Gicht-Telegramm Ausgabe 31
Werbung
Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Seite 3 Seite 4 Mehr als nur unangenehm - Der erste Gichtanfall die letzte Chance zur Vermeidung von Gicht zu starke Regelblutung Seite 6 Purinarmes Kochen im Winter. Viel Gemüse, wenig Fleisch Seite 8 Gewinnen mit der deutschen Gichtliga Chronische Gicht vermeiden Gicht-Telegramm Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Das Nutzen-Risiko-Profil entscheidet Akuter Gichtanfall Rote Karte für Diclofenac Grünes Licht für Colchicin Die Reaktion kam ehrlich und überzeugend, aber spät und auch nicht unerwartet: Alle Hersteller und Anbieter von Diclofenac in Deutschland haben einen gemeinsam verfassten “Rote Hand Brief” an alle deutschen Ärzte gesandt. Die sogenannten Rote Hand Briefe sind die vom Gesetzgeber installierten Warnbriefe der höchsten Alarmstufe, mit denen die pharmazeutische Industrie Ärzte vor neu bekannt gewordenen Risiken warnt. Der Inhalt dieses Briefes warnt Ärzte vor dem Einsatz von Diclofenac bei Patienten mit peripherer Arterienerkrankung, Herzinsuffizienz, ischämischer Herzerkrankung, perizerebrovaskulärer Erkrankung und Risiken für kardiovaskuläre Ereignisse wie Diabetes mellitus, Für die meisten Ärzte war diese Nachricht nicht neu. Die Gefahren hatten schon Konsequenzen Die neuen Studien zu den bislang unterschätzten Nebenwirkungen von Diclofenac und bei allen zu dieser Substanzgruppe gehörigen sogenannten nichtsteroidalen AntirheumaKein Arzneimittel wirkt ohne Nebenwirkung tika waren längst publiziert und Bluthochdruck, Fettstoffwech- Nicht wenige Gichtpatienten hatten Ärzte und Politiker selstörungen und Rauchen. fallen nicht in eine oder gar schon vor dem Rote Hand Brief aktiv werden lassen. mehrere dieser Kategorien. Da sich das Schreiben ausschließlich mit Ergebnissen Diclofenac - das bisher am häu- U.a. wurde der freie Verkauf aus Studien befasst, in deren figsten verordnete Arzneimittel dieser Schmerzmittel in den Rahmen speziell das Risiko für zur Behandlung eines akuten Apotheken gesetzlich neu gekardiovaskuläre Nebenwirkun- Gichtanfalles - gehört spätes- regelt und viele Ärzte hatten gen - wie z.B. Herzinfarkt und tens seit dem Versand des Rote die Verordnung der NSAR Schlaganfall - untersucht wur- Hand Briefes nicht mehr zu den schon vor dem Erhalt des Rote den, sind in dem Rote Hand üblichen Therapieoptionen bei Hand Briefes erheblich eingeBrief weitere, auch gravierende der Behandlung von Schmer- schränkt. Nebenwirkungen im Magen- zen und Entzündungen im RahFortsetzung Seite 2 Darm-Bereich, nicht erwähnt. men eines Gichtanfalles. Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Die Liga der europäischen Rheumatologen empfiehlt Colchicin beim akuten Gichtanfall Was war geschehen? Da bei der Einführung der ersten NSAR vor mehr als 20 Jahren keine Langzeiterfahrungen vorlagen, haben tausende Ärzte der Werbung der Pharmafirmen vertraut und diese Präparate u.a. auch bei der Behandlung des akuten Gichtanfalles eingesetzt. Diclofenac gehören, vor dem Jeder Arzt wusste - und weiß nun spät aber endlich eindring- heute - als Zellgift ist Colchicin lich gewarnt wird. in der Lage, Schäden an der DNA und damit an der Bildung Doch diese beiden Präparate eines heranwachsenden Köraus der Gruppe der NSAR sind pers zu verursachen. Colchicin darf deshalb nicht im Zeitraum nur der Gipfel des Eisberges. In einer weiteren, vor kurzem veröffentlichten Studie, stellten die Untersucher zudem fest, dass die mit dem Einsatz von Colchicin