J-Kurve, dass wir keinen die Blutdruck steigernden Hormone Norad- Diese ist bei sehr geringem Salzkonsum er- ­generellen Salzverzicht empfehlen, sondern renalin und Adrenalin bei strikter Salzbegren- höht, liegt zwischen 7,5 und 15 g Kochsalz pro lediglich anraten, das Zusalzen beim Essen zung anstiegen, offensichtlich die Gegenregu- Tag am niedrigsten und steigt oberhalb von bzw. sehr salzreiche Fertiggerichte zu vermei- lation des Körpers. 15 g wieder steil an.4 Es kann also sowohl zu den. Insbesondere gilt dies für Menschen mit Bei bestehender Herzschwäche (Herzinsuf- wenig, als auch zu viel Salz sein und – wie so Bluthochdruck. Eine drastische Salzbeschrän- fizienz) wirkt sich eine strikte Salzreduktion oft – gibt es auch beim Salz eine ­vernünftige kung auf <6 g pro Tag, wie sie vielfach noch ge- ungünstig aus: In einer Studie stieg die Ge- Dosis. fordert wird, scheint dagegen kontraproduktiv samtsterblichkeit in der salzarm ernährten Deutsche Männer konsumieren gemäß der und darüber hinaus im praktischen Alltag eher Patientengruppe an.2 Gleiches galt für eine nationalen Verzehrstudie durchschnittlich unrealistisch zu sein. kontrollierte Interventionsstudie bei Typ 2-Di- 8,3 g Salz pro Tag, deutsche Frauen durch- abetikern: Auch hier hatte der Salzverzicht schnittlich 6,0 g Salz pro Tag. Offensichtlich (1) Graudal NA, Hubeck-Graudal T, Jurgens G. Nachteile.3 liegt der mittlere Salzverzehr in Deutschland Effects of Low-Sodium Diet vs. High-Sodium Diet on Eine aktuelle Metaanalyse sämtlicher guter also ­keineswegs zu hoch, bei Frauen eventu- Blood Pressure, Renin, Aldosterone, Studien zum Thema Salzverzehr und Sterb- ell sogar etwas zu niedrig. Catecholamines, Cholesterol, and Triglyceride » (Cochrane Review). Am J Hypertens 2012; 25(1):1-15. (2) Paterna S, Gaspare P, Fasullo S, Sarullo FM, Di PP. Normal-sodium diet compared with low-sodium diet in compensated congestive heart failure: is sodium an old enemy or a new friend? Clin Sci (Lond) 2008; 114(3):221-230. (3) Ekinci EI, Clarke S, Thomas MC et al. Dietary Salt Intake and Mortality in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2011. (4) Alderman MH, Cohen HW. Dietary Sodium Intake and Cardiovascular Mortality: Controversy Resolved[quest]. Am J Hypertens 2012. 6| PREVENTION FIRST AKTIV: KANN SPORT UNSERE GENE BEEINFLUSSEN? von Dr. Alexander Mauckner, Prevention First Aachen Unsere Erbsubstanz DNA enthält eine gewal- körperliches Training sehr schnell zu kurz- Diese zunächst kurzfristigen Veränderungen tige Menge an Informationen, von der aber nur fristigen epigenetischen Veränderungen in der können sich durch regelmäßiges Training über ein kleiner Teil tatsächlich aktiv genutzt wird. DNA-Methylierung und der Genexpression im einen längeren Zeitraum stabilisieren und so Der Rest ist sehr eng verpackt und wird nur bei Muskelgewebe führen, und dadurch beispiel- die Konsequenzen einer ungünstigen gene- Bedarf ausgelesen. weise vor Diabetes mellitus schützen kann.1 tischen Veranlagung zum Diabetes „überspielen“. Dies hatte auch die amerikanische „DIE EPIGENETIK IST EIN WENIG WIE DAS INFORMATIONSMANAGEMENT ZU HAUSE: DAS, WAS MAN IMMER WIEDER BRAUCHT, RÄUMT MAN NICHT WEG, ABER ALTE SCHULHEFTE HEBT MAN IN KARTONS VERPACKT AUF DEM DACHBODEN AUF.