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Neuroanatomie Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn David P. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HEST, ETH Zürich Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich 376-0005-00 Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 1 Sc Gehirn 5 P 4 A123 A4 Pc 3v Aq 4v Pl. choroideus 3. Ventrikel Aquädukt 4. Ventrikel F L L cc O Me Po 1 2 3 1-2 1-3 Mo Rm Mesencephalon Pons Rinde/Folien Mark Hemisphäre Vermis Cerebellum Medulla oblongata Rückenmark Ep Th Hy Hs co fo Epiphyse Thalamus Hypothalamus Hypophysenstiel Chiasma opticum Fasciculus opticus F P T O L Sc Sa 4 5 Frontallappen Parietallappen Temporallappen Okzipitallappen limbischer Lappen Sulcus centralis Sulcus lateralis Gyrus praecentralis Gyrus postcentralis Th A17 Ep fx S Pc Aq ca 3v 1 Me Hy Lt Olf co 2 Hs fo 4v tf Po fx cc ca S Lt Bo tf Fornix Corpus callosum Commissura anterior Septum pellucidum Lamina terminalis Bulbus olfactorius Tractus olfactorius A123 A4 A17 A41 A43 Olf Bz Wz Area 1,2,3 Area 4 Area 17 Area 41 Area 43 olfaktorische Rinde Broca-Zentrum Wernicke-Zentrum Bo T 3 Pc Sagittalschnitt Mo Sc 4 5 Rm A4 Telencephalon Diencephalon Mesencephalon Metencephalon Myelencephalon Rückenmark A123 P Wz F A43 A41 O Bz T Sa Lateralansicht Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 3 Rückenmark • graue Substanz Cornu ant.: Motoneurone • Cornu lat.: prägn. Neurone (C8-L3 sympathisch, S2-4 parasympathisch) • Cornu post., Pars centr.: sensorische Kerne • verstreut: Interneurone / Eigenapparat • 1 2 3 4 Zk 5 6 7 8 • weisse Substanz Fasciculus proprius: Binnenverbindungen • Funiculus ant., lat., post.: auf/absteigende Verbindungen mit Gehirn • Cornu anterius / Columna anterior Cornu laterale / Columna lateralis Cornu posterius / Columna posterior Pars centralis Zentralkanal Funiculus anterior Funiculus lateralis Funiculus posterior Fasciculus proprius ventral 5 cs • Tr. corticospinalis: Willkürmotorik • extrapyramidale Bahnen Zk as 1 4 2 6 8 cs sc 3 7 • absteigende Bahnen • lemniskales System anterolaterales System Tractus spinocerebellaris Tractus corticospinalis efferent • aufsteigende Bahnen keine Umschaltung: lemniskales System (Berührung, Vibration, Lage/Bewegungssinn) • sens. Kerne im Rückenmark: anterolaterales System (Schmerz, Temperatur), Tr. spinocerebellaris ant./post. (Koordination) ls as sc cs ls afferent Th5 transversal Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 4 Medulla oblongata • graue Substanz einzelne Kerne statt kompakte Säulen • motorische Kerne medial: Ncc. ambiguus, n. accessorii, n. hypoglossi • parasympathische Kerne intermediär: Ncc. salivatorius inf., dorsalis n. vagi • sensorische Kerne lateral: Ncc. tractus solitarii, spinalis n. trigemini, vestibulares, cochleares; Ncc. gracilis & cuneatus (lemniskales System aus Rückenmark) • Nc. olivaris inf.: motorische Kontrolle, olivozerebelläre Bahn. • 1 2 3 4v ls as sc cs Pyramide Olive unterer Kleinhirnstiel 4. Ventrikel M P S lemniskales System 4 anterolaterales System Tractus spinocerebellaris 5 Fr Tractus corticospinalis Medulla oblongata transversal 1 efferent cs 2 • weisse Substanz • motorische Kerne parasymp. Kerne sensorische Kerne Nc. olivaris inferior Nc. gracilis / cuneatus Formatio reticularis ls auf/absteigende Bahnen, unt. Kleinhirnstiel • vertikale Gliederung Basis = Pyramide / Tr. corticospinalis • Tegmentum = Rest der grauen und weissen Substanz, Boden 4. Ventrikel • Tectum: nur Pl. choroideus 4 afferent as • Fr M ls V sc 3 S 5 4v dorsal Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 7 Pons (Brücke) • graue Substanz motorische Kerne medial: Ncc. motorius n. trigemini, n. abducentis, n. facialis • parasympathischer Kern intermediär: Nc. salivatorius sup. • sensorischer Kern lateral: Nc. principalis n. trigemini • Ncc. pontis (Brückenkerne): Relais Tr. cortico-ponto-cerebellaris • mk mittlerer Kleinhirnstiel ok oberer Kleinhirnstiel 4v 4. Ventrikel ls as cpc cs lemniskales System