relativ häufig verbundenen Nebenwirkungen Durchfall und Brechreiz oft dadurch vermieden und gemildert werden können, wenn Colchicin ohne Wirkungsverlust in geringeren Dosen verabreicht wird. Versprochen wurde unter anderem, dass nicht-steroidaleAntirheumatika - wie z.B. Diclofenac - Schmerzen schneller beseitigen und weniger Nebenwirkungen erzeugen als das bis dahin bei einem akuten Gichtanfall fast ausschließlich eingesetzte Colchicin. Nach einigen Jahren Erfahrung mit den NSAR gab es die ersten Vermutungen, später konkretere Hinweise und am Ende gezielte Untersuchungen zu den immer häufiger berichteten Nebenwirkungen der angeblich sicheren NSAR. Die Hoffnungen waren zu hoch gesteckt Wie gefährlich die Therapie mit NSAR ist, haben Wissenschaftler der Uni Bern aber erst im Jahr 2011 - mehr als 20 Jahre nach deren Einführung - untersucht und beschrieben. Weltweit wurden hunderte Millionen Patienten mit NSAR behandelt. Millionen erlitten lebensgefährliche Nebenwirkungen und zehntausende starben nach der Einnahme der sogenannten nicht-steroidalen Antirheumatika, zu denen u.a. auch das inzwischen vom Markt genommene Vioxx und 2 Colchicin nicht wie die nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) die Gefahr für das Erleiden von Herzinfarkten drastisch erhöht, sondern ganz im Gegenteil speziell Risikopatienten vor Infarkten schützt. NSAR gefährden - Colchicin schützt Risikopatienten Zur Gruppe der NSAR gehören in Deutschland mehr als zwei Dutzend verschiedener Präparate. von drei Monaten vor und schon gar nicht im Verlauf einer Schwangerschaft eingesetzt werden. Auch die mit Colchicin möglichen Nebenwirkungen Durchfall und Brechreiz waren mit dem Einsatz von NSAR nicht zu befürchten - der Weg für eine bessere Therapie des akuten Gichtanfalles schien bereitet. Die Autoren der genannten Studie verweisen in ihrer Zusammenfassung darauf, dass alle diese Präparate ein NutzenRisiko-Profil aufweisen, das den Einsatz nur dann sinnvoll macht, wenn andere Therapieoptionen erfolglos genutzt Heute steht nicht nur fest, dass und keine weiteren Alternati- das Nutzen-Risiko-Verhältnis der NSAR viel gefährlicher ist, ven zur Verfügung stehen. als vor 20 Jahren vermutet. Es Colchicin - heute steht auch fest, dass Colchicin besser als je zuvor genau da, wo NSAR den größten Schaden anrichten, den Den neu entwickelten NSAR besten Schutz für Gichtpatienstand vor mehr als 20 Jahren ten bietet. das seit Jahrzehnten bekannte Wirkprofil und Nutzen-Risiko- Die neueste Studie mit ColchiVerhältnis von Colchicin gegen- cin wurde an einer auf Gicht über. Aber wie bei den NSAR spezialisierten Klinik in New wurde auch bei Colchicin wei- York durchgeführt und belegt, dass die Anwendung von ter geforscht und entwickelt. Die neuesten Studien mit Colchicin haben das aktuelle Nutzen-Risiko-Profil weiter verbessert. Heute steht wie vor der Einführung der NSAR wieder fest: Ohne eine bestehende Schwangerschaft oder aktuellen Kinderwunsch ist Colchicin wieder das Mittel der Wahl zur Behandlung des akuten Gichtanfalles. Fazit Medizin steht nie still - weder als Wissenschaft noch als angewendete Heilkunst. Forschung, Wissen und Erfahrung ergänzen sich kontinuierlich zum Wohl der Patienten. Kein Patient gleicht dem anderen und deshalb wägt jeder Arzt bei jedem Patienten und nach jeder Untersuchung erneut ab, welches Arzneimittel mit welchem Nutzen-RisikoVerhältnis individuell am besten geeignet ist. Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Etwa 20 % aller Frauen sind betroffen Ärztlich empfohlene Selbstmedikation Im Zuge immer wieder notwendiger Sparmaßnahmen streicht der Gesetzgeber seit Jahren immer mehr sogenannte Bagatellleistungen wie OTC-Arzneimittel. Nicht selten sind Arzneimittel betroffen, die von Ärzten als unverzichtbar bezeichnet werden. Diese Arzneimittel werden dann zwar nicht mehr verschrieben, aber indikationsspezifisch empfohlen. Diese Serviceseite des Gichttelegramms stellt ausschließlich Präparate und Nahrungsergänzung aus ärztlicher Empfehlung vor. Etwa 20 % aller Frauen leiden unter einer sogenannten Hypermenorrhoe, in deren Rahmen sie während der Monatsblutungen pro Tag mehr als 80 ml Blut verlieren. Für diese Frauen gilt: Es ist nicht nur unangenehm, Tampons und Binden ständig wechseln zu müssen und sich “unsauber” zu fühlen. Die weitaus größeren Probleme bestehen Mehr als unangenehm zu starke Regelblutungen darin, dass der erhöhte Blutverlust ernsthafte gesundheitliche Probleme wie z.B. eine Anämie zur Folge haben kann. Die Regel in der Regel: Über einen Zeitraum von 6 Tagen nicht mehr als 50 ml Blutverlust pro Tag - alles was darüber hinaus geht, ist ungewöhnlich, kann gefährlich werden. Hoher Blutverlust kann eine Anämie zur Folge haben, deren Auswirkungen das Leben auch außerhalb der Periode schwer macht. Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Kraftlosigkeit und Atemnot bei kleinsten Anstrengungen sind typische Zeichen einer Anämie, die natürlich nicht auf den Zeitraum der Regelblutung beschränkt bleiben. triebene Sorge ist dann nicht angebracht. Sind die starken oder zu langen Blutungen aber verbunden mit Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, Zwischenblutungen oder Schmerzen im Unterleib, müssen die Ursachen im Detail geklärt werden. Gezielte Nahrungsergänzung hilft Anders als bei organischen Ursachen ist es bei funktionellen Störungen immer richtig, die Wahl der Behandlung vorwiegend von der Verträglichkeit abhängig zu machen. Dabei kann auch auf Arzneimittel verzichtet werden. Einige Studien beschäftigen sich mit der Umstellung auf eisenreiche Meist handelt es sich um eine Ernährung oder auch der Einfunktionelle Störung ohne nahme von Vitamin E. Einen organischen Befund - über- vielversprechenden Weg bietet Schweißprobleme? Ererbte Grundlagen können dazu führen, dass zuviel Schweiß Schwitzen reguliert die körper- produziert wird - 800.000 eigene Klimaanlage und ist le- Deutsche leiden unter dieser bensnotwendig, um die Über- sogenannten Hyperhidrose. hitzung des Körpers zu vermeiDie Kunst der erfolgreichen Theden. rapie besteht nicht darin, die Mehr als 2 Millionen Schweiß- Schweißproduktion zu stoppen drüsen reagieren auf starke Ge- oder die Folgen zu verstecken. fühle, Anstrengung und Hitze. Die Regulierung der gesunden Sie produzieren bei gesunden Funktion ist das Ziel erfolgreiErwachsenen täglich zwischen cher Therapie der Hyperhidrose und Salbei das Mittel der Wahl. 0,5 und 1,0 Liter Schweiß. ein neues Nahrungsergänzungsmittel, mit der sehr sinnvollen Kombination aus Hirtentäschelkraut und Vitamin K. Beide Substanzen unterstützen die normale Blutgerinnung und werden seit langem erfolgreich zur Stillung ungefährlicher Blutungen eingesetzt. Hirtentäschelkraut wirkt durch das Zusammenziehen und Abdichten der Gefäße; Vitamin K unterstützt die Bildung spezifischer Gerinnungsfaktoren, welche die Blutungsneigung und Wundheilung direkt beeinflussen. Dieses neue Nahrungsergänzungsmittel mit dem Namen ® Styptysat plus hilft natürlich nicht