“ (Peter Becker, Molekularbiologe, Ludwig-Maximilians-Universität München) Diabetes-Präventionsstudie gezeigt, in der Menschen mit einer bestimmten, Diabetes begünstigenden Mutation der DNA durch regelmäßiges Training ihr Diabetesrisiko im Vergleich zur nicht betroffenen Kontrollgruppe normalisieren konnten.2 Und der persönliche Lebensstil beeinflusst somit nicht nur die eigene Gesundheit sondern wirkt möglicherweise über die beschriebenen Wie die Musik, die von einer Tonbandauf- Menschen mit Typ 2-Diabetes sind weniger epigenetischen Veränderungen generationen- zeichnung kommt, vom Abspielgerät beein- empfindlich gegenüber Insulin als Gesunde. übergreifend weiter. flusst wird, so hängt die Übersetzung und An- Sie brauchen deshalb mehr Insulin zur Auf- wendung unserer Erbinformation von ­äußeren rechterhaltung eines normalen Blutzucker- (1) Barres R et al., Acute exercise remodels Einflüssen ab. Nicht zuletzt „dank“ der spiegels. Bewegung ist bekanntermaßen ein promoter methylation in human skeletal muscle. ­Pannen der grünen Gentechnik, die manch- therapeutischer Ansatz, die Empfindlichkeit Cell Metab 2012; 15:405-411. mal g ­ änzlich unerwartete Resultate geneti- der Organe gegenüber Insulin zu verbessern. (2) Florez JC et al., TCF7L2 Polymorphisms and scher Manipulationen bewirkte, beginnen wir Die Forscher nahmen nun Muskelproben von Progression to Diabetes in the Diabetes Prevention zu ­begreifen, wie unsere genetische ­Partitur gesunden untrainierten Menschen vor und Program. N Engl J Med 2006; 355:241-250. ­gespielt wird. Es scheint, dass die Musik sich nach einem 20-minütigen Training auf dem von Generation zu Generation grundlegend Fahrradergometer. Bereits drei Stunden nach ändern kann, ohne dass sich dabei auch die dem Training veränderten sich P ­ romotoren DNA-Sequenz („die Noten“) ändern würde. bestimmter Gene, d.h. zuvor versteckte Die Epigenetik untersucht die Auswirkungen ­Informationen wurden „ausgepackt“ und ver- jener Mechanismen auf die Genomfunktion, stärkt gelesen. Die untersuchten Gene haben welche die Art und Weise bestimmen, in der eine Vielzahl von Funktionen im Bereich des Gene verarbeitet werden, sei es im räumli- ­Zuckerstoffwechsels. » chen Gefüge, wie zum Beispiel die Anordnung der DNA rund um Histonproteine (Eiweiße), als auch durch biochemische Markierungen ­bestimmter Stellen der DNA (Methylierungen). Jüngste Forschungen zeigten nun, dass auch www.preventionfirst.de 7| PREVENTION FIRST KURZMELDUNGEN: DUNKLE SCHOKOLADE ZUR GESUNDHEITSFÖRDERUNG? Das British Medical Journal ist für seinen Für eine große Gruppe von Patienten mit Blut- berücksichtigt wurde in der Studie ­allerdings, ­Humor bekannt, und so verwundert es auch hochdruck und Metabolischem Syndrom be- welche Gewichtszunahme bei ­einem täglichen nicht, dass eine australische M ­ edizinstudentin rechnete die Autorin, dass der tägliche Kon- Verzehr einer Tafel dunkler Schokolade