anterolaterales System Tr. cortico-ponto-cerebellaris Tr. corticospinalis auf/absteigende Bahnen, unterer & mittlerer & oberer Kleinhirnstiel • vertikale Gliederung Basis: Ncc. pontis, Tr. corticospinalis, mittlerer Kleinhirnstiel • Tegmentum = Rest, Boden 4. Ventrikel • Tectum ersetzt durch Cerebellum: mot. Koordination, Ataxie, Dysarthrie motorische Kerne parasymp. Kerne sensorische Kerne Ncc. pontis Formatio reticularis Transversalschnitt efferent afferent Po cs • weisse Substanz • M P S Po Fr cpc mk • as ls Fr M V S 4v ok dorsal Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 12 Mesencephalon • graue Substanz motorische Kerne: Ncc. n. oculomotorii, n. trochlearis • parasympathischer Kern: Nc. accessorius n. oculomotorii • sensorische Kerne: Nc. mesencephalicus n. trigemini • Nc. ruber (Motorik), Substantia nigra (DA, Parkinson), periaquäduktales Grau (Projektion ins Rückenmark: Schmerzhemmung, vegetative Reflexe und Verhalten), Colliculus inf. (Hörbahn), Colliculus sup. (Blick- und Kopfbewegung) • 1 2 3 4 5 6 ls as cpc cs Substantia nigra Nc. Ruber periaquäduktales Grau Colliculus sup. Colliculus inf. Pedunculus cerebri M P S Fr Aq lemniskales System anterolaterales System Tr. cortico-ponto-cerebellaris Tr. corticospinalis efferent cpc 6 cs 1 cpc 2 ls M V as • weisse Substanz • motorische Kerne parasympathischer Kern sensorischer Kern Formatio reticularis Aquädukt Fr S 3 4 auf/absteigende Bahnen Transversalschnitte • vertikale Gliederung Basis = Pedunculus cerebri • Tectum = Colliculi sup. & inf. • Tegmentum = Rest dazwischen • 3 S 5 dorsal Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 15 Formatio reticularis • Anatomie mesenzephale FR pontine FR medulläre FR 1 mediane Zone 2 mediale Zone (magnozellulär) 3 laterale Zone (parvozellulär) heterogenes (Morphologie, Verbindungen, Neurochemie) lockeres neuronales Netzwerk, lokale Verdichtungen, gross- u kleinzellige Zonen • Durchzieht gesamtes Tegmentum • Quelle für auf- und absteigende Projektionen • 1 2 3 • Funktionen Analog Eigenapparat Rückenmark: prämotorische Netzwerke (z.B. Augenmotorik, Schlucken), Reflexzentren (z.B. Brechreflex, Hustenreflex), sensorische Verarbeitung • vegetative Kontrollzentren: Kreislaufzentrum, Atemzentrum, Miktionszentrum • modulierende aufsteigende monoaminerge und cholinerge Projektionen: NA / 5HT (zirkadianer Rhythmus, Emotionen), DA (Belohnung), ACh (Weckreaktion, ARAS) • retikulospinale Bahnen: extrapyramidale Motorik, vegetative Kontrolle, Modulation spinaler Reizverarbeitung • Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 17 Hypothalamus • Anatomie ventrale Seitenwand und Boden 3. Ventrikel • Chiasma opticum, Hypophysenstiel, Corpus mamillare • • Funktionen keine motorische, vegetative, sensorische Hirnnervenkerne! • Nc. suprachiasmaticus: zirkadianer Masterschrittmacher, Synchronisation mit Tagesgang • Kontrolle inneres Milieu (Wasserhaushalt, Stoffwechsel, Temperatur): Hormone via Hypophyse, vegetatives NS, Verhalten (Hunger, Durst) • Emotionen, Gedächtnis, Papez Neuronenkreis: Hippocampus → Fornix → Corpus mamillare • Steuerung Sexualorgane, Sozial/Sexualverhalten • 3v to Hy Cm Hy Cm to 3v Hypothalamus Corpus mamillare Tractus opticus 3. Ventrikel Diencephalon Mesencephalon Cerebellum Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 19 Thalamus • Anatomie insgesamt eiförmige Kerngruppe • dorsale Wand 3. Ventrikel • • motorische Kerngruppe • ↔ prä/motorische Rindenareale, Input von Basalganglien und Kleinhirn • sensorische Relaiskerngruppe Corpus geniculatum mediale: Hörbahn ↔ Area 41 • Cp. geniculatum lat.: Sehbahn ↔ Area 17 • Somatosensorik ↔ Area 1,2,3 • Geschmack ↔ Area 43 3v • • unspezifische Kerngruppe • Modulation Grosshirnrindenaktivität & spezifische Kerne, Input aus FR • Epithalamus • Th Hb Cgl Ep Th Cgl Hb Ep 3v Thalamus Corpus gen. lat. Habenula Epiphyse 3. Ventrikel Diencephalon Epiphyse (Melatonin), Habenula (Link limbisches System ↔ Mittelhirn) Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Do 17.10.2013 - 21