umgehend - es wird präventiv eingenommen und zeigt seine Wirkung nach einigen ® Wochen. Styptysat plus ist in allen Apotheken erhältlich. Wissenschaftliche Studien belegen: Standardisierter Salbeitrockenextrakt in spezifischer Qualität reduzieren die Schweißproduktion um >50%. ® Salvysat plus ! mit 300 mg standardisiertem Salbeitrockenextrakt ! reguliert überschießende Schweißproduktion Das Resultat: Sichtbare Frische auch in kritischen Situationen. Nur in Apotheken ® Salvysat plus Bürger Filmtabletten, Wirkstoff: Salbeiblättertrockenextrakt, Anwendungsgebiete: Schweißhemmendes Mittel bei vermehrter Schweißsekretion (Hyperhidrosis) verschiedener Ursachen wie Klimakterium, kreislaufbedingte Schweißausbrüche, Rekonvaleszenz, psychosomatisch verursachte Hyperhidrosis, Nachtschweiß, feuchte Hände, Fuß- und Achselschweiß. Gegenanzeigen: Die Einnahme hoher Dosen von Salvysat kann bei stillenden Müttern eine Hemmung des Milchflusses bewirken. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Ihren Arzt oder Apotheker. 3 Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Chronische Gicht kann heute fast immer vermieden werden Der erste Gichtanfall ist die letzte Chance zur Vermeidung von Gicht Schwerpunkt: Chronische Gicht Der erste Gichtanfall kommt meist überraschend und wird von den Betroffenen selten als solcher erkannt. Hat ein Arzt die Diagnose dann eindeutig gesichert, ist dies bei all dem quälenden Schmerz kein Grund zum Verzweifeln - ganz im Gegenteil. Auch jahrelange Fehler bei der Ernährung können nun korrigiert und die Weichen für eine beschwerdefreie Zukunft gestellt werden. Die enormen Schmerzen im Verlauf eines akuten Gichtanfalles lenken betroffene Patienten davon ab, sich mit dem Thema Gicht zu beschäftigen. Ganz besonders trifft dies auf Dabei geht es nicht allein um Patienten zu, die einen akuten den Einsatz von gefährlichen Gichtanfall zum ersten Mal er- Schmerzmitteln. leben. Unerklärbare Schmerzen sind Die ausgeprägten Schmerzen immer ein Signal für einen erbestimmen den gesamten Ta- forderlichen Arztbesuch. Doch gesablauf. Die Gedanken dre- speziell für einen akuten Gichthen sich in erster Linie darum, anfall gilt, dass der rasche wie die Schmerzen beseitigt Arztbesuch nicht nur schnell werden können. von Schmerzen befreien kann. Ist die Diagnose Gicht gestellt, Doch gerade bei Schmerzen, gilt es so schnell wie möglich die durch einen akuten Gicht- die Weichen für die Zukunft anfall ausgelöst werden, ist be- neu zu stellen. sondere Vorsicht geboten. Frühe Therapie verbessert Chancen Jeder Versuch, die Schmerzen selbst in den Griff zu bekommen oder sich mit den Schmerzen vorübergehend zu arrangieren, kann irreversible Schäden verursachen. Schmerztherapie ist zu wenig ab und werden vom Immunsystem attackiert. In der Regel verschreibt der Arzt in diesem Fall Colchicin und verfolgt damit zwei Ziele: Erstens den Patienten von den Schmerzen zu befreien und zweitens die Basis für ein Neujustieren der Harnsäurewerte auf einem normalen Niveau zu schaffen. Im Gegensatz zu den ohnehin für einen Einsatz bei einem akuten Gichtanfall meist zu gefährlichen NSAR, welche ausschließlich die Symptome Entzündung und Schmerz lindern, unterbricht Colchicin den Gichtanfall, indem es die weißen Blutkörperchen daran hindert, Harnsäure aufzunehmen und zu transportieren. Nicht immer, aber oft sind es liebgewonnene Essgewohnheiten, die den Gichtanfall ausgelöst haben. Der Harnsäurespiegel steigt, die Harnsäure kristallisiert, die Kristalle lagern