zu er- darin eine kuriose Studie veröffentlichen sum von 100 Gramm (!) dunkler Schokolade warten wäre, und welche Konsequenzen dies ­durfte: Sie berechnete die Kosten-Nutzen-­ unter der Voraussetzung, dass mehr als 90% wiederum haben ­könnte. ;-) Relation der Förderung des Verzehrs von der Patienten mitmachen würden, 85 Herzin- dunkler Schokolade als Maßnahme des farkte bzw. Schlaganfälle pro 10 000 Perso- ­öffentlichen Gesundheitswesens. nen vermeiden könne. Würde die Regierung Zomer E et al., The effectiveness and cost Bekannt ist, dass dunkle Schokolade den Blut- 40 A$ bzw. 31 € pro Patient zur Förderung effectiveness of dark chocolate consumption as druck senkt und leicht die Cholesterinwerte des Schokoladenkonsums ausgeben, wäre prevention therapy in people at high risk of verbessert. Dies könnte sich in einer Vermin- dies am Ende kosteneffizient (<40 000 € pro cardiovascular disease: best case scenario analysis derung des Herzinfarkt- und Schlaganfall­ ­gerettetem Menschenleben pro Jahr). Nicht using a Markov model. BMJ 2012; 344:e3657. » risikos auswirken. HARTKÄSE SENKT DEN BLUTDRUCK In gereiften Hartkäsen wie Parmesan, ­Grana Das Resultat: 30 Gramm Grana Padano pro Padano oder Gruyère finden sich Peptide Tag senkten den Blutdruck um 8/8 mmHg, was ­(Eiweiße), die die eine ähnliche Struktur wie etwa der Wirkung einer normalen Dosis eines Blutdrucksenker aus der Klasse der ACE- ACE-Hemmers wie Ramipril entspricht – aber Hemmer aufweisen. In einer experimen- besser schmeckt! tellen Studie untersuchte eine italienische » ­Arbeitsgruppe aus Piacenza nun, ob man bei Crippa, G et al., Effect on blood pressure of ­Patienten mit Bluthochdruck nicht auch Käse dietary integration with grana padano cheese. zur Blutdrucksenkung einsetzen könnte. Final results, The Journal of Clinical Hypertension, ASH Annual Scientific Meeting, Volume 14, May 2012 Abstract Supplement TRAINING BEI ERHÖHTEM DIABETESRISIKO: MUSS ES TÄGLICH SEIN? Müssen Typ 2-Diabetiker bzw. Menschen, die bereich und waren an Tag 2 inaktiv. Und beim nuten Training an Tag 1 und 2 auf 5:51h. Es mit einem Metabolischen Syndrom auf die ­dritten Experiment trainierten sie jeweils 30 bestand also keinerlei Unterschied zwischen Zuckerkrankheit zusteuern, täglich trainie- ­Minuten an Tag 1 und Tag 2 auf dem Fahrrad-­ dem Effekt eines einmaligen, längeren Trai- ren, oder genügt es auch, wenn Sie alle zwei Ergometer. Mittels einer unter der Haut plat- nings jeden zweiten Tag und einem täglichen Tage aktiv werde? Diese sehr praxisrelevante zierten Sonde wurde jeweils über 48 ­Stunden Training von 30 Minuten Dauer. Dies ist eine ­Frage wurde gerade von einer holländischen ab dem ersten Training kontinuierlich der gute Botschaft für diejenigen, die es sich zeit- Arbeitsgruppe aus Maastricht beantwortet.1 Blutzuckerspiegel gemessen. lich nicht einrichten können, täglich aktiv zu 30 Typ 2-Diabetiker wurden dreimal über Bewertet wurde die Zeitdauer, in der der Blut- werden: Auch jeden zweiten Tag etwas zu tun jeweils drei Tage unter kontrollierten Er­ zucker im Verlaufe von 48 Stunden oberhalb