sich vor allem in den Gelenken Fortsetzung Seite 5 ® Die Regel in der Regel: plus Über einen Zeitraum von sechs spezifische Nahrungsergänzung Tagen nicht mehr als 50 ml mit 200 mg HirtentäschelkrautBlutverlust pro Tag. Alles, was extrakt und 12,5 μg Vitamin K darüber hinaus geht, ist nicht nur unangenehm und kann in Seit langem bewährt zur StilForm einer Anämie auch ge- lung ungefährlicher Blutungen: Hirtentäschelkraut hilft durch fährlich werden. das Zusammenziehen und AbZur Normalisierung funktionell, dichten der Gefäße; Vitamin K nicht organisch bedingter, star- unterstützt die Bildung spezifiker Regelblutungen gilt heute: scher Gerinnungsfaktoren, Gezielte Nahrungsergänzung welche die Blutungsneigung statt Medikation ist besser direkt beeinflussen. verträglich und hilft frei von Erhältlich in allen Apotheken Nebenwirkungen. Styptysat Zu starke Regelblutung? 4 Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Der erste Gichtanfall - die letzte Chance für die Vermeidung chronischer Gicht Damit beinflusst Colchicin im Gegensatz zu den NSAR - wie z. B. mit dem bis vor einiger Zeit oft verwendeten Diclofenac die Ursache der Erkrankung. chen niedrigerer Dosen auch ohne Wirkungsverlust gemindert und vermieden werden können. 6,5 Milligramm Harnsäure per Deziliter Blut (6,5 mg/dl) lautet die magische Zahl bei den Harnsäurewerten. Schmerzfrei bedeutet nicht gesund! Der größte Vorteil: Mit Colchicin werden nicht nur Schmerzen und Entzündungen abgebaut; durch den Einfluss auf den Transport der Harnsäure wird gleichzeitig die Basis für eine positive Langzeitprognose gelegt. Colchicin senkt zwar nicht die Harnsäurewerte im Blut, durch seine Wirkung wird aber verhindert, dass sich Harnsäurekristalle bilden und ablagern. Die tausenden verschiedenen Nahrungsmittel haben ebenso viele Variationen mit unterschiedlichem Puringehalt. Purinarme Ernährung ohne organisatorische Hilfsmittel war deshalb tatsächlich ein Grund zum Verzweifeln. Wie in vielen anderen Bereichen hat das Internetzeitalter auch hier neue Chancen eröffnet, welche die Therapie von Gicht leichter und erfolgreicher machen. Unter www.gichtliga.de finden Gichtpatienten bei der Deutschen Gichtliga den kostenlosen Purinrechner, dank dessen Ohne Kontrolle der Harnsäurewerte klappt keine Gichttherapie Hilfe purinarme Ernährung heute nicht mehr mit Verzicht Bei höheren Werten kristalliauf Genuss in Verbindung geDas dauerhafte Justieren der Harnsäure auf einem norma- siert die Harnsäure mit all den bracht werden kann. len Niveau ist für Gichtpatien- von Gichtpatienten gefürchteAus einer Auswahl von mehr als ten die einzige Chance, der ten, schmerzhaften Folgen. 2000 Lebensmitteln können Entwicklung einer chronischen Gicht mit all ihren Folgen bis Purinarme Ernährung ist der unkompliziert vorzügliche Mehin zur Immobilität sicher zu Schlüssel zum Erfolg der lang- nüs zusammengestellt werden, entgehen. Fast jeder Gichtpa- fristigen Steuerung der Harn- die alle eines gemeinsam hatient hat zu jedem Zeitpunkt säurewerte und war noch vor ben:Weniger als 400 mg Harnsein Schicksal selbst in der wenigen Jahren ein Begriff, der säure pro Tag und die besten so manchen Gichtpatienten Chancen für ein Leben ohne Hand. verzweifeln ließ. Gicht. Die weltweit renommierte und bei Ärzten und Wissenschaftlern hoch anerkannte Europäische Rheumaliga (EULAR) empfiehlt in ihren Leitlinien zur Behandlung von Gicht deshalb mit gutem Grund Colchicin in niedrigen Dosen auch für den Zeitraum von zwei bis drei Monaten nach der Schmerzbefreiung: Mit Colchicin wird die Ohne Eigeninitiative Grundlage für eine erfolgreiche kein Therapieerfolg! Langzeittherapie zur Justierung und Kontrolle normaler Wer nicht rechtzeitig - am Harnsäurewerte im Blut ge- besten sofort nach dem ersten schaffen. Gichtanfall - und langfristig dafür sorgt, dass die erhöhten Die möglichen Nebenwirkun- Harnsäurewerte in normale gen beim Einsatz von Colchicin Bahnen gelenkt und dort gesind mit Übelkeit, Brechreiz halten werden, bezahlt mit und Durchfall im Vergleich zu immer häufiger auftretenden den nicht selten gravierenden Gichtanfällen und mittel- und und manchmal lebensbedro- langfristig mit körperlichen henden Nebenwirkungen der Behinderungen bis hin zur NSAR geradezu harmlos. Neue Invalidität. Purinarme ErnähStudien zeigen zudem, dass rung und ggf. gezielte Medikadiese Nebenwirkungen von tion führen heute in fast jedem Colchicin durch das VerabreiFall zum gewünschten Erfolg. Purine sind Bestandteile von Zellen, die mit der Nahrung aufgenommen werden. Dabei ist es unwichtig, ob es sich um tierische oder pflanzliche Nahrung handelt. Wird 1 mg Purine aufgenommen, stellt der Körper per Verstoffwechselung hieraus 2,4 mg Harnsäure her. 400 mg Harnsäure pro Tag ist das Limit für Patienten mit erhöhten Harnsäurewerten. Wer nicht weiß, wieviele Purine in einem Nahrungsmittel enthalten sind, hat keine Chance, den Harnsäurewert in seinem Blut zu steuern. Reicht die konsequente Umstellung auf purinarme Ernährung nicht aus, um die Harnsäurewerte im gewünschten Level zu halten, stehen Ärzten heute mit Allopurinol und Febuxostat zwei Arzneimittel zur Verfügung, die zusätzliche Hilfe bei der Steuerung bieten können. Fazit Bei konsequenter Behandlung erhöhter Harnsäurewerte gehört chronische Gicht heute zu den Kandidaten der Krankheiten, deren Eliminierung möglich ist. 5 Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht BILD Selleriecremesuppe Zutaten für 4 Portionen: 1 Sellerieknolle (ca. 600 g) 1 Stange Lauch 1 mittelgroße Zwiebel 30 g Margarine 1 L Gemüsebrühe aus Extrakt 1 zerdrückte Knoblauchzehe 150 ml Crème fraîche geriebene Muskatnuss schwarzer Pfeffer 1 Stengel Selleriegrün oder glatte Petersilie etwas Majoran Meersalz Purinarm kochen im Winter - viel geeignetes Gemüse, wenig Fleisch Gicht ist eine Stoffwechselkrankheit und zeichnet sich durch erhöhte Harnsäurewerte im Blutplasma aus. Die Entstehung der Wohlstandskrankheit Gicht wird durch Über- und Fehlernährung begünstigt. Durch eine Ernährungsumstellung und Zu strenge Diäten (Fasten) können jedoch Gichtanfälle auslösen. Kartoffel-MöhrenRösti Haferflocken-DattelRiegel Zutaten für 4 Portionen: 250 g gekochte Kartoffeln 250 g Möhren 2 mittelgroße Zwiebeln 2 EL Vollkornsemmelbrösel 1 großes Ei So geht´s: 1 Prise Delifrut 1 Prise Meersalz Eine Knolle Sellerie schälen, 2 EL Sonnenblumenkerne waschen, eine Stange Lauch ungehärtetes Kokosfett vorbereiten, mittelgroße Zwiebel schälen, alles in kleine So geht´s: Würfel schneiden. Gekochte Kartoffeln und MöhIn heißer Margarine andüns- ren grob reiben, 2 Zwiebeln ten. Die Gemüsebrühe zugie- halbieren und in sehr dünne ßen und 20 Minuten kochen. Scheiben schneiden. falls erforderlich - Reduktion des Körpergewichtes - können der Harnsäurespiegel gesenkt und Gichtanfälle vermieden werden. Zutaten für 4 Portionen: 100 g kernlose Datteln 100 ml Wasser 30 g Zucker 40 ml Zitronensaft (frisch gepresst) etwas Butter für die Form 90 g Weizenmehl 90 g kernige Haferflocken 60 g brauner Zucker 1/2 TL Natron 