reicht aus, wenn man dafür dann etwas län- nährungsbedingungen untersucht. Das ers- von 180 mg/dl lag. Bei körperlicher Inaktivität ger trainiert. te Mal waren die Teilnehmer körperlich nicht waren es immerhin 7:40 h mit stark erhöhtem aktiv (Kontrolle), das zweite Mal trainier­ Blutzucker. Bei einmal 60 Minuten Training an (1) van Dijk JW et al., Exercise therapy in type 2 ten sie nur an Tag 1 für 60 Minuten auf dem Tag 1 und Trainingspause an Tag 2 sank die- diabetes: is daily exercise required to optimize Fahrrad-­Ergometer im moderaten Intensitäts- se Zeitspanne auf 5:46h, bei zweimal 30 Mi- glycemic control? Diabetes Care 2012; 35(5):948-954. www.preventionfirst.de » 8| PREVENTION FIRST KULINARISCH: FALSUMAGRU (GEFÜLLTER RINDERROLLBRATEN) Das typische sizilianische Sonntagsgericht „Falsumagru“ war eigentlich ein „Arme-Leute“Rinderbraten, da er aufgrund seiner leckeren Füllung mit weniger Fleisch auskommt. Das hier vorgestellte Rezept stammt aus dem wunderschönen Kochbuch „Mamma Maria – Familien­ rezepte aus Sizilien“ von Cettina Vicenzino, das 2009 im Münchner Christian-Verlag erschienen ist. Den Spinat aus der Pfanne nehmen und auf Zutaten für 4–6 Personen dem Fleisch verteilen. Erbsen im selben Öl andünsten. 500 g Rindfleisch Hackfleisch mit Pecorino, Ei und etwas Salz (Rouladenfleisch, in einer Scheibe) vermischen. Erbsen und Petersilie dazu 400 g Hackfleisch ­geben. Dann die Hackmasse gleichmäßig auf (gemischt vom Schwein und Rind) die Fleischscheibe verteilen. 130 g Tomatenmark Hart gekochte Eier pellen und ebenfalls da- 1 Zwiebel rauf verteilen. Die Roulade aufrollen und mit 100 g blanchierter Blattspinat Küchengarn zu einem Rollbraten zusammen- (oder Tiefkühlblattspinat, aufgetaut) binden. 50 g Pancetta In einem Schmortopf etwas Olivenöl ­erhitzen, (ersatztweise geräucherter Bauchspeck) die andere Zwiebelhälfte, die Möhren und 100 g frische Erbsen (oder Tiefkühlerbsen) die Selleriestange klein hacken und im Öl 2 EL geriebener Pecorino siciliano ­anbraten. 1 Ei Den Rollbraten in den Topf geben und von allen 1 EL gehackte glatte Petersilie Seiten braun anbraten. Mit Rotwein ablöschen 3 hart gekochte Eier (hier tut´s ein einfacher Nero d´Avola). Etwa 50 g Möhren 50 g Staudensellerie Zubereitung 1 Stunde 40 Minuten 1 Glas Rotwein 10 Blätter Basilikum Rouladenfleisch leicht flach klopfen, salzen, Salz, Pfeffer, pfeffern und mit 30 Gramm Tomatenmark ein- Olivenöl reiben. ½ Zwiebel in Streifen schneiden und in einer Pfanne mit heißem Olivenöl andünsten. Spinat in die Pfanne geben und etwas s­ chmoren lassen. Die klein geschnittenen Pancetta (bzw. den Bauchspeck) zum Spinat geben und kurz mitschmoren lassen. drei Minuten zugedeckt schmoren lassen. Die Rolle drehen und ohne Deckel weiterschmoren, bis der Wein verdampft ist. Etwa 100 g Tomatenmark dazugeben und mit 1,2 l Wasser auffüllen. Basilikum hinzufügen und mit geschlossenem Deckel aufkochen ­lassen. Auf niedriger Flamme und mit g ­ eschlossenem Deckel den Rollbraten 70-80 Minuten­ ­schmoren lassen, dabei den Braten ab und zu ­umdrehen. » BUCHEMPFEHLUNG: MAMMA MARIA Eine