1/2 TL Salz 90 g weiche Butter BILD Mehl in Schüssel sieben. Haferflocken, braunen Zucker, Natron und Salz dazugeben und mit einem Schneebesen vermischen. So geht´s: Datteln mit Zucker und Wasser in einen Topf geben und aufDas Gemüse mit einem Pürier- Semmelbrösel, Salz, Delifrut, kochen lassen. stab fein pürieren und noch- Ei und die gerösteten Sonnenmals aufkochen. blumenkerne zugeben und Hitze reduzieren und 20 Minuten köcheln lassen. alles gut vermischen. Eine gepresste Knoblauchzehe zugeben, Crème fraîche ein- Circa 15 Minuten durchziehen Datteln vom Herd nehmen, rühren und mit Muskatnuss, lassen und in heißem Kokos- Zitronensaft zugeben und verPfeffer, Majoran und Salz ab- fett nacheinander circa 12 mischen. schmecken. kleine Rösti goldgelb braten. Backofen auf 170 Grad vorheiMit gehacktem Selleriegrün Tipp: Dazu passt Spinatrisotto zen. Kuchenform mit circa 20 x oder Petersilie bestreuen. 20 cm mit Butter ausfetten. aus Naturreis. 6 Der kostenlose Purinrechner der deutschen Gichtliga unter www.gichtliga.de hilft mit einer Auswahl von über 2000 Lebensmitteln unkompliziert bei der Zusammenstellung leckerer, purinarmer Speisen. Butter in kleine Stückchen schneiden, zugeben und alles zu einem Teig verkneten. Die Hälfte des Teigs in der Form verteilen. Datteln auf dem Teigboden verteilen und den restlichen Teig darübermischen. Kuchen auf mittlerer Schiene circa 35 Minuten backen. Abkühlen lassen, und in 6 x 6 cm große Quadrate schneiden. Bsser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Purinwerte der beschriebenen Gerichte Selleriecremesuppe pro Portion von 515 g : 23,5 mg Purine = 55,95 mg Harnsäure Kartoffel-Möhren-Rösti pro Portion von 169 g : 10,7 mg Purine = 25,48 mg Harnsäure Dattel-Riegel pro Portion von 80 g : 5,88 mg Purine = 14 mg Harnsäure Hirsedessert mit Beeren pro Portion von 209 g : 11,8 mg Purine = 28,1 mg Harnsäure Fenchelgratin pro Portion von 204 g : 7,1 mg Purine = 16,9 mg Harnsäure Hirsedessert mit Beeren Zutaten für 4 Personen: 100 g ganze Hirse (Reformhaus) 350 ml Milch Zitronenschale 1 EL Honig Naturvanille 2 Eier (getrennt) Zimt 3 EL grob gehackte Pistazien 200 - 300 g gemischte Beeren So geht´s: Hirse in Milch mit der Schale einer Zitrone und einem Esslöffel Honig circa 20 Minuten kochen. Etwas abkühlen lassen und mit 2 Eigelb, einem Esslöffel Zimt, Vanille und 3 Esslöffeln grob Meersalz gehackten Pistazien verrüh- etwas Hefe-Gemüsebrüheextrakt ren. 20 g Butter oder ungehärtete Steif geschlagenen Eischnee Pflanzenmargarine von zwei Eiern unterziehen und 50 g Maisgrieß in gefettete Auflaufförmchen 30 g Gemüsemaiskörner füllen. 125 g Sahne (30 % Fett) Bei 180 - 200 Grad circa 20 Mi- 40 g geriebener Emmentaler nuten backen. (45 % F.i.Tr.) 20 g grob gehackte HaselnüsAbkühlen lassen, mit Pistazien se bestreuen und mit den frischen gemischten Beeren (die So geht´s: auch püriert werden können) servieren. Zwei Fenchelknollen putzen, den Stielansatz entfernen und Fenchelgratin zerlegen. Maisbrei heben. Fenchel abtropfen lassen und auf feuerfeste Teller legen. Maisbrei darauf verteilen, den Rest der Sahnekäsemasse darüberziehen und mit gehackten Nüssen bestreuen. Im vorgeheizten Backofen bei circa 225 Grad 8 - 10 Minuten überbacken. Tipp! Dazu passt Kartoffelbrei. Zutaten für 4 Portionen: Die Fenchelblätter in wenig Salzwasser mit dem Saft einer halben Zitrone 10 Minuten 2 Fenchelknollen Saft von einer halben naturrei- garen. nen Zitrone Sahne steif schlagen und mit Meersalz dem geriebenen Emmentaler Füllung: vermischen. 250 ml Milch schwarzer Pfeffer aus der Die Hälfte der Masse unter den Mühle 100 g Lebensmittel Purine in mg Gemüse Zwiebel Sauerkraut Kartoffel Fenchel Karotten Champignons Nüsse Mandeln Haselnuss Walnuss Obst Apfel Dattel Ananas Weintraube Orange Zwetschgen 6 8 6 7 5 25 15 13 10 6 21 8 11 8 8 Harnsäure in mg 15 20 15 16 15 60 40 30 25 15 50 20 27 20 20 Bild 100 g Lebensmittel Purine in mg Harnsäure in mg Käse Camenbert Gouda Schafskäse Parmesan 13 7 13 4 30 16 30 10 Getreide Grieß Hirse Reis (weiß, gekocht) Roggen 23 35 10 20 55 82 25 47 Trockenobst Pflaumen Aprikosen 27 31 63 73 Wurst Weißwurst Mortadella Wiener Würstchen 29 46 33 70 120 80 7 Besser leben mit Gicht GT I - 2014 Informationen über die Entstehung und Behandlung von Gicht Die deutsche Gichtliga informiert über die Vermeidung, die Behandlung und das Leben mit Gicht: www.gichtliga.de Deutsche Gichtliga verlost: 3 Flaschen purinfreien, alkoholfreien Wein 1. Ein akuter Gichtanfall betrifft meist Augen Den Coupon mit den richtigen Ellbogen Lösungen schicken Sie bitte Fuß auf einer ausreichend frankierten Postkarte an: 3. Chronische Gicht wird vermieden durch Sport Harnsäurewerte < 6,5 ml/dl Harnsäurewerte > 6,5 ml/dl Absender: Name Straße PLZ/Ort medical concept health business GmbH Lilienthalstrasse 21 85399 Hallbergmoos Der Bezug des Gichttelegramms ist nicht Voraussetzung für die Teilnahme. Impressum ISSN: 1860 - 9511 Verlag: mc-medicalconcept, Inc . Belmont, North Carolina, USA Vertrieb für die deutsche Ausgabe: mc-medicalconcept GmbH Lilienthalstrasse 21 85399 Hallbergmoos Telefon: 0811-555 287- 0 Fax: 0811-555 287- 30 2. Ein akuter Gichtanfall wird ausgelöst durch Harnsäurekristalle Hohe Zuckerwerte Salzmangel Verantwortlich im Sinne des deutschen Presserechtes: Jochen Knips Medizinische Beratung: Dr. Andreas Niedenthal, Darmstadt Dr. med. Ahad Zokai, Frankfurt/Main Sabine Kraaz, Frankfurt /Main Erscheinungsweise: Januar, Mai, September Nachdruck oder Vervielfältigung auch auszugsweise nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages. 4. Harnsäure entsteht aus dem Abbau von Zucker Fett Purinen An unsere Einzel-Abonnenten: Wir freuen uns sehr über den außerordentlichen Erfolg des Gichttelegramms, der uns aber auch unsere finanziellen Grenzen zeigt. Pro Zustellung einer einzelnen Zeitung bezahlen wir € 1,85 und können dies wegen der rapid steigenden Abonnentenzahlen nicht mehr leisten. Unsere Bitte: Bitte überweisen Sie unter Angabe Ihrer vollen Anschrift entweder € 5,00 für 3 Ausgaben des Gichttelegramms auf das folgende Konto: Verlag mc Health Business GmbH, Sparkasse Freising, Kto. Nr. 254 028 50 BLZ 700 510 03 oder holen Sie Ihr Exemplar einfach bei Ihrem Arzt ab. Vielen Dank! Wussten Sie ? Unterschrift Einsendschluss ist der 30. März. 2014 Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Eine Barauszahlung der Preise ist nicht möglich. Anforderungscoupon Ich habe € 5,00 auf das nebenstehende Konto überwiesen. Bitte senden Sie mir die kommenden drei Ausgaben des Gichttelegramms an folgende Adresse: Name:________________________ Straße:_______________________ PLZ:____ Ort:___________________ Immer wiederkehrende Blasenentzündungen werden laut Paul-Ehrlich-Gesellschaft häufig besser nicht mit Antibiotika sondern mit Bärentraubenblätterextrakt ohne Resistenzgefahr immer wieder erfolgreich behandelt. Standardisierte, flüssige Arzneimittel wirken schneller! Das preiswerteste Präparat heißt Uvalysat® und ist in allen Apotheken ohne Rezept erhältlich.