Liebeserklärung an die Küche Siziliens La cucina della Mamma: "Diese 80 Familienrezepte sind ein kleiner Teil des K ­ ochrepertoires (aber der beste!) meiner Mutter Maria, die, wie meine ganze Familie, in dem kleinen Dorf ­Militello in Val di Catania geboren wurde." Cettina, Marias Tochter, hat mit viel Liebe und ­tatkräftiger Hilfe ihrer großen Familie die traditionsreichen Rezepte aus der echten sizilianischen Küche gesammelt, zubereitet und wunderschön fotografiert: von Parmigiana Catanese (Auberginenauflauf) über Cassata (der weltberühmten Torte) bis zu den typischen Menüs für Familienfeiern und jahreszeitliche Feste. "Mamma Maria - Familienrezepte aus Sizilien" Christian-Verlag, München, gebundene Ausgabe, 224 Seiten, 24,95 € www.preventionfirst.de 9| UNSERE WEINEMPFEHLUNG: SOLE DEI PADRI – SONNENSCHEIN DER VÄTER Die Spadaforas sind eine sizilianische Adelsfamilie, deren Stammbaum bis ins Jahr 1230 zurückreicht. Im Laufe der Jahrhunderte ­hatte das Geschlecht über fünf ­Fürstentümer, ein Herzogtum, zwei Markgrafschaften, eine Grafschaft und fünfundzwanzig B ­ aronate ­geherrscht. Zu den Besitztümern gehörten stets auch landwirtschaftliche Betriebe. Einer der Nachfahren, Principe Francesco Spadafora, entschloss sich Anfang der 90er Jahre nach dem Tod seines Vaters Don Pietro, ein eigenes Weingut zu gründen und den Wein selbst auszubauen. Noch bis Anfang der 90er Jahre hatten die Spadafora-Güter die ­Trauben ausschließlich an andere ­ Weinerzeuger ­verkauft. Sizilien hat ein sehr heißes Klima in dem die Trauben schnell reifen und sehr süß w ­ erden. Spadafora Weinberge nahe Virzi, Sizilien Daraus produziert man in der Regel ordentliche Tischweine. Eine einheimische rote Dazu baut er die Trauben im bergigen Hinter- ­Rebsorte ist der Nero d´Avola, aus dem in der land von Palermo nahe der Ortschaft Virzi an. ­Regel üppige und alkoholreiche Weine ent- Verständlicherweise sind seine besten Lagen stehen. Den sizilianischen Weißweinen f­ehlte die höher gelegene „Nordlagen“, weil sie et- es aufgrund der klimatischen Bedingungen was kühler sind, stärkere Temperaturschwan- häufig am Säurerückgrad, den Rotweinen ­ kungen zwischen Tag und Nacht aufweisen mangelt es an der Eleganz. und so den Trauben mehr Zeit zur Reife und Ganz anders die Weine von Francesco auch mehr „Stress“ bringen, was die Trauben- ­Spadafora: Sein Ehrgeiz ist es, elegante Weine qualität verbessert. zu produzieren, die es mit denen aus großen Aus der phantastisch gestalteten, auch Weinregionen dieser Welt aufnehmen können. deutschsprachigen Website des Weinguts (http://www.spadafora.com/de/home/) spricht die Begeisterung des Weinmachers. In Kooperation mit dem sizilianischen Weininstitut begann man nach mehrjähriger Suche nach den besten Lagen den dafür passenden Rebsorten u.a. auch Chardonnay und Syrah anzupflanzen. Die Resultate sprechen für sich. Auf zahlreichen internationalen Weinmessen wurden die Spadafora-Weine seitdem ausgezeichnet. Die Familientradition spielt bei den Spadaforas eine große Rolle: Seinen ersten Wein benannte Francesco Spadafora nach seinem Vater „Don Pietro“. Und das Etikett des Spitzen-Rotweins „Sole dei Padri“ entwarf seine Tochter Enrica (im Alter von sechs Jahren). Nach ihr soll nächstes Jahr der erste eigene Sekt des Weinguts benannt werden. www.preventionfirst.de 10| Der „Sonnenschein der Väter“ ist der ­Top-Wein des Weinguts Dei Principi Di ­Spadafora. Auf sandig lehmigem Boden in 450 m Höhe und an einem Nordhang wurden 1996 die e ­ rsten Syrah-Reben angepflanzt. Der ­ ­ Ertrag des Weinbergs ist streng begrenzt auf 30 hl/ha. Nach der Ernte Ende August, Anfang September werden die Trauben 20 Tage lang bei Temperaturen zwischen 24 und 28 Grad auf der Maische vergoren. Nach einem Jahr im ­Barrique wird der Wein noch weitere 24 ­Monate in der Flasche gelagert, bevor er in den Verkauf geht. Nur rund 7000 Flaschen pro Jahrgang werden produziert. Ich verkostete den Sole dei Padri aus dem Jahrgang 2005 erstmals bei einer Blindverkostung italienischer Spitzenweine in S ­ üdtirol. ­Niemand im Kreise der Weinliebhaber kam auf die Idee, dass es sich bei diesem, von uns als Sieger bewerteten Wein um einen Sizilianer handeln ­könnte. Diese Eleganz hätte man eher einem großen Barolo oder einem Spitzenwein aus der Toskana zugeschrieben. ­Aktueller Jahrgang ist der 2007er. » Bezugsquelle u.a. Venos Lebensmittel GmbH Rödelheimer Landstr. 75 60487 Frankfurt am Main Tel: 069 - 97 10 13 0 Schietto Chardonnay 2009 12,75 € + MwSt. Sole dei Padri Syrah 2007 27,95 € + MwSt. EMPFEHLUNG ALS DER TOPWEIN VON SOMMERWEIN SPADAFORA Schietto Chardonnay 2009 Sole dei Padri Syrah 2007 Schietto steht für „reinsortig“. Die ­Trauben ­wachsen Verkostung nach einer Stunde im Dekanter: Trink- in 400 m Höhe auf einem ­langen Nord­­hang und temperatur 18 Grad. Dichte ­Farbe, tief dunkles werden aufgrund unterschiedlich schneller Rei- violett. In der Nase betörender Duft von Brom- fung in drei D ­ urchgängen g ­ eerntet. Strohgelbe beere, etwas Dörrpflaume, ­Lakritze, Bitter­­ Farbe, in der Nase A ­ prikose, H ­ onigmelone und schokolade und etwas s­ chwarzem P ­ feffer. Am Vanille, am G ­ aumen sehr frisch und mineralisch, Gaumen sehr dichte Struktur, f­eine, s­ amtige harmonischer, ­langer Abgang. Ein großer Weiß- Tannine, voller Körper, Heidel­ beere, Brom­ wein, der ­perfekt zu sommerlichen Fischgerichten beere, dezente Pfeffernote, unglaublich ­langer, und M ­ eeresfrüchten passt. Erhielt zwei Goldme- harmonischer Abgang. Ein eleganter Welt­ daillen beim Wettbewerb ­Chardonnay du Monde klasse-­Syrah aus einer Region, der man das in Frankreich. Meine ­Bewertung: 92/100. 7000 nicht zugetraut hätte. Meine ­ Bewertung: ­Flaschen w ­ urden vom Jahrgang 2009 p ­ roduziert. 95/100. Optimale Trink­ reife von 2012–2022. JS JS Das österreichische Weinmagazin Falstaff bewertete den Sole dei Padri 2007 als besten Rotwein aus Sizilien mit 93 Punkten. Auf der Vinexpo, der großen französischen Weinmesse in Bordeaux, wurde er 2009 als bester italienischer Rotwein mit einer Goldmedaille ausgezeichnet. www.preventionfirst.de 11| PREVENTION FIRST KURZMELDUNGEN: KAFFEE IST GESÜNDER ALS SEIN RUF Kaffee ist weltweit das am meisten konsu- 119 Männern und 173 141 Frauen über einen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegser- mierte Getränk, obwohl er in dem Ruf steht, Zeitraum von 13 Jahren den Zusammenhang krankungen, Typ 2 Diabetes, ­Infektionen, Un- gesundheitliche Nachteile zu haben. Über das ­zwischen Kaffeekonsum und dem Risiko für fälle und Verletzungen, jedoch nicht das R ­ isiko Kaffeetrinken kursieren zahlreiche V ­ orurteile: einen vorzeitigen Todesfall bzw. für spezifi- für Krebs. dass es dem Körper Flüssigkeit entziehe, dass sche Todesursachen untersuchte. Interessant ist, dass mit Ausnahme von Un- man davon einen Bluthochdruck bekomme, Das Resultat: Ab einem Konsum von 2-3 fällen und Verletzungen, wo nur koffeinhalti- und dass das Auftreten von Herzrhythmusstö- ­Tassen Kaffee pro Tag war das T ­ odesfall­risiko ger Kaffee mit einem Vorteil assoziiert war, für rungen begünstigt werde. bei Frauen und Männern im Vergleich zu „Kaf- alle anderen signifikanten Verminderungen Das erste Argument ist unlogisch: Noch nie- feeabstinenz“ signifikant um 10-16% reduziert. des Todesfall-Risikos auch koffeinfreier K ­ affee mand ist „verdurstet“, weil er zu viel Kaffee Die spezifischen Todesursachen, bei denen gleich günstige Effekte zeigte. Dies könne, so getrunken hätte, und experimentell wurde Kaffeekonsum einen Benefit ­zeigte, ­betrafen spekulieren die Autoren, daran liegen, dass längst gezeigt, dass der kurzfristige „diureti- Kaffee eine Vielzahl an Substanzen wie Anti- sche“ (= harntreibende) Effekt selbstverständ- oxidantien und Polyphenole enthalte, die über lich vom Körper reguliert wird und nicht zu ei- die stimulierende Wirkung des Koffeins hinaus nem dauerhaften Flüssigkeitsmangel führt. weitere positive Effekte entfalten. Kaffee steigert auch nicht relevant den Blut- Fazit: Kaffeetrinker brauchen kein ­schlechtes druck, es sei denn, man hat bereits ein Blut- Gewissen haben. Kaffee ist ein ­Genussmittel, druckproblem: Dann sollte man nicht mehr das eine Reihe positiver Eigenschaften auf- als zwei Tassen pro Tag trinken. Ohne vor- weist und abgesehen von wenigen ­Ausnahmen bestehende Erkrankung löst Kaffee auch als Bestandteil einer gesunden Ernährungs- keine Rhythmusstörungen aus. Bekannt ist weise empfohlen werden kann. ­hingegen seit längerem, dass Kaffeekonsum » das Diabetesrisiko senkt. Freedman ND et al. Association of Coffee Drinking Nun hat eine Arbeitsgruppe des NIH with Total and Cause-Specific Mortality. (Nationales Gesundheitsinstitut der USA) ­ New England Journal of Medicine 2012; eine ­Metaanalyse veröffentlicht1, die bei 229 366:1891-1904. Rüdesheim am Rhein Aachen Europastraße 10 . 65385 Rüdesheim am Rhein Kapuzinergraben 18–22 . 52062 Aachen Fon: +49 (0) 67 22-40 67 00 . Fax: +49 (0) 67 22-40 67 01 Fon: +49 (0) 241-16 03 56 82 . Fax: +49 (0) 241-49 621 ruedesheim @ preventionfirst.de aachen @ preventionfirst.de München Köln Leopoldstraße 175 . 80804 München Jungbluthgasse 5 . 50858 Köln Fon: +49 (0) 89-30 66 88 160 . Fax: +49 (0) 89-30 66 88 161 Fon: +49 (0) 221-59 5